التطعيم: مخاوف معارضي التطعيم في التحقق من صحة الأخبار
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يمكن أن تمنع التطعيمات الناس من الإصابة بأمراض خطيرة. ومع ذلك ، يخشى المشككون أن تضر اللقاحات أكثر مما تنفع. هذا هو السبب في أن بعض الناس أقل استعدادًا لتطعيم أنفسهم وأطفالهم. اقرأ تقرير التحقق من الحقائق لترى ما هو صحيح بشأن مخاوف أولئك الذين يعارضون التطعيم.
تعتبر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن نقص الاستعداد للتلقيح هو أحد أكبر عشرة تهديدات صحية عالمية. لكن أولئك الذين لم يتم تطعيمهم لأنفسهم أو لأطفالهم قلقون بشكل أساسي من المخاطر المحتملة. وضع خبراء مثل الأطباء من معهد روبرت كوخ أهم الأطباء تحت المجهر.
"في الماضي ، تم التغلب على مشاكل التسنين بشكل جيد"
صحيح أن الأمراض المعدية مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والسعال الديكي عادة ما تلتئم دون عواقب. لكن هذا لا يعني أن مثل هذه "مشاكل التسنين" غير ضارة.
أفضل مثال على ذلك هو الحصبة: فواحد من كل 1000 طفل يصاب بالحصبة يصاب بالتهاب في الدماغ ، يسمى التهاب الدماغ بالحصبة. غالبًا ما يتسبب في تلف دائم للمخ أو حتى مميت. يمكن أن يحدث بعد التطعيم ، ولكن أقل 1000 مرة من بعد الإصابة بالحصبة.
"مشاكل التسنين" الأخرى خطيرة أيضًا: يمكن للنكاف أن يصم المريض ويدمر خصوبة الشباب. إذا أصيبت المرأة الحامل بالحصبة الألمانية ، يمكن أن يتضرر الجنين.
"يمكنك أن تمرض بالرغم من تلقيك التطعيم"
هذا صحيح: لا يوجد تطعيم يحمي مائة بالمائة. ومع ذلك ، فإن الجهد يستحق كل هذا العناء. لأن التطعيمات تقلل من احتمالية الإصابة بالعدوى. إذا مرضت على الرغم من تلقيك التطعيم ، فغالبًا ما يكون المرض أكثر اعتدالًا. ينطبق هذا أيضًا إذا لم يتم إجراء التطعيم المعزز في الوقت المناسب أو لم يتم تطوير الحماية المناعية بشكل كامل.
بالمناسبة: حتى أولئك الذين عانوا من مرض معدي لا يتمتعون بالحماية بنسبة 100٪. يمكن أن يؤثر الكزاز أو الدفتيريا أو السعال الديكي عليك عدة مرات في حياتك. حتى أن هناك بعض الحالات المعروفة حيث أصيب الشخص بالحصبة مرتين.
"التطعيمات يمكن أن تسبب أمراضًا من المفترض أن تحمي منها"
بالإضافة إلى الاحمرار والتورم في موقع الحقن ، تحدث الحمى أو التعب أيضًا بشكل متكرر نسبيًا بعد التطعيم. ومع ذلك ، فهذا رد فعل للجهاز المناعي على التطعيم وليس علامة على المرض.
تحتوي معظم اللقاحات اليوم فقط على مسببات الأمراض الميتة أو مكونات نموذجية فقط من العوامل الممرضة. يتم إعطاء اللقاحات الحية فقط في بعض الحالات. أنها تحفز جهاز المناعة مع مسببات الأمراض الضعيفة. ثم يمكن أن تظهر في الواقع علامات المرض.
على سبيل المثال ، كانت هناك حالات من شلل الأطفال بعد التطعيمات الفموية. لم يعد هذا ممكنًا اليوم لأن اللقاحات الحية لم تعد تُستخدم لشلل الأطفال.
يختلف الأمر مع لقاح الحصبة ، وهو لقاح حي. حوالي خمسة بالمائة ممن تم تطعيمهم يطورون ما يسمى بحبوب اللقاح المصابة بطفح جلدي. لكن التهابات الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي ، التي يعاني منها المصابون بالحصبة غالبًا ، لا تتم ملاحظتها بعد التطعيم. التهاب الدماغ بالحصبة - التهاب السحايا المخيف - هو أمر نادر الحدوث بعد التطعيم: فهو يصيب حوالي واحد من كل مليون شخص تم تطعيمهم. في حالة عدوى الحصبة الحقيقية ، يصاب كل طفل في الألف.
"الأطفال غير المحصنين يتمتعون بصحة أفضل"
التطعيمات متوفرة فقط ضد عدد قليل من الأمراض. لذلك ، يتعين على الجهاز المناعي للأطفال الذين تم تلقيحهم أن يتعامل مع مسببات الأمراض بنفس القدر الذي يتعامل معه الأطفال غير الملقحين. بالإضافة إلى ذلك ، كل تطعيم هو أيضًا وحدة تدريب لجهاز المناعة.
ومع ذلك ، أفاد بعض الآباء أن أطفالهم يمرون بطفرة في النمو بعد المرض. لا يوجد دليل على أن الأشخاص غير المحصنين يتطورون بشكل أفضل أو يمرضون بمعدل أقل من الأشخاص الملقحين. لكن الأمر المؤكد هو أن الأمراض والمضاعفات الخطيرة يمكن أن تعيق نمو الطفل بشدة. يمكن أن ينتج الضرر الدائم وحتى الموت أيضًا عن العدوى التي يعتبرها بعض الآباء غير ضارة.
"طفلي محمي بحليب الثدي"
توجد بالفعل أجسام مضادة في حليب الثدي. جنبا إلى جنب مع الأجسام المضادة التي يتلقاها الطفل في الرحم ، فإنها تحمي المولود الجديد. ولكن ما يسمى "حماية العش" ينهار بسرعة بمجرد توقف الأم عن الرضاعة الطبيعية.
بالإضافة إلى ذلك ، فهي ليست قوية مثل الحماية التي يبنيها جهاز المناعة نفسه لاحقًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الخدج. لا يتمتع الطفل بالحماية من الأمراض التي ليس للأم نفسها حماية مناعية ضدها. هذا ينطبق حتى على بعض الالتهابات التي تعاني منها الأم ، مثل السعال الديكي.
"الأمهات الملقحات تعطي أطفالهن حماية أقل من المناعة"
هذا هو الحال في الواقع مع الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. التطعيمات تحفز جهاز المناعة لدى الأم بشكل أقل من العدوى. يقوم الأطباء بالفعل بتطعيم الأطفال ضد هذه الأمراض. ولكن هناك أيضًا حالة عكسية: أطفال الأمهات المحصنات محميات من الدفتيريا. في المقابل ، لا يمكن اكتشاف أي حماية ضد مسببات الأمراض الدفتيريا لدى أطفال الأمهات المصابات بأنفسهن.
"التطعيم المبكر محفوف بالمخاطر"
التطعيمات المبكرة مهمة في كثير من الحالات. لأن بعض الالتهابات تكون أكثر صعوبة بالنسبة للرضع من الأطفال الأكبر سنًا. وهذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على السعال الديكي ، المصاحب للالتهاب الرئوي أو توقف التنفس في كل رابع طفل دون سن ستة أشهر. هذا هو سبب تطعيمك هنا بعد انتهاء الشهر الثاني من العمر.
على أي حال ، لا يتحمل الأطفال التطعيمات بشكل أقل من الأطفال الأكبر سنًا. ومع ذلك ، تتم ملاحظة الأطفال المبتسرين بشكل خاص بعد التطعيمات حتى يتمكنوا من الاستجابة بسرعة في حالة حدوث مضاعفات. لكنهم يحتاجون أيضًا إلى التطعيمات المبكرة لأنهم معرضون للخطر بشكل خاص في حالة المرض.
لا يتم إعطاء العديد من اللقاحات ، مثل التطعيم المشترك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، إلا بعد السنة الأولى من العمر. ينطبق هذا أيضًا على التطعيم ضد المكورات السحائية التي يمكن أن تثير التهاب السحايا.
"الكثير من التطعيمات يثقل كاهل الجهاز المناعي"
هذا صحيح: يتلقى الأطفال اليوم تطعيمات أكثر من ذي قبل. لكن اللقاحات الحديثة تحتوي على مستضدات أقل بكثير. المستضدات هي مكونات اللقاح التي تحفز جهاز المناعة وتدرب على العامل الممرض المعني. اليوم ، تحتوي جميع اللقاحات الموصى بها للأطفال على 150 مستضدًا مجتمعة. في الماضي ، كان لقاح السعال الديكي وحده يحتوي على 3000 مستضد. هذا يعني أن الجهاز المناعي للأطفال لديه عمل أقل مما كان عليه في الماضي بسبب التطعيمات. بالمقارنة مع المستضدات التي يتعين على الجهاز المناعي التعامل معها كل يوم ، فإن هذا ليس له أي نتيجة.
"اللقاحات المتعددة محفوفة بالمخاطر"
يخجل بعض الآباء من تناول لقاحات متعددة على وجه الخصوص. ولكن حتى بالنسبة لهؤلاء ، لا يوجد دليل على أنهم يثقلون جهاز المناعة. تم تصميم خطط التطعيم الحديثة بدقة لتناسب نمو الطفل وتشمل العمر الذي يستفيد فيه الأطفال أكثر من التطعيم.
كما تحمي اللقاحات المتعددة الأطفال من إجهاد لا داعي له. بدلاً من 20 حقنة فردية ، هناك حاجة إلى حوالي النصف فقط اليوم لبناء حماية كاملة من التطعيم.
"المخاطر الحقيقية للتطعيمات غير معروفة".
هناك شيء واحد مؤكد: مثل جميع الأدوية ، يمكن أن تسبب اللقاحات أيضًا آثارًا جانبية. المشكلة حساسة لأن الأشخاص الذين تم تطعيمهم يتمتعون بصحة جيدة وما زالوا يتعرضون لبعض المخاطر. ولكن ما هو ارتفاع هذا حقا؟
من أجل الكشف عن المضاعفات التي تسببها التطعيمات ، يتم تشجيع الأطباء على الإبلاغ عن الشكاوى التي تظهر بعد التطعيمات إلى معهد Paul Ehrlich. هذا ثم يحقق في الحالات.
المشكلة الرئيسية في تقييم المخاطر هي أن الأعراض يمكن أن تحدث بشكل عشوائي بعد التطعيم. على العكس من ذلك ، يمكن أيضًا التغاضي عن المضاعفات ، على سبيل المثال إذا حدثت فقط بعد تأخير.
بشكل عام ، فإن عدد أضرار اللقاح المعترف بها ، أي الدائمة ، منخفضة للغاية بمتوسط 37 حالة كل عام. في ضوء الملايين من التطعيمات ، هذا ضئيل للغاية. حتى إذا كان عدد الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها أعلى بكثير ، فإن الخطر على الفرد الذي تم تطعيمه منخفض للغاية.
لذلك من الواضح أن خطر حدوث مضاعفات خطيرة من الأمراض نفسها أعلى بكثير من مخاطر مضاعفات التطعيم الخطيرة.
"التطعيم ضد التهاب الكبد B لا لزوم له بالنسبة للأطفال."
صحيح أن التهاب الكبد (ب) ينتقل عادة عن طريق الجنس. إذا أصيب الطفل بالعدوى (على سبيل المثال من خلال ملامسة دم أو لعاب الأشخاص المصابين) ، فغالبًا ما يكون المرض شديدًا ومزمنًا. لهذا السبب قرر خبراء التطعيم إعطاء الأطفال لقاح التهاب الكبد B ، إلى جانب لقاح ضد الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي والمستدمية النزلية وشلل الأطفال. يستفيد الأطفال من هذا على أبعد تقدير عندما يكبرون وينشطون جنسياً.
"التطعيمات تزيد من الحساسية"
صحيح أن التطعيم اليوم أكثر مما كان عليه في الماضي. ويعاني المزيد من الأطفال من الحساسية. ومع ذلك ، فإن هذا التشابه ليس دليلاً على أن التطعيمات في الواقع تعزز الحساسية. بدلا من ذلك ، تظهر دراسات أكبر أن العكس هو الصحيح. على سبيل المثال ، زاد أيضًا عدد المصابين بالحساسية الصغيرة في الشرق بعد إعادة التوحيد. ومع ذلك ، كان هناك المزيد من التطعيم هناك خلال عصر ألمانيا الشرقية.
لكن هناك أيضًا دراسات يبدو أنها تظهر عكس ذلك. وجد الباحثون أن أطفال الآباء الذين رفضوا التطعيم كانوا أقل عرضة للإصابة بأمراض الحساسية مثل الربو أو حمى القش. ومع ذلك ، فقد اختلفت أنماط حياة الأطفال من نواحٍ عديدة عن أنماط حياة الأطفال في الأسر التي كانت أكثر انفتاحًا على التطعيم. على سبيل المثال ، تدخين الآباء أقل - ويمكن أن يؤدي التدخين في الواقع إلى تعزيز الحساسية لدى الأطفال.
"التطعيمات يمكن أن تسبب اضطرابات خطيرة مثل التوحد"
مرارًا وتكرارًا ، هناك تكهنات بأن التطعيمات يمكن أن تفضل أمراضًا خطيرة مختلفة. وتشمل هذه التوحد والسكري والتصلب المتعدد وحتى متلازمة موت الرضع المفاجئ. تمكنت الدراسات حتى الآن من دحض هذه الفرضيات مرارًا وتكرارًا.
أفضل مثال معروف هو أن لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف قد افترضه الطبيب البريطاني أندرو ويكفيلد أنه يسبب التوحد. في الواقع ، فحص الطبيب هذا على اثني عشر طفلاً فقط. ظهرت العديد من التناقضات في وقت لاحق بحيث تم سحب الدراسة وإلغاء ترخيص الطبيب لممارسة الطب.
"اللقاحات تحتوي على مواد كيميائية سامة"
في الواقع ، تحتوي بعض اللقاحات على مواد يمكن أن تكون سامة. يقوي هيدروكسيد الألومنيوم الاستجابة المناعية ، ويقتل الفورمالديهايد مسببات الأمراض ، كما أن الزئبق والفينول يجعل اللقاح أكثر متانة. ومع ذلك ، فإن تركيزات هذه المواد منخفضة للغاية. هم أقل من القيم الحدية التي يمكن أن يؤذي الناس فوقها.
"اللقاحات يمكن أن تحتوي على مسببات الأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية ومرض جنون البقر".
البروتينات المأخوذة من التبرع بالدم ضرورية لجعل بعض اللقاحات الحية أكثر استقرارًا. قبل استخدامها ، يتم اختبارها بشكل منهجي لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ومسببات الأمراض الأخرى. في عملية المعالجة الإضافية ، يتم قتل أي مسببات الأمراض التي ربما ظلت غير مكتشفة.
في الماضي ، كان مرض جنون البقر ينتقل بشكل رئيسي إلى الإنسان من خلال استهلاك لحوم البقر. الأمصال من العجول ، الضرورية لإنتاج بعض اللقاحات ، تأتي من نيوزيلندا الخالية من مرض جنون البقر.
"حتى بعض الأطباء يعارضون التطعيم"
هناك عدد قليل جدًا من الأطباء الذين يعارضون التطعيم بشكل أساسي. في كثير من الأحيان ، تلعب الاعتبارات الطبية العلمية دورًا أقل هنا من دور التجارب الفردية أو القناعات الروحية. حتى الأطباء الأكثر توجهاً نحو الطب البديل نادراً ما يرفضون التطعيم. تشير الجمعية الألمانية المركزية لأطباء المعالجة المثلية صراحة إلى أن توصيات لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) قد تم النظر فيها بعناية وتأخذ في الاعتبار الحالة الحالية للمعرفة.
"التطعيمات غير ضرورية لأن الآخرين يتم تطعيمهم".
هذا الموقف يتعلق بما يسمى حماية القطيع. كلما زاد عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد المرض ، قل حدوثه. وكلما قل الخطر على الأشخاص غير المطعمين. ومع ذلك ، عندما تتعب من التطعيمات بالتحديد ، تنهار هذه الحماية. في ألمانيا أيضًا ، هناك فاشيات متكررة للحصبة تحدث بسبب قلة عدد الأشخاص الذين يتم تطعيمهم. وهذا يعرض الفئات الأكثر ضعفاً للخطر بشكل خاص: الرضع غير المحصنين والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، والذين لا تعمل التطعيمات معهم إلا بشكل سيئ.
"الأمراض التي يتم تطعيمها ضدها لم تعد موجودة في ألمانيا على أي حال"
في الواقع ، أصبحت بعض الأمراض المعدية نادرة جدًا في هذا البلد ، مثل شلل الأطفال أو الدفتيريا. ومع ذلك ، تُظهر أمثلة من بلدان أخرى مدى السرعة التي يمكن أن يتغير بها هذا إذا لم يعد هناك تطعيم كافٍ. في الولايات التي خلفت الاتحاد السوفياتي ، على سبيل المثال ، أصيب أكثر من 150.000 شخص بالدفتيريا في التسعينيات نتيجة لانخفاض معدلات التطعيم. أكثر من 6000 ماتوا من ذلك.
"التطعيم غير ضروري لأن لديك مضادات حيوية اليوم"
العديد من الأمراض التي يتم التطعيم ضدها هي أمراض فيروسية لا تساعد المضادات الحيوية. وتشمل هذه الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء والنكاف. غالبًا ما يصعب علاج الالتهابات البكتيرية مثل التيتانوس والتهاب السحايا والسعال الديكي على الرغم من المضادات الحيوية ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة اليوم.
"لم يثبت قط أن اللقاحات تعمل"
الحقيقة هي: يتم الموافقة على اللقاح في ألمانيا فقط إذا ثبت أنه يعمل بالفعل. يجب على الشركة المصنعة تقديم أدلة في دراسات علمية صارمة. داخل الاتحاد الأوروبي ، يتم فحص النتائج تحت إشراف وكالة الأدوية الأوروبية في أوروبا والشرق الأوسط وإفريقيا. في ألمانيا ، يقوم بذلك معهد بول إيرليخ.
ربما يكون الاختبار العملي أكثر أهمية. مع الإدخال الروتيني للقاحات ، تم قمع العديد من الأمراض بنجاح. لنأخذ شلل الأطفال على سبيل المثال: في حين عانى منه حوالي 4700 طفل في جمهورية ألمانيا الاتحادية في عام 1961 ، بعد إدخال التطعيم الفموي في عام 1965 ، كان العدد أقل من 50.
في غضون ذلك ، اختفى المرض تقريبًا في هذا البلد. بفضل اللقاحات ، يمكن القضاء على الجدري في جميع أنحاء العالم. بالنسبة للحصبة ، التي يمكن أن تسبب أحيانًا تلفًا شديدًا في الدماغ أو حتى مميتة ، لم يتحقق هذا الهدف بعد. حتى في ألمانيا ، لا يتم تطعيم عدد كافٍ من الناس ضد الحصبة. لهذا السبب يستمرون في الاشتعال.
"لم يتم إثبات وجود مسببات الأمراض"
اليوم ، لا يمكن اكتشاف حتى مسببات الأمراض الصغيرة فحسب ، بل يمكن رؤيتها أيضًا: توفر المجاهر الإلكترونية الحديثة صورًا مفصلة للفيروسات والبكتيريا والفطريات. في كثير من الحالات ، حتى أنك تعرف مخططاتهم وصولاً إلى الجين الأخير.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج اللقاحات على أساس مسببات الأمراض الضعيفة والميتة أو مكوناتها الجزيئية.بمساعدتهم ، يتعلم الجهاز المناعي التعرف على الجراثيم الخاصة ويتم تدريبه على مكافحتها. لذلك لا يوجد لقاح بدون العامل الممرض.
"حقيقة أن هناك عدد أقل من المرضى ترجع إلى تحسن النظافة والتغذية - وليس التطعيمات"
يمكن أن يمنع تحسين النظافة ومياه الشرب النظيفة العديد من الإصابات - التيفوئيد والكوليرا والتهاب الكبد أ ، على سبيل المثال. في الوقت الحاضر ، تحمي نفسك فقط من هذه اللقاحات عند السفر إلى البلدان ذات معايير النظافة السيئة. تنتقل مسببات الأمراض الأخرى من شخص لآخر ، مثل الحصبة وفيروس شلل الأطفال. الظروف الصحية الأفضل بالكاد تحمي هنا.
كما أن تحسين التغذية للسكان يبقي بلا شك المرض في مأزق. أولئك الذين يتغذون بشكل أفضل يمكن أن يتعاملوا مع العدوى بشكل أفضل ، لكن لا يزال بإمكانهم أن يصابوا بالعدوى. على سبيل المثال ، 90 بالمائة من أولئك الذين لم يتم تطعيمهم يظلون مصابين بالعدوى عندما يتلامسون مع الحصبة.
"التطعيمات تملأ خزائن صناعة الأدوية فقط."
وغني عن البيان أن مصنعي اللقاحات يريدون كسب المال من منتجاتهم. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى ، فإن الكعكة صغيرة الحجم مع اللقاحات. من بين ما يقرب من 200 مليار يورو أنفقها التأمين الصحي القانوني (GKV) في عام 2017 ، ذهب 37.7 مليار يورو إلى المستحضرات الصيدلانية ، بينما ذهب 1.4 مليار يورو فقط للقاحات.
إن تطوير الأدوية للمرضى المزمنين يستحق العناء بشكل خاص - لأن المرضى يجب أن يتناولوها لسنوات عديدة. ومع ذلك ، فإن التطعيمات مطلوبة فقط على فترات أطول ، على كل حال.
