فحص المنضدة المائلة

دكتور. متوسط. فيليب نيكول كاتب مستقل لفريق التحرير الطبي لـ

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

فحص الطاولة المائلة هو إجراء طبي لتشخيص نوبات الإغماء (الإغماء). يمكن أن تتولد هجمات اللاوعي بشكل مصطنع باستخدام أريكة متحركة في نطاق الفحص. اقرأ كل شيء عن فحص الطاولة المائلة ، وكيف يتم إجراؤه والمخاطر التي ينطوي عليها الفحص.

ما هو امتحان الطاولة المائلة؟

عادةً ما يتم إجراء فحص الطاولة المائلة للحصول على توضيح أكثر تفصيلاً في حالة نوبات الإغماء غير الواضحة (الإغماء).

ما هو الإغماء؟

الإغماء هو بداية مفاجئة للإغماء قصير الأمد. بالعامية ، غالبًا ما يشار إلى الإغماء على أنه انهيار الدورة الدموية. ينقسم Syncope إلى فئات مختلفة وفقًا للطريقة التي يتطور بها:

الإغماء الوعائي المبهمي: يمكن أن تكون المحفزات واقفة لفترة طويلة أو المشاعر مثل تجارب الصدمة أو الألم
الإغماء الانتصابي: يحدث عند التغيير إلى وضع رأسي
إغماء القلب: يحدث عندما يتعطل تدفق الدم في الدماغ
الإغماء الدماغي الوعائي: يحدث بسبب ما يُعرف بظاهرة الحنفية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص إمدادات الدم إلى الدماغ.

متى تقوم بفحص الطاولة المائلة؟

الإغماء الوعائي المبهمي هو الأكثر شيوعًا ويمكن تشخيصه من خلال فحص الطاولة المائلة. بغض النظر عن هذا ، يجب دائمًا توضيح الإغماء من قبل الطبيب ، لأنه خلف انهيار الدورة الدموية يمكن أن يكون هناك أمراض أساسية يجب اكتشافها مبكرًا حتى تتمكن من علاجها بشكل فعال.

في ظل ظروف معينة موجودة مسبقًا ، لا يجوز إجراء فحص طاولة الإمالة. وتشمل هذه:

تضيق واضح في صمامات القلب (تضيق الأبهر أو الصمام التاجي)
تضيق واضح في الشرايين التاجية (تضيق الشريان التاجي)
تضيق واضح في أوعية الدماغ (تضيق الأوعية الدموية الدماغية)

ماذا تفعل أثناء فحص الطاولة المائلة؟

يقوم الطبيب بفحص المنضدة المائلة على منضدة مائلة خاصة - أريكة متحركة. يتم ربط المريض على هذه الطاولة ، وبعد فترة ، يتم وضعه في وضع رأسي في وضع أفقي.

قبل بدء فحص الطاولة المائلة ، يُعطى المريض خطًا في الوريد من أجل الإعطاء السريع للأدوية. يتم مراقبة ضغط الدم باستمرار ويتم تسجيل مخطط كهربية القلب لمراقبة نشاط القلب. لا تأكل أي شيء قبل الفحص بأربع ساعات.

في بداية الفحص ، يتم قياس ضغط الدم والنبض لمدة خمس دقائق تقريبًا أثناء الاستلقاء. ثم يتم وضع المريض في وضع رأسي لمدة 20 إلى 45 دقيقة باستخدام المنضدة المائلة بزاوية 60 إلى 70 درجة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تناول الأدوية التي تتسبب في توسع الأوعية وبالتالي انخفاض ضغط الدم ويمكن أن تزيد من الإغماء غير الواضح. يستغرق الفحص الكامل حوالي ساعة.

فحص طاولة الإمالة الإيجابي

يتم تصنيف فحص الطاولة المائلة على أنه إيجابي إذا انخفض ضغط الدم أو النبض في الوضع الرأسي وشعر المريض بالإغماء. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يتم إيقاف الاختبار على الفور ويتم إرجاع المنضدة المائلة إلى الوضع الأفقي.

فحص المنضدة السلبية

إذا لم تكن هناك نوبات إغماء أو تغيرات في ضغط الدم والنبض بعد 45 دقيقة في وضع مستقيم ، يكون الاختبار سلبيًا.

فحص الطاولة المائلة سهل الأداء ويستخدم على نطاق واسع. ومع ذلك ، فإن الفحص ليس دقيقًا للغاية ، لأنه حتى مع نتائج الاختبار السلبية ، يمكن أن يعاني المريض من إغماء (نتيجة سلبية كاذبة) أو يمكن أن يكون لدى الأشخاص الأصحاء نتائج إيجابية في فحص الطاولة المائلة (نتيجة إيجابية كاذبة). لذلك ، عادة ما تكون الفحوصات الإضافية ضرورية.

ما هي مخاطر فحص الطاولة المائلة؟

المضاعفات نادرة جدًا في فحص الطاولة المائلة. إذا كنت تعاني من الإغماء ، يمكن أن يؤدي الاستقامة إلى انخفاض شديد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وفي الحالات القصوى ، إلى توقف القلب لفترة وجيزة (توقف الانقباض).

ومع ذلك ، عادةً ، في حالة حدوث إغماء ، يكون الإجراء الوحيد المطلوب هو الإمالة بسرعة للخلف (في أقل من عشر ثوانٍ) إلى وضعية الاستلقاء.