"إذا لم تتخذ الاحتياطات ، فسيقرر شخص آخر"
تعمل لويز هاين محررة في منذ عام 2012. درس عالم الأحياء المؤهل في Regensburg و Brisbane (أستراليا) واكتسب خبرة كصحفي في التلفزيون وفي Ratgeber-Verlag وفي مجلة مطبوعة. بالإضافة إلى عملها في ، فهي تكتب أيضًا للأطفال ، على سبيل المثال في Stuttgarter Kinderzeitung ، ولديها مدونتها الخاصة بالإفطار "Kuchen zum Frühstück".
المزيد من المشاركات لويز هاينه يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.حكمت محكمة العدل الفيدرالية في بداية شهر أغسطس / آب أن وصية الحياة يجب أن تكون محددة قدر الإمكان. وإلا فهو غير صالح. ومع ذلك ، هذا ليس من السهل تطبيقه للأشخاص العاديين في المجال الطبي. ما أفضل طريقة للتعامل مع هذا الموضوع الصعب ، يشرح د. متوسط. Rüdiger Ilg * في مقابلة مع
دكتور. متوسط. روديجر ايلج
بريفاتدوزينت د. متوسط. Rüdiger Ilg هو كبير الأطباء في عيادة طب الأعصاب وإعادة التأهيل العصبي في عيادات Asklepios في باد تولز.
دكتور. Ilg ، ما الذي يفعله التوجيه المسبق بالضبط؟
يمكّنك هذا من أن تحدد كتابيًا كيف تريد أن تُعامل في المواقف التي لم يعد بإمكانك فيها التعبير عن نفسك - على سبيل المثال ، لأنك في غيبوبة. سوف تحدد في الحياة ما هي التدابير العلاجية التي تريدها والتي لا تريدها. الكلمات الرئيسية النموذجية هنا هي التغذية الاصطناعية أو تدابير إطالة الحياة.
لمن هذا مهم؟
من حيث المبدأ: للجميع! وإلا فقد يكون قد فات الأوان يومًا ما. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة خطيرة اتخاذ تدابير وقائية مبكرة على وجه الخصوص. بالإضافة إلى ذلك ، مع مثل هذا التصرف ، فإنك تخفف من أقاربك. ثم يكون لديهم شيء في متناول اليد يخبرهم بما كنت ستحبه.
الأمراض المزمنة شيء واحد - لكن كيف تتعامل مع مرضى الطوارئ؟
إنه وضع صعب دائمًا. بالطبع ، لا أستطيع التوقف عن الإنعاش للبحث عن وصية حية. عليك أن توضح لاحقًا ما إذا كان هناك واحد. بشرط أن يكون المريض قد تعامل مع موضوع الوصايا الحية مسبقًا وصنع واحدة.
ما هي أفضل طريقة للقيام بذلك؟
خذ وقتًا للتعامل مع الموضوع مع أقاربك وأيضًا مع طبيب تثق به. بمساعدتها ، من السهل تحديد ما تريد في حالة حدوث مشكلة.
لأن قلة قليلة يمكن أن تتخيل ما تعنيه الإجراءات العلاجية بالتفصيل؟
بالضبط - هذا هو السبب في أهمية التحدث إلى الأطباء مسبقًا. موضوع الخوف الكلاسيكي ، على سبيل المثال ، التغذية الاصطناعية عبر أنبوب معدي. يخشى العديد من المرضى أن يكون هذا طريقًا ذا اتجاه واحد: فهم يعتقدون أنه بمجرد حصولهم عليه ، سيبقى على هذا النحو لبقية حياتهم. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إنهاء كل إجراء مرة أخرى إذا تغير الوضع العام أو إرادة المريض. لا توجد آلية هناك.
وربما لا تريد أنبوبًا أنفيًا معديًا إذا كان يطيل حياتك فقط ، لكنك تريد ذلك إذا كان هناك أمل في أن تتحسن.
صحيح ، هذا يعتمد دائمًا على الموقف. يجب دائمًا موازنة ذلك بشكل نقدي في كل حالة فردية مع جميع المعنيين من أجل العثور على أفضل تقريب ممكن لرغبات المريض.
يبدو أن النظر في جميع الاحتمالات أمر معقد للغاية.
نعم ، ولكن هناك أشكال جيدة جدًا ، على سبيل المثال من وزارة العدل الاتحادية. أنها توفر إطارًا صلبًا لصياغة التوجيه المسبق. ومع ذلك ، من المهم أن تقوم بتخصيصها. كل شخص لديه مواقف شخصية وخبرات وقيم ووجهات نظر دينية أو أيديولوجية. ربما تكون قد مررت بتدبير طبي مع الأقارب أو الأصدقاء باعتباره إيجابيًا أو سلبيًا بشكل خاص. يمكنك تضمين شيء مثل هذا في وصية حياتك. يساعد هذا بعد ذلك في إنشاء إطار عمل لكيفية اتخاذ القرار في الحالات التي لا يمكنك تحديدها مسبقًا.
قضت محكمة العدل الفيدرالية مؤخرًا بأن الوصايا الحية يجب أن تكون محددة جدًا حتى تكون فعالة.
كلما كان ذلك أكثر تحديدًا ، كان ذلك أفضل. ليس هناك الكثير مما يمكننا فعله بصيغ غامضة مثل "لا أريد أن أعلق في خرطوم". ولكن حتى الصيغ القياسية لا تنطبق أبدًا تمامًا في الممارسة اليومية. حتى الصياغة الأكثر واقعية لا يمكن أبدًا أن تشمل كل شيء ، فالمسار الفردي للمرض يختلف كثيرًا عن ذلك. هناك العديد من المواقف التي يجب فيها ، بصفتك طبيبًا أو ممثلًا مفوضًا أو مقدم رعاية ، اتخاذ قرار لصالح المريض ، حتى لو لم تكن الحالة قيد البحث متوقعة على وجه التحديد في التوجيه المسبق.
لذلك حتى أفضل التصرفات لا يمكنها أن تأخذ كل شيء في الحسبان.
التوجيه المسبق هو مجرد تقريب لإرادة المريض ، لكنه لا يزال أفضل من عدم وجود أي شيء في متناول اليد. بل إنه من الأفضل الجمع بين وصية الحياة والتوكيل الرسمي.
ما هذا؟
بهذا تصرح لشخص يمثل إرادتك. يمكن أن يكون هذا قريبًا أو صديقًا. كأطباء ، يمكننا بعد ذلك ، جنبًا إلى جنب مع الممثل المعتمد ، محاولة نقل وصية المعيشة وفقًا للحالة ذات الصلة. هذا يساعد كثيرا. كلما زادت القرائن التي لدينا عن إرادة المريض وقيمه ، كان ذلك أفضل!
إذا لم يكن هناك أحد يسأل: كيف تكتشف حتى أن شخصًا ما قد أصدر توجيهًا مسبقًا؟
يمكنك ترك وصية الحياة في بيئة مألوفة أو الحصول عليها مع طبيب الأسرة. وهناك خيار إيداع الوثيقة لدى الغرفة الاتحادية لكتاب العدل. ستحصل على هوية صغيرة يمكنك وضعها في محفظتك. ثم يعلم أطباؤك ويمكنهم أن يطلبوا الحكم من هناك.
ما هو الدور الذي تلعبه التوجيهات المسبقة بالفعل في الحياة اليومية بالمستشفى؟
واحد حاسم جدا! لأن هدف العلاج يعتمد عليه أيضًا. هذا ليس طبيًا بحتًا ، ولكنه يعتمد دائمًا على موافقة المريض وأفكاره. خذ على سبيل المثال مريض مصاب بسرطان شديد. يمكن أن يكون الهدف هنا هو تحقيق أقصى قدر من الحياة. أو ينصب التركيز على أعلى جودة ممكنة للحياة المتبقية ، على سبيل المثال القدرة على الموت دون ألم مع العائلة. يجب على المريض أن يقرر بنفسه الخيار الذي ينبغي أن يكون.
ومع ذلك ، لا يستفيد سوى عدد قليل من هذه الإمكانية لتقرير المصير - لماذا ذلك؟
سنموت جميعا. ومع ذلك ، فإن موت المرء هو موضوع لا يحب المرء التعامل معه. إذا قال أحدهم ، "لا أريد التعامل مع هذا الآن" - فلا بأس بذلك تمامًا. لكن يجب على كل من يهتم بالموضوع أن ينتهز الفرصة للاستعداد للمواقف التي لم يعد بإمكانهم فيها التعبير عن آرائهم. خلاف ذلك ، سيتعين على شخص آخر حتمًا اتخاذ القرار نيابة عنك - وقد يكون مخطئًا تمامًا.
.jpg)
