آلام الكعب
وسابين شرو ، صحفية طبيةدرست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء
سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يمكن أن يكون لألم الكعب (طبي: ألم الكعب) أسباب مختلفة. على سبيل المثال ، يعاني العديد من العدائين من آلام في الكعب نتيجة الإجهاد المفرط. يمكن أن تؤدي النتوءات العظمية (نتوءات الكعب) والعظام المكسورة والأمراض الروماتيزمية أيضًا إلى ألم الكعب. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول الأسباب والعلاجات المحتملة لألم الكعب وتعلم النصائح والتمارين للسيطرة على آلام الكعب.
لمحة موجزة
- الأسباب: التهاب صفيحة الأوتار في نعل القدم (التهاب اللفافة الأخمصية أو التهاب اللفافة الأخمصية) ، نتوءات الكعب ، التغيرات المرضية في وتر العرقوب ، التهاب الجراب ، كسر العظام ، التهاب الفقار اللاصق ، متلازمة S1 ، متلازمة النفق الرصغي ، الالتحام الخلقي للكعب و عظم الزورقي
- متى يجب زيارة الطبيب إذا استمر ألم الكعب لفترة طويلة ، أو زاد مع الجهد المبذول ، أو يقيد المشي ، أو يصاحبه أعراض أخرى مثل تورم المفاصل.
- التشخيص: استشارة الطبيب والمريض (سوابق المريض) ، والفحص البدني ، والأشعة السينية (على سبيل المثال في حالة الاشتباه في حدوث كسر في العظام) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في حدوث تغييرات في وتر العرقوب) ، والتخطيط الكهربائي للعضلات ، وتصوير الجهاز العصبي الكهربائي (إذا كانت متلازمة النفق الرسغي) مشتبه به).
- العلاج: اعتمادًا على السبب ، على سبيل المثال ، النتوءات في الكعب ونعال الأحذية الخاصة ومسكنات الألم والعلاج الطبيعي والجراحة إذا لزم الأمر. إذا لم يكن هناك مرض أساسي: نصائح وتمارين لألم الكعب.
- نصائح وتمارين: تجنب زيادة الوزن ، وتصحيح اختلالات القدمين ، وتجنب الجلوس المفرط ، وتجنب الأحذية الضيقة ، والإحماء قبل الرياضة ، وممارسة الرياضة باعتدال ، ورفع قدميك في حالة الألم الحاد (على سبيل المثال عند المشي) ، والتبريد والحماية. .
آلام الكعب: الأسباب
يمكن أن يكون لألم الكعب مجموعة متنوعة من الأسباب. هنا يمكنك معرفة أيها الأكثر أهمية.
التهاب صفيحة الأوتار في نعل القدم (التهاب اللفافة الأخمصية أو التهاب اللفافة الأخمصية)
التهاب اللفافة الأخمصية هو مرض (تنكسي) مرتبط بالاهتراء يصيب صفيحة الوتر على أطراف الكعب (نتوءات العقب). تربط لوحة الوتر سنام الكعب بكرة القدم ، وتشكلان معًا القوس الطولي للقدم. يسبب التهاب اللفافة الأخمصية إيلامًا في الكعب.
يحدث ألم الضغط هذا في البداية فقط عند تحميل القدم ، أي عند حدوثه. ومع ذلك ، في وقت لاحق ، يمكن أن يحدث ألم الكعب في الجزء الخلفي من القدم أيضًا في الصباح بعد الاستيقاظ والراحة. أحيانًا يصبح الألم شديدًا لدرجة أن الناس لا يعودون قادرين على المشي. ومن المعتاد أيضًا أن يزداد ألم الكعب بعد يوم من الضغط على الكعب.
عادة ما يكون ألم الكعب الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية ناتجًا عن عبء رياضي ، على سبيل المثال من الجري أو القفز. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث المرض أيضًا بسبب التقدم في السن نتيجة للبلى الطبيعي.
كعب حفز
يمكن أن يشير ألم الكعب أيضًا إلى نتوء في الكعب. هذا نمو عظمي يشبه الشوكة على عظم الكعب ، لكنه لا يؤلم بالضرورة.
اعتمادًا على الموقع ، يفرق الأطباء بين نتوء الكعب السفلي (الأخمصي) والعلوي (الخلفي).
ينشأ نتوء الكعب السفلي (أخمصي) على الجانب السفلي من نتوء الكعب ، حيث تبدأ عضلات القدم القصيرة وصفيحة وتر باطن القدم. يسبب ألم ضغط شديد في الطرف الأوسط السفلي من العقدة. إذا تم الضغط على القدم ، يحدث ألم طعن في باطن القدم. في الحالات القصوى ، يمكن للمصابين فقط أن يخطو على مقدمة القدم.
يحدث نتوء الكعب العلوي (الخلفي) (نفاذية Haglund ، كعب هاغلوند) بشكل أقل تكرارًا. يتطور عند إدخال وتر العرقوب. يشعر المصابون بالضغط والألم عند المشي أو الوقوف في أحذية متينة. يمكن أن يكون ارتباط وتر العرقوب مؤلمًا أيضًا.
يمكن أن يحدث نتوء الكعب أيضًا مع التهاب لوحة الوتر في نعل القدم (التهاب اللفافة الأخمصية).
التغيرات المرضية في وتر العرقوب
إذا تضررت منطقة الكعب العلوي ، فغالبًا ما تكون التغييرات المرضية في وتر العرقوب وراءها. وتر العرقوب هو أقوى وتر في جسم الإنسان. يربط عضلة الربلة بعظم الكعب. إذا تم تكلس ارتباط وتر العرقوب على عظم الكعب ، يمكن أن يحدث تورم موضعي مع ألم الضغط. يمكن أن تحدث هذه الشكاوى أيضًا عندما يكون ارتباط وتر العرقوب محملاً أو ملتهبًا.
التهاب كيسي
هناك نوعان من الجراب في منطقة مرفق وتر العرقوب وعظم الكعب. عندما يصابوا بالعدوى ، غالبًا ما يكون هناك ألم في الكعب.
يقع أحد الجراب بين وتر العرقوب وعظم الكعب (Bursa subachillaea). يمكن أن تلتهب ، على سبيل المثال ، بسبب نتوء في الكعب العلوي ، أو بسبب الحمل الزائد أو بسبب أمراض معينة مثل النقرس.
يقع الجراب الثاني (الجراب postachillaea) بين وتر العرقوب والجلد. يمكن أن يكون التهابيًا إذا كنت ترتدي أحذية غير مناسبة أو تضغط أو تحتك.
عظم مكسور
يمكن للعظم المكسور في منطقة الكعب ، على سبيل المثال كسر العقدة ، أن يسبب أيضًا ألمًا في الكعب. عادة ما يكون سبب كسر العظام هو حادث. ولكن هناك أيضًا ما يسمى بكسور التعب (كسور الإجهاد). يمكن أن تحدث على عظام شديدة الإجهاد ، على سبيل المثال في العدائين المحترفين. غالبًا ما تتأثر الساق والمشط والكعب بشكل خاص. في الحالة الأخيرة ، ينتج عن آلام الكعب.
مرض Bechterew (التهاب الفقار اللاصق)
مرض بشتيو مرض مزمن التهابي وروماتيزم. يمكن أن يتسبب في أن يصبح العمود الفقري متحجرًا وتيبسًا بشكل متزايد. يمكن أيضًا أن تتأثر المفاصل والأعضاء الأخرى.
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الفقار المقسط التهاب المفاصل وتيبس المفاصل في الصباح والألم المتبادل في الأرداف. غالبًا ما يكون العمود الفقري القطني قادرًا على التحرك إلى مدى محدود فقط ، وينتشر الألم إلى الفخذين ، وغالبًا حتى الكعبين.
متلازمة S1
يمكن أن يخفي ألم الكعب العصب المقروص في منطقة العمود الفقري. في ما يسمى بمتلازمة S1 ، يتم تضييق جذر العصب الذي ينبثق من الحبل الشوكي في الفقرة العجزية الأولى. يمكن أن يكون سبب التضييق ، على سبيل المثال ، انزلاق غضروفي محلي. والنتيجة هي ألم من جانب واحد يمتد على الأرداف والجزء الخلفي من الساقين العلوية والسفلية ويشع من فوق الكعب إلى الحافة الخارجية للقدم (بما في ذلك أصابع القدم من ثلاثة إلى خمسة).
متلازمة نفق عظم الكعب
يتم هنا أيضًا الضغط على العصب ، وهو العصب الظنبوبي في القناة الرصغية. هذا نوع من النفق ، يتكون من عظم الكاحل وعظم الكعب والكاحل الداخلي بالإضافة إلى هيكل يشبه الشريط مثل "السقف". تشمل أعراض متلازمة النفق الرسغي وخز وحرقان وأحاسيس غير طبيعية في باطن القدم بالكامل أو على أوتار الأصابع أو الكعب فقط. يمكن أن ينتشر ألم الكعب في ربلة الساق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم شديد بسبب الضغط خلف الكاحل الداخلي.
علامة أخرى على متلازمة النفق الرسغي: يفرز نعل القدم عرقًا أقل بكثير من المعتاد.
اندماج العظم العظمي والعظم الزاحلي (كوليتيو كالانيونافيكولاري)
في حالة الانصهار الخلقي للكعب والعظم الزورقي ، يكون لمفصل الكاحل السفلي ومفصل تشوبارت (مفصل عظم الكعب) قدرة محدودة على الحركة. تظهر الأعراض الأولى عادة في سن المدرسة: يؤدي الوقوف والمشي لفترة أطول إلى آلام القدم المزمنة (بما في ذلك آلام الكعب). بالإضافة إلى ذلك ، يشعر الكاحلين بصلابة عندما يتحركان.
آلام الكعب: نصائح وتمارين
هل تعانين بالفعل من آلام الكعب أو ترغبين في منع ألم الكعب بشكل فعال؟ ثم يمكن أن تساعدك النصائح والتمارين التالية.
إذا كنت تعاني من ألم في الكعب لفترة طويلة ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب (طبيب الأسرة أو جراح العظام) لتوضيح أسباب الأعراض. يمكنك بعد ذلك إجراء النصائح والتمارين المذكورة بالإضافة إلى العلاج الطبي من قبل الطبيب.
نصائح لألم الكعب
إذا اتبعت النصائح التالية ، يمكنك أن تكون فعالًا في تخفيف ألم الكعب والوقاية منه:
- تجنب زيادة الوزن: كل كيلوغرام زائد يضع ضغطاً على القدمين ويعزز نتوءات الكعب ومشاكل القدم الأخرى. لذا تأكد من أن لديك وزن صحي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فعليك محاولة إنقاص وزنك.
- تصحيح اختلالات القدمين: يمكن أن تتسبب حالات عدم المحاذاة مثل القدم المسطحة في حدوث نتوءات في الكعب وبالتالي تؤدي إلى ألم الكعب. لذلك ، يجب معالجة تشوهات القدمين.
- تجنب الجلوس المفرط
- الاستغناء عن الأحذية الضيقة
- الإحماء قبل التمرين: قم بإحماء العضلات والأوتار والأربطة قبل التمرين. خلاف ذلك ، يمكن أن يصبح وتر العرقوب ، من بين أمور أخرى ، مثقلًا بشكل زائد. غالبًا ما يكون الالتهاب المصحوب بألم في الكعب هو النتيجة.
- تمرن باعتدال: لا تبالغ في التمرين. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب الكسور المؤلمة الناتجة عن التعب ، على سبيل المثال في الكعب.
- استخدام تدابير الإسعافات الأولية: في حالة حدوث ألم حاد في الكعب ، يجب رفع القدم المصابة وتبريدها وحمايتها.
في الأساس ، يجب أن تأخذي ألم الكعب على محمل الجد دائمًا. إذا كنت تعانين من ألم في الكعب ، فعليك الامتناع عن ممارسة الرياضة أو التوقف عن ممارسة الرياضة. ضد الآلام الحادة يساعد على رفع القدم المصابة وتبريدها وحمايتها.
تمارين لألم الكعب
يوصي الخبراء بتدريب ربلة الساق بانتظام لمنع آلام الكعب وتخفيف الانزعاج الحاد. على سبيل المثال ، يمكنك أداء تمارين الإطالة التالية كل يوم:
التمرين 1 لألم الكعب
قف على مسافة أمام الحائط واتكئ عليه براحة يدك (ذراعيك ممدودتان تقريبًا). حرك الساق مع ألم الكعب إلى الخلف قليلاً بحيث يتم تقويم الركبة ، ولكن يبقى نعل القدم على الأرض. تظل الساق الأخرى في المقدمة مع ثني الركبة قليلاً. من المهم أن تشير أصابع القدمين نحو الحائط. انحن الآن إلى الأمام قليلاً (مثل ثني مرفقيك) لزيادة شد ربلة الساق وقوس القدم في الساق المصابة (الخلفية). تأكد من أن نعل قدمك بالكامل على الأرض (لا ترفع كعبك!). شغل هذا المنصب لمدة 10 ثوان. ثم أعد نفسك إلى وضع مستقيم. كرر التمرين 20 مرة.
التمرين 2 لألم الكعب
قف مع كرات قدميك للخلف على درجة وتمسك بالحاجز بيد واحدة. الآن ادفع كعبك ببطء إلى أسفل بقدر ما تستطيع. شغل هذا المنصب لمدة 10 ثوانٍ وكرر التمرين 20 مرة.
التمرينان مفيدان أيضًا لروتين الإحماء قبل التمرين.
آلام الكعب: الوصف والأشكال
ألم الكعب هو ألم في الكعب يحدث أثناء الراحة أو أثناء التمرين. عادة ما يشعر المصابون بالألم عند الدوس على مؤخرة القدم.
اعتمادًا على مكان توطين الألم بالضبط ، يتم التمييز:
- ألم أسفل الكعب أو أخمص القدمين: هو ألم أسفل الكعب. غالبًا ما تحدث بسبب التهاب صفيحة الأوتار (التهاب اللفافة الأخمصية) أو نتوء الكعب السفلي.
- ألم الكعب العلوي أو الظهري: هذا هو المكان الذي يؤلم فيه ارتباط وتر العرقوب. يحدث ألم الكعب هذا عادةً عندما تكون نقطة التعلق في وتر العرقوب محملة أو ملتهبة أو يكون هناك نتوء في الكعب العلوي.
آلام الكعب: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
يشار إلى زيارة الطبيب في حالة:
- ألم طويل في الكعب
- ألم في الكعب يزداد مع ممارسة الرياضة
- آلام الكعب التي تقيد المشي
- آلام الكعب المصحوبة بشكاوى أخرى ، مثل تورم المفاصل
آلام الكعب: ماذا يفعل الطبيب؟
يقوم الطبيب أولاً بجمع تاريخك الطبي (سوابق المريض). للقيام بذلك ، سوف يسألك بالتفصيل عن ألم كعبك. على سبيل المثال ، من المهم كم من الوقت يؤلم الكعب ، وأين يؤلمك بالضبط ، وما إذا كنت تعاني من شكاوى أخرى ، على سبيل المثال ألم في مؤخرة الساق.
بالتزامن مع التاريخ الطبي ، يمكن أن تساعد الفحوصات المختلفة في تحديد سبب ألم الكعب. تشمل أهم التحقيقات ما يلي:
- الفحص البدني: هنا يقوم الطبيب باختبار ، على سبيل المثال ، ما إذا كان هناك ألم ضغط أو تورم عظمي في منطقة الكعب ، مما قد يشير إلى نتوء في الكعب. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم بفحص ، من بين أمور أخرى ، مدى مرونة مفاصلك ، ومدى قوة عضلاتك ، وما إذا كان بإمكانك المشي بشكل طبيعي.
- الفحص بالأشعة السينية: تجعل الأشعة السينية عظامًا مكسورة ، ونتوءات في الكعب ، واندماج في الكعب والعظم الزورقي ، على سبيل المثال. يمكن أن يوفر فحص الأشعة السينية أيضًا اليقين في حالة الاشتباه في التهاب الفقار اللاصق.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): إذا اشتبه الطبيب في أن التغيرات المرضية في وتر العرقوب هي وراء آلام الكعب ، فيمكنه التحقيق في هذا الشك بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أيضًا اكتشاف التهاب الفقار اللاصق عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.
- تخطيط كهربية العضل (EMG) وتصوير الجهاز العصبي الكهربائي (ENG): إذا كان هناك شك في أن متلازمة النفق الرسغي هي السبب ، فيمكن للطبيب قياس النشاط الكهربائي للعضلات والأعصاب باستخدام مخطط كهربية العضل أو مخطط كهربية العضل.
آلام الكعب: العلاج
إذا كانت هناك حالة كامنة ، مثل نتوء الكعب ، أو إصابة (مثل كسر في العظام) تسبب ألمًا في الكعب ، فإنها تحتاج إلى علاج. على سبيل المثال ، إذا كان لديك نتوء في الكعب ، يمكن للطبيب أن يوصي بنعال خاصة لحذائك أو يصف علاجات فيزيائية (مثل العلاج بموجات الصدمة) وأدوية لتسكين الآلام. عادةً ما يتم إجراء الجراحة فقط في حالة استمرار ألم الكعب على الرغم من هذه الإجراءات العلاجية المحافظة.
كذا: الإسعافات الأولية حمل العلاجات المنزلية
