الباراسيتامول: غير مجدي لآلام أسفل الظهر والمفاصل
تعمل لويز هاين محررة في منذ عام 2012. درس عالم الأحياء المؤهل في Regensburg و Brisbane (أستراليا) واكتسب خبرة كصحفي في التلفزيون وفي Ratgeber-Verlag وفي مجلة مطبوعة. بالإضافة إلى عملها في ، فهي تكتب أيضًا للأطفال ، على سبيل المثال في Stuttgarter Kinderzeitung ، ولديها مدونتها الخاصة بالإفطار "Kuchen zum Frühstück".
المزيد من المشاركات لويز هاينه يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونخنادراً ما ينقص الباراسيتامول في أي خزانة أدوية. الطريقة التقليدية لخفض الحمى ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، يلجأ الكثيرون إليها في المقام الأول لتخفيف الألم. على الأقل بالنسبة لبعض أنواع الألم ، هذه ليست فكرة جيدة ، كما اكتشف الباحثون الأستراليون الآن.
اعتمد الباحثون بقيادة البروفيسور مانويلا فيريرا من جامعة سيدني تحليلهم على 13 دراسة مضبوطة بالغفل. في دراستهم التلوية ، تمت مقارنة بيانات أكثر من 3500 مريض يعانون من هشاشة العظام في الورك أو الركبة وحوالي 1800 شخص يعانون من آلام الظهر. أولى العلماء اهتمامًا خاصًا لتسكين الآلام ، وتحسين القدرة على الحركة ، وبالتالي زيادة محتملة في نوعية الحياة.
لا راحة من آلام أسفل الظهر
كانت النتائج واقعية: لم يساعد الباراسيتامول على الإطلاق في علاج آلام الظهر مقارنة بالأدوية الوهمية. لم يكن هناك اختلاف في التأثير على الألم ، ولم يكن المرضى أكثر مرونة أو استفادة من حيث نوعية الحياة. آلام الظهر هي واحدة من أكثر الشكاوى شيوعًا حيث غالبًا ما يستخدم العنصر النشط في العلاج الذاتي.
بدا أفضل بقليل مع تآكل المفاصل. كان العلماء قادرين فقط على تحديد تخفيف طفيف للغاية للأعراض بسبب العنصر النشط. بشكل عام ، كان أداء الباراسيتامول أربع نقاط أفضل من العلاج الوهمي - على مقياس من 100 نقطة. فرق اعتبره الباحثون غير ذي صلة. كيف يعمل العلاج ضد أشكال الألم الأخرى ، مثل الصداع ، وما إذا كانت المكونات النشطة الأخرى تساعد بشكل أفضل مع هشاشة العظام وآلام الظهر ، فإن التحقيق لا يقدم أي معلومات.
خطر تلف الكبد
تشعر فيريرا وفريقها بالقلق أيضًا بشأن الآثار الجانبية للباراسيتامول: في المتوسط ، زادت مستويات بعض إنزيمات الكبد أربعة أضعاف عند تناول المكون النشط. كتب الباحثون: "لا يمكننا حتى الآن تقييم إلى أي مدى يكون هذا وثيق الصلة سريريًا". ومع ذلك ، فإنهم يرون أن توصية الباراسيتامول في خطوط العلاج لمشاكل الظهر والمفاصل حرجة ويطالبون بمراجعتها.
ليس كثيرا وليس كثيرا
نصحت دراسة بريطانية مؤخرًا بضرورة اختيار جرعة ومدة علاج المكون النشط بعناية. لأن تناوله بلا مبالاة يشكل خطرًا على القلب والكلى والجهاز الهضمي. لذلك ، يجب استنفاد الجرعة اليومية القصوى الموصى بها البالغة أربعة جرامات في حالات نادرة قدر الإمكان.
إنه الدواء الأكثر مبيعًا في العالم لعلاج مجموعة متنوعة من الآلام الحادة والمزمنة والحمى. في الجهاز العصبي المركزي ، يثبط إنزيم COX-3 ، والذي بدوره ينظم إنتاج رسول التهابي. كما أنه يؤثر على نظامين لهما أيضًا تأثيرات مسكنة ومهدئة: endocannabinoid ونظام السيروتونين.
تتوفر أيضًا الإيبوبروفين ، ASA والديكلوفيناك كأدوية بديلة لعلاج الآلام الطفيفة التي تتوفر أيضًا بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها أيضًا آثار جانبية إشكالية - مثل زيادة خطر النزيف أو مهاجمة المعدة. بالنسبة لبعض الأمراض الكامنة أو أثناء الحمل ، قد يكون الباراسيتامول هو البديل الوحيد. في الأساس ، لا يجب أن تتناول مسكنات الألم لأكثر من عشرة أيام في الشهر.
المصدر: Gustavo C Machado et al.: فعالية وسلامة الباراسيتامول لألم العمود الفقري وهشاشة العظام: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية ذات الشواهد. BMJ 2015 ؛ 350 دوى: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1225
