أبومورفين
Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.العنصر النشط أبومورفين هو ناهض للدوبامين ، أي أنه يتوسط تأثير مادة الدوبامين في الدماغ. يتم استخدامه ، من بين أمور أخرى ، في علاج مرض باركنسون ، وعلاج ضعف الانتصاب وقيء. ومع ذلك ، بسبب الآثار الجانبية الشديدة في بعض الأحيان ، فإنه ليس الخيار الأول. هنا يمكنك قراءة كل شيء مثير للاهتمام حول الأبومورفين!
هذه هي الطريقة التي يعمل بها الآبومورفين
المادة الفعالة أبومورفين تحاكي مادة الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي وترتبط بنقاط الالتحام (المستقبلات). وبهذه الطريقة يتوسط التأثيرات النموذجية للدوبامين.
في مرض باركنسون ، تموت الخلايا العصبية التي تتشكل وتطلق الدوبامين تدريجيًا. لذلك يمكن أن يكون استخدام الأبومورفين مفيدًا. ومع ذلك ، عادة ما يتم استخدام المكون النشط فقط عندما يتم استنفاد خيارات العلاج ذات الآثار الجانبية الأقل. وتشمل هذه ناهضات الدوبامين التي يمكن تحملها بشكل أفضل والمكون النشط L-Dopa ، وهو مقدمة للدوبامين الذي يمكن للجسم تحويله إلى الدوبامين. يمكن إجراء علاج L-Dopa لمدة عشر سنوات في المتوسط قبل حدوث ما يسمى بظاهرة التشغيل المتقطع. كما كان من قبل ، يتم إعطاء كمية ثابتة من L-Dopa ، لكن الفعالية تتقلب بشكل كبير - الدواء يعمل بشكل جيد في يوم من الأيام ، وبالكاد في اليوم التالي. تزداد هذه التقلبات قوة حتى يصبح L-Dopa بالكاد فعالاً. في هذا الوقت ، يبدأ العلاج بالأبومورفين عادةً ، والذي يكون أحيانًا آخر خيار علاجي ممكن.
عند تشخيص مرض باركنسون ، يتم إجراء ما يسمى باختبار الأبومورفين: يتم حقن المريض بالمكون الفعال ، والذي عادة ما يقلل على الفور من أعراض مرض باركنسون ("الشلل").
أثناء علاج مرض باركنسون بالأبومورفين ، تم اكتشاف بالصدفة أن المرضى الذكور الذين يعانون من ضعف الانتصاب يمكنهم استعادة الانتصاب مرة أخرى. نتيجة لذلك ، تم تسويق العنصر النشط أيضًا في ألمانيا لعدد من السنوات كعلاج لضعف الانتصاب. ومع ذلك ، وبسبب المبيعات غير الكافية ، تم سحب المستحضرات المعنية من السوق.
في طب الطوارئ والطب البيطري ، يستخدم الأبومورفين أيضًا كوسيلة موثوقة للحث على الغثيان (القيء).
امتصاص وتحلل وإفراز الأبومورفين
عادة ما يتم حقن المادة الفعالة أبومورفين ، مما يعني أنه يدخل في الدورة الدموية في الجسم بسرعة كبيرة. نتيجة لذلك ، عادة ما يستغرق تأثيره أقل من عشر دقائق. ثم يتم تكسير العنصر النشط جزئيًا بواسطة الكبد وإفرازه عن طريق الكلى.
متى يتم استخدام الآبومورفين؟
في ألمانيا ، تمت الموافقة على الأبومورفين لعلاج مرض باركنسون وكوسيلة للحث على التقيؤ في حالة التسمم.
يمكن أن يتم التطبيق في حالة ضعف الانتصاب مع المستحضرات المتاحة خارج منطقة الموافقة (ما يسمى بالتطبيق "خارج التسمية") أو مع المنتجات الطبية الجاهزة المستوردة.
مدة الاستخدام تعتمد على المرض الأساسي.
هذه هي الطريقة التي يستخدم بها الآبومورفين
مستحضرات الأبومورفين المتوفرة في ألمانيا مناسبة فقط للحقن أو التسريب. ومع ذلك ، فإن المحاقن المملوءة مسبقًا والأقلام المعبأة مسبقًا (على غرار أقلام الأنسولين) متوفرة حتى يتمكن المريض من حقن المادة الفعالة حتى بعد الإحاطة. الجرعة متغيرة للغاية ويمكن أن تتراوح من واحد إلى مائة ملليغرام من الأبومورفين يوميًا. ومع ذلك ، لا يجوز إعطاء أكثر من عشرة ملليغرام من المادة الفعالة لكل جرعة واحدة. قبل الاستخدام من قبل المريض يتم تحديد الجرعة المناسبة مع الطبيب.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء عنصر نشط آخر (دومبيريدون عادة) ، والذي يثبط الغثيان الشديد (أحد الآثار الجانبية للأبومورفين).
عادة ما يتم استخدام الأبومورفين في ضعف الانتصاب كجهاز لوحي تحت اللسان. يوضع هذا تحت اللسان حيث يذوب بسرعة. مع هذا الشكل الجرعي ، يحدث التأثير المطلوب بسرعة كافية ، في حين أن الآثار الجانبية عادة ما تكون طفيفة جدًا.
ما هي الآثار الجانبية للأبومورفين؟
أعراض جانبية للأبومورفين مثل الارتباك ، والهلوسة ، والتخدير ، والنعاس ، والدوخة ، والنعاس ، والتثاؤب المتكرر ، والغثيان ، والتقيؤ ، وردود الفعل في موقع الحقن مثل الاحمرار ، والحنان ، والحكة والألم تحدث لدى واحد من بين كل عشرة إلى مائة مريض.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث تلف الجلد في موقع البزل ، وصعوبات في التنفس ، وطفح جلدي ، وانخفاض ضغط الدم عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس ، واضطرابات الحركة وفقر الدم.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول الآبومورفين؟
أثناء العلاج بالأبومورفين ، لا ينبغي تناول أي مواد فعالة ضد الذهان والفصام (مضادات الذهان أو مضادات الذهان) ، لأن هذه المواد الفعالة لها تأثير معاكس. إذا تم الجمع بينهما ، فيمكن افتراض أن مكونًا نشطًا واحدًا على الأقل لا يمكن أن يعمل بشكل كافٍ.
يمكن أن يكون لأدوية ارتفاع ضغط الدم (الأدوية الخافضة للضغط) تأثير خافض للضغط متزايد عند تناولها في نفس الوقت مع الآبومورفين.
يجب عدم دمج المكونات النشطة التي تبطئ انتقال المحفزات إلى القلب (بشكل أكثر دقة: إطالة فترة QT) مع الأبومورفين ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة. ومن الأمثلة على ذلك عوامل الاكتئاب (أميتريبتيلين ، سيتالوبرام ، فلوكستين) ، المضادات الحيوية (سيبروفلوكساسين ، أزيثروميسين ، ميترونيدازول) وعوامل العدوى الفطرية (فلوكونازول ، كيتوكونازول).
يمكن استخدام أبومورفين المكون النشط في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وأكثر. قد لا يتم علاج المرضى الأصغر سنًا وكذلك النساء الحوامل والمرضعات ، حيث لا يوجد ضمان بأن العلاج لن يضر بالطفل.
كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على الآبومورفين
تتطلب المستحضرات التي تحتوي على العنصر النشط الأبومورفين وصفة طبية في كل جرعة وشكل من أشكال الإعطاء.
منذ متى يعرف الأبومورفين؟
في وقت مبكر من عام 1869 ، تمكن الكيميائيان Augustus Matthiessen و Charles Wright من الحصول على مادة جديدة أطلقوا عليها اسم الأبومورفين عن طريق غليان المورفين النقي ، وهو مسكن قوي للآلام ، في حمض الهيدروكلوريك المركز. ومع ذلك ، كان لهذا تأثير مختلف تمامًا: فبدلاً من استخدامه كمسكن للألم ، تم إدخال المكون النشط الأبومورفين في الطب باعتباره مقيئًا قويًا.
كذا: ضغط عصبى العلاجات المنزلية العلاجات المنزلية العشبية الطبية
