ميسوبروستول

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

المكون الفعال الميزوبروستول مناسب للوقاية والعلاج من قرحة المعدة والاثني عشر. كما أنها تستخدم في أمراض النساء والتوليد. هناك يتم استخدامه للإجهاض الدوائي ، ومن ناحية أخرى ، لتحريض المخاض. اقرأ كل شيء عن تأثيرات واستخدام ومخاطر الميزوبروستول هنا.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها الميزوبروستول

الميزوبروستول هو مشتق صناعي من هرمون الأنسجة البروستاغلاندين E1 (ما يسمى البروستاغلاندين E1). يمكن أن تلتصق ببعض خلايا الغدد في الغشاء المخاطي للمعدة (الخلايا الجدارية) وبالتالي تمنع إفراز حمض المعدة. هذا يمكن أن يساعد في منع القرحة المرتبطة بالحمض في المعدة والاثني عشر.

تحتوي العضلات الملساء لجدار الرحم أيضًا على مواقع الالتحام (مستقبلات) للبروستاجلاندين مثل الميزوبروستول. عندما يرتبط العنصر النشط هناك ، فإنه يؤدي إلى تقلصات عضلات الرحم (المخاض). بالإضافة إلى ذلك ، تعزز البروستاجلاندينات مثل الميزوبروستول تحضير عنق الرحم للولادة: حيث يصبح أكثر نعومة وأقصر من أجل تهيئة ظروف جيدة لمرور الطفل.

متى يتم استخدام الميزوبروستول؟

في ألمانيا ، تمت الموافقة على تحضير مركب (أقراص) مصنوع من المكونات الفعالة ديكلوفيناك وميزوبروستول للبالغين المصابين بهشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي: ديكلوفيناك يخفف العمليات الالتهابية المرتبطة بالأمراض والألم. لكن كأثر جانبي ، يمكن أن يسبب قرحة في الجهاز الهضمي ، والتي من المفترض أن يمنعها الميزوبروستول المضاف.

بسبب تأثيره المعزز للتقلص على الرحم ، يستخدم الميزوبروستول في شكل أقراص بجرعات عالية للإجهاض الدوائي. يتم التطبيق خلال فترة الإجهاض المسموح بها قانونًا بالاشتراك مع الميفيبريستون المكون الفعال.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إعطاء الميزوبروستول في العيادات الألمانية كدواء للولادة (للحث على المخاض) ، وأيضًا في شكل أقراص. تعتبر فعالة للغاية ويمكن أن تقلل من عدد العمليات القيصرية المطلوبة. يتم استخدامه للحث على العمل دون موافقة ("خارج التسمية") ، أي دون أن يتم فحصه واختباره على وجه التحديد لهذا المجال من التطبيق.

في بلدان أخرى أيضًا ، غالبًا ما تُعطى أقراص الميزوبروستول كوسيلة لمنع الحمل - أحيانًا بدون موافقة (كما هو الحال في ألمانيا) ، وأحيانًا بموافقة. حتى منظمة الصحة العالمية (WHO) توصي بالميزوبروستول بجرعات منخفضة كوسيلة فعالة للحث على المخاض - بسبب توازنه الجيد بين المخاطر والفوائد.

هذه هي طريقة استخدام الميزوبروستول

تمت الموافقة على الأقراص المركبة مع ديكلوفيناك وميزوبروستول لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي للبالغين فقط. ما لم يتم التوجيه بخلاف ذلك ، يأخذ المرضى قرصًا واحدًا مرتين يوميًا مع الكثير من السوائل مع وجباتهم.

لإنهاء تعاطي المخدرات ، تأخذ المرأة أولاً جرعة واحدة من الميفيبريستون. بعد 36 إلى 48 ساعة ، يتم إعطاؤها جرعة واحدة من الميزوبروستول تحت إشراف طبي. يحدث الإجهاض في الساعات التالية.

تؤخذ أقراص ميسوبروستول لتحريض المخاض ("خارج الملصق") تحت إشراف طبي. توصي منظمة الصحة العالمية بجرعة 25 ميكروغرام كل ساعتين.

ما هي الآثار الجانبية للميزوبروستول؟

الآثار غير المرغوب فيها الأكثر شيوعًا للأقراص المركبة مع ديكلوفيناك وميزوبروستول هي آلام البطن ، والإسهال ، والغثيان ، والشكاوى الأخرى في الجزء العلوي من البطن.

إن تحضير الميزوبروستول لإنهاء الحمل يسبب الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن. هذا الأخير ناتج عن تقلصات الرحم المرغوبة.

يمكن لأقراص الميزوبروستول لتحريض المخاض (بدون موافقة) ، من ناحية ، أن تتسبب في تلوث السائل الأمنيوسي بـ "Kindspech" (العقي: البراز الأول للطفل). عادة ، يتم التخلص من "Kindspech" فقط في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. يجب ألا يكون لسحب العقي أثناء وجوده في الرحم تحت تأثير مستحضر الميزوبروستول أي آثار غير مرغوب فيها على الطفل.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي تحضير الميزوبروستول الفموي إلى نشاط مخاض متغير: يمكن أن يزيد الميزوبروستول تحفيز الرحم بشكل مفرط بحيث يزيد عدد الانقباضات بشكل حاد - وصولاً إلى "عاصفة تقلص" (تقلصات كثيرة جدًا على فترات قصيرة جدًا). يمكن أن تشمل العواقب المحتملة نقص الأكسجين لدى الطفل (مع خطر تلف الدماغ) وتشققات في جدار الرحم. هناك أيضًا تقارير فردية عن حالات وفاة بعد تناول أقراص الميزوبروستول للحث على المخاض.

ومع ذلك ، ووفقًا للحالة المعرفية الحالية ، فإن مثل هذه المضاعفات الخطيرة نادرة. من الممكن أن تُعزى بعض حالات إصابة الأطفال والأمهات بأضرار بالغة بعد التحريض الفموي بالميزوبروستول إلى حقيقة أن العنصر النشط قد تم إعطاؤه بجرعة أعلى بكثير مما أوصت به منظمة الصحة العالمية. ومع ذلك ، في الدراسات السابقة مع جرعات أعلى من الميزوبروستول ، لم يلاحظ حدوث زيادة في "عاصفة العمل". استنتاج العديد من الخبراء: لا توجد حتى الآن بيانات كافية من الدراسات الخاضعة للرقابة التي توضح الجرعة التي يمكن أن يؤدي فيها الميزوبروستول إلى المخاض على النحو الأمثل وفي نفس الوقت يوفر أكبر قدر ممكن من سلامة العلاج.

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام الميزوبروستول؟

يجب عدم تناول الأقراص المركبة مع ديكلوفيناك وميزوبروستول من قبل النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل. يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام الدواء فقط إذا كان بإمكانهن استخدام وسائل منع الحمل بأمان. ومع ذلك ، في حالة حدوث الحمل ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

يجب على المرضى أولاً مناقشة استخدام الأقراص المركبة مع الأدوية الأخرى مع الطبيب أو الصيدلي.

كيفية الحصول على دواء الميزوبروستول

يتوفر المستحضر المركب بوصفة طبية فقط مع ديكلوفيناك وميزوبروستول في الصيدلية.

مستحضرات الميزوبروستول لإنهاء الحمل وتحريض المخاض عادة ما يتم إعطاؤها من قبل الأطباء أو الطاقم الطبي.

منذ متى عُرف الميزوبروستول؟

جلبت الشركة المصنعة للأدوية Pfizer مستحضر الميزوبروستول الفموي للوقاية والعلاج من قرحة المعدة والاثني عشر إلى السوق الألمانية في الثمانينيات. في عام 2006 أخرجه من السوق الألمانية مرة أخرى. في بلدان أخرى ، تمت الموافقة على المستحضر أيضًا كأدوية معدة. من هناك يمكن استيراده إلى ألمانيا ، حيث يتم استخدامه بعد ذلك في العديد من عيادات التوليد.

كان هناك مستحضر آخر من الميزوبروستول متاحًا في ألمانيا حتى أغسطس 2019 ، ولكن تم تطويره بشكل صريح من أجل نضج عنق الرحم وتحريض المخاض. لم يتم تناوله ، ولكن تم استخدامه من خلال المهبل (كما يسمى إدخال مهبلي). تمت الموافقة عليه للنساء من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل اللواتي لا يزال عنق الرحم (عنق الرحم) غير ناضج ، ولكن يجب البدء في الولادة. كان هناك تحذير رسمي ("Rote-Hand-Brief") لهذا الدواء: كانت هناك تقارير عن العمل المفرط ("Wehsturm") بعد استخدام هذا المستحضر الميسوبروستول. وفقًا لشركة الأدوية المسؤولة ، فإن حقيقة توقف إنتاج هذا الدواء وتوزيعه في جميع أنحاء العالم العام الماضي له أسباب اقتصادية بحتة: يُقال إن مستحضر الميزوبروستول المطبق عن طريق المهبل قد تم استخدامه بشكل متكرر فقط في أوروبا الناطقة بالألمانية ، في حين أنه وإلا وجدت قبولًا ضئيلًا في جميع أنحاء العالم.

يشتبه في أن عقار Cytotec الذي يحتوي على العنصر النشط من الميزوبروستول لتحفيز المخاض يسبب مضاعفات خطيرة. يمكنك العثور على إجابة لجميع الأسئلة المهمة حول هذا الموضوع هنا.

كذا:  ضغط عصبى المخدرات الكحولية اللياقة الرياضية