إزالة الندبات
ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياءكارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.
المزيد عن خبراءدرست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
تتم الإشارة إلى إزالة الندبات أو على الأقل تركها تتلاشى بشكل خاص إذا كانت تمثل مشكلة بصرية أو نفسية للمصابين أو إذا كانت تقيد حركة الجسم. اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: ما الذي يساعد على التخلص من الندبات؟ كيف يمكن للطبيب أن يعالج أو يزيل الندبات؟ ما الذي يمكن أن يفعله المصابون بأنفسهم؟
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. إل 90 ل 91
أهداف علاج الندبات
ينظر المصابون إلى بعض الندبات على أنها مزعجة بصريًا أو تمثل عبئًا نفسيًا (مثل الندوب على الوجه). يمكن أن تؤثر الندبة أيضًا على وظائف مهمة مثل حركة المفاصل. قد يُنصح بمعالجة الندبات في مثل هذه الحالات. يمكن أن يخدم ...
- لجعل سطح الندبة أكثر ليونة ومرونة ونعومة
- لتقليل الالتصاقات
- نفخ الندبات الغارقة أو تسوية الندوب المرتفعة
- تتلاشى الندوب الملونة
- تخفيف الأعراض مثل الحكة أو الألم أو الاحمرار
- لتحسين الدورة الدموية المحلية (وبالتالي ، من بين أمور أخرى ، لدعم التئام الندبات)
هناك طرق مختلفة لتحقيق أهداف العلاج هذه - من التدليك والمراهم الخاصة إلى تصحيح الندبات باستخدام الليزر أو التدخل الجراحي بالمشرط. يمكن لبعض الإجراءات (تقريبًا) إزالة الندبات ، والبعض الآخر على الأقل يخفف الأعراض أو يحسن مظهر الندبة.
في جميع الحالات ، ينطبق ما يلي: علاج الندبات يستغرق وقتًا - قد يستغرق عدة أشهر حتى يصبح فعالًا تمامًا.
يجب أن يتم تنفيذ إجراءات العلاج والرعاية الخاصة بمعالجة الندبات من قبل خبراء ، أي من قبل الأطباء أو - على النحو الذي يحدده الطبيب - من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي أو المعالجين المهنيين. يمكن للمصابين القيام ببعض الأشياء بأنفسهم (مثل تدليك الندبة) - ويفضل دائمًا استشارة الطبيب أو المعالج.
طرق علاج الندبات
يمكن للتدابير غير الجراحية مثل التدليك أو الحجامة أو العلاج بالسيليكون ، على سبيل المثال ، أن تجعل النسيج الندبي أكثر ليونة أو تجعل الندبة أقل وضوحًا. هذا الأخير مطلوب بشكل خاص مع ندوب بارزة. للقيام بذلك ، يمكنك الليزر أو طحن الندبات ، من بين أمور أخرى. يمكنك أيضًا محاولة إزالة الندبات بعملية جراحية - على الأقل إلى حد كبير. إزالة الندبة بنسبة 100٪ أمر مستحيل عمليا. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، يمكن علاج الندوب بطريقة تكاد تكون غير مرئية.
تعتمد إمكانية علاج الندبات وكيفية علاجها على نوع ومدى الندبة. غالبًا ما يتم دمج الطرق المختلفة مع بعضها البعض.
لمحة عن أهم طرق علاج الندبات:
تدليك خفيف
تحريك الندبات باستخدام التدليك هو شكل من أشكال العناية بالندوب. يريح النسيج الندبي ويملؤه ، مما يجعله أكثر مرونة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للنسيج المشكل حديثًا أن يحاذي نفسه بشكل أفضل نتيجة لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تخفف تعبئة الندبة أي ألم في منطقة الندبة.
لا ينبغي أن يبدأ التدليك إلا بعد أربعة أسابيع من إغلاق الجرح. في كثير من الأحيان ، سيقوم المعالج الفيزيائي بإجرائها. بعد إحاطة قصيرة ، يمكن للشخص المصاب أن يقوم بتدليك الندبة بنفسه في المنزل.
يمكن أيضًا علاج الندبات القديمة بالتدليك. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام الكريمات المنتظمة هنا: يمكن لمراهم الندبات أو الكريمات أو المواد الهلامية أن تدعم تأثير الدورة الدموية وتجعل البشرة أكثر ليونة أو تقلل الاحمرار.
الحجامة
في ما يسمى بالتدليك بالفراغ بالضغط السلبي (UVM) ، يتم وضع الشخص المصاب على الندبة بأكواب شفط تولد ضغطًا سلبيًا. من المفترض أن يؤدي ذلك إلى شد وتدليك الندبة. تستخدم الحجامة بشكل أساسي للندبات الصغيرة ، على سبيل المثال على الوجه أو الرقبة.
علاج السيليكون
يمكن لمركبات السيليكون أن تحافظ على منطقة الجرح رطبة ومرنة ، مما يمنع الندبات الضخامية أو الجدرة (كلا النوعين من الندبات البارزة) من التكون. تتوفر هذه المستحضرات في شكل كريمات أو مواد هلامية أو وسائد أو وسادات أو رقائق. يمكنك قراءة المزيد حول هذا الموضوع في مقالة العناية بالندبات.
كشط (جلدي)
يمكن إزالة الحواف أو الأجزاء المرتفعة من الندبات بجهاز طحن خاص. لذلك يمكنك جعل سطح الجلد أكثر تناسقًا. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لعلاج ندبات حب الشباب على الوجه على سبيل المثال. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الندبات المتضخمة والمنتفخة.
الحقن
في حالة الندوب الغائرة (الضامرة) ، غالبًا ما يختار المرء حقن الكولاجين. هذا جزء مهم من ألياف الجلد والعظام والأوتار. يمكن "ملء" الندوب الغارقة بها. ومع ذلك ، فإن التأثير يستمر لفترة قصيرة فقط.
إذا كنت ترغب في إزالة أو تقليل الندبات المرضية - الندبات الضخامية أو الجدرة - فإن حقن الجلوكوكورتيكويد يعد خيارًا. يتم تلخيص الجلوكوكورتيكويدات بالعامية تحت مصطلح الكورتيزون. يمكنك تقليل نمو الندبة المفرط. الأكثر استخدامًا لعلاج الندبات هو جلايكورتيكود تريامسينولون (TAC). إذا لزم الأمر ، تتكرر الحقن على فترات عدة أسابيع.
إن حقن القشرانيات السكرية في النسيج الندبي مؤلم.
تثليج (جراحة تجميد)
التجميد - يسمى طبيا الجراحة البردية - هو شكل من أشكال العلاج بالتبريد (العلاج بالبرودة). وهي مناسبة لعلاج الندبات البارزة (الجدرة ، الندبات الضخامية). يتم تجميد النسيج الندبي بالنيتروجين السائل. يتم ذلك أحيانًا لفترة قصيرة فقط من أجل جعل الحقن اللاحق للكورتيزون (انظر أعلاه) أقل إيلامًا.
في حالات أخرى ، يقرر المرء استخدام الجليد المكثف. يتجمد النسيج الندبي تمامًا ويموت ثم يُزال. عادة ما يجب تكرار الإجراء كل أربعة إلى ستة أسابيع حتى يتم تسوية الندبة المرتفعة (الجدرة ، الندبة الضخامية). يفضل إجراء العلاج بالاشتراك مع حقن الجلوكورتيكويد (بشكل أكثر دقة: حقن TAC).
علاج الضغط
يقلل العلاج بالضغط من تدفق الدم الموضعي في أصغر الأوعية (الشعيرات الدموية) ، ويسرع من نضوج الكولاجين ، وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى تسطيح الندبة البارزة حديثًا (الجدرة ، الندبة الضخامية).
للقيام بذلك ، يتم وضع الندبة تحت ضغط مستمر - عادةً باستخدام نسيج نسيجي مرن (مثل بدلة ضغط ، جورب ، ضمادة) ، وأحيانًا بأقنعة بلاستيكية شفافة أو طقات. يجب الحفاظ على الضغط على مدار الساعة لمدة ستة أشهر إلى سنتين ، حسب الندبة.
يوصى بهذه الطريقة المعقدة لعلاج الندبات ، على سبيل المثال ، للندوب الضخامية واسعة النطاق (على سبيل المثال بعد الحروق). يمكن أيضًا استخدامه بشكل وقائي بعد الجراحة إذا كان من المعروف أن المريض لديه ميل لتطوير الندبات الضخامية أو الجدرة.
العلاج بالليزر
في بعض الحالات ، يتم إزالة ندوب المرضى بالليزر. تتوفر تقنيات الليزر المختلفة لهذا الغرض. المبدأ الأساسي في جميع التقنيات: يسبب ضوء الليزر عالي الطاقة تلفًا حراريًا (ضررًا حراريًا) في الأنسجة.
يستخدم هذا في العلاج بالليزر الاستئصالي لإزالة الجدرة أو الندوب الضخامية: يستخدم الليزر لإزالة طبقة النسيج البارزة بطبقة (مصطلح "الجر" مشتق من الكلمة اللاتينية للإزالة أو الإزالة).
يجب التمييز بين العلاج بالليزر غير الاستئصالي. يمكن استخدام هذا ، على سبيل المثال ، لإزالة اللون الأحمر القوي من الندوب. على سبيل المثال ، يتم استخدام ما يسمى ليزر الصبغ لهذا الغرض. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام تقنية "الضوء النبضي المكثف (IPL)" لهذا الغرض في القطع بالليزر.
ميكرونيدلينغ
في هذا الشكل من علاج الندبة ، يتم ثقب أنسجة الندبة بالعديد من الإبر الصغيرة (مرتبة على بكرة أو لكمة). أدت الإصابات الصغيرة إلى تحريك سلسلة من التئام الجروح التي يمكنها في النهاية تحسين مظهر الندبة - من بين أمور أخرى عن طريق تحفيز تكوين الكولاجين.
في بعض الحالات ، يتم إعطاء المواد الفعالة من خلال قنوات البزل الناتجة. يُعرف هذا باسم "توصيل الأدوية بمساعدة الوخز بالإبر".
يمكن استخدام الوخز بالابر الدقيقة (مع أو بدون استخدام المواد الفعالة) لعلاج الندبات الضخامية ، خاصة تلك التي تسببها الحروق أو الحروق. قبل العلاج ، يتم إعطاء المريض مخدر موضعي أو - في حالة الندبات الواسعة - التخدير.
الجراحة
لا يتم إجراء العملية على الندبات الحديثة ، ولكن يمكن التفكير فيها بعد عام على أقرب تقدير - قبل ذلك ، يمكن أن تنحسر الندبة من تلقاء نفسها. يمكن للجراح إزالة الندبات كليًا أو جزئيًا. يتم خياطة الجرح الناتج أو تغطيته بطعم جلدي.
يمكن إجراء علاج جراحي للندبات ، على سبيل المثال ، إذا كانت الندوب تشوه الشخص المعني (مثل الندوب الملحوظة على الوجه) أو تقيد الحركة (مثل الندوب على المفاصل). يمكن للندوب التي تؤدي إلى النمو بسبب التوتر وكذلك تكون الندبات المرضية أن تجعل التدخل الجراحي ضروريًا.
غالبًا ما يتبع المزيد من العلاج بعد العملية. بعد قطع الجُدرات ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) لمواجهة نمو الخلايا الجديدة وعمليات الالتهاب.
علاج الندبات: العلاجات المنزلية
أول الأشياء أولاً: لا يمكنك إزالة الندبات بالعلاجات المنزلية. يمكنك استخدامه لجعل النسيج الندبي أكثر ليونة أو لمواجهة تشكيل الأنسجة الجديد المفرط. بهذا المعنى ، على سبيل المثال ، يعتبر مرهم القطيفة وخلاصة البصل علاجات منزلية مناسبة للندبات. يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع في مقالة العناية بالندوب.
كذا: منع الإخبارية الدواء
