المثبت الخارجي
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.المثبت الخارجي هو جهاز تثبيت يستخدم في جراحة الرضوض لتجميد حركة العظام المكسورة. يستخدم المثبت الخارجي بشكل أساسي للكسور المعقدة ذات الجروح المفتوحة في الأطراف. اقرأ كل شيء عن استخدام أداة التثبيت الخارجية ، عندما يكون ذلك ضروريًا والمخاطر التي تنطوي عليها.
ما هو المثبت الخارجي؟
المثبت الخارجي هو جهاز تثبيت يستخدم في العلاج الأولي لكسور العظام. يتكون من إطار صلب ومسامير طويلة. كما يوحي الاسم ، فإن إطار المثبت الخارجي متصل بالخارج ومثبت في العظم بمسامير. بهذه الطريقة ، يتم تثبيت شظايا العظام الفردية التي تنشأ من الكسر ولا تتحرك ضد بعضها البعض.
متى تقوم بتطبيق مثبت خارجي؟
هناك طرق مختلفة لاستعادة العظام المكسورة ، على سبيل المثال باستخدام الألواح المعدنية أو البراغي أو الأسلاك. كل هذه في الجسم ، يتم إغلاق الجرح مرة أخرى فور إدخالها. في حالة الإصابات المفتوحة ، التي تنطوي في حد ذاتها على مخاطر عالية للإصابة بالعدوى ، فإن مسببات الأمراض ستعلق في الجسم بهذه الإجراءات ؛ يمكن أن تنتشر العدوى وتتطور إلى فقدان الطرف.
في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم استخدام مثبت خارجي. يتم استخدامه مؤقتًا لتثبيت أجزاء العظام حتى تلتئم العدوى. لذلك غالبًا ما يتم إجراء المعالجة الأولى باستخدام جهاز التثبيت الخارجي في المواقف التالية:
- كسور العظام المفتوحة الشديدة
- كسور مغلقة مع أضرار جسيمة للأنسجة الرخوة
- كسر مزدوج من نفس العظم
- الإصابة بكسور في العظام
- داء مفصل كاذب (مفصل "خاطئ" يمكن أن يتطور بعد التئام العظام غير الكامل)
- الصدمات المتعددة (إصابات متعددة ومهددة للحياة في نفس الوقت)
كيف يتم تطبيق المثبت الخارجي؟
قبل العملية ، يقوم طبيب التخدير بإعطاء المريض تخديرًا عامًا حتى يقضي العملية نائمًا وخالٍ من الألم. يعتمد وضع المريض في غرفة العمليات على جزء الجسم المراد علاجه. على سبيل المثال ، إذا تم كسر عظمة في الرسغ ، فإن ذراع المريض تكون بزاوية بعيدة عن الجسم ويتم رفعها قليلاً.
نظرًا لأن الطبيب يقوم بشكل متكرر بفحص صورة الأشعة السينية أثناء العملية ما إذا كان جهاز التثبيت يقوم بإحضار قطع العظام إلى الموضع الصحيح ، يجب أن تكون طاولة وضع الأطراف المكسورة شفافة للأشعة السينية. ثم يقوم الجراح بتطهير جلد المريض بعناية وتغطيته بقطعة قماش معقمة ، تاركاً منطقة الجراحة.
العملية
عندما ينكسر العظم ، تتحرك الشظايا أحيانًا بحيث لا تكون في الموضع الصحيح بالنسبة لبعضها البعض. أثناء شد الطرف المكسور ، يدفع الجراح شظايا العظام إلى موضعها الأصلي. يقوم الآن بعمل عدة شقوق جلدية صغيرة على طول العظم المكسور ، والتي من خلالها يمكنه الوصول إلى العظم. من خلال هذه الجروح ، يقوم بحفر ثقوب في العظم ، يتم فيها شد أو دفع قضبان معدنية طويلة (دبابيس). هذه فيما بعد تربط الإطار الخارجي للمثبت الخارجي بالعظم.
بعد العملية
إذا تم توصيل المثبت الخارجي ، يتم إجراء فحص الأشعة السينية النهائي. إذا كانت جميع شظايا العظام وجميع الأجزاء المعدنية حسب الرغبة ، يقوم الطبيب بتغطية نقاط دخول القضبان المعدنية بطريقة معقمة حتى لا تحدث عدوى هناك. ثم يأخذ طبيب التخدير المريض إلى غرفة الإنعاش ، حيث يمكنه التعافي من التخدير العام والعملية.
ما هي مخاطر عامل التثبيت الخارجي؟
كما هو الحال مع كل عملية تقريبًا ، يمكن أن تنشأ المشكلات العامة التالية أثناء أو بعد تطبيق المثبت الخارجي:
- حوادث التخدير
- النزيف أثناء الجراحة أو بعدها
- إصابة الأعصاب
- عدوى الجرح
- تندب غير مرض من الناحية الجمالية
المخاطر الخاصة للعلاج بجهاز التثبيت الخارجي هي:
- تأخر أو عدم شفاء الكسر
- المحاذاة غير الصحيحة
- التهابات العظام
- تقييد كبير ، ودائم في بعض الأحيان للحركة في المفاصل المجاورة
نظرًا لأن المثبت الخارجي عادة ما يكون مجرد خيار للعلاج الأولي للعظم المكسور ، فإن نجاح العلاج يعتمد أيضًا على الترميم اللاحق للعظم (تخليق العظم). يمكن تجنب بعض المشكلات من خلال التخطيط العلاجي الدقيق والمستقبلي.
ما الذي يجب علي الانتباه إليه بعد تطبيق أداة التثبيت الخارجية؟
كقاعدة عامة ، يجب أن تبدأ تمارين العلاج الطبيعي بعد يومين أو ثلاثة أيام من تطبيق المثبت الخارجي. سيرشدك أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك إلى التمارين في المستشفى ، والتي يمكنك بعد ذلك القيام بها بشكل مستقل. انتبه بشكل خاص للحركة المنتظمة للمفاصل التي لم يتم تجميدها.
سيقوم طبيبك بإجراء فحص آخر بالأشعة السينية بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع من العملية. وبهذه الطريقة يمكنه تحديد ما إذا كانت قطع العظام قد تغيرت مرة أخرى أو ما إذا كانت تلتئم في الموضع الصحيح. متى يمكن إزالة جهاز التثبيت الخارجي الخاص بك يعتمد على التئام العظام ونوع كسر العظام والترميم المخطط له. كقاعدة عامة ، لم يعد التخدير والإقامة في المستشفى ضروريين للإزالة.
المثبت الخارجي: الرعاية
نظرًا لأن القضبان المعدنية للمثبت الخارجي تمثل اتصالًا مباشرًا بين البيئة والجزء الداخلي للعظام ، يمكن للجراثيم اختراق تجويف الجرح بسهولة نسبيًا. لمنع ذلك ، يجب تنظيف الدبابيس بعناية يوميًا: استخدم كمادات معقمة ومحاليل مطهرة للجروح والأغشية المخاطية لإزالة القشور أو إفرازات الجرح بعناية. يجب أيضًا مسح إطار المثبت الخارجي يوميًا بمطهر. تجنب ملامسة الغبار والأوساخ وتأكد من بقاء الجروح جافة.
كذا: نظام الاعضاء طفل رضيع حمية
