التطعيم ضد الهربس النطاقي
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
يمكن أن يقي التطعيم ضد الهربس النطاقي من الطفح الجلدي وآلام الأعصاب المصاحبة له. لمن يكون التطعيم ضد القوباء المنطقية منطقيًا وما الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدثه ، اقرأ هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. B02B01
ما هو تطعيم القوباء المنطقية؟
يوصي خبراء لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) التابعة لمعهد روبرت كوخ بتلقيح الهربس النطاقي لجميع كبار السن. للوقاية من القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) على الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يمنع تطعيم الهربس النطاقي من التهاب الأعصاب المصاحب. يتجلى ذلك في ألم شديد في منطقة الجلد المصابة. يمكن أن يستمر الألم لأسابيع وأشهر بعد أن تهدأ التغيرات الجلدية (الألم العصبي التالي للهربس). تسبب فيروسات جدري الماء الكامنة في الجسم الطفح الجلدي المؤلم للقوباء المنطقية.
لقاح الهربس النطاقي
بالنسبة للتطعيم ضد الهربس النطاقي (لقاح الهربس النطاقي) ، توصي STIKO بلقاح ميت. يحتوي على مكون معين من مسببات القوباء المنطقية (= مسبب مرض جدري الماء ، فيروس الحماق النطاقي) ، والذي يحفز جهاز المناعة لإنتاج أجسام مضادة محددة.
من حيث المبدأ ، يتوفر لقاح حي ضد القوباء المنطقية أيضًا من مسببات الأمراض الكاملة التي لا تزال قادرة على التكاثر ولكنها ضعيفة. ومع ذلك ، فإن هذا يعمل بشكل أقل جودة وأطول مدة من اللقاح الميت. بالإضافة إلى ذلك ، فهو غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وهم أحد المجموعات المستهدفة للتطعيم ضد الهربس النطاقي - على عكس اللقاح الميت.
لم تتم الموافقة على لقاح الهربس النطاقي للحماية من الإصابة الأولية بالجدري المائي. من ناحية أخرى ، هناك تطعيم منفصل ضد جدري الماء.
لقاح الهربس النطاقي: لمن يوصى به؟
يعد لقاح الهربس النطاقي مفيدًا لكبار السن لأنهم قد يصابون بالهربس النطاقي في كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص الأصغر سنًا. يتعرض الأشخاص المصابون بمرض أساسي خطير أو ضعف في جهاز المناعة (إما بسبب المرض أو نتيجة العلاج مثل العلاج الكيميائي) للخطر بشكل خاص: فهم ليسوا أكثر عرضة للإصابة بالهربس النطاقي فحسب ، بل يصابون أيضًا في كثير من الأحيان بدورات حادة ومضاعفات .
لهذا السبب يوصي خبراء STIKO بالتطعيم ضد الهربس النطاقي بلقاح الميت في هذا البلد للمجموعات التالية من الأشخاص:
- جميع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر
- جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب أو مرض كامن (مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسكري والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي ومرض الانسداد الرئوي المزمن والربو وضعف الكلى المزمن)
لقاح الهربس النطاقي معتمد فقط من سن الخمسين!
التطعيم ضد الهربس النطاقي: من لا يجب تطعيمه؟
يجب عدم إعطاء لقاح الهربس النطاقي في الحالات التالية:
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أحد مكونات اللقاح
- إذا كان لديك رد فعل تحسسي بعد الجرعة الأولى من لقاح الهربس النطاقي
- إذا كان شخص ما يعاني حاليًا من مرض حاد وخطير وحمى (يجب تأجيل التطعيم إلى وقت لاحق)
- أثناء الحمل والرضاعة
التطعيم ضد الهربس النطاقي: كم مرة يتم تطعيمك؟
حتى يتمكن التطعيم ضد الهربس النطاقي بلقاح الميت من تطوير تأثيره الكامل ، من الضروري استخدام جرعتين من اللقاح. يقوم الطبيب بحقنها عادة في عضلة الجزء العلوي من الذراع. فترة التطعيم بين حقنة الحقن الأولى والثانية لا تقل عن شهرين وستة أشهر كحد أقصى.
إذا كنت تعاني من ضعف في الجهاز المناعي ، فمن الأفضل أن تناقش مع طبيبك المعالج الوقت المناسب لتطعيم الهربس النطاقي. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان نقص المناعة لديك ناتجًا عن العلاج الطبي (مثل العلاج الكيميائي أو العلاج بالكورتيزون).
التطعيم الثاني ضد الهربس النطاقي يعطى في وقت مبكر جدا؟
في بعض الأحيان يتم إعطاء لقاح الهربس النطاقي الثاني عن طريق الخطأ بعد أقل من شهرين من جرعة اللقاح الأولى. ثم لا توجد حماية مناعية. من أجل بناء الحماية المرغوبة من التطعيم ، يتم الآن احتساب التطعيم ضد الهربس النطاقي الثاني المبكر كجرعة التطعيم الأولى. التطعيم التالي ضد الهربس النطاقي سيتبع في أقرب شهرين ولا يتعدى ستة أشهر بعد ذلك.
التطعيم الثاني ضد الهربس النطاقي بعد فوات الأوان؟
في بعض الحالات ، يتم تفويت موعد التطعيم الثاني ومر أكثر من ستة أشهر على التطعيم الأول. إذا حدث هذا لك ، فلا داعي لبدء سلسلة التطعيم مرة أخرى! بدلاً من ذلك ، احصل على التطعيم الثاني ضد الهربس النطاقي في أسرع وقت ممكن. يرجى ملاحظة ، مع ذلك ، أنك قد تكون أقل حماية من القوباء المنطقية ولفترة زمنية أقصر بسبب الفاصل الزمني الكبير غير المخطط له بين جرعتي اللقاح.
التطعيم ضد الهربس النطاقي: هل هو مُعزز؟
لا يمكن بعد الإجابة بوضوح على السؤال حول ما إذا كان يجب تحديث لقاح الهربس النطاقي (لقاح ميت) ومتى يتم ذلك. لهذا ، من الضروري إجراء المزيد من الملاحظات طويلة المدى للأشخاص الذين تم تطعيمهم. لذلك لا يوجد وقت للتطعيم الداعم للقوباء المنطقية.
تظهر الدراسات السابقة أن التأثير الوقائي للتطعيم ضد الهربس النطاقي (التطعيم الميت) قد انخفض بشكل طفيف بعد أربع سنوات. تشير دراسات أخرى إلى أن الأشخاص الذين تم تلقيحهم محميون من القوباء المنطقية لفترة زمنية أطول بشكل ملحوظ.
التطعيم ضد الهربس النطاقي: ما مدى فعاليته؟
يمكن للقاح القاتل الموصى به ضد القوباء المنطقية أن يمنع كل من الهربس النطاقي وآلام الأعصاب المستمرة (الألم العصبي التالي للعلاج ، الهربس النطاقي التالي). تمت الموافقة عليه للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وفي هذه الفئة العمرية يمكن أن تحمي 92 بالمائة من القوباء المنطقية و 82 بالمائة من الألم العصبي التالي للعلاج.
ينخفض مستوى الحماية من التطعيم بشكل طفيف مع تقدم العمر: على سبيل المثال ، الأشخاص الذين بلغوا 70 عامًا أو أكبر وقت التطعيم يتمتعون بالحماية من الهربس النطاقي بنسبة 90٪.
التطعيم ضد الهربس النطاقي: الآثار الجانبية
يعتبر التطعيم ضد الهربس النطاقي بلقاح الميت آمنًا. لم تقدم الدراسات التي كان يجب إجراؤها للحصول على الموافقة (الموافقة) على اللقاح أي دليل على آثار جانبية خطيرة أو حدوث أمراض المناعة الذاتية نتيجة التطعيم.
حوالي كل عشر شخص تم تطعيمهم يصابون بردود فعل محلية في موقع الحقن (ألم ، احمرار ، تورم) و / أو شكاوى عامة مثل الصداع ، آلام العضلات ، الحمى أو التعب. في بعض الأحيان تتضخم الغدد الليمفاوية أيضًا. يمكن أن تحدث آلام المفاصل أيضًا.
تظهر هذه الآثار الجانبية للتطعيم ضد الهربس النطاقي أن الجسم يتفاعل مع اللقاح الميت. عادة ما تهدأ بعد يوم إلى ثلاثة أيام.
التطعيم ضد الهربس النطاقي: ما المهم أيضًا
الدمج مع التطعيمات الأخرى
تتداخل المجموعات المستهدفة من لقاح الهربس النطاقي والتطعيم ضد الإنفلونزا (لقاح الإنفلونزا) جزئيًا: يُنصح عادةً كبار السن بالتطعيمين. يمكن أيضًا إعطاؤها في نفس الوقت - بشرط أن يتم استخدام لقاح ميت (لقاح معطل) بدون ما يسمى محفزات (مواد مساعدة) لتطعيم الإنفلونزا.
لم يُعرف بعد ما إذا كان يمكن أيضًا حقن لقاحات أخرى في نفس وقت التطعيم ضد الهربس النطاقي - بصرف النظر عن التطعيم ضد الإنفلونزا بدون معززات نشطة.
التطعيم ضد الهربس النطاقي بعد المرض
يصاب معظم الناس بالهربس النطاقي مرة واحدة فقط ، ولكن يصاب البعض أيضًا عدة مرات. هذا يعني: حتى لو كنت قد أصبت بالهربس النطاقي من قبل ، فإن التطعيم ضد القوباء المنطقية يمكن أن يظل مفيدًا. سيقلل بعد ذلك من خطر الإصابة بالتهاب مؤلم للأعصاب مرة أخرى (ربما مع حدوث مضاعفات). سيعطي الأطباء اللقاح بمجرد زوال المرض وانحسار الأعراض الحادة.
التطعيم غير مناسب لعلاج القوباء المنطقية أو آثارها طويلة المدى (مثل الألم العصبي اللاحق للعلاج)!
التطعيم بدون مرض جدري الماء المعروف؟
بعض الناس لا يعرفون ما إذا كانوا قد أصيبوا بجدري الماء وبالتالي يمكن أن يصابوا بالهربس النطاقي. ومع ذلك ، فإن فيروسات جدري الماء شديدة العدوى. لذلك يُفترض أن جميع الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر تقريبًا والذين نشأوا في ألمانيا أصيبوا بجدري الماء في مرحلة ما وبالتالي يحملون العامل الممرض في حالة سبات. التطعيم ضد الهربس النطاقي منطقي أيضًا إذا لم تكن متأكدًا من مرض جدري الماء السابق.
فقط في حالات معينة ، يستخدم الأطباء فحص الدم للتأكد من إصابة شخص ما بجدري الماء قبل التطعيم (يمكن التعرف على ذلك من خلال أجسام مضادة معينة في الدم). ينطبق هذا قبل العلاج المخطط الذي يثبط جهاز المناعة (العلاج المثبط للمناعة) وقبل زرع الأعضاء. إذا أظهر فحص الدم أن الشخص المعني لم يصاب بعد بالجدري المائي ، فمن المستحسن التطعيم ضد جدري الماء بدلاً من تطعيم الهربس النطاقي.
التطعيم الميت بعد التطعيم الحي؟
تلقى بعض كبار السن بالفعل لقاحًا حيًا ضد القوباء المنطقية - مع محدودية فعاليته ومدة عمله. لا يزال بإمكانهم الحصول على لقاح الهربس النطاقي دون مزيد من اللغط. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيم الحي والميت ضد الهربس النطاقي شهرين على الأقل.
التطعيم ضد الهربس النطاقي: التكاليف
التطعيم ضد الهربس النطاقي هو خدمة تأمين صحي: يتم تغطية تكاليف التطعيم المتوفى من قبل شركات التأمين الصحي القانوني لأولئك الأشخاص الذين توصيهم STIKO بالتطعيم - أي لجميع كبار السن من سن 60 عامًا وكذلك كبار السن من 50 عامًا من العمر إذا كانوا بسبب نقص المناعة أو مرض أساسي معرضون للخطر بشكل خاص. تدفع معظم شركات التأمين الصحي الخاصة أيضًا تكاليف التطعيم ضد الهربس النطاقي.
توصية التطعيم وافتراض التكاليف تنطبق فقط على اللقاح الميت ، ولكن ليس على اللقاح الحي ضد القوباء المنطقية!
نقص التطعيم ضد الهربس النطاقي: من سيحصل عليه؟
أحيانًا تنفد اللقاحات. يمكن أن يؤثر هذا أيضًا على التطعيم ضد الهربس النطاقي ، على سبيل المثال في أوقات الأزمات: لم يعد من الممكن تصنيع اللقاح وتوفيره بشكل كافٍ. يمكنك قراءة ما يفعله الأطباء عند حدوث اختناقات في التوصيل مع لقاح الهربس النطاقي في مقالتنا نقص اللقاحات.
كذا: رعاية المسنين الصحة الرقمية السن يأس
