أسنان الطباشير
سابرينا كيمبي كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست علم الأحياء وتخصصت في البيولوجيا الجزيئية وعلم الوراثة البشرية وعلم العقاقير. بعد تدريبها كمحرر طبي في ناشر متخصص شهير ، كانت مسؤولة عن المجلات المتخصصة ومجلة المريض. الآن تكتب مقالات حول الموضوعات الطبية والعلمية للخبراء والأشخاص العاديين وتحرر المقالات العلمية للأطباء.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الأسنان الطباشيرية هي أسنان الأطفال والمراهقين الذين يعانون من عيب في مينا الأسنان. هذا يؤدي إلى حقيقة أن هذه الأسنان قد تغير لونها في مناطق محددة بدقة وتكون أقل صلابة وهشة مثل الطباشير. هذا ما يسمى نقص التمعدن المولي القاطع (MIH) يجعل الأسنان حساسة للغاية. يصبح مضغ الأسنان وتنظيفها أكثر صعوبة ، مما يؤدي بدوره إلى تسوس الأسنان. هنا يمكنك معرفة كيفية التعرف على أسنان الطباشير ، وكيف تتشكل وماذا يمكن لطبيب الأسنان أن يفعل!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. K02K00
نظرة عامة موجزة: أسنان الطباشير
- ما هي أسنان الطباشير؟ الأسنان المصابة بعيوب نمو في المينا. الأضراس والقواطع الدائمة الأولى تتأثر بشكل خاص.
- الأسباب: غير معروف تشمل العوامل المشتبه فيها أمراض الأم أثناء الحمل ، ومضاعفات الولادة ، والأمراض في السنوات الأربع الأولى من الحياة ، وما إلى ذلك).
- الأعراض: تبعاً لدرجة الخطورة ، تغير لون الأسنان حتى تشقق المينا. أيضا شديدة الحساسية وعرضة جدا لتسوس الأسنان.
- العلاج: اعتمادًا على شدة الأسنان الطباشيرية ، فهي تتراوح من السدادات إلى الحشوات والتيجان إلى قلع السن المصابة.
- ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك؟ معاجين مزيلة للحساسية ضد الأسنان الحساسة للألم ، رعاية أسنان متسقة بالفلورايد ، تنظيف الأسنان الخلفية ، نظام غذائي صديق للأسنان ، الوقاية من تسوس الأسنان كل ثلاثة إلى ستة أشهر عند طبيب الأسنان.
"انتشار المرض" الطباشير الأسنان: ما هو؟
يحمي مينا الأسنان العاج وعادة ما يكون أقسى مادة في جسم الإنسان. ومع ذلك ، في أسنان الطباشير ، يتم تليين المينا المصابة. لأنه يحتوي على القليل جدًا من هيدروكسيباتيت المعدني الذي يصلب المينا بالإضافة إلى الكثير من الماء والبروتين. يتغيّر لون مينا الأسنان هذا ناقص المعادن أو ناقص المعادن ، وفي أسوأ الحالات ينهار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبكتيريا الموجودة في الفم أن تدخل بسهولة أكبر إلى الأسنان من خلال طبقة المينا غير المعدنية. هناك تسبب الالتهاب ، والذي من المحتمل أن يجعل أسنان الأطفال المكسورة شديدة الحساسية للمحفزات الخارجية.
لوحظت أسنان الطباشير هذه لأول مرة في السنوات الأخيرة عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية. تبدأ الأسنان اللبنية عادة في التساقط في سن السادسة ويتم استبدالها بأسنان دائمة. لدى المزيد والمزيد من الأطفال ، يكون الضرس الدائم الأول (يسمى الضرس لمدة ست سنوات) وأول القواطع الدائمة (القواطع) هشين بالفعل ويتغير لونهم عندما ينزلقون من الفك عبر اللثة. هذا هو السبب في أن المرض يعرف باسم مولار القاطع نقص التمعدن (MIH) منذ عام 2003.
في غضون ذلك ، تبين أن المرض لا يقتصر على الأضراس والقواطع الأولى - يمكن أن تتأثر جميع الأسنان الدائمة. حتى أسنان الحليب يمكن أن تخطو عبر اللثة كأسنان طباشيرية. وهذا ما يسمى نقص التمعدن المولي اللبني (MMH).
ما مدى شيوع أسنان الطباشير؟
يصف الخبراء أسنان الطباشير بأنها مرض جديد واسع الانتشار. تحدث في جميع أنحاء العالم ، في أوروبا بقدر ما تحدث في ألمانيا. تتقلب المعلومات المتعلقة بالتردد. في المتوسط ، يعاني كل عشر طفل تقريبًا (10 إلى 15 بالمائة) في ألمانيا من هذا العيب في مينا الأسنان. في الدراسة الصحية الألمانية الخامسة ، وجد تقريبًا كل رابع يبلغ من العمر 12 عامًا (28.7 بالمائة) ضرسًا دائمًا واحدًا على الأقل متأثرًا بـ MIH. وهذا يعني أن أسنان الطباشير أكثر شيوعًا من تسوس الأسنان في هذه الفئة العمرية.
ومع ذلك ، لم يكن هناك سوى عدد قليل من الأطفال المصابين بعمر 12 عامًا يعانون من MIH الشديد مع غزوات واسعة للمينا. كان المرض لدى معظم الأطفال خفيفًا فقط.
مرض جديد؟
وصف العلماء السويديون أسنان الطباشير لأول مرة بأنها مرض مستقل في عام 1987. ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان MIH هو حقًا مرض جديد يحدث الآن أكثر فأكثر. ويشتبه الخبراء في أن أمراض تسوس الأسنان وعلاجها ربما تكون قد حجبت أعراض الأسنان الطباشيرية حتى الآن. منذ أن تناقص تسوس الأسنان لسنوات ، أصبحت أسنان الطباشير أكثر وضوحًا الآن.
أسنان الطباشير: الأسباب
لا تزال أسباب ظهور أسنان الطباشير غير واضحة. يتفق الخبراء فقط على أن وظيفة الخلايا المكونة للمينا ، الخلايا المولدة للمينا ، يجب أن تتعطل في المصابين. هذا يعني أن تكوين المينا (تكوين المينا) لا يتم بشكل صحيح.
هذه هي الطريقة التي يتشكل بها المينا بشكل طبيعي
توضع الأسنان في فكي الجنين أثناء الحمل. بالنسبة لمينا الأسنان ، تنتج خلايا المينوبلاست بروتينات معينة تشكل بنية أساسية لمينا الأسنان. تخزن هذه البروتينات الأملاح وتمعدنها لتكوين هيدروكسيباتيت - معدن مكون من الكالسيوم والفوسفات. يستغرق تكوّن مينا جميع الأسنان الدائمة في الفك بالكامل حتى السنة الرابعة من العمر. ثم تتوقف خلايا المينوبلاست عن وظيفتها وتضيع. لن تتمكن بعد ذلك من إصلاح مينا الأسنان.
يشتبه في مسببات مختلفة لطباشير الأسنان
لا يزال من غير الواضح لماذا لا تعمل خلايا المينوبلاست بشكل صحيح عند بعض الأطفال وبالتالي تؤدي إلى أسنان طباشيرية. من المحتمل أن تلعب عدة عوامل دورًا. حتى الآن ، لم تكن هناك سوى التخمينات حول ماهية ذلك. يناقش العلماء العوامل التالية كمحفزات محتملة لأسنان الطباشير:
- أمراض الأم أثناء الحمل
- المضاعفات أثناء الولادة (نقص الأكسجين ، الولادة المبكرة ، انخفاض الوزن عند الولادة ، أو الولادة القيصرية)
- أمراض الطفل في السنوات الأربع الأولى من العمر مثل التهاب الشعب الهوائية والربو والحمى الشديدة المتكررة أو الحصبة وجدري الماء
- نقص فيتامين D
- الاستخدام المتكرر للأدوية مثل المضادات الحيوية أو الهباء الجوي
- اضطرابات في توازن الكالسيوم والفوسفات ، على سبيل المثال بسبب أمراض الكلى المزمنة
- السموم البيئية مثل الديوكسينات أو المنعمات البلاستيكية مثل ثنائي الفينول أ * أو ثنائي الفينيل متعدد الكلور
- عوامل وراثية
* وفقًا لحالة المعرفة الحالية ، يعتبر المعهد الفيدرالي لتقييم المخاطر (BfR) أن العلاقة بين أسنان بيسفينول أ وطباشير غير مرجحة.
أسنان الطباشير: الأعراض
إذا ظهرت على أسنان طفلك اللبنية أو الأسنان الدائمة الأولى أيًا من الأعراض التالية ، فقد تكون هذه علامات على وجود خلل في مينا الأسنان:
- أبيض - كريمي إلى أصفر - بني يبحث بشكل حاد عن المناطق المحددة
- فقدان الشرفات أو المينا المتكسرة على الأسنان الناشئة حديثًا
- ألم عند تنظيف أسنانك بالفرشاة (المس!) أو عند تناول طعام بارد أو ساخن
يجب أن يتم توضيح هذه الأعراض من قبل طبيب الأسنان في مرحلة مبكرة.
أسنان الطباشير: الفحوصات والتشخيص
يجب أن يكتشف طبيب الأسنان أولاً ما إذا كان طفلك لديه أسنان طباشيرية. هناك أسباب أخرى لعدم تمعدن مينا الأسنان بشكل غير كافٍ. هذا يشمل:
- بعض أشكال المرض الوراثي "التكاثر الناقص" (هنا تتأثر جميع الأسنان اللبنية والأسنان الدائمة بعيب مينا الأسنان)
- جرعة زائدة طويلة الأمد من جرعة زائدة من الفلوريد
- العلاج بالمضاد الحيوي التتراسيكلين
يجب أن يفصل طبيب الأسنان أيضًا أسنان الطباشير عن الأسنان التي تعرضت للهجوم بسبب السقوط على الأسنان أو بكتيريا التسوس. التشخيص الدقيق أمر بالغ الأهمية للعلاج الصحيح!
الأسنان الطباشيرية: تقسيمها إلى درجات من الشدة
إذا كان لدى طفلك بالفعل أسنان طباشيرية ، فسيقوم طبيب الأسنان بفحص مدى شدتها. غالبًا ما تكون هناك أشكال خفيفة يتغير لون الأسنان فيها فقط. ولكن هناك أيضًا حالات تكون فيها أجزاء كاملة من مينا الأسنان مفقودة أو مقطوعة.
يساعد تصنيف مجموعة خبراء من Würzburg ، "مؤشر الحاجة للعلاج MIH" ، أطباء الأسنان على تقسيم أسنان الطباشير إلى أربع درجات من الشدة (المؤشرات). العامل الحاسم هنا هو ما إذا كانت هناك حساسية مفرطة (فرط الحساسية) و / أو فقدان مينا الأسنان (عيب في المادة):
- الفهرس 1: MIH بدون فرط الحساسية ، لا يوجد عيب جوهري
- الفهرس 2: MIH بدون فرط الحساسية ، مع وجود عيب في المادة
- الفهرس 3: MIH مع فرط الحساسية ، بدون عيب جوهري
- الفهرس 4: MIH مع فرط الحساسية ، مع عيب في المادة.
تعتبر الحالات الشديدة لأسنان الطباشير حالة طارئة للألم. لذلك يجب على طبيب الأسنان أن يعالج طفلك على الفور - لا تقبل فترات الانتظار الطويلة!
الأسنان الطباشيرية: العلاج عند طبيب الأسنان
الأسنان الطباشيرية أكثر عرضة لبكتيريا التسوس من الأسنان العادية للأسباب التالية:
- سطح أسنان الطباشير خشن ويصعب تنظيفه.
- الأسنان أكثر حساسية للمس ، مما يجعل من الصعب تنظيف أسنانك بالفرشاة.
لذلك فإن الهدف الأساسي من العلاج هو حماية الأسنان من التسوس. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحفاظ على الأسنان الدائمة لأطول فترة ممكنة وتصبح أقل حساسية للمس ومثيرات درجة الحرارة.
حتى الآن لا توجد معايير علاج موحدة لأسنان الطباشير. ومع ذلك ، فإن مفهوم Würzburg MIH يقدم إرشادات. يوجه طبيب الأسنان علاجه وفقًا لمدى وضوح أسنان الطباشير:
الوقاية المكثفة
على أي حال ، سيحمي طبيب الأسنان الأسنان المصابة من تسوس الأسنان بمساعدة الوقاية المكثفة. للقيام بذلك ، يقوم بتطبيق ورنيش فلوريد عالي التركيز على الأسنان المصابة كل ثلاثة إلى ستة أشهر حتى أربع مرات في السنة.
الأختام والأغطية ("الختم")
يعالج طبيب الأسنان أسنان الطباشير الخفيفة والأسنان شديدة الحساسية بموانع تسرب وأغطية مصنوعة من البلاستيك أو ما يسمى بالأسمنت الشاردي الزجاجي.
حشوات
في حالة كسر المينا أو قطعه بالفعل ، تتم استعادة الأسنان بمساعدة حشوات مصنوعة من مادة بلاستيكية مركبة.
تاج
في حالة حدوث أضرار جسيمة للأسنان ، يتم استخدام التيجان المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو المركب. إنها تحمي الأسنان من المزيد من التلف على المدى الطويل وتجعل الأسنان أقل حساسية للألم.
إجراءات جراحية
في الحالات الشديدة قد يكون من الضروري خلع سن الطباشير. عادة ما يكون هذا الخيار خيارًا إذا استمر المينا في الانكسار أو كانت الأسنان حساسة للغاية للألم. حتى لو كان هناك مساحة صغيرة متاحة من وجهة نظر تقويم الأسنان ، يمكن أن يكون قلع الأسنان مفيدًا. في حالة الأضراس ، يتم إغلاق الفجوة باستخدام طرق تقويم الأسنان.
يعتبر حقنة التخدير الموضعي المعتادة سيئة للغاية لأسنان الطباشير. لذلك يجب أن يصف طبيب الأسنان مسكنات الآلام لطفلك (يفضل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين) قبل العلاج المخطط له. يمكنه أيضًا إخبارك متى وفي أي جرعة يجب أن يأخذ طفلك الدواء.
أسنان الطباشير: يمكنك فعل ذلك بنفسك
طالما لم يتم العثور على محفزات أسنان الطباشير ، فمن المستحيل منع المرض بطريقة مفيدة. إذا كانت أسنان الطباشير موجودة بالفعل ، فهناك عدد من الأشياء التي يمكن القيام بها للتخفيف من الأعراض وتقليل خطر الإصابة بتسوس الأسنان.
العناية بالأسنان بالفلورايد
لا تعتبر أسنان الطباشير علامة على إهمال نظافة الفم - على عكس تسوس الأسنان ، حيث يمكن أن يتسبب النظام الغذائي الغني بالسكر وسوء العناية بالأسنان في تعفن الأسنان. ومع ذلك ، فإن العناية المستمرة بالأسنان بالفلورايد مهمة جدًا للأسنان الطباشيرية - فهي تقلل من خطر تسوس الأسنان وتجعل الأسنان أقل حساسية للألم. على وجه التحديد ، يوصي أطباء الأسنان عادة بما يلي لأسنان الطباشير:
- نظف الأسنان بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد في الصباح بعد الإفطار وفي المساء قبل النوم (1000 جزء في المليون من الفلورايد)
- ضع هلام الفلورايد (12500 جزء في المليون من الفلورايد) على الأسنان مرة واحدة في الأسبوع
- تحضير وجبات الطعام مع ملح الطعام المفلور
التغذية الصحيحة
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد النظام الغذائي المتوازن في منع تسوس الأسنان. من الأفضل تناول الحلويات كحلوى (إن وجدت) وليس بين الوجبات. يجب تجنب المشروبات المحلاة تمامًا - أفضل ما يروي العطش هو الماء والشاي غير المحلى.
عبر تنظيف الأضراس الجديدة
يتم إخفاء الأضراس الدائمة الأولى (تسمى "أسنان المدرسة" أو "الأضراس ذات الستة أعوام") مبدئيًا خلف أسنان الحليب. لا يكفي تنظيف هذه الأسنان بالفرشاة بشكل طبيعي. بدلاً من ذلك ، يجب تنظيفها بالفرشاة ، أي تحريك فرشاة الأسنان ذهابًا وإيابًا بزاوية قائمة على صف الأسنان.
يجب عليك تنظيف الضرس الدائم الأول لطفلك. لا يمكن لطفلك أن يفعل هذا بمفرده! يجب أيضًا تنظيف أسنان طفلك بعناية حتى يبلغ من العمر تسع سنوات تقريبًا.
معاجين مزيلة للحساسية
يمكن معالجة الأسنان شديدة الحساسية التي تتفاعل بشكل مؤلم مع البرودة أو الحرارة أو التلامس بمعاجين مزيلة للحساسية. تحتوي على أرجينين أو مزيج من الكازين فوسفوببتيد وفوسفات الكالسيوم غير المتبلور (CPP-ACP). تحدث إلى طبيب أسنانك عن ذلك!
زيارات منتظمة لطبيب الأسنان
بسبب ارتفاع مخاطر تسوس الأسنان ، يجب على الأطفال ذوي الأسنان الطباشيرية الذهاب إلى طبيب الأسنان لإجراء فحص طبي كل ثلاثة إلى ستة أشهر.
كذا: العناية بالأسنان النباتات السامة العلجوم العلاجات المنزلية
