رباط مشقوق
كليمنس جوديل يعمل بالقطعة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.عادة ما يكون تمزق الرباط نتيجة حادث (رياضي). ويشكو المصابون من ألم وتورم وتقييد في الحركة في منطقة الإصابة. اعتمادًا على نوع الإصابة وشدتها ، يتم علاج تمزق الرباط إما عن طريق العلاج الطبيعي أو الجراحي. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول تمزق الرباط هنا: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. S63S83S93
تمزق الرباط: الوصف
تقع الأربطة حول المفاصل. أنها تستقر وتوجه وتحد من حركات المفاصل. لهذا السبب ، يضعف الرباط الممزق الوظيفة الميكانيكية الحيوية للمفصل المصاب.
إصابات الأربطة شائعة جدًا وتنتج عن الحركة القسرية لمفصل. اعتمادًا على شدة القوة ، ينتج عن ذلك تمدد في الرباط أو تمزق في الرباط أو التواء (تشوه).
في معظم الحالات ، يعتبر تمزق الرباط إصابة رياضية. ومع ذلك ، تحدث تمزق الأربطة أيضًا في حوادث أخرى ، مثل السقوط أو حادث سيارة. في الرياضة ، غالبًا ما تحدث إصابات الأربطة في منطقة الكاحل والركبة والكوع والمعصم والكتف.
تصنيف
تنقسم تمزقات الأربطة إلى إصابات من الدرجة الأولى إلى الثالثة ، حسب المدى. هذا مهم لتخطيط العلاج وتقييم الإنذار. تتحدث معظم التصنيفات عن إصابة من الدرجة الأولى عندما يكون الرباط مفرطًا أو يكون هناك تمزق في الرباط. عادةً ما يتوافق تمزق الرباط الجزئي مع إصابة من الدرجة الثانية ، ويمتاز تمزق الرباط الكامل بأخطر إصابة (الدرجة الثالثة).
تمزق الرباط الخارجي
يمكنك معرفة كل ما تحتاج لمعرفته حول تمزق الرباط الخارجي (على سبيل المثال في الكاحل) في مقالة تمزق الرباط الخارجي.
تمزق الرباط الداخلي
يمكنك معرفة كل ما تحتاج لمعرفته حول تمزق الرباط الداخلي (على سبيل المثال في الكاحل) في مقالة تمزق الرباط الداخلي.
الرباط الممزق - القدم
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول تمزق الأربطة في منطقة القدم في مقالة تمزق الرباط - القدم.
الرباط الممزق - الركبة
يمكنك معرفة المزيد عن تمزق الأربطة في منطقة الركبة في مقالة تمزق الرباط - الركبة.
تمزق الرباط الصليبي
يمكنك معرفة كل ما تحتاج لمعرفته حول تمزق الرباط الصليبي في مقالة تمزق الرباط الصليبي.
إبهام التزلج
يمكنك قراءة ما هو إبهام التزلج وكيف يتم تشخيصه وعلاجه في مقالة إبهام التزلج.
الرباط الممزق: الأعراض
تكون أعراض تمزق الرباط أكثر أو أقل تحديدًا اعتمادًا على نوع الإصابة وشدتها. يمكن أن يكون التمزق المفاجئ للشريط مصحوبًا بضوضاء مسموعة ("فرقعة"). يشعر الشخص المصاب بألم عنيف ومفاجئ ، يمكن في بعض الحالات أن يكون موضعيًا في منطقة معينة. يتورم المفصل المصاب وقد تتحول منطقة الجلد المحيطة إلى اللون الأزرق خلال الساعات القليلة القادمة (كدمة). على سبيل المثال ، إذا تمزق الرباط الخارجي عند الكاحل ، فسترى دائمًا لونًا أزرق واضحًا. في المقابل ، نادرًا ما تؤدي إصابات الركبة إلى كدمة تحت الجلد.
لم يعد بإمكان الشخص المصاب تحميل المفصل المصاب بشكل صحيح. يمكن أن تحدث إصابة في الرباط أيضًا إذا كان الشخص المصاب لا يزال قادرًا على المشي. عندما ينفجر الرباط ، يشعر المصابون غالبًا بـ "الالتواء بعيدًا" وعدم الاستقرار.
تمزق الرباط الصليبي: الأعراض
يمكنك أن تقرأ عن الأعراض الناجمة عن تمزق الرباط الصليبي في مقالة تمزق الرباط الصليبي: الأعراض.
تمزق الرباط: الأسباب وعوامل الخطر
بشكل عام ، فإن حركة المفصل الأكبر من الطبيعي والتي يتم دفعها بقوة عالية هي سبب تمزق الرباط. على سبيل المثال ، تمزق الأربطة الصليبية أو الرباط الداخلي للركبة إذا كانت الركبة ملتوية بشدة أو إذا كانت الركبة ممدودة أكثر من اللازم. يحدث هذا غالبًا عند التزلج أو لعب كرة القدم ، على سبيل المثال.
في ما يسمى بإبهام التزلج ، يتمزق الرباط الجانبي لمفصل الإبهام. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند التزلج ، أو عندما تسقط بإبهامك على المنحدرات ، أو عندما تسقط بإبهامك عالقًا في حلقة عمود التزلج.
حتى مع بعض الرياضات الكروية (خاصة الكرة الطائرة) ، غالبًا ما تُصاب مفاصل الأصابع ، مثل تمزق الرباط.
تتأثر أربطة الكاحل عند التواء الكاحل ، على سبيل المثال عند الجري أو القفز (التنس ، كرة القدم ، كرة السلة ، إلخ).
الأربطة الأخرى مثل تمزق الرباط الصليبي الخلفي ، خاصة في حوادث المرور عالية السرعة. إذا أصيب الكتف أو الرسغ بتمزق في الرباط ، فغالبًا ما يكون السقوط هو السبب.
عوامل الخطر لتمزق الرباط
تشمل عوامل الخطر لتمزق الأربطة الرياضة عالية الأداء وضعف اللياقة وأنواع معينة من الرياضة حسب نوع تمزق الأربطة والسمنة والإصابات السابقة لنفس المفصل. من المثير للجدل ما إذا كان الجنس يلعب أيضًا دورًا وما إذا كانت النساء أكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من تمزق الأربطة أم لا.
تمزق الرباط: الفحوصات والتشخيص
المتخصصون في تشخيص وعلاج تمزق الأربطة هم جراحو العظام وجراحو الصدمات وأخصائيي الطب الرياضي. عادة ما ينشأ الشك في تمزق الرباط من تفاصيل الحادث ووصف الشكاوى التي سيسأل الطبيب المريض عنها. من بين أمور أخرى ، يمكنه طرح الأسئلة التالية:
- هل يمكنك وصف الحادث؟
- أين يتم وضع الألم؟
- هل حركات معينة مؤلمة أم صعبة؟
- هل تعرضت بالفعل لإصابة في المنطقة المصابة؟
- هل لديك أي أمراض سابقة؟
بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص المريض. كما أنه يهتم بالتورمات والاختلالات في منطقة الإصابة ويفحص الدورة الدموية والمهارات الحركية وحساسية المفصل (DMS). يمكن للطبيب تحديد نقاط الألم والضغط عن طريق الجس ، والذي يوفر غالبًا معلومات مهمة حول الرباط المصاب.
يجب فحص نطاق حركة المفصل لتقييم القيد الناجم عن تمزق الرباط. يمكن تأكيد الاشتباه في حدوث تمزق معين في الرباط بمساعدة اختبارات الوظائف المستهدفة.ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن إجراء هذه الفحوصات في المرحلة الحادة بسبب الألم.
التصوير
تُستخدم إجراءات التصوير في الحالات غير الواضحة أو لتوضيح الإصابات الإضافية (على سبيل المثال في العظام). هناك طرق مختلفة للاختيار من بينها.
يمكن للأطباء المتمرسين المساعدة في الفحص بالموجات فوق الصوتية للمفصل ، والذي يمكن إجراؤه دون التعرض للإشعاع.
يتم إجراء الأشعة السينية بشكل خاص إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف إضافي في العظام بالإضافة إلى تمزق الرباط أو تمزق الرباط. ومع ذلك ، يمكن أيضًا رؤية تمزق في الرباط بشكل غير مباشر على صورة الأشعة السينية ، وهذا ينطبق بشكل خاص على ما يسمى "صور الإجهاد". يتم تثبيت المفصل المصاب في أوضاع معينة أثناء التعرض.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مناسب بشكل خاص لإظهار تمزق الرباط. يعمل دون الإضرار بالأشعة.
الرباط الممزق: العلاج
يعتمد العلاج الحاد للرباط الممزق (أو الشك المقابل) على قاعدة PECH: الكسر ، والجليد ، والضغط ، والارتفاع. يمكن استخدام الثلج (العلاج بالتبريد) أو الماء البارد كل ساعتين إلى ثلاث ساعات لمدة 20 دقيقة في كل مرة. يجب أن يبدأ ضغط المنطقة المصابة في أسرع وقت ممكن: إذا أمكن ، ضع ضمادة ضغط على المفصل المصاب لمواجهة التورم. عند الرفع ، من المهم التأكد من أن المنطقة المصابة قريبة قدر الإمكان من مستوى القلب.
إذا لزم الأمر ، يمكن للمرضى تناول مسكن للآلام. ما يسمى بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين مناسبة بشكل خاص. يجب أيضًا حماية مفصل الركبة من المزيد من الإصابات. يجب أن تستمر هذه الإجراءات لمدة ثلاثة أيام تقريبًا حتى يتوقف الالتهاب والتورم. لتوفير الراحة للقدم ، يجب استخدام العكازات حتى يصبح المشي الطبيعي ممكنًا.
العلاج عند الطبيب
يتم علاج تمزق الرباط إما عن طريق التحفظ أو الجراحة. تعتمد ما إذا كانت العملية ضرورية على العديد من العوامل مثل نوع وشدة الإصابة (تمزق جزئي أو تمزق كامل) والقيود الميكانيكية الحيوية للمفصل المصاب. العمر ومستوى النشاط وأخيراً وليس آخراً رغبات المريض تؤخذ بعين الاعتبار عند التخطيط للعلاج.
معاملة متحفظة
إذا تمدد الرباط وتمزق الرباط قليلاً ، فعادةً ما يكون ذلك كافيًا لتثبيت المفصل لفترة باستخدام الضمادات. يجب أن تختفي الأعراض في غضون أسبوعين تقريبًا. خلال هذا الوقت ، يمكن تحميل المفصل ، ولكن لا ينبغي تعريضه للأحمال (الرياضية) الكاملة. لأن خطر الإصابة مجددًا في الرباط الممدود أكبر من اللازم في المرحلة المبكرة.
يعد البدء المبكر للعلاج الطبيعي أمرًا حاسمًا لعملية الشفاء الناجحة ووظيفة المفصل الميكانيكية الحيوية الجيدة. بالإضافة إلى تدريب العضلات النقية لتعزيز التحكم في المفاصل ، فإن تدريب التنسيق الجيد مهم أيضًا. على سبيل المثال ، يتم استخدام لوح الإمالة أو لوح التمايل لإصابات الأربطة في منطقة الكاحل.
يمكن أن يكون تثبيت المفصل بضمادات خاصة أو تقويم العظام مفيدًا أيضًا.
العلاج الجراحي
يمكن أن تكون الجراحة ضرورية لعدد من الأسباب. في معظم الحالات ، لا يتم إجراء سوى تمزق شديد في الأربطة. غالبًا ما يُشار إلى مزايا العملية على أنها حقيقة أن الإجراء يعني أن الألم يصبح أقل مزمنًا وأنه يمكن استعادة استقرار المفصل بشكل أفضل.
بالنسبة لأنواع معينة من تمزق الأربطة ، فإن الجراحة هي الطريقة المفضلة ، مثل تمزق الرباط الصليبي في مفصل الركبة. يمكن خياطة الإصابات الحديثة وتقوية الرباط الصليبي بقطعة من وتر الجسم. في حالة التمزقات القديمة ، يتم استبدال الرباط الصليبي بقطعة من وتر (رأب الرباط الصليبي). يجب أيضًا تشغيل إبهام المتزلج في غضون فترة زمنية قصيرة من أجل الحفاظ على الوظيفة الكاملة لليد. عادةً ما يتم أيضًا إجراء عملية تمزق في الرباط العظمي (تمزق في الرباط الموجود بالعظم مع جزء من العظم) ثم يتم تثبيته عادةً لبضعة أسابيع.
بالإضافة إلى شدة الإصابة ونوعها ، تلعب العوامل الأخرى أيضًا دورًا في اتخاذ القرار بشأن العملية أو ضدها. الرياضيون المتنافسون لديهم ملف تعريف متطلبات محددة للمفصل المصاب. لهذا السبب ، في الرياضيين المتنافسين ، اعتمادًا على مدى الإصابة ، غالبًا ما يتم وضع الأربطة الممزقة معًا وخياطتها جراحيًا.
يعد دعم العلاج الطبيعي أيضًا مهمًا جدًا قبل العملية وبعدها ، كما هو الحال مع العلاج المحافظ. يمكن وصف جبيرة الأربطة لتثبيت المفصل بعد الجراحة.
تمزق الرباط الصليبي: Op
يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول العلاج الجراحي لهذا الرباط الممزق في مقالة تمزق الرباط الصليبي: Op.
الرباط الممزق: مسار المرض والتشخيص
في معظم الحالات ، إذا تم علاج الإصابة مبكرًا وبشكل صحيح ، فإن تشخيص تمزق الرباط يكون جيدًا. على وجه الخصوص ، يعد العلاج الطبيعي المخطط جيدًا أمرًا حاسمًا لنجاح العلاج. يعتمد التشخيص أيضًا على الرباط المصاب وشدة الإصابة وعوامل أخرى ، بحيث لا يمكن الإدلاء ببيانات عامة. لا يمكن الإجابة على السؤال حول متى يمكن للمريض العودة إلى النشاط الكامل. يمكن أن تستغرق عملية شفاء تمزق الرباط من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.
منع تمزق الرباط
إذا كنت ترغب في منع تمزق الأربطة ، فيجب عليك في المقام الأول تدريب وتقوية تلك العضلات التي تدعم المفاصل المجهدة بشكل خاص (مثل مفصل الكاحل والركبة). عند القيام بحركات عالية الخطورة في الرياضة ، يمكنك استخدام الضمادات كدعم إضافي. يجب عليك أيضًا الإحماء قبل ممارسة الرياضة.
الرباط الممزق: العواقب إذا لم يتم إعطاء العلاج
إذا لم يتم علاج تمزق الرباط ، فهناك خطر حدوث عواقب طويلة المدى مثل الالتواء المتكرر وضعف وظيفة المفاصل والألم المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تمزق الرباط غير المعالج يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
كذا: اللياقة الرياضية جلد العلاجات المنزلية العشبية الطبية
