القدم السكرية

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

دكتور. متوسط. جوليا شوارتز كاتبة مستقلة في القسم الطبي في

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تعتبر القدم السكرية من المضاعفات الشائعة لمرض السكري (داء السكري). بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم ، تتلف الأوعية الدموية والمسالك العصبية. هذا يجعل من السهل تطور الجروح في القدم ، والتي يمكن أن تصاب بالعدوى. يمكن عادةً تجنب المضاعفات الخطيرة من خلال تدابير الرعاية المناسبة والتنظيم الجيد لسكر الدم. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول القدم السكرية هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. E11E10E13O24H36E12E14

القدم السكرية: الوصف

يصف مصطلح "القدم السكرية" أو "متلازمة القدم السكرية" (DFS) صورًا سريرية مختلفة ، والسبب الشائع لها هو ارتفاع مستوى السكر في الدم في مرض السكري:

• في حوالي 30 إلى 40 في المائة من المصابين ، تحدث القدم السكرية بسبب تلف الأعصاب السكري (اعتلال الأعصاب السكري). ويسمى هذا البديل أيضًا القدم السكرية العصبية.
• في حوالي 20 في المائة من المصابين ، يكون تلف الأوعية الدموية واضطرابات الدورة الدموية الناتجة عن القدم السكرية. ثم هناك قدم سكرية ضعيفة التروية (إقفارية).
• في حوالي 40 في المائة من مرضى القدم السكرية ، يكون كل من تلف الأعصاب واضطرابات الدورة الدموية مسؤولين.

تعتبر القدم السكرية من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري. كلما طالت فترة إصابتك بالسكري وزادت مستويات السكر في الدم لديك ، زادت احتمالية حدوثه. بشكل عام ، يتعرض مرضى السكري لخطر الإصابة بالقدم السكرية بنسبة 25٪ في حياتهم. يمكن أن يكون العلاج طويلاً. في أسوأ الحالات ، هناك خطر بتر كامل لإصبع القدم أو القدم أو الساق بأكملها.

القدم السكرية: الأعراض

تظهر القدم السكرية بشكل مختلف في الشخص المصاب. تعتمد الأعراض على السبب الأساسي ومرحلة المرض. القدم السكرية المصابة باعتلال الأعصاب لها أعراض مختلفة عن القدم السكرية الإقفارية (انخفاض إمداد الدم).

أعراض نقص تروية القدم السكرية

عادةً ما يؤدي انخفاض تدفق الدم (انخفاض التروية) إلى تغيير لون الجلد إلى الشحوب أو الزرقة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشعر الجلد بالبرودة ولا يمكن الشعور بنبض الشرايين في القدم.

نقص الدورة الدموية (نقص التروية) يعني أن العضلات لم تعد تزود بالدم بشكل كافٍ. لذلك يشكو العديد من المصابين بألم يشبه التقلصات (العرج المتقطع) حتى بعد المشي لمسافات قصيرة. إذا كان هناك اضطراب واضح في الدورة الدموية ، فيمكن أن يكون هذا الألم موجودًا حتى أثناء الراحة.

عادةً ما يتم تزويد أصابع القدم والكعب بأسوأ إمداد بالدم ، ولهذا السبب يصعب شفاء الإصابات هنا بشكل خاص. تؤدي الإصابة العادية هنا بسهولة إلى قرحة مفتوحة. تصبح الأنسجة المحيطة ملتهبة أو حتى تموت (نخر). عادة ، يتحول النسيج الميت إلى اللون الأسود ويبدو متفحما.

أعراض القدم السكرية العصبية

هنا تضعف حساسية الأعصاب الجلدية. لهذا السبب ، يلاحظ المرضى فقط نقاط الضغط والألم أقل أو لم يعد كذلك على الإطلاق: نظرًا لأن المصابين لا يلاحظون إصابات في القدم ، على سبيل المثال ، فهم لا يعتنون بالمنطقة المصابة بشكل كافٍ. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يلتئم الجرح ، بل يزداد حجمه مع مرور الوقت.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي عدم محاذاة القدم إلى هزال العضلات. إذا لم يتم وضع القدم تحت الضغط ، فغالبًا ما يتشكل المزيد من النسيج على نقاط الضغط. ومع ذلك ، فإن هذه الهياكل القرنية تعزز الضغط وقوى القص تحت الجلد ، مما قد يؤدي إلى كدمات عميقة. غالبًا ما تنفتح في وقت لاحق - تتطور قرحة القدم السكرية المفتوحة (malum perforans).

يمكن أن تصاب القرحة المفتوحة بالبكتيريا بسهولة شديدة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تؤثر أيضًا على الأنسجة السليمة المحيطة. نظرًا لأن القدم السكرية لا تزال تحتوي على كمية كافية من الدم بسبب اعتلال الأعصاب ، فإن جلد القدمين جاف (بسبب عدم كفاية إمداد الأعصاب للغدد العرقية) ، لكنه لا يزال دافئًا ووردي اللون (لأنه لا يزال هناك إمدادات دم كافية).

الأعراض عند الجمع بين الصورتين السريرية

المرضى الذين يمكن إرجاع القدم السكرية لديهم إلى اضطراب في الدورة الدموية وتلف في المسالك العصبية تظهر عليهم علامات القدم السكرية الإقفارية ، لكنهم لا يعانون من أي ألم.

تصنيف شدة آفات القدم

تصف متلازمة القدم السكرية الصور السريرية المذكورة أعلاه (اعتلال الأعصاب ، PAD) ، والتي يمكن أن تؤدي في مرضى السكري من إصابة في القدم إلى قرحة مصابة. تنقسم آفات القدم إلى مراحل مختلفة (حسب فاجنر) حسب شدتها:

الصف 0	قدم الخطر: لا توجد إصابات ، ولكن من المحتمل أن تكون القدم مشوهة
الصف الأول.	جرح سطحي
الصف الثاني	جرح عميق يصل إلى الوتر أو الكبسولة
الصف الثالث	جرح عميق يصل إلى العظم أو المفصل
الصف الرابع	نسيج ميت (نخر) على الكعب أو إصبع القدم
الصف الخامس	الأنسجة الميتة (النخر) في جميع أنحاء القدم

القدم السكرية: الأسباب وعوامل الخطر

القدم السكرية هي نتيجة سنوات من ارتفاع مستويات السكر في الدم. يؤدي هذا إلى إتلاف كل من الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية الدموية السكري) والمسالك العصبية (اعتلال الأعصاب السكري) في القدم وبقية الجسم.

أسباب نقص تروية القدم السكرية

الضرر الرئيسي في القدم السكرية الإقفارية هو الأوعية الدموية التي تؤثر على الدورة الدموية في القدم. يُشار أيضًا إلى اضطراب الدورة الدموية الناجم عن تضيق الأوعية الدموية الشريانية عمومًا باسم مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAD). يمكن أن ينتج عن مرض السكري ، ولكن أيضًا من أمراض أخرى.

ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري يتسبب في تلف الجدران الداخلية للأوعية الدموية على وجه الخصوص. عادة ما تتأثر أوعية القدمين والساقين أولاً. بالإضافة إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ، غالبًا ما توجد عوامل أخرى ضارة بالأوعية الدموية. وتشمل هذه التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.

بسبب التلف المستمر للطبقة الداخلية للأوعية ، يصبح قطر الوعاء أصغر وأصغر. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتدفق دم أقل وأقل عبر الأوعية - الأنسجة غير مزودة بالدم بشكل كافٍ. ينتج عن هذا نقص الأكسجين في الأنسجة ، مما يؤثر على جميع عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا. على سبيل المثال ، التئام الجروح ضعيف بحيث تلتئم إصابات القدم السكرية بشكل سيء. إذا كان نقص الأكسجين واضحًا للغاية ، فإن الخلايا في قسم الأنسجة المعني تموت حتى بدون إصابة سببية (نخر).

يؤثر نقص الدورة الدموية أيضًا على وظيفة الدفاع في الجسم. تقوم مسببات الأمراض مثل البكتيريا أو الفطريات بعمل سهل: حتى أصغر الجروح يمكن أن تكون كافية لدخول الجراثيم إلى الجسم وتسبب العدوى.

القدم السكرية العصبية - الأسباب

إذا تضررت المسالك العصبية في القدم السكرية بشكل رئيسي من زيادة نسبة السكر في الدم ، فهذه هي القدم السكرية المصابة باعتلال الأعصاب. بسبب تلف الأعصاب ، لا يلاحظ العديد من المرضى إصابات وجروح في القدم. ومع ذلك ، بدون علاج ، يمكن أن تصاب بسهولة. غالبًا ما يمر الألم الناجم عن الأحذية الضيقة جدًا أو غير الصحيحة دون أن يلاحظها أحد.

يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب أيضًا في حدوث تشوهات في القدم والهيكل العظمي للقدم. ثم يتحدث الأطباء عن قدم شاركو. بسبب انخفاض الشعور بالألم ، فإن الكسور الصغيرة ، على سبيل المثال في منطقة عظام الكاحل ، غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. يمكن أن تؤدي إلى تغيرات حادة ومزمنة في الكاحل عن طريق تكسير العظام وإعادة تشكيلها وتيبس المفاصل.

القدم السكرية: فحوصات وتشخيص

الشخص المناسب للاتصال إذا كنت تشك في أن القدم السكرية هو أخصائي في الطب الباطني وأمراض السكر أو متخصص في جراحة القدم.

يقوم الطبيب أولاً بإجراء مناقشة مفصلة مع المريض من أجل جمع تاريخه الطبي (سوابق المريض). يجب على المريض وصف جميع الشكاوى الحالية وأي أمراض سابقة بالتفصيل. سيطرح الطبيب أيضًا أسئلة مثل:

• ما هي مدة وجود داء السكري؟
• هل تشعر بوخز أو تنميل في قدميك؟
• هل تشعر بألم أو ضغط أو تغيرات في درجة الحرارة في قدميك؟
• هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟
• هل تدخن؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم وكم من الوقت؟
• ما الأحذية التي ترتديها؟
• هل تقوم بالعناية بالقدم بشكل منتظم؟
• هل تعانين من فطريات الأظافر؟

الفحص البدني

سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحصك جسديًا ، وخاصة بالنظر إلى قدميك. على سبيل المثال ، يشعر الطبيب بدرجة حرارة الجلد ونبضات القدم للحصول على أدلة حول اضطراب الدورة الدموية المحتمل.

تحقيقات أخرى

كقاعدة عامة ، من الضروري إجراء مزيد من الفحوصات لتحديد مدى اضطراب الدورة الدموية أو تلف الأعصاب بدقة.

تحقيق	أهمية طريقة الفحص
الموجات فوق الصوتية (مزدوج)	توفر الموجات فوق الصوتية المزدوجة معلومات عن اضطرابات الدورة الدموية المحتملة.
مؤشر الكاحل والذراع	مؤشر الكاحل والذراع هو نسبة قيم ضغط الدم الانقباضي في أسفل الساق وأعلى الذراع. إذا كان أقل من 0.9 ، فهذا يشير إلى مرض انسداد الشرايين.
تصوير الأوعية الدموية (DSA)	يمكن للفحص بالأشعة السينية باستخدام عامل التباين إظهار الأوعية الدموية. يمكن التعرف على القيود أو الإغلاق بهذه الطريقة.
اختبارات الانعكاس	في حالة القدم السكرية المصابة باعتلال الأعصاب ، قد تكون ردود الفعل في أسفل الساق / القدم أضعف أو لم تعد قابلة للإثارة على الإطلاق.
اختبار الشوكة الرنانة	بمساعدة الشوكة الرنانة التي ضربها الطبيب ، يتم اختبار الإحساس بالاهتزاز عن طريق الاهتزازات المستمرة للشوكة. في حالة القدم السكرية العصبية ، يتم تقليلها.
اختبار حيدة	يتم التحقق من حساسية الجلد للمس عن طريق وضع خيط بعرض 0.1 مم على نعل القدم.
تشويه الجرح	يجب أخذ مسحة من جروح القدم لتحديد العامل الممرض البكتيري الدقيق. ثم يمكن البدء في العلاج المناسب.
بيدوغرافيا (قياس ضغط القدم)	يقف المريض ويمشي على صفيحة مجهزة بأجهزة استشعار. يمكن أن يشير هذا إلى تغير ضغط الضغط على القدم بسبب الاختلالات.

القدم السكرية: العلاج

لا يمكن علاج القدم السكرية بنجاح إلا إذا تم تصحيح الأسباب. لذلك يجب تعديل قيم السكر في الدم قدر الإمكان حتى لا يتطور تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب أكثر من ذلك. لا يمكن التئام تلف الأعصاب الحالي ، ولكن يمكن تحسين اضطرابات الدورة الدموية بإجراءات مختلفة.

تشارك مجموعات مهنية مختلفة في علاج القدم السكرية: بالإضافة إلى الأطباء (أطباء السكري وجراحي القدم) ، لا غنى عن معالجين الجروح المتخصصين وأطباء القدم وفنيي تقويم العظام.

ضبط سكر الدم

إن أهم إجراء لمنع المرض من التقدم هو التحكم في مستويات السكر في الدم بأكبر قدر ممكن من الدقة. تُظهر HbA1c "قيمة السكر في الدم على المدى الطويل" ما إذا كان سكر الدم مضبوطًا جيدًا. يجب أن يستهدف المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالقدم السكرية الحصول على نسبة HbA1c أقل من 6.8 في المائة.

القضاء على عوامل الخطر

يعد القضاء على عوامل الخطر لمرض انسداد الشرايين المحيطية (PAD) أمرًا مهمًا أيضًا: يجب ألا يدخن المصابون أبدًا ، لأن ذلك سيضر بالأوعية الدموية بشدة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقليل ارتفاع ضغط الدم الحالي ومستويات الكوليسترول المرتفعة بالعلاج المناسب.

التدريب والفحوصات الدورية من قبل الطبيب

يتم تقديم دورات تدريبية متنوعة لمرضى السكر. هناك ، يتعلم المرضى كل ما يحتاجون لمعرفته حول مرض السكري. يتضمن هذا أيضًا معلومات حول كيفية الوقاية من القدم السكرية من خلال العناية الصحيحة بالقدم والأحذية المناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تدريب المرضى على التعرف على التغيرات مثل تمزق الجلد ونقاط الضغط أو تغيرات الأظافر في مرحلة مبكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على مرضى السكر الذهاب إلى طبيب الأسرة بانتظام لفحص أقدامهم وأسفل أرجلهم وفحص مستويات السكر في الدم لديهم.

الفحص اليومي والعناية بالقدمين

كمريض ، يجب عليك أيضًا فحص قدميك كل يوم ، خاصة إذا كان لديك بالفعل تلف في الأوعية الدموية والأعصاب. بهذه الطريقة يمكنك التعرف على أي تغييرات وإصابات صغيرة في مرحلة مبكرة. في الأماكن التي يصعب رؤيتها ، يمكنك استخدام مرآة لاكتشاف السماكة المحتملة للقرنية أو نقاط الضغط أو مسمار القدم (الترقوة).

يجب أن تغسل الفراغات بين أصابع قدميك وباطن قدميك كل يوم. استخدم صابونًا خفيفًا ومحايدًا ومرطبًا لهذا الغرض. تأكد من أن درجة حرارة الماء تتراوح من 37 إلى 38 درجة مئوية وانقع قدميك فيه لمدة ثلاث إلى خمس دقائق. بعد ذلك يجب أن تجفف قدميك بعناية.

تجنب حمامات القدم في حالة حدوث إصابات بالجلد. بدلاً من ذلك ، يجب أن تعالج الجرح بمطهر للجلد وتغطيته بضمادة شاش معقمة واستشارة الطبيب.

يُنصح أيضًا بوضع الكريم على قدميك كل يوم (تجنب المسافات بين أصابع القدم). هذا يمنع الجلد من الجفاف والتمزق. استخدم مرهمًا أو كريمًا يحتوي على نسبة عالية من الدهون وقليل من الماء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم إدراج المستحلبات والإضافات المعطرة والمواد الحافظة في قائمة المكونات.

انتبه أيضًا للعناية المناسبة بالأظافر: يجب عليك برد الأظافر (وليس قصها) واستخدامها لتقريب الزوايا. يشكل مقص الأظافر المدبب خطر الإصابة.

لا يستطيع بعض المرضى القيام بالعناية المنتظمة بالقدم بمفردهم ، على سبيل المثال لأنهم يعانون من مشكلة في الانحناء. ثم يجب عليك بالتأكيد البحث عن رعاية طبية متخصصة للقدم.

علاج القدم كعلاج

يمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة القدم السكرية أن يحصلوا على علاج للأقدام موصوف للعناية بأقدامهم كجزء من الوصفة الطبية - إما لقدم واحدة أو كلا القدمين.

متى يكون علاج القدم خيارًا؟

يعتبر هذا العلاج خيارًا إذا كان هناك خطر حدوث أضرار لاحقة في القدمين مثل الالتهاب واضطرابات التئام الجروح. إذا كان الالتهاب والتقرحات قد تشكلت بالفعل ، يجب أن يقوم الطبيب بإجراء العلاج. يمكن لطبيب القدم بعد ذلك الاستمرار في علاج تلك المناطق من القدم التي لم تتضرر بعد.

ماذا تفعل كجزء من علاج القدم؟

تبدأ العناية بالقدم في علاج القدم بحمّام القدمين ، وسوابق المريض المفصلة ، وفحص القدمين. ويلي ذلك العناية الطبية الفعلية بالقدم لمرضى السكر. هذا يشمل:

• استئصال القرنية: عن طريق استئصال القرنية السميكة ، يمكن منع تلف الجلد مثل التشققات والتقرحات والالتهابات. للقيام بذلك ، يتم تقشير القرنية بعناية وتثبيتها لأسفل.
• معالجة الأظافر: بمساعدة معالجة الأظافر ، يمكن منع تلف فراش الظفر وجدار الظفر ، على سبيل المثال أيضًا الأظافر الناشبة. لهذا الغرض ، يتم قطع المسامير السميكة والمشوهة وصقلها وطحنها.

ملحوظة: الجمع بين إزالة القرنية ومعالجة الأظافر يسمى علاج القدم المعقد.

بالإضافة إلى ذلك ، يعالج طبيب الأقدام مشاكل القدم مثل نمو الأظافر أو الالتهابات الفطرية خلال الجلسة.

ما هي مخاطر علاج القدم؟

عند العمل على الأظافر ، يمكن لطبيب الأقدام أن ينزلق ويصيب إصبع القدم أو القدم. يمكن أن يصاب هذا الجرح - وخاصة لدى مرضى السكر - بسهولة بالعدوى ويضعف الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تمت إزالة الكثير من القرنية ، فيمكن أن تحفز بالفعل تكوينًا جديدًا. يعتبر علاج الأقدام آمنًا للغاية من خلال موظفين ذوي خبرة.

ما الذي يجب علي مراعاته أثناء علاج القدم؟

أهم شيء في علاج القدم هو أن تضع نفسك بين يدي أخصائي مدرب.

الدواء

بالنسبة لاضطرابات الدورة الدموية ، يمكن للطبيب أن يصف المدخول اليومي من حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA). العنصر النشط له تأثير "مميعة للدم".

إذا أصيبت القدم السكرية بالفعل ، يجب تحديد مسببات الأمراض المسؤولة عن طريق مسحة ومعالجتها بمضاد حيوي مناسب. غالبًا ما توجد جراثيم مختلفة في الجرح. ثم يمكن للطبيب إما أن يصف مضادات حيوية مختلفة أو مضاد حيوي واسع الطيف يساعد ضد العديد من الجراثيم. قد يكون من الضروري الراحة في السرير لبعض الوقت حتى تلتئم مناطق الجلد المفتوحة بسلام.

تطهير الجروح

لا ينبغي علاج الجروح الموجودة في القدمين والساقين بالأدوية فحسب ، بل يجب أيضًا تنظيفها يوميًا بواسطة متخصصين مدربين. إذا لزم الأمر ، يجب إزالة الأنسجة الميتة (التنضير). يجب أيضًا وضع الجرح بهدوء بحيث لا توجد نقاط ضغط أخرى ويمكن أن يلتئم الجرح بشكل أفضل. تقدم العديد من أقسام جراحة القدم في المستشفيات ساعات استشارة لعلاج القدم السكرية.

الأحذية المناسبة والجوارب المناسبة لمرضى السكري

ارتداء الأحذية بشكل صحيح مهم جدًا حتى تلتئم الجروح التي تظهر على أقدام مرضى السكري ولا تتضخم أو تتكرر. يجب أن يكون هناك مساحة كافية لقدميك في الحذاء ويجب ألا يكون هناك ضغط في أي مكان. يمكن تعديل وسادة القدم بالنعال إذا لزم الأمر.

يمكن أن تكون نصائح تقويم العظام مفيدة جدًا في اختيار الأحذية المناسبة. قد يحتاج المريض أيضًا إلى أحذية خاصة لمرضى السكري.

هناك أيضًا جوارب خاصة لمرضى السكر تسمح بتهوية القدمين بشكل أفضل. تحتوي الجوارب المصابة بداء السكري على نسبة عالية من القطن ولا تحتوي على طبقات يمكن أن تسبب نقاط ضغط. يمكنك الحصول على جوارب لمرضى السكري من متاجر الأحذية الطبية الخاصة.

توسيع البالون وتركيب الدعامة والجراحة الالتفافية

إذا كانت القدم السكرية مصحوبة بتضيق الأوعية الدموية ، فيمكن توسيع ذلك بمساعدة ما يسمى بالقسطرة (رأب الأوعية). من حيث المبدأ ، تتوفر عدة طرق لهذا الغرض. غالبًا ما يتم إجراء التوسيع بالبالون. يتم دفع أنبوب عبر شريان الساق (شريان فخذي) من الفخذ إلى النقطة الضيقة. يوجد عند طرفه بالون صغير قابل للتمدد. في الوجهة (عنق الزجاجة) يُملأ البالون بالهواء أو السائل عبر الأنبوب. حتى يتمكن من توسيع الانقباض.

هذا الإجراء وحده لا يحقق دائمًا النجاح المنشود: فالعديد من المرضى سرعان ما يجدون ضيقًا آخر في نفس المكان. لذلك ، بعد توسيع الوعاء ، غالبًا ما يتم إدخال أنبوب معدني صغير (دعامة) لإبقاء الوعاء مفتوحًا.

إذا كان التضيق يؤثر على جزء أطول من الوعاء الدموي ، فقد تكون الجراحة الالتفافية مفيدة. يتم تجاوز الانقباض بأوعية دموية مختلفة يتم إدخالها جراحيًا.

بتر

في الحالات الشديدة جدًا من القدم السكرية ، قد يكون من الضروري بتر أصابع القدم أو القدم أو حتى الساق. قبل ذلك ، يجب استنفاد جميع خيارات العلاج الأخرى ويجب تقييم حالة الطرف المصاب من قبل طبيب ثانٍ (رأي ثانٍ).

القدم السكرية: مسار المرض والتشخيص

تعتبر القدم السكرية من المضاعفات الخطيرة والشائعة لمرض السكري. يعاني مرضى السكري بنسبة 25 في المائة من خطر الإصابة بالقدم السكرية في حياتهم. يتم إجراء حوالي 40.000 عملية بتر قدم في ألمانيا كل عام بسبب القدم السكرية. هذا يدل على أن المرض هو من المضاعفات الخطيرة لمرض السكري. للمصابين تأثير كبير جدًا على مسار المرض. غالبًا ما يمكن تجنب القدم السكرية إذا كان من الممكن التحكم في نسبة السكر في الدم بأفضل طريقة ممكنة ، والقضاء على عوامل الخطر ومراقبة نظافة القدم اليومية.

كذا:  تغذية الإسعافات الأولية أسنان