الطب التلطيفي - ما هو؟

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

قول وداعا للحياة صعب. يهدف الطب التلطيفي إلى جعل الحياة أسهل للأشخاص المصابين بأمراض مستعصية. لا ينصب التركيز على منح الحياة المزيد من الأيام ، ولكن المزيد من الحياة في تلك الأيام.

يبدأ الطب التلطيفي على أبعد تقدير عندما تُستنفد الإمكانيات الطبية لعلاج مرض ما ويكون متوسط ​​العمر المتوقع محدودًا. الهدف الأهم من التسكين هو تخفيف الأعراض وتحقيق أعلى جودة ممكنة من الحياة للمريض. وهذا يشمل أيضًا ، بالتشاور مع المريض ، التخلي عن العلاج الذي يحتمل أن يطيل الحياة إذا كان سيصاحب ذلك معاناة غير متناسبة. التفكير الملطّف يعني بشكل أساسي تأكيد الحياة ومع ذلك قبول الموت كعملية طبيعية.

ماذا تعني كلمة "ملطفة"؟ مصطلح الطب التلطيفي مشتق من الكلمة اللاتينية "palliare" ، والتي تعني "الغلاف بمعطف". وبالتالي فهو يهدف إلى التفكير الوقائي والاهتمام الذي ينشأ منه الطب الملطف.

أكثر من مجرد رعاية طرفية

لا يقتصر الطب التلطيفي على المرحلة الأخيرة من الحياة. حتى لو كان الشخص المصاب بمرض خطير لا يزال يعيش لسنوات ، يمكن أن تساعده المبادئ الملطفة في الحصول على نوعية حياة أفضل وأقل قدر ممكن من الألم والقلق من وقت التشخيص. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، من الممكن أيضًا استخدام الأساليب الملطفة لمرافقة العلاج الذي يهدف إلى الشفاء.

تخفيف الألم ومرافقته

جزء أساسي من الطب التلطيفي هو أفضل علاج ممكن للشكاوى الجسدية - على سبيل المثال من خلال علاج الآلام المتطور وتخفيف الغثيان أو ضيق التنفس. في هذا الصدد ، قطعت الرعاية التلطيفية خطوات كبيرة في السنوات الأخيرة.

لا تقل أهمية الرعاية الجسدية عن الدعم النفسي والاجتماعي وفي كثير من الأحيان أيضًا الدعم الروحي في سياق الطب التلطيفي. هنا يساعد مقدمو الرعاية المريض على قبول ما لا مفر منه ، وتحقيق السلام مع مصيره والسيطرة على الخوف من الألم والموت.

إن الطب التلطيفي هو عمل جماعي دائمًا. يعمل الأطباء وطاقم التمريض والأخصائيون الاجتماعيون وعلماء النفس وأخصائيي العلاج الطبيعي والقساوسة معًا لتوفير رعاية شاملة للمرضى. غالبًا ما يتم دعمهم من قبل متطوعين مدربين تدريباً خاصاً على الرعاية النهائية.

مخاوف المرضى على أقاربهم لها أيضًا مكان في الرعاية التلطيفية. على سبيل المثال ، كيف تتعايش الأسرة بدونهم - نفسياً ، ولكن ربما أيضًا ماليًا. هنا ، عروض محددة للمساعدة يمكن أن تريح المريض وأقاربه.

يساعد الطب التلطيفي المرضى في عيش حياتهم بنشاط قدر الإمكان حتى وفاتهم. بمعنى أوسع ، يعني الطب التلطيفي أيضًا تمكين التجارب الإيجابية. فقط انظر إلى السماء. اشعر بأشعة الشمس والرياح على بشرتك. استمع إلى مقطوعة موسيقية محببة. احتضن القطة. قول وداعا لمن تحب.

الأقارب في الطب التلطيفي

يتم إعطاء الأقارب أيضًا دعمًا ملطّفًا. في النهاية ، يساعد هذا أيضًا المريض - الاستقرار النفسي للأقارب والطريقة التي يتعاملون بها مع المريض مهمان لرفاهيته. يدعم الطب التلطيفي الأقارب أثناء مرض المريض وأثناء فترة الاحتضار وأثناء فترة الحداد. من الناحية المثالية ، ينجح المرء في قبول الموت كعملية طبيعية وجزء من الحياة.

الرعاية في مرحلة الاحتضار

عندما يصبح الموت متوقعًا ، فإن مهمة الطب التلطيفي هي تمكين المريض من الموت بسلام وكرامة. حتى في المرحلة الأخيرة من الحياة ، من المهم التحكم في الأعراض والحفاظ على المعاناة منخفضة قدر الإمكان.

وبالطبع فإن الرعاية التلطيفية تتعلق أيضًا بتوفير الدعم العاطفي للأقارب في مرحلة الوداع. بالنسبة لهم ، من المهم ، على سبيل المثال ، أن تكون مستعدًا للتغييرات التي يمكن أن تحدث في عملية الاحتضار.

الطب التلطيفي للمرضى الداخليين

في دور العجزة وفي أقسام الرعاية التلطيفية في المستشفيات ، يتلقى الأشخاص المصابون بأمراض متطورة تقيد الحياة رعاية المرضى الداخليين. الهدف هو وضع المرضى في أيدي مقدمي الرعاية الذين هم على دراية بالمعايير الحالية للطب التلطيفي. في بعض العيادات ، تم أيضًا إنشاء ما يسمى بخدمات الاستشارات لتقديم الرعاية التلطيفية للمرضى في الأجنحة المعنية. في كثير من الحالات ، من الممكن تثبيت حالة المريض لدرجة أنه يمكن معالجته في العيادة الخارجية مرة أخرى. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيتم أيضًا توفير الرعاية النهائية في العيادة.

الطب التلطيفي للمرضى الخارجيين

يريد معظم الناس أن يكونوا قادرين على الموت في محيط مألوف ومع أحبائهم. أصبح هذا ممكناً في سياق الطب التلطيفي للمرضى الخارجيين. كقاعدة عامة ، يعتني بالمرضى الأطباء المقيمون وخدمات التمريض الخارجية والمتطوعون المساعدون. غالبًا ما يكون هذا ممكنًا إذا كان المرضى يحتاجون إلى رعاية مكثفة ومركزة بشكل خاص. فيما يسمى بالرعاية التلطيفية المتخصصة للمرضى الخارجيين (SAPV) ، يعمل الأطباء وخدمات التمريض معًا في فريق الرعاية التلطيفية (PCT). إنهم مدربون بشكل خاص على الرعاية التلطيفية وينسقون العلاج على مدار الساعة. بهذه الطريقة ، يمكن السيطرة على الألم والأعراض المجهدة حتى في الحالات الأكثر تعقيدًا.

تطوير الطب التلطيفي

الطب التلطيفي هو تخصص صغير نسبيًا. تم الإبلاغ عن "cura palliativa" في وقت مبكر من القرن السادس عشر. حوالي عام 1800 تم استخدام مصطلح "العلاج الملطفة" بالعامية. في القرن التاسع عشر ، تم إنشاء أول مرافق للمرضى الداخليين شبيهة بنزل المحتضرين في بعض المدن الأوروبية لرعاية المحتضرين. كان أول الممثلين المهمين للرعاية التلطيفية الحديثة الطبيبة النفسية إليزابيث كوبلير روس ، التي فحصت عملية الاحتضار نفسيًا ، الممرضة سيسيلي سوندرز ، التي أسست دارًا للمسنين في لندن في الستينيات ، وبلفور ماونت ، الذي أدار جناحًا طبيًا مسكنًا. في السبعينيات في مونتريال.

الرعاية التلطيفية في ألمانيا اليوم

توسع الطب التلطيفي في ألمانيا بشكل كبير في السنوات الأخيرة. ومع ذلك ، فإن العرض ليس شاملا بعد. في المتوسط ​​، يوجد حاليًا (في دور العجزة والأجنحة الملطفة) حوالي 40 سريرًا لكل مليون نسمة في ألمانيا. يقدر الخبراء أن هناك حاجة إلى 50 سريرًا على الأقل لكل مليون نسمة. تفترض الدراسات الدولية وجود حاجة ملطفة من 80 إلى 100 سرير. لا تحتوي المستشفيات الصغيرة على وجه الخصوص في كثير من الأحيان على أي وحدات للرعاية التلطيفية.

هناك أيضًا ثغرات في الرعاية التلطيفية للمرضى الخارجيين ، لا سيما في مجال الرعاية التلطيفية المتخصصة للمرضى الخارجيين. يختلف العرض أيضًا من دولة إلى أخرى ويمثل مشكلة في المناطق الريفية.

يأخذ مشروع قانون تعزيز دور العجزة والرعاية التلطيفية ، الذي أقره البرلمان بأغلبية كبيرة في بداية نوفمبر 2015 ، هذا بعين الاعتبار. سيتم توسيع نطاق رعاية المرضى الخارجيين والداخليين للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والمحتضرين في جميع المجالات.

لهذا السبب ، لا تزال المرحلة الأخيرة من الحياة مرتبطة بمعاناة لا داعي لها لكثير من الناس في ألمانيا. وبما أن الناس يتقدمون في السن ويزداد عدد حالات السرطان ، على سبيل المثال ، ستكون هناك حاجة إلى المزيد من الأسرة للطب التلطيفي في المستقبل.

كذا:  السن يأس صحة المرأة اللياقة الرياضية