ابيضاض الدم في الطفولة

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

سرطان الدم لدى الأطفال دون سن 15 عامًا هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في هذه الفئة العمرية: كل عام يتم تشخيص إصابة واحد من كل 1200 نسل حديثًا بـ "سرطان الدم" (ألمانيا). يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات. يعاني معظم المرضى الصغار من ابيضاض الدم الحاد. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول سرطان الدم في مرحلة الطفولة!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. C91C95C93C92C94D47

ابيضاض الدم عند الأطفال: تواتر

يصاب حوالي 600 طفل ومراهق في ألمانيا كل عام بسرطان الدم. غالبًا ما يتأثر الأطفال قبل سن المدرسة.

يعاني معظم المرضى الصغار من ابيضاض الدم الحاد. حوالي ثمانية من كل عشرة حالات مصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL). في بعض الأحيان يتحدث المرء عن سرطان الدم الليمفاوي الحاد. ينتشر هذا المرض في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 5 سنوات. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث في أي عمر ، بما في ذلك البالغين.

يعد ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، بحصة تقارب 20 في المائة ، ثاني أكثر أشكال سرطان الدم شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين. في هذه الفئة العمرية ، يحدث المرض عادةً في العامين الأولين من العمر ، أي عند الرضع والأطفال الصغار. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) يصيب بشكل رئيسي كبار السن.

نادرا ما يتطور ابيضاض الدم النخاعي المزمن أو ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن عند الأطفال والمراهقين.

ابيضاض الدم في الطفولة: الأسباب

أسباب الإصابة بسرطان الدم عند الأطفال (والفئات العمرية الأخرى) ليست مفهومة تمامًا. من المفترض أن يؤدي مزيج من الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية إلى بدء خلايا الدم في التكاثر بطريقة غير خاضعة للرقابة. هذا يعني أنه يجب أن تعمل عدة عوامل معًا من أجل الإصابة بسرطان الدم عند الأطفال.

على سبيل المثال ، تزيد التغيرات الكروموسومية المختلفة من خطر الإصابة بسرطان الدم. الأطفال المصابون بالتثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد من الأطفال الذين لديهم كروموسومات "طبيعية". كما أن الأمراض الخلقية أو المكتسبة التي تعطل الجهاز المناعي وتضعفه تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الدم.

تشمل العوامل الخارجية التي يمكن أن تساهم في الإصابة بسرطان الدم لدى الأطفال (وغيرهم) الإشعاع المشع (مثل الأشعة السينية) واستهلاك السجائر والكحول من قبل الوالدين. كما يمكن لبعض المواد والأدوية الكيميائية أن تعزز تطور السرطان.

ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، عادة لا يكون من الممكن فهم المحفزات المسؤولة عن اللوكيميا عند الأطفال بالضبط.

اقرأ المزيد عن المسببات المحتملة لسرطان الدم تحت اللوكيميا: الأسباب وعوامل الخطر.

ابيضاض الدم في الطفولة: الأعراض

في حالة سرطان جهاز تكوين الدم ، يتغير تكوين الدم بشكل غير طبيعي. لذلك ، فإن سرطان الدم عند الأطفال ينتج عنه أعراض تتعلق بالدم ووظائفه. تشمل الأعراض المحتملة لابيضاض الدم لدى الأطفال ما يلي:

شحوب
تعب وارهاق
انخفاض الأداء
ضعف
الشعور بالضيق العام
دوخة
ضيق في التنفس

تظهر هذه الأعراض في سرطان الدم لأن الخلايا السرطانية تزيح خلايا الدم الحمراء السليمة. لذلك يتطور فقر الدم مع العلامات المذكورة أعلاه.

تحذير: يمكن أن يكون لفقر الدم أيضًا العديد من الأسباب الأخرى. إنه ليس مؤشرا واضحا على سرطان الدم!

غالبًا ما تُلاحظ أعراض سرطان الدم الأخرى عند الأطفال. تحدث بشكل رئيسي بسبب نقص خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية السليمة. الأمثلة هي:

زيادة التعرض للعدوى
حمى
تعرق ليلي
تورم الغدد الليمفاوية
تضخم الكبد و / أو الطحال
ألم في البطن وفقدان الشهية (بسبب تضخم الطحال و / أو الكبد)
الميل إلى النزيف مثل النزيف من اللثة أو الأنف ، ونزيف نقطي في الجلد والأغشية المخاطية (نمشات) وكذلك زيادة الكدمات (ورم دموي)

إذا أصابت الخلايا السرطانية أجزاء أخرى من الجسم والأعضاء ، فستحدث المزيد من الشكاوى. وتشمل آلام المفاصل والعظام عندما تتأثر العظام. إذا استقرت خلايا سرطان الدم في الدماغ ، فقد يتسبب ذلك في حدوث صداع واضطرابات بصرية وشلل ، من بين أمور أخرى.

ابيضاض الدم في الطفولة: التشخيص

في كثير من الأحيان ، لا يسبب سرطان الدم في مرحلة الطفولة (وغيرها) أعراضًا محددة في مراحله المبكرة. يمكن أن يكون للإرهاق والتعب السهل والحمى لأسباب محددة وأعراض أخرى أسباب لا حصر لها. غالبًا ما تكون وراءه أمراض غير ضارة. يجب على الآباء مراجعة الطبيب مع طفلهم ، خاصة إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة.

سيجمع أولاً التاريخ الطبي للطفل في محادثة مشتركة (سوابق المريض). ويلي ذلك فحص جسدي شامل. تعتبر اختبارات الدم أيضًا مهمة بشكل خاص: يمكن أن تشير التغييرات في قيم الدم إلى احتمال الإصابة بسرطان الدم. ثم يمكن للطبيب أخذ بعض نخاع العظم من الطفل (ثقب نخاع العظم) وتحليله بمزيد من التفصيل في المختبر. بهذه الطريقة ، يمكن اكتشاف سرطان الدم بشكل موثوق عند الأطفال. في الوقت نفسه ، يمكن للفحص أن يوضح نوع السرطان الموجود.

غالبًا ما تكون الفحوصات الإضافية ضرورية. يتم استخدامها ، على سبيل المثال ، لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكنك قراءة المزيد حول خطوات التشخيص المختلفة في اللوكيميا: الفحوصات والتشخيص.

ابيضاض الدم في الطفولة: العلاج

تعتمد تفاصيل كيفية علاج سرطان الدم لدى الأطفال (وغيره) على عدة عوامل. أهم شيء هو نوع سرطان الدم ومدى تقدمه. يؤثر عمر المريض وحالته العامة وكذلك أي أمراض مصاحبة على خطة العلاج.

من حيث المبدأ ، غالبًا ما يتم علاج اللوكيميا بالعلاج الكيميائي. في بعض الأحيان يكون العلاج الإشعاعي للجمجمة مفيدًا أيضًا. يمكن لهذا في كثير من الأحيان أن يمنع أو يعالج سرطان الدماغ. في بعض الحالات ، يتم علاج ابيضاض الدم لدى الأطفال بزرع الخلايا الجذعية. هذا مفيد بشكل خاص عندما لا يعمل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بشكل كافٍ.

يمكنك قراءة المزيد عن العلاجات الفردية ضمن اللوكيميا: العلاج.

ابيضاض الدم في الطفولة: التكهن

ارتفعت فرص بقاء الأطفال المصابين بالسرطان على قيد الحياة بشكل حاد في العقود القليلة الماضية. الاحتمالات جيدة بشكل خاص بالنسبة للشكل الأكثر شيوعًا من سرطان الدم لدى الأطفال ، أي ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL): ينجو حوالي 90 بالمائة من المرضى الصغار من المرض ، وفي الواقع لفترة طويلة (15 عامًا وأكثر).

إن تشخيص سرطان الدم النخاعي الحاد لدى الأطفال أسوأ إلى حد ما: هنا ، تبلغ نسبة الناجين على المدى الطويل حوالي 73 بالمائة.

كذا: ضغط عصبى العلاجات تشخبص