كوفيد -19: رذاذ الربو يقي من الأمراض الشديدة

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

حتى الدورات الشديدة لـ Covid-19 تبدأ بشكل معتدل. قد يمنع رذاذ الربو الشائع الذي يحتوي على الكورتيزون العديد من المرضى من التفاقم بشكل كبير. هل هذا هو الاختراق الذي طال انتظاره في علاج Covid-19؟

فاز الفريق بقيادة منى بافاضل من جامعة أكسفورد بـ 146 مريضًا بفيروس كوفيد -19 لدراسته. كانت هذه لا تزال في المرحلة الأولى من المرض. في المتوسط ​​، لاحظوا الأعراض الأولى ثلاثة أيام ، بحد أقصى سبعة أيام قبل بدء الدراسة.

في هذا الوقت ، كانت الأعراض لا تزال خفيفة لدى جميع المشاركين. كان المرضى يعانون فقط من أعراض نموذجية مثل السعال والحمى والصداع والتعب. لاحظ البعض أيضًا فقدان حاسة الشم والذوق.

90٪ دخول أقل إلى المستشفى

وصف الباحثون نصف المشاركين بشكل عشوائي مرتين يوميًا على مدى سبعة أيام في المتوسط ​​باستخدام جهاز استنشاق للربو يحتوي على مادة الكورتيزون الفعالة بوديزونيد. واحد فقط من هذه المجموعة كان بحاجة إلى مزيد من العلاج في المستشفى. في المقابل ، كان هناك عشرة في المجموعة الضابطة لم يتلقوا الكورتيزون. وهذا يعني أن رذاذ الكورتيزون كان قادرًا على تقليل مخاطر دورات Covid-19 الشديدة بنسبة 90 بالمائة.

كما استفاد المشاركون الذين يعانون من المرض بسهولة أكبر في مجموعة الكورتيزون: فقد عانوا من الحمى والشكاوى الأخرى لفترة أقل أو أقل. في المتوسط ​​، تغلبوا على المرض بدعم الكورتيزون قبل يوم واحد من المشاركين في المجموعة الضابطة.

يقل احتمال إصابة مرضى الربو بأمراض خطيرة

قدمت الدراسات الأولى من الصين بالفعل مؤشرا على الفعالية المحتملة للكورتيزون في Covid-19. لقد لوحظ بالفعل في ذلك الوقت أن مرضى الربو بعد الإصابة بـ SARS-CoV-2 نادرًا ما يكونون مصابين بمرض خطير نسبيًا مع COVID-19 - على الرغم من أنه ، نظرًا لتلف الرئتين سابقًا ، كان من المتوقع حدوث دورات أكثر شدة.

حتى ذلك الحين ، اشتبه الخبراء في أن حل اللغز يمكن أن يكمن في بخاخات الكورتيزون المستخدمة. أكدت التجارب أن الجلوكوكورتيكويدات تمنع تكاثر SARS-CoV-2 في الشعب الهوائية.

في حالة الدورات الشديدة لـ Covid-19 ، يُستخدم الستيرويد ديكساميثازون الآن كمعيار وبنجاح. أظهرت ما يسمى بدراسة التعافي مسبقًا أن المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين تلقوا مستحضر الكورتيزون نجوا من العدوى في كثير من الأحيان.

فعالة وغير مكلفة ولها آثار جانبية قليلة؟

إذا تم تأكيد تأثير رذاذ الربو المحتوي على الكورتيزون ، فسيكون ذلك خبرًا جيدًا جدًا. يمكن منع دخول العديد من المستشفيات بسبب Covid-19 بهذه الطريقة. في الوقت نفسه ، فإن العلاج رخيص ويمكن تحمله بدرجة كافية لاستخدامه على نطاق واسع. وفقًا للخبير الصحي والطبيب في SPD ، كارل لوترباخ ، قد يكون هذا "تغييرًا للعبة" في علاج Covid-19.

دراسة صغيرة ، قيمة إثباتية قليلة

ومع ذلك ، فإن القيمة الإعلامية للدراسة محدودة للغاية. بشكل أساسي لأن العدد الإجمالي للمشاركين صغير جدًا بالنسبة للبيانات الصلبة. ومع ذلك ، لا توجد أيضًا مقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي التي تتلقى رذاذًا خاليًا من المكونات النشطة بدلاً من الكورتيزون. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون الشخص الذي يتلقى المستحضر مصابًا بتعمية مزدوجة - وهذا يعني أنه لا يجب على الأطباء المعالجين أو المشاركين معرفة من الذي يتلقى المكون النشط ومن لا يتلقى.

النتائج لم تتم مراجعتها بعد من قبل الزملاء

لم تظهر الدراسة حتى الآن إلا في نسخة ما قبل الطباعة. هذا يعني أن النتائج لم يتم التحقق منها بعد من قبل الزملاء المستقلين.

حتى الآن ، لا يمكن التوصية باستخدام بخاخات الربو كعلاج قياسي للاستخدام في دورات Covid-19 الخفيفة. نظرًا لأن البيانات تبدو واعدة جدًا ، يأمل الباحثون أن يتمكنوا من التحقق من التأثير في دراسة أكبر في الوقت المناسب.

في البداية خاطب ، ثم خائب الأمل

لكن هذا يمكن أن يؤدي إلى خيبة الأمل: فقد كان هناك بالفعل ، أثناء انتشار الوباء ، عدد من العقاقير التي علقت عليها آمال كبيرة - والتي ثبت عند فحصها عن كثب أنها غير فعالة أو حتى ضارة.

هذا ما حدث مع عقار الملاريا الكلوروكين (غير الفعال والخطير) ، كما روج له دونالد ترامب ، ومع عقار الإيبولا ريمديسفير ، الذي يختصر وقت العلاج للمرضى المصابين بأمراض خطيرة إلى حد ما ، لكنه لا يقلل بشكل كبير من معدل الوفيات.

وهناك عيب آخر: جهاز الاستنشاق بوديزونيد المستخدم يأتي من شركة الأدوية AstraZeneca - والتي رعت الدراسة أيضًا.

كذا:  الدواء اللياقه البدنيه طفل رضيع