مرض الانسداد الرئوي المزمن: أصبح الكورتيزون هو الاستثناء
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.قلة الكورتيزون ، والمزيد من موسعات الشعب الهوائية - هذه هي توصيات العلاج الجديدة للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
تعتمد طريقة علاج مريض الانسداد الرئوي المزمن على مرحلة المرض. حتى الآن ، عادة ما يوصف الكورتيزون للاستنشاق في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (من المرحلة 3). كان من المأمول إبطاء تقدم المرض ومنع التفجر المفاجئ (التفاقم).
استراتيجية علاج جديدة
ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن العلاج باستخدام واحد أو حتى اثنين من موسعات الشعب الهوائية ، أو ما يسمى بموسعات الشعب الهوائية ، هو أفضل استراتيجية علاج لمعظم المرضى. تقلل هذه الأدوية من ضيق التنفس أثناء التمرين ، وتقلل من عدد التفاقم ، وتساعد في تقليل الالتهاب ، وتضخم الغشاء المخاطي.
في المستقبل ، فقط المرضى الذين يعانون بشكل متكرر من التفاقم على الرغم من الاستخدام المشترك لموسعين قصبيين يجب أن يستمروا في استنشاق الكورتيزون. على الأقل هذا ما أوصى به مؤلفو المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD) في تقريرهم الأخير. هذه ورقة استراتيجية منقحة سنويًا لعلاج مرضى الانسداد الرئوي المزمن.
تأثير أكبر ، آثار جانبية أقل
شكلت دراسة FLAME مزدوجة التعمية على وجه الخصوص أساس التوصية. وأظهرت أن العلاج المزدوج لتوسيع القصبات لم يكن أكثر فعالية من الجمع بين عوامل الشعب الهوائية والكورتيزون فحسب ، بل كان له أيضًا آثار جانبية أقل.
بالإضافة إلى تغيير استراتيجية العلاج ، يقترح خبراء GOLD أيضًا هيكلًا جديدًا لمراحل المرض. ويبقى أن نرى ما إذا كانت التوصيات ستدرج أيضًا في المبادئ التوجيهية الوطنية.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يؤثر نمط الحياة في المقام الأول على مسار المرض. ولذلك فإن الإجراء الأكثر أهمية هو الإقلاع عن التدخين ، وهو عامل الخطر الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تساعد التمارين أيضًا في زيادة قدرة الرئتين وبالتالي تخفيف الأعراض.
"سعال المدخن" وضيق في التنفس
في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، المعروف أيضًا بالعامية بسعال المدخن ، تكون المجاري الهوائية ملتهبة بشكل مزمن وتضيق. نتيجة لذلك ، يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل متزايد من ضيق التنفس والسعال والبلغم. السبب هو الملوثات مثل تلك الموجودة في دخان التبغ ، على سبيل المثال. تصبح محاصرة في الشعب الهوائية وتغذي الالتهاب المزمن.
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض شائع. يفترض الخبراء أن حوالي عشرة إلى اثني عشر بالمائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 في ألمانيا مصابون. إذا تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإنه يهدد الحياة.
مصادر:
الاستراتيجية العالمية لتشخيص وإدارة والوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن: GOLD ، 2017
Jadwiga A. Wedzicha وآخرون: Indacaterol - Glycopyrronium مقابل Salmeterol - Fluticasone لمرض الانسداد الرئوي المزمن: N Engl J Med 2016 ؛ 374: 2222-2234 9 يونيو 2016 DOI: 10.1056 / NEJMoa1516385
