نجمي

درست ريكاردا شوارتز الطب في فورتسبورغ ، حيث أكملت أيضًا الدكتوراه. بعد مجموعة واسعة من المهام في التدريب الطبي العملي (PJ) في فلنسبورغ وهامبورغ ونيوزيلندا ، تعمل الآن في طب الأشعة العصبية والأشعة في مستشفى توبنغن الجامعي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الورم النجمي هو ورم في المخ من نوع الورم الدبقي ويمكن أن يكون حميدًا أو خبيثًا. وهي مقسمة إلى ورم نجمي شعري ، منتشر وكشمي وورم أرومي دبقي. يمكن إجراء العملية الجراحية على الورم وتعريضه للإشعاع وعلاجه بأدوية العلاج الكيميائي. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن علاج المرضى الذين يعانون من الورم النجمي (الدرجة الأولى) أو الموت بعد وقت قصير (الدرجة الرابعة). يمكنك هنا قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الورم النجمي.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. D43C71D33

الورم النجمي: الوصف

يُوصف المرض إلى الورم الدبقي باعتباره ورمًا في المخ لأنه ينشأ من النسيج الداعم للجهاز العصبي. مع نسبة تزيد عن 60 في المائة ، فهو الورم الدبقي الأكثر شيوعًا.

تقسم منظمة الصحة العالمية الأورام النجمية إلى أربع درجات من الشدة:

  • الصف الأول: ورم نجمي شعري
  • الدرجة الثانية: ورم نجمي منتشر
  • الصف الثالث: الورم النجمي الكشمي
  • الصف الرابع: ورم أرومي دبقي

يعتمد كل من العلاج والتشخيص على هذا التصنيف. الورم الأرومي الدبقي هو الشكل الأكثر شيوعًا للورم النجمي ، حيث توجد ثلاث حالات جديدة لكل 100000 نسمة سنويًا. إنه أكثر شيوعًا بست مرات من الانتشار وحوالي عشر مرات أكثر شيوعًا من الورم النجمي الكشمي أو الورم النجمي الكيسي.

ورم نجمي شعري

هذا النوع من الأورام هو أكثر أورام المخ شيوعًا عند الأطفال ، ولكنه يحدث أيضًا عند الشباب. ينمو في الغالب في منطقة المسار البصري الأمامي أو منطقة ما تحت المهاد أو في المخيخ. يتم تحديده جيدًا من أنسجة المخ السليمة وينمو ببطء فقط. يعتبر هذا النوع من الأورام حميدًا - ومن النادر جدًا أن يتحول إلى ورم خبيث.

ورم نجمي منتشر

يحدث هذا النوع من الأورام بشكل رئيسي عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. عادة ما توجد في السرير النخاعي للمخ ، المادة البيضاء ، وتنمو بشكل غير منتظم في الأنسجة المجاورة. ومع ذلك ، فهي تزداد ببطء.

لا يزال الورم النجمي المنتشر يعتبر حميدًا إلى حد محدود ، على الرغم من أنه لا يمكن علاجه أبدًا. يمكن أن يتطور إلى النوع الكشمي أو الورم الأرومي الدبقي بمرور الوقت.

ورم نجمي كشمي

يُفضل أن يصيب الورم النجمي الكشمي البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 45 عامًا. يتكون من خلايا متحللة (كاشفة) تنمو عادة بسرعة نسبية. يمكن أن ينشأ هذا الورم من النوع المنتشر أو ينشأ مباشرة. عادة ما يتدهور أكثر بعد بضعة أشهر أو سنوات ويتحول إلى ورم أرومي دبقي.

ورم أرومي دبقي

يمكن أن ينشأ الورم الأرومي الدبقي ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من الورم النجمي ، من ورم نجمي آخر - وفي هذه الحالة تكون ذروة عمر المريض بين سن 50 و 60 عامًا. أو تطور الورم الأرومي الدبقي "de novo" الأساسي. يؤثر هذا بشكل رئيسي على كبار السن في العقد السادس إلى السابع من العمر.

ورم أرومي دبقي

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الورم الأرومي الدبقي في مقالة ورم أرومي دبقي.

الورم النجمي: الأعراض

تعتمد الأعراض التي يسببها الورم النجمي على موقعه الدقيق في الدماغ وحجمه. غالبًا ما ينمو الورم النجمي الكيسي على طول المسار البصري ويسبب اضطرابات بصرية. من ناحية أخرى ، إذا تسبب في تلف المهاد ، يمكن أن تحدث اضطرابات هرمونية. إذا كان الورم في المخيخ ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في التنسيق وتغيير اللغة ورجفان اليد.

لا تؤدي الأورام سريعة النمو إلى إزاحة هياكل الدماغ الفردية فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يعاني المصابون من الصداع والغثيان والقيء. من حيث المبدأ ، يسبب الورم النجمي أعراضًا مشابهة لأورام الدماغ الأخرى.

أعراض سرطان الدماغ

لمزيد من المعلومات حول أعراض ورم الدماغ ، اقرأ مقالة ورم الدماغ - الأعراض.

الورم النجمي: الأسباب وعوامل الخطر

يتكون الورم النجمي مما يسمى الخلايا النجمية. تشكل هذه الخلايا غالبية الخلايا الداعمة (الخلايا الدبقية) في الجهاز العصبي المركزي. يحدون الأنسجة العصبية من سطح الدماغ والأوعية الدموية. تتجدد الخلايا النجمية بانتظام مثل الخلايا الأخرى في الجسم. يمكن أن تحدث أخطاء تؤدي إلى نمو الخلايا غير المنضبط وفي النهاية الورم.

لم يتم بعد توضيح سبب تطور الورم النجمي بشكل كافٍ. عامل الخطر الوحيد المؤين هو الإشعاع المؤين. لا يتعرض الأشخاص عادةً إلا لجرعات ضارة من الإشعاع كجزء من العلاج الإشعاعي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا النوع من ورم الدماغ يحدث بشكل متكرر مع بعض الأمراض الكامنة. وتشمل هذه الورم العصبي الليفي من النوع الأول (مرض فون ريكلينجهاوزن) والنوع الثاني ، والتصلب الحدبي (مرض بورنفيل برينجل) ، ومتلازمة لي فراوميني ومتلازمة توركوت. هذه الأمراض نادرة جدًا وترتبط عادةً بتغيرات نموذجية في الجلد.

الورم النجمي: الفحوصات والتشخيص

الشخص المناسب للاتصال في حالة الاشتباه في وجود ورم نجمي هو طبيب الأعصاب. يسأل الشخص المعني على وجه التحديد عن شكاويهم ، وأي أمراض سابقة و أساسية بالإضافة إلى ظروفهم المعيشية (أخذ التاريخ الطبي = سوابق المريض). ثم يبدأ خطوات التشخيص والفحوصات الإضافية.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أهم إجراء تشخيصي للورم النجمي - وهو إجراء تصوير يستخدم المجالات المغناطيسية والموجات الكهرومغناطيسية لإنشاء صور مقطعية دقيقة لداخل الجسم. غالبًا ما يتم حقن عامل التباين في الوريد قبل الفحص. تأخذ الأورام النجمية وسيط التباين بدرجات مختلفة. هذا يخلق منطقة مضيئة في الصورة. يضيء الورم النجمي الشعري الكيسي بقوة وبشكل متساوٍ ، في حين أن الورم النجمي المنتشر أو الكشمي عادة ما يمتص القليل من وسط التباين أو لا يمتص ويظهر داكنًا نوعًا ما. من ناحية أخرى ، يشكل الورم الأرومي الدبقي بنية مميزة على شكل حلقة مع وسط تباين.

في حالة تعذر إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأسباب مختلفة ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) كبديل.

إذا كنت مصابًا بورم نجمي من الدرجة الثانية أو أعلى ، فيجب أخذ عينة من الأنسجة وفحصها في المختبر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى مزيد من الفحوصات في الحالات الفردية ، مثل جمع وتحليل السائل الدماغي والشوكي (تشخيصات CSF) أو قياس موجات الدماغ الكهربائية (EEG).

من حيث المبدأ ، يتم إجراء نفس الفحوصات الطبية والفنية للورم النجمي كما هو الحال بالنسبة لأورام الدماغ الأخرى.

الورم النجمي: العلاج

بشكل عام ، يمكن إجراء عملية جراحية لهذا النوع من أورام المخ ، وسرقتها ، وعلاجها بأدوية خاصة (عوامل العلاج الكيميائي). إذا كان هناك ورم نجمي شعري ، فعادة ما تكون الجراحة كافية. يتم استخدام المزيد من خيارات العلاج فقط إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل. من ناحية أخرى ، لا يمكن إزالة الورم النجمي المنتشر بشكل كامل تقريبًا عن طريق الجراحة. إذا بدأت بقايا الورم في النمو مرة أخرى ، فعادة ما يتم تعريضها للإشعاع.

يمكن أيضًا استخدام المعالجة الكثبية للأورام المحصورة. لهذا الغرض ، تُزرع حبوب صغيرة مشعة (بذور) في المنطقة المصابة من الجسم. وتتمثل ميزة هذا النوع من الإشعاع في إصابة الورم على وجه التحديد وتضرر الأنسجة السليمة.

إذا كان الورم النجمي يتضخم بشكل أكبر تحت الإشعاع ، فيمكن التفكير في العلاج الكيميائي. عادةً ما يتم تعريض الورم النجمي الكشمي للإشعاع فور إجراء عملية جراحية أو معالجته بأدوية العلاج الكيميائي.

بالإضافة إلى هذه الإجراءات العلاجية ، هناك أيضًا العديد من الإجراءات العلاجية التي لا تقاوم الورم نفسه ، بل تقاوم الأعراض.يمكن إعطاء العديد من الأدوية لعلاج الصداع والغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمتضررين الاستفادة من العلاج النفسي المهني أو الرعاية الرعوية.

فحص الورم الرعوي

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول الفحص والعلاج في مقالة ورم الدماغ.

الورم النجمي: مسار المرض والتشخيص

يختلف مسار المرض والتشخيص بين الأشكال الفردية للورم النجمي:

يمكن علاج الورم النجمي الشعري الكيسي على المدى الطويل من خلال الاستئصال الجراحي الكامل. إذا كان الورم بالقرب من هياكل دماغية مهمة مثل المسار البصري ، فلن تكون الجراحة ممكنة دائمًا. إن تشخيص العلاج الإشعاعي البديل أو العلاج الكيميائي أسوأ قليلاً. ما مجموعه 94 في المئة من جميع المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الورم لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.

على النقيض من ذلك ، فإن ورم الخلايا النجمية مع منظمة الصحة العالمية من الدرجة الثانية أو الثالثة يكون تشخيصه سيئًا بشكل ملحوظ. يمكن عادةً علاج الأورام النجمية من الدرجة الثانية والثالثة جراحيًا ، ولكنها غالبًا ما تعود (نكسات). يمكن أن يصبح كلاهما خبيثًا ويتحول إلى ورم أرومي دبقي (الدرجة الرابعة). هذا له أسوأ توقعات سير المرض: بعد خمس سنوات من التشخيص ، لا يزال خمسة بالمائة فقط من المصابين على قيد الحياة.

بفضل التدابير العلاجية الداعمة الجيدة ، تحسنت نوعية حياة مرضى الورم النجمي.

كذا:  تشريح صحة الرجل العلاجات 

مقالات مثيرة للاهتمام

add