كتف مجمدة
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
يصف المهنيون الطبيون مرض كبسولة مفصل الكتف بأنه كتف متجمدة. يعاني المصابون بألم حاد في الكتف في البداية ، ثم ينحسر تدريجياً بينما يزداد تيبس الكتف في نفس الوقت. يمكن لهذا الكتف المتجمد أن يحل نفسه تلقائيًا بعد سنوات. اقرأ المزيد عن سبب وأعراض وتشخيص الكتف المتجمد والتمارين والتدابير العلاجية الأخرى!
كتف مجمدة: الوصف
الكتف المتجمد هو مرض يصيب كبسولة مفصل الكتف وغالبًا ما يكون سببًا لألم الكتف وتجمد الكتف. يُعرف أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق - وهو التهاب يصيب كبسولة الكتف مصحوبًا بالالتصاقات والالتصاقات. الأسماء الأخرى لهذه الصورة السريرية هي التهاب المحفظة العضدية adhaesiva أو الكتف المتجمد الليفي أو التهاب المحفظة الليفي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكتف المتجمد (مثل "محيط المفصل العضدي العضلي ankylosans") يندرج أيضًا تحت المصطلح الجماعي التهاب حوائط المفصل العضلي العضلي أو حول التهاب المفصل العضلي (PHS) - مجموعة من الأمراض التنكسية في منطقة الكتف ، والتي ترتبط عادةً بتقييد مؤلم لحركة المفصل.
يحدث الكتف المتجمد بشكل رئيسي بين سن 40 و 60 ، مع إصابة النساء أكثر من الرجال.
الكتف المتجمد الابتدائي والثانوي
يفرق الأطباء بين الشكل الأساسي والثانوي للكتف المتجمد:
- الكتف المتجمد الأولي (مجهول السبب): مرض مستقل لا يمكن إرجاعه إلى أي مرض أساسي موجود. الاكثر انتشارا.
- الكتف المتجمد الثانوي: نتيجة أمراض أو إصابات أو عمليات جراحية أخرى في منطقة الكتف. أقل شيوعًا من الكتف المتجمد الأساسي.
الكتف المتجمد: الأعراض
غالبًا ما يعمل الكتف المتجمد على مراحل تتميز بأعراض مختلفة:
المرحلة 1 - "الكتف المتجمد"
يبدأ المرض عادةً بألم مفاجئ وحاد في الكتف يعتمد في البداية على الحركة. تدريجيًا يتطورون إلى ألم دائم يحدث أيضًا أثناء الراحة - ويلاحظون بشكل خاص في الليل.
يحدث الألم بسبب التهاب غير محدد في الغشاء المخاطي للمفصل (التهاب الغشاء المفصلي) وتركيبات الكبسولة. نتيجة لهذا الالتهاب ، تتشكل التراص والالتصاقات في المفصل وتتقلص كبسولة المفصل. هذا يؤثر بشكل متزايد على حركة الكتف. تدوم مرحلة "تجميد" الكتف بشكل عام حوالي أربعة أشهر.
المرحلة 2 - "الكتف المتجمد"
تمتد المرحلة الثانية من مرض الكتف المتجمد بشكل عام من الشهر الرابع إلى الشهر الثامن. يحدث الألم في البداية فقط. يتمثل العَرَض الرئيسي الآن في تصلب الكتف - حيث بلغ تقييد حركة المفصل ذروته.
المرحلة 3 - "ذوبان الكتف"
في كثير من الحالات ، يبدأ الكتف المتجمد في الذوبان ببطء في الشهر الثامن تقريبًا. المصابون بالكاد يعانون من أي ألم ، يفقد الكتف تيبسه ببطء. قد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات قبل أن يتحرك الكتف بالكامل مرة أخرى. بشكل عام ، هذا ممكن فقط بالعلاج الصحيح.
الأوقات المحددة لمدة المراحل الفردية عامة فقط. في الحالات الفردية ، يمكن أن تدوم المراحل أطوال مختلفة. هناك أيضًا مرضى تستغرق عملية مرض الكتف المتجمد عشر سنوات. في بعض الحالات لا يوجد شفاء على الإطلاق.
الكتف المتجمد: الأسباب وعوامل الخطر
سبب تجمد الكتف الأساسي غير معروف.
الأسباب المحتملة لتجمد الكتف الثانوي هي:
- إصابات أو أمراض في منطقة الكتف مثل تمزق في الكفة المدورة (تمزق الكفة المدورة) أو انحباس مؤلم للأوتار أو العضلات في مفصل الكتف (متلازمة الاصطدام)
- عمليات في منطقة الكتف
- أسباب عصبية مثل مرض الأعصاب الطرفية أو مرض باركنسون أو تهيج / تلف جذور الأعصاب (اعتلال الجذور)
- أمراض التمثيل الغذائي مثل داء السكري ومرض أديسون (مرض قشرة الغدة الكظرية) أو أمراض الغدة الدرقية
يتطور الكتف المتجمد أحيانًا أيضًا عند المرضى الذين يتناولون المهدئات من مجموعة الباربيتورات أو الأدوية العقلية (أدوية ضد الأمراض العقلية).
الكتف المتجمد: الفحوصات والتشخيص
نقطة الاتصال الأولى إذا كنت تشك في وجود كتف متجمدة أو ألم كتف آخر هو طبيب الأسرة. يمكنه إحالتك إلى جراح العظام أو أخصائي الكتف.
سيسألك الطبيب أولاً بالتفصيل عن الأعراض التي تعاني منها وتاريخك الطبي (سوابق المريض). الأسئلة المحتملة هي:
- منذ متى ألم الكتف موجود؟
- هل تستيقظ غالبًا من الألم في الليل؟
- هل تعرضت لحادث أو إصابة أو جراحة في الكتف؟
- ماذا تعمل لكسب عيشك؟
الخطوة التالية هي الفحص البدني ، حيث يقوم الطبيب بفحص حركة الكتف ، من بين أمور أخرى.
لا يكشف الفحص بالأشعة السينية للكتف عن أي نتائج محددة في حالة الكتف المتجمد. هذا يعني أن التغييرات الأساسية في المرض غير مرئية في الأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن المدخول مفيد من أجل استبعاد الأسباب الأخرى لألم الكتف مثل كسر العظام أو التكلس أو هشاشة العظام.
باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، يمكن للطبيب تقييم الهياكل المختلفة في مفصل الكتف (مثل الأربطة السميكة أو أجزاء الكبسولة) بشكل أكثر دقة ، مما قد يساعد في تشخيص الكتف المتجمد.
الكتف المتجمد: العلاج
ينصب تركيز علاج الكتف المتجمدة على تدابير تحفظية (غير جراحية) تتكيف مع مرحلة المرض.
تعمل الإجراءات مثل العلاج بالثلج أو العلاج الكهربائي أو الأسطوانة الساخنة (المعالجة الحرارية الخاصة بالتدليك) على تحسين الدورة الدموية وتخفيف الآلام الشديدة الأولية للكتف المتجمدة. تساعد التمارين في الماء (على سبيل المثال في حوض التمرين) على الحفاظ على الحركة في المرحلة الأولى من المرض ، وتخفيف الألم في المرحلة الثانية وتوسيع نطاق الحركة مرة أخرى في المرحلة الثالثة.
يجب توخي الحذر عند ممارسة تمارين العلاج الطبيعي خاصة في المرحلة الأولى من المرض ، وبقدر لا تسبب أي ألم. من المرحلة الثانية من المرض فصاعدًا ، يمكن أن يحسن العلاج اليدوي نطاق حركة الكتف المصاب. هنا ، أيضًا ، ينطبق ما يلي: يجب إجراء التمارين فقط بمدى حركة خالٍ من الألم ويجب ألا تتجاوز حدود الحركة. يمكن للمعالج أيضًا عرض تمارين المريض في المنزل ، على سبيل المثال ما يسمى بتمارين البندول.
التدريب على الحركة مهم جدًا أيضًا في المرحلة الثالثة من المرض ، عندما "يذوب" الكتف المتجمد ببطء مرة أخرى. يجب أن يتدرب المريض باستمرار مع المعالج وفي المنزل حتى يتمكن من تحريك الكتف المصاب بالكامل مرة أخرى في أسرع وقت ممكن.
أدوية الكتف المتجمد
إذا لزم الأمر ، يتلقى المرضى الذين يعانون من كتف متجمدة أدوية مسكنة ومضادة للالتهابات ، خاصة من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، ASA). في المرحلة الثانية من الكتف المتجمد ، عندما يهدأ الألم ، يمكن تقليل تناول المسكنات وفقًا لذلك.
في بعض الأحيان يتم إعطاء الكورتيزون للمرضى الذين يعانون من كتف متجمدة ، على سبيل المثال كحقن في مفصل الكتف أو كجهاز لوحي. للكورتيزون تأثير قوي مضاد للالتهابات.
عملية الكتف المتجمد
إذا لم تحقق الإجراءات التحفظية النجاح المطلوب مع الكتف المتجمد ، يمكن أن تكون العملية منطقية: كجزء من عينة المفصل (تنظير المفصل) تحت التخدير العام ، يتم تخفيف الالتصاقات في مفصل الكتف. هذا يجعل المفصل أكثر مرونة مرة أخرى. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل جراح متمرس فقط.
الكتف المتجمد: مسار المرض والتشخيص
علاج الكتف المتجمدة ممل ويتطلب الكثير من الصبر من المريض. يستمر المرض بشكل عام لمدة سنة إلى ثلاث سنوات. في بعض الأحيان ، لا تلتئم الكتف المتجمدة تمامًا ، ولكنها تترك قيودًا على الحركة على المدى الطويل.
كذا: أعراض قدم صحية التطعيمات
