متلازمة الحدود: العلاج
تحديث فيتقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.لفترة طويلة ، كان العلاج الحدودي يعتبر مشكلة بشكل خاص - يشكل المرض تحديات كبيرة لكل من المريض والمعالج. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المرضى بخيبة أمل سريعًا وغالبًا ما يتخلون عن العلاج بسرعة كبيرة. بفضل المفاهيم العلاجية الخاصة ، أصبح تشخيص متلازمة الخط الحدي أفضل بكثير اليوم. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول العلاج الحدودي هنا.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F60
هل الخط الفاصل قابل للشفاء؟
لفترة طويلة ، كان علاج المرضى على الحدود يعتبر مشكلة بشكل خاص. كما هو الحال في العلاقة مع جميع الأشخاص الآخرين ، يميل القائمون على الحدود إلى إضفاء الطابع المثالي على المعالج في البداية من أجل تقليل قيمته إلى حد كبير عند أدنى توقع محبط. التغييرات المتكررة للمعالج ووقف العلاج هي النتيجة.
إن احتمال العلاج الكامل للحدود ضئيل. ولكن الآن زادت فرص المرضى في الحصول على أخطر آثار الاضطراب تحت السيطرة بشكل كبير بفضل أساليب العلاج المحسنة.
يعتمد ما إذا كان الخط الفاصل قابلاً للشفاء أيضًا على شدة الأعراض والوضع الاجتماعي. هذه هي الطريقة التي صممت بها الأمومة والزواج للمساعدة في التعافي. من سن الثلاثين ، تهدأ الأعراض الاندفاعية ويصبح التعامل مع الاضطراب النفسي أسهل.
المرضى الداخليين أو الخارجيين
علاج المرضى الداخليين مهم للمرضى الذين يميلون إلى سلوك إيذاء النفس (التشغيل الآلي) أو حتى الانتحار. يستفيد الشباب ذوو الحدود الفاصلة بشكل خاص من الحياة المنظمة في المنشأة.
ميزة العلاج الحدودي للمرضى الخارجيين هي أن المرضى يتعلمون كيفية التعامل مع النزاعات في بيئتهم المألوفة. ومع ذلك ، فإن نطاق العلاجات الحدودية للمرضى الخارجيين محدود للغاية.
العلاج الحدودي: العلاج السلوكي الجدلي (DBT)
حققت المعالجة الأمريكية مارشا إم لينهان اختراقًا في العلاج الحدودي. طورت العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، المصمم خصيصًا لخط الحدود. هذا شكل خاص من أشكال العلاج السلوكي المعرفي.
في المرحلة الأولى من العلاج ، يستقر المرضى في البداية. ينصب التركيز على الاستراتيجيات التي تمنع المريض من إيذاء نفسه أو إيقاف العلاج قبل الأوان. كجزء من العلاج الجماعي ، يتم بعد ذلك تدريب طرق جديدة مختلفة للتصرف والتفكير. الأهداف هي:
- يجب تحسين تصور المرء لنفسه ونظرة الآخرين.
- تمارس تدابير ضبط النفس والتعامل مع الأزمات.
- يتم تفكيك التفكير المتطرف بالأسود والأبيض.
- سوف تتعلم كيفية التعامل مع التوتر وكيفية التحكم في عواطفك.
فقط في المرحلة الثانية من العلاج يتم التركيز على أحداث الحياة المجهدة التي ساهمت في حدوث الاضطراب. على عكس العلاج التحليلي السليم ، فإن الهدف ليس إعادة إحياء التجربة الصادمة والعمل من خلالها ، ولكن القدرة على قبول هذه التجربة كجزء من الماضي الشخصي ولكن المغلق.
يهدف المستوى الثالث من العلاج إلى تطبيق ما تم تعلمه في الحياة اليومية ، وزيادة احترام الذات وتطوير وتنفيذ الأهداف الشخصية في الحياة.
العلاج الحدودي: العلاج النفسي الديناميكي المنحى للنزاع
بالإضافة إلى العلاج السلوكي ، تعتبر طرق العلاج النفسي الديناميكي أيضًا خيارًا للمرضى الحدين. تؤكد الدراسات فعاليته ، على الأقل بالنسبة للمرضى البالغين. مثل جميع العلاجات التي لها جذورها في التحليل النفسي ، ينصب التركيز هنا أيضًا على نظرة ثاقبة للصلات بين تجارب السيرة الذاتية والعلاقات والسلوكيات الإشكالية الحالية. يجب أن تؤدي إلى إعادة تقييم عقلي للتجارب المؤلمة.
في سياق العلاج النفسي الموجه نحو الصراع الديناميكي ، يتم استهداف ما يلي:
- التعامل مع الصدمة
- يتم تقوية الصورة الذاتية للمريض أو حتى يتم بناؤها على الإطلاق
- تتحسن القدرة على الارتباط
- تفكك التفكير النموذجي بالأبيض والأسود
- تقوية القدرة على التحكم في مشاعر المرء ودوافعه (تؤثر على التنظيم)
العلاج الحدودي: العلاج الأسري
في العلاج الحدودي للمراهقين على وجه الخصوص ، من الضروري إشراك الأسرة. من ناحية أخرى ، لأنه يسهل على الأقارب التعامل مع أفراد الأسرة المتضررين. لكن قبل كل شيء ، لأن العمل مع الأسرة هو شرط أساسي مسبق لكي يتمكن الشاب من تغيير أنماط تفكيره وسلوكياته بنجاح.
تعتبر مشاركة الأسرة مهمة بشكل خاص إذا كان الاضطراب له على الأقل بعض جذوره في الأسرة. إذا كانت هناك أنماط علاقة مرضية في الأسرة ، فإن هذا يجعل العلاج الأسري مفيدًا بشكل خاص.
العلاج الحدودي: أشكال أخرى من العلاج
طرق العلاج الإضافية المستخدمة في الاضطرابات الحدية هي:
- العلاج القائم على العقلية (MBT): يساعد المريض على التعايش بشكل أفضل مع نفسه ومع الآخرين. يواجه عابرو الحدود صعوبة في تقييم سلوكهم وسلوك الآخرين. في هذا النوع من العلاج ، يتعلم المصابون تفسير وفهم خلفية السلوك بشكل أفضل.
- العلاج بالمخطط / العلاج الذي يركز على المخطط: يعتمد على حقيقة أن كل شخص يطور أنماطًا من الطفولة من أجل التعامل مع التجارب. عندما لا يتم تلبية الاحتياجات الأساسية للطفل ، فإنه يطور استراتيجيات وأنماط تفكير غير صحية. غالبًا ما يفترض المتخلفون عن الحدود ، على سبيل المثال ، أنه سيتم التخلي عنهم وبالتالي يشككون في الآخرين. الهدف من العلاج التخطيطي هو التعرف على الأفكار السلبية والأنماط العاطفية والعمل عليها.
- العلاج النفسي الذي يركز على التحويل (TFP): غالبًا ما يكون لدى مرضى خط الحدود طريقة تفكير واضحة بالأبيض والأسود أو طريقة جيدة أو سيئة في التفكير. المعالج إما مثالي أو يُنظر إليه على أنه يمثل تهديدًا. ينقل المريض تجارب العلاقة القديمة (على سبيل المثال مع الوالدين) إلى المعالج. على سبيل المثال ، يمكن أن يُنظر إلى المعالج على أنه أب صارم. يعمل العلاج المركّز على التحويل مع المريض للتعرف على هذه التحويلات وتغييرها.
العلاج الحدودي: الدواء
يتلقى بعض المرضى العلاج الدوائي بالإضافة إلى العلاج النفسي. لا يمكن علاج خط الحدود بالأدوية وحدها - لا توجد أدوية حدودية خاصة. يمكن أن تساعدك مثبتات الحالة المزاجية مثل الليثيوم في السيطرة على الحالات العاطفية الشديدة.
غالبًا ما يصف الطبيب أو الطبيب النفسي أدوية البنزوديازيبين مثل لورازيبام للمرضى الذين يعانون من القلق الشديد. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تسبب الإدمان بشكل كبير ويجب استخدامها لفترة قصيرة فقط.
إذا كان المرضى يعانون أيضًا من الاكتئاب ، يتم استكمال العلاج الحدودي بمضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
كذا: تشخبص gpp مستشفى
