الناسور السني
درست تانيا أونتربيرجر الصحافة وعلوم الاتصال في فيينا. في عام 2015 بدأت عملها كمحررة طبية في في النمسا. بالإضافة إلى كتابة النصوص المتخصصة ومقالات المجلات والأخبار ، يتمتع الصحفي أيضًا بخبرة في البث الصوتي وإنتاج الفيديو.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.غالبًا ما يحدث ناسور الأسنان بسبب التهاب جرثومي في جذر السن. في البداية ، لا يسبب الناسور في الفم أي أعراض ملحوظة. بمرور الوقت ، يشعر المصابون بالضغط على الأسنان وألم خفيف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم احمرار اللثة بشكل غير طبيعي. لا يُشفى الناسور السني عادة من تلقاء نفسه ويتطلب العلاج من قبل طبيب الأسنان. يمكنك معرفة المزيد عن الأسباب والأعراض والعلاج هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. K04
لمحة موجزة
- الوصف: اتصال بين تجويف مليء بالصديد ، على سبيل المثال ناتج عن جذر السن الملتهب ، وتجويف الفم
- الأعراض: في البداية هناك تورم طفيف واحمرار في اللثة وكذلك شعور بالضغط على السن. بمرور الوقت ، يزداد الألم حتى يتسرب القيح إلى تجويف الفم عبر ناسور السن.
- الأسباب: عادة ما يكون سبب نواسير الأسنان هو التهاب في السن أو جذر السن أو طرف جذر السن.
- الإنذار: مع العلاج في الوقت المناسب ، تكون فرص الشفاء جيدة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي الناسور السني إلى فقدان الأسنان وتلف عظم الفك على المدى الطويل.
- العلاج: في أقرب وقت ممكن ؛ العلاج بالمضادات الحيوية. إزالة طرف الجذر الملتهب ، وربما شد السن المصاب ؛ يتم فتح الناسور عن طريق عملية جراحية بسيطة
- التشخيص: تحدث إلى الطبيب (سوابق المريض) ، والفحص البدني (مثل فحص الأسنان وتجويف الفم ، واختبار البرد على السن المصابة ، والأشعة السينية)
- الوقاية: العناية بصحة الأسنان اليومية ؛ الإقلاع عن التدخين ، فحوصات منتظمة عند طبيب الأسنان ، أسلوب حياة صحي
ما هو ناسور الاسنان؟
نواسير الأسنان هي ممرات غير طبيعية تشبه الأنبوب أو وصلات بين تجويف مليء بالقيح والأغشية المخاطية في تجويف الفم (مثل اللثة). يستخدم الناسور للسماح للسوائل مثل القيح الذي يتجمع في تجاويف الأنسجة بسبب الالتهاب بالتدفق أو التصريف بعيدًا. المبدأ مشابه لقناة الصرف.
عادة ما تظهر النواسير على السن أو اللثة بسبب عدوى بكتيرية في جذر السن أو طرف السن. عادة ما يتلف السن بسبب التسوس ، مما يعني أن البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى تخترق جذر السن وتتكاثر.
هذا يخلق التهاب في الأنسجة. مع تقدمه ، يتشكل جيب من القيح. مع زيادة الضغط ، ينفتح الناسور السني ويتدفق الإفراز القيحي من بؤرة العدوى (قاعدة الناسور) عبر قناة الناسور إلى تجويف الفم.
لا تحدث النواسير في الفم فقط ، بل تحدث في كل مكان في جسم الإنسان. ومن الأمثلة على ذلك النواسير الشرجية أو النواسير المعوية أو النواسير المهبلية.
كيف تختلف ناسور الأسنان وخراجات الأسنان والقلاع عن بعضها البعض؟
تختلف نواسير الأسنان والخراجات والقلاع من حيث السبب والهيكل. القلاع مؤلم ولكنه في الغالب ضرر غير ضار في الغشاء المخاطي للفم. تتطور نتيجة رد فعل قوي للجهاز المناعي يؤدي إلى موت الأنسجة. المحفزات ، على سبيل المثال ، الأمراض أو الإصابات أو الإجهاد. عادة ما تلتئم القلاع من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة.
عادة ما تحدث النواسير والخراجات بسبب البكتيريا التي تغزو أنسجة الفم وتتكاثر هناك وتسبب الالتهاب. في حين أن القيح الناتج في الناسور غالبًا ما يفرغ نفسه إذا كان الضغط مرتفعًا جدًا ، في الخراج يتم تغليف بؤرة الالتهاب بواسطة الأنسجة المحيطة. يجب دائمًا فتح الخراج جراحياً.
كل من ناسور الأسنان وخراجات الأسنان ، إذا تركت دون علاج ، تؤدي أحيانًا إلى مضاعفات مثل فقدان الأسنان أو التهاب عظم الفك. في حالات نادرة ، هناك خطر الإصابة بتسمم الدم (تعفن الدم) الذي يهدد الحياة. الخطر هو عندما يصبح الناسور مسدودًا ومغلفًا ويصبح خراجًا. إذا لم يتم علاج ذلك في الوقت المناسب ، فإن مسببات الأمراض من تراكم القيح في الخراج قد تنتشر عبر مجرى الدم في الجسم وتسبب تسمم الدم.
بينما تتشكل الخراجات والقلاع عمومًا في تجويف الفم بالكامل ، على سبيل المثال على سقف الفم أو على اللسان ، عادةً ما يتطور الناسور السني فقط على اللثة فوق الأسنان الفردية.
كيف تتعرف على الناسور في الفم؟
عادة ما يحدث ناسور الأسنان في سن واحد فقط في الفك السفلي أو العلوي. الأعراض خفيفة جدا في البداية. في كثير من الأحيان ، يشعر المصابون في البداية فقط بتورم في اللثة وشعور بالضغط أو التوتر على السن. فوق السن على الغشاء المخاطي للفم ، يتشكل ارتفاع صغير يشبه البثور ، ويمتلئ بالصديد. المنطقة الملتهبة حمراء بشكل غير طبيعي وأحيانًا تكون مؤلمة عند اللمس.
إذا تراكم الكثير من القيح وأصبح الضغط في ناسور الأسنان كبيرًا جدًا ، فسوف ينفجر في النهاية ويفرغ القيح في تجويف الفم عبر قناة الناسور. عادة ما يتلاشى الألم لفترة قصيرة. ومع ذلك ، فإن الناسور نفسه لا يختفي ويمتلئ بالصديد مرة أخرى بعد وقت قصير.
كلما تقدم الالتهاب ، زاد الألم عادة. حتى لمس المنطقة المصابة بلطف باللسان غالبًا ما يُنظر إليه على أنه مؤلم من قبل الأشخاص المصابين بناسور الأسنان. غالبًا ما يشعر المصابون بالخفقان على الأسنان.
نظرًا لأن الأعراض عادة ما تنخفض مرة أخرى عند انفجار الناسور ، فإن المصابين في كثير من الأحيان لا يستشيرون طبيب الأسنان لعدة أسابيع أو حتى أشهر. يعاني بعض المصابين بناسور الأسنان لسنوات قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان.
من أجل تسريع الشفاء وتجنب الأضرار اللاحقة ، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن إذا كانت لديك أعراض.
لماذا تصاب بناسور الأسنان؟
السبب الأكثر شيوعًا للناسور السني في تجويف الفم هو الالتهاب البكتيري لجذر السن ، وبالتحديد طرف جذر السن. عادة ما تصل البكتيريا (خاصة المكورات العقدية والمكورات العنقودية) إلى جذر السن عندما يكون السن قد تضرر بالفعل ، على سبيل المثال بسبب التسوس. إذا ترك الالتهاب دون علاج لفترة طويلة ، فسوف يتشكل الناسور السني في النهاية فوق السن الملتهب.
جيوب اللثة ، التي تتكون بسبب التهاب اللثة (التهاب اللثة) ، هي أيضًا محفزات محتملة للناسور السني. تحدث هذه ، على سبيل المثال ، عندما لا يتم تنظيف الأسنان بعناية ونتيجة لذلك تتراكم البكتيريا على اللثة. الالتهاب البكتيري في جهاز تثبيت الأسنان (التهاب دواعم السن) هو أيضًا سبب محتمل للنواسير السنية في الفم.
التدخين وسوء التغذية (على سبيل المثال الكثير من السكر) وسوء نظافة الأسنان تزيد أيضًا من خطر الإصابة بناسور الأسنان وفي نفس الوقت تبطئ الشفاء. عوامل الخطر الأخرى هي: التهاب الغشاء المخاطي للفم ، والتهاب الأسنان ، وضعف جهاز المناعة وإصابات الفم والحلق.
من يتأثر؟
يصيب الناسور السني ، الذي ينجم عن عدوى في الأسنان وجذور الأسنان والهياكل الداعمة للأسنان ، بشكل أساسي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. ومع ذلك ، يحدث الناسور السني في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال والمراهقون.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض سابقة (مثل داء السكري ، والربو القصبي) أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (على سبيل المثال بعد زرع الخلايا الجذعية أو العلاج الكيميائي) وكذلك المدخنين الشرهين والمدمنين على الكحول يتأثرون في كثير من الأحيان بالعدوى في الفم.
ما مدى خطورة النواسير في الفم؟
مع العلاج المبكر ، تكون فرص الشفاء من ناسور الأسنان جيدة. ومع ذلك ، لا يرى المصابون عادة طبيب الأسنان حتى تتفاقم الأعراض. هذا يؤخر الشفاء.
إذا لم يطلب المرضى العلاج الطبي ، فقد يتطور الالتهاب أكثر. يصاب الجرح المفتوح بالبكتيريا مرارًا وتكرارًا. ينتشر الالتهاب وقد يؤدي أيضًا إلى تلف عظم الفك.
في حالات نادرة ، يتم انسداد الناسور وتغليفه ويصبح خراجًا. ثم هناك خطر من أن البكتيريا من تراكم القيح في الخراج سوف تنتشر عبر الدم في الجسم وتسبب تسمم الدم (تعفن الدم). هذا ينطبق بشكل خاص على الخراجات التي لم يتم علاجها أو عدم علاجها في الوقت المناسب.
يشكل الإنتان خطرًا على حياة المصابين لأنه في الحالات الشديدة يؤدي إلى فشل الأعضاء الحيوية مثل القلب أو الكلى. يحتاج المرضى إلى العلاج الطبي في المستشفى في أسرع وقت ممكن ، وعادة في وحدة العناية المركزة.
تظهر نواسير الأسنان في بعض الأحيان على الرغم من العلاج. ثم من الضروري إجراء علاج جديد عند طبيب الأسنان.
طالما لم يتم الشفاء التام من الالتهاب ، فلا يزال هناك خطر من عودة الناسور.
كيف تعالج ناسور الأسنان؟
عادة ما يعالج طبيب الأسنان الناسور السني بالمضادات الحيوية لمنع انتشار البكتيريا. يأخذ المصابون هذه الأقراص على شكل أقراص يوميًا. يحدد الطبيب الجرعة والاستخدام ، اعتمادًا على مدى تقدم الالتهاب.
من أجل مكافحة الالتهاب على وجه التحديد وتجنب مقاومة المضادات الحيوية ، من الضروري أحيانًا تحديد العامل الممرض في المختبر (مضاد حيوي).
إذا كان سبب ناسور السن هو جذر السن الملتهب ، يقوم الطبيب بإزالة الجزء المصاب من طرف الجذر (استئصال طرف الجذر). في بعض الحالات يكون من الضروري خلع السن بالكامل لوقف الالتهاب.
اعتمادًا على مدى تقدم الالتهاب ، ومكانه وحجم تراكم القيح ، يقوم الطبيب بفتح ناسور السن بمشرط. يقوم بتخدير المنطقة المصابة بمخدر موضعي فعال (تخدير موضعي) ويفتح الناسور من خلال شق صغير.
يؤدي هذا إلى تصريف القيح إلى تجويف الفم ؛ وإذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بامتصاص أي صديد متبقي في الجرح بجهاز شفط صغير. حتى بعد هذا الإجراء ، عادةً ما يصف الطبيب المضادات الحيوية لتسريع الشفاء وتقليل خطر عودة الالتهاب.
إذا كان الالتهاب موضعيًا ، فقد تم القضاء على سبب الالتهاب ولا توجد عوامل خطر أخرى (مثل نقص المناعة) ، يستغني الطبيب أحيانًا عن المضادات الحيوية.
غالبًا ما تكون هذه الإجراءات كافية للشفاء من ناسور الأسنان. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يعود الناسور السني على الرغم من العلاج (على سبيل المثال على الأسنان المعالجة بالجذر أو بعد خلع السن). ثم من الضروري زيارة جديدة لطبيب الأسنان.
تحت أي ظرف من الظروف ، لا ينبغي عليك وخز أو عصر ناسور الأسنان بنفسك. هذا قد يجعل الالتهاب أسوأ ويؤخر الشفاء.
على الرغم من أن سبب ناسور الأسنان لا يمكن علاجه بالعلاجات المنزلية البسيطة ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن تخفيف الأعراض إلى حد معين. يساعد الشطف بشاي البابونج بعض مرضى ناسور الأسنان. يقال أيضًا أن زيت القرنفل ، الذي يتم وضعه على الناسور المغلق باستخدام قطعة قطن ، يساعد في منع الأعراض.
لم يتم إثبات تأثير هذه العلاجات المنزلية علميًا بشكل كافٍ. قبل استخدام هذه ، يرجى استشارة طبيب الأسنان الخاص بك.
بعد علاج الناسور السني ، من الضروري للمصابين أن يقوم طبيب الأسنان بفحص عملية الشفاء بانتظام حتى تهدأ الأعراض. وبهذه الطريقة ، يقلل المصابون من خطر حدوث مضاعفات ويمنعون عودة الالتهاب.
كيف يقوم الطبيب بالتشخيص؟
في حالة وجود ألم في الأسنان وأعراض في منطقة الفم ، فإن طبيب الأسنان هو نقطة الاتصال الأولى. يقوم أولاً بإجراء محادثة مفصلة مع الشخص المعني (سوابق المريض). يسأل الطبيب ، على سبيل المثال ، عن مدة ظهور الأعراض وما إذا كان الشخص يعاني من ألم أو أعراض أخرى (مثل الحمى).
ثم يفحص منطقة الأسنان والفم. للقيام بذلك ، يقوم بفحص الأسنان والفم بحثًا عن تشوهات بصرية مثل التورم أو الاحمرار غير الطبيعي أو تغير اللون أو الإصابات.
ثم يقوم عادة بإجراء اختبار بارد. باستخدام هذا الاختبار ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان جذر السن أو عصب السن لا يزال سليمًا أو تالفًا أو مات بالفعل. للقيام بذلك ، يلمس الطبيب السن المصاب بقطعة قطن سبق أن بردها برذاذ بارد. إذا كان العصب لا يزال سليما ، فإن المصابين يكونون حساسين للبرد. مع موت العصب ، لم يعد يشعر المرضى بالبرد.
ثم يأخذ طبيب الأسنان صورًا بالأشعة السينية للفك. يمكنه بعد ذلك معرفة مدى تقدم الالتهاب وما إذا كان عظم الفك قد تعرض للهجوم بالفعل.
إذا كانت هناك مضاعفات مثل التهاب عظم الفك ، فقد يحيلك طبيب الأسنان إلى جراح الفم أو جراح الفم والوجه والفكين. إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) من أجل تقييم انتشار الالتهاب والأضرار المحتملة في عظم الفك.
كيف تمنع ناسور الاسنان؟
للوقاية من ناسور الأسنان ، يوصي أطباء الأسنان بمعالجة أي التهاب في السن أو جذر السن في أسرع وقت ممكن. من الأفضل للمصابين الاتصال بطبيب الأسنان عند ظهور الأعراض الأولى مثل الشعور بالضغط والتورم و / أو الألم الخفيف.
تضمن التدابير الوقائية أيضًا عدم تطور الناسور في المقام الأول. يرجى ملاحظة ما يلي:
- حافظ على نظافة الفم والأسنان بشكل شامل يوميًا.
- نظف المناطق التي يصعب الوصول إليها والمسافات بين أسنانك باستخدام خيط تنظيف الأسنان.
- افحص أسنانك من قبل طبيب الأسنان مرة واحدة على الأقل ، ويفضل مرتين في السنة.
- اطلب من طبيب أسنانك تنظيف أسنانك بشكل احترافي مرة واحدة في السنة على الأقل.
- تقوية جهاز المناعة لديك: تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، ومارس الرياضة بانتظام ، وتجنب الإجهاد ، وحافظ على اتصالاتك الاجتماعية.
