انقطاع الطمث

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) أمر طبيعي أثناء الحمل والرضاعة وبعد انقطاع الطمث. في مواقف الحياة الأخرى ، يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية والمضاعفات العضوية واضطراب الأكل مثل فقدان الشهية والضغط العاطفي سببًا في عدم حدوث الدورة الشهرية. اقرئي هنا كل ما تريدين معرفته عن أسباب وعواقب وعلاج انقطاع الطمث.

لمحة موجزة

ما هو انقطاع الطمث؟ غياب الدورة الشهرية للمرأة.
الأسباب: تشمل الأسباب الطبيعية الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث. الأسباب المرضية مثل الإجهاد ، (أيضًا) انخفاض وزن الجسم ،
العلاج: اعتمادًا على سبب انقطاع الطمث المرتبط بالمرض ، على سبيل المثال ب- تقليل الإجهاد ، تقنيات الاسترخاء ، إدارة الهرمونات ، إنقاص التدريب ، زيادة الوزن ، جراحة الأورام
العواقب: عدم القدرة على الحمل. مشاكل نفسية (الشعور بالنقص ، عدم الشعور "كأنك امرأة")

انقطاع الطمث: التعريف

يسمي الأطباء انقطاع الطمث بانقطاع نزيف الحيض (الحيض). هذا طبيعي جدًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. الفتيات ليس لديهن فترات قبل سن البلوغ. ومع انقطاع الطمث ، يتم استنفاد نضج البويضة ، مما يؤدي أيضًا إلى تهدئة الدورة الشهرية تدريجيًا - حتى تتوقف الدورة تمامًا.

بالإضافة إلى هذه الأسباب الطبيعية لانقطاع الطمث ، يمكن أن تكون الدورات الضائعة نتيجة لمرض أو اضطراب (هرموني). في حالة انقطاع الطمث المرضي ، يفرق الأطباء بين شكلين:

انقطاع الطمث الأولي: يحدث هذا عند النساء اللواتي لم يسبق لهن أن دخلن في فترة الحيض حتى سن 16 عامًا.
انقطاع الطمث الثانوي: يحدث عندما تكون الدورة الشهرية متغيبة لأكثر من ثلاثة أشهر ، ولكن المرأة المصابة كانت لها دورة طبيعية في السابق.

انقطاع الطمث: الأسباب والأمراض المحتملة

تستمر الدورة الشهرية للمرأة عن طريق تفاعل هرمونات مختلفة (مثل GnRH و FSH و LH و estrogens) ، والتي تشارك منطقتان من الدماغ على وجه الخصوص في السيطرة عليها - منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية (الغدة النخامية). غالبًا ما يحدث انقطاع الطمث بسبب اضطراب في هذا النظام الهرموني المعقد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الاضطرابات العضوية مثل تشوهات الأعضاء مسؤولة أيضًا عن غياب نزيف الحيض.

يتم عرض أهم أسباب انقطاع الطمث الأولي والثانوي بمزيد من التفصيل أدناه (لم تتم مناقشة المحفزات الطبيعية لانقطاع الطمث مثل الحمل أو انقطاع الطمث).

انقطاع الطمث الأولي

عادة ما تتعرض الفتيات الصغيرات لنزيف الحيض الأول بين سن 11 و 13 عامًا. إذا لم يحدث هذا بحلول سن 16 ، يتحدث الأطباء عن انقطاع الطمث الأولي. عادة ما تكون أسباب ذلك فطرية.

على سبيل المثال ، يمكن لبعض الاضطرابات الصبغية أن تمنع المبايض من الاستجابة للإشارات الهرمونية من الدماغ أو تمنع الأعضاء التناسلية من التطور بشكل صحيح. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع متلازمة تيرنر أو متلازمة كلاينفيلتر أو عيب مستقبلات الأندروجين. يعد نقص خلايا البويضات الوظيفية المرتبط بالنظام (خلل تكوين الغدد التناسلية كما في متلازمة تيرنر أو متلازمة سوير) والتشوهات في منطقة الأعضاء التناسلية من الأسباب المحتملة لانقطاع الطمث الأولي. الأمر نفسه ينطبق على الخنوثة (هنا لا يتطابق الجنس المحدد وراثيًا مع الأعضاء التناسلية المتطورة).

في بعض الأحيان ، تكون الأمراض الخطيرة مثل السرطان وعلاجه ، واضطرابات الغدة الدرقية أو قشرة الغدة الكظرية ، وأمراض المناعة الذاتية مثل مرض السكري من النوع 1 أو التهاب المفاصل الروماتويدي في الطفولة هي سبب انقطاع الطمث الأولي.

انقطاع الطمث الثانوي

من الأسباب المهمة لانقطاع الطمث الثانوي ، على سبيل المثال:

الإجهاد: من المحفزات المهمة لانقطاع الطمث ، على سبيل المثال ، التوتر العاطفي ، والأزمات الشديدة ، وضغط الوقت ، والسفر ، والقرارات المهمة التي يجب اتخاذها. لم يتم بعد فهم كيفية تأثير الروح على إنتاج الهرمونات بشكل كامل. ومع ذلك ، فإن الإجهاد له تأثير مباشر على منطقة ما تحت المهاد وبالتالي يمكن أن يقلل من تركيز GnRH ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة. يمكن أن يؤدي الإجهاد العقلي إلى حدوث انقطاع الطمث ، خاصة عند النساء اللاتي يعانين بالفعل من دورة غير منتظمة إلى حد ما.
الرياضات التنافسية: التدريب المفرط يعني أيضًا إجهاد الجسم والروح ويقلل من مستوى GnRH.
فقدان الوزن الشديد أو انخفاض وزن الجسم: إذا انخفضت نسبة الدهون في جسم المرأة إلى ما دون قيمة حرجة ، فإن الكائن الحي لم يعد ينتج هرمونات كافية لتحفيز الإباضة. لأنه إذا كان الوزن منخفضًا جدًا ، فسيكون الحمل خطيرًا على الأم والطفل. لهذا السبب لا يسمح الجسم بحدوث ذلك - إنه يعلق الدورة الشهرية. خاصة فيما يتعلق بفقدان الشهية العصبي والشره المرضي ، يمكن أن يؤدي انخفاض الوزن (جدًا) إلى توقف الدورة.
الأمراض العقلية والجسدية الحادة: إنها أيضًا ضغوطات قوية ، من بين أمور أخرى ، يمكن أن تقلل من إنتاج GnRH.
البويضة المتداخلة بشكل غير صحيح: إذا كانت البويضة المخصبة تعشش خارج الرحم (الحمل خارج الرحم) ، فإن لها تأثيرات هرمونية على الجسم مثل الحمل الطبيعي - تبقى فترة الحيض.
متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض): يحدث اضطراب في إنتاج الهرمونات في المبيضين وفي الأنسجة الأخرى المنتجة للهرمونات. من بين أمور أخرى ، تتطور العديد من الحويصلات المملوءة بالسوائل (الأكياس) على المبايض. لا تحدث الإباضة في كثير من الأحيان ، وكذلك الدورة الشهرية.
أمراض الغدة الدرقية: تؤدي أيضًا إلى اضطراب التوازن الهرموني. كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقلة نشاطها يمكن أن يمنع نزيف الحيض.
زيادة إنتاج البرولاكتين: يثبط هرمون البرولاكتين الدورة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ويحفز إنتاج الحليب في الثدي. في متلازمة تشياري فروميل ، يظل إنتاج البرولاكتين مرتفعًا حتى بعد الرضاعة الطبيعية - يستمر تدفق الحليب لشهور إلى سنوات ، ويحدث انقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحفز بعض الأدوية والأورام أيضًا إنتاج البرولاكتين.
انقطاع الطمث المبكر: في بعض النساء ، يتوقف المبيض عن العمل قبل بلوغهن سن الأربعين. ثم يتحدث الأطباء عن انقطاع الطمث المبكر.
التهاب الدماغ: إذا حدثت في منطقة الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد ، فيمكن أن تعطل وظائفها - لا تحدث الدورة الشهرية.
الأورام: كل من الأورام الحميدة والخبيثة يمكن أن تمنع الدورة الشهرية. وتشمل هذه الأورام على المبايض ، ولكن أيضًا في الدماغ (خاصة في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية).
اضطراب المبيض: على سبيل المثال B. بسبب الخراجات أو الجراحة أو الأورام أو الإشعاع. حتى إذا كان المبيضان لا يستجيبان للتحكم الهرموني من قبل الدماغ ، فإن هذا يمكن أن يمنع الدورة الشهرية.
تلف بطانة الرحم: يمكن للجراحة (مثل الكشط) أو الالتهاب أن يتلف بطانة الرحم لدرجة أنه لم يعد من الممكن تكوينها بشكل كافٍ. ثم تتوقف الدورة الشهرية.
الفشل الكلوي المزمن: للفشل الكلوي المزمن آثار كبيرة على الكائن الحي بأكمله. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يضعف عمل الأعضاء التناسلية.
اضطرابات الغدة الكظرية: يمكن أن تكون هذه الاضطرابات مصحوبة بإفراط في إنتاج هرمون الكورتيزول (متلازمة كوشينغ). هذا يعطل الدورة الشهرية بما في ذلك عدم وجود الحيض.
الأدوية: مستحضرات الهرمونات وأدوية السرطان والمؤثرات العقلية والكورتيزون والأدوية الخافضة للضغط يمكن أن تعطل الدورة الشهرية.
الانسحاب من موانع الحمل الهرمونية: قد يتغيب الحيض بشكل مؤقت ، خاصة بعد الحقن لمدة ثلاثة أشهر. يحدث هذا في كثير من الأحيان بعد إيقاف "حبوب منع الحمل" (انقطاع الطمث بعد حبوب منع الحمل).
الولادات المصحوبة بفقدان شديد للدم: يمكن أن يكون سببها ، على سبيل المثال ، ضعف وظيفي معين في الغدة النخامية ، أو ما يسمى بمتلازمة شيهان. لا تعاني النساء المصابات من فترة حيض لفترة طويلة بشكل غير عادي بعد الولادة (والرضاعة الطبيعية).

علاج انقطاع الطمث: ماذا يفعل الطبيب؟

يعتمد علاج انقطاع الطمث على السبب الكامن وراء الأعراض. على سبيل المثال ، يمكن في كثير من الحالات تنظيم الاضطرابات الهرمونية عن طريق إعطاء المستحضرات الهرمونية. إذا كان انقطاع الطمث ناتجًا عن أورام أو تشوهات في الأعضاء التناسلية ، فغالبًا ما تكون الجراحة هي الحل الوحيد. إذا حدث انقطاع الطمث نتيجة الضغط النفسي أو الاضطراب ، يمكن أن يكون العلاج النفسي هو الطريقة المفضلة.

لبدء العلاج الصحيح ، يجب على الطبيب أولاً تحديد السبب الدقيق لانقطاع الطمث.

تشخبص

الخطوة الأولى المهمة في توضيح انقطاع الطمث هي أخذ التاريخ الطبي (سوابق الدم). عند التحدث إلى المريض ، يقوم الطبيب بجمع معلومات مهمة ، على سبيل المثال ، متى كانت آخر دورة شهرية أو ما إذا كانت المرأة قد تعرضت لدورة. قد يسأل أيضًا عما إذا كان هناك احتمال للحمل وما إذا كانت هناك أي أعراض أخرى غير انقطاع الطمث.

يتبع مناقشة سوابق الدم فحص أمراض النساء ، والذي يتضمن أيضًا مسحة مهبلية وفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

يمكن أن توفر قياسات الهرمونات أيضًا أدلة مهمة حول أسباب انقطاع الطمث. يتم تحديد البرولاكتين والبروجستيرون والإستروجين والهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجين) والهرمونات FSH و LH التي تنتجها الغدة النخامية. في حالة الاشتباه في وجود اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية كسبب لانقطاع الطمث ، يلقي الطبيب نظرة فاحصة على مستويات الدم في قيم الغدة الدرقية (TSH ، T3 ، T4).

هناك أيضًا اختبارات وظيفية معينة. بعض الأمثلة: بالنسبة لما يسمى باختبار الجستاجين ، يأخذ المريض مستحضر البروجستيرون لبضعة أيام. إذا حدث نزيف بعد الفطام ، فهذا يدل على أن بطانة الرحم قد تطورت بالفعل بشكل كافٍ - أي أن كميات كافية من الإستروجين قد تم إنتاجها مسبقًا لأن هذا يحفز تراكم بطانة الرحم. يجب أن يكون لانقطاع الطمث أسباب أخرى.

إذا كان الاختبار سلبيًا ، فيمكن اعتبار اختبار هرمون الاستروجين والبروجستين. يمكن استخدام هذا للتحقق مما إذا كان يمكن تنشيط بطانة الرحم بشكل كافٍ على الإطلاق. يقوم الطبيب أولاً بإعطاء المريض هرمون الاستروجين ، الذي يحفز تراكم بطانة الرحم ، ثم يعطي البروجستين. إذا حدث نزيف لاحق ، فهذا يشير إلى أن بطانة الرحم سليمة.

اعتمادًا على السبب المشتبه به لانقطاع الطمث ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، إجراءات التصوير - على سبيل المثال في حالة الاشتباه في وجود ورم في الدماغ - أو تنظير البطن (تنظير البطن) لتقييم حالة المبيضين.

علاج انقطاع الطمث: ما يمكنك القيام به بنفسك

غالبًا ما يكون انقطاع الطمث نفسيًا. في هذه الحالة ، يمكن لأي شيء أن يساعد في تقوية نفسيتك وإعادتها إلى التوازن. وهذا يشمل تقنيات الاسترخاء مثل التدريب الذاتي أو الاسترخاء التدريجي للعضلات أو التأمل. لكن التمرين هو أيضًا طريقة جيدة لتقليل التوتر واستعادة توازنك الداخلي.لأن الجسم ينتج بشكل متزايد تلك الهرمونات التي تقلل أو تحيد هرمونات التوتر (مثل السيروتونين والإندورفين).

من ناحية أخرى ، إذا كان التدريب الرياضي المكثف هو السبب وراء انقطاع الطمث ، فيجب أن تأخذ الأمر ببساطة. إذا لم يكن لديك فترة حيض لأنك نحيفة للغاية أو كنت تتبعين نظامًا غذائيًا شديدًا ، يجب أن تحاولي اكتساب الوزن مرة أخرى - تلعب الأنسجة الدهنية دورًا مهمًا في إنتاج هرمون الاستروجين. إذا كان انقطاع الطمث لديك ناتجًا عن اضطراب في الأكل مثل فقدان الشهية ، فعليك بالتأكيد طلب المساعدة المتخصصة. فقدان الشهية حالة تهدد الحياة ولا يمكن التغلب عليها إلا بمساعدة العلاج النفسي.

انقطاع الطمث: العواقب

إذا لم يكن هناك نزيف حيض ، فقد يكون لذلك عواقب مختلفة على المرأة المصابة.

لا يوجد حمل: بدون دورة طمث سليمة ، لا يمكن للمرأة أن تحمل. لذلك إذا توقفت الدورة الشهرية لفترة أطول ، تظل الرغبة في الإنجاب غير كافية.
مشاكل في الشراكة: إذا فاتتك الدورة الشهرية ، فقد تشعر النساء بأنوثة أقل. حتى الإحباط من عدم الحمل بسبب انقطاع الطمث يمكن أن يتسبب في علاقة مرهقة طويلة الأمد لكسرها في أسوأ الحالات.

يمكن أن يكون لانقطاع الطمث نتيجة أخرى بشكل غير مباشر: إذا كان غياب الدورة الشهرية ناتجًا عن نقص هرمون الاستروجين ، فقد يجعل ذلك العظام أكثر هشاشة بمرور الوقت - هشاشة العظام تهدد.

انقطاع الطمث: متى تحتاجين إلى زيارة الطبيب؟

إذا فاتتك الدورة الشهرية ، فمن المستحسن زيارة الطبيب (طبيب أمراض النساء). هذا صحيح بشكل خاص عندما

قد تكون حاملا.
لقد فاتتك ثلاث فترات متتالية.
لم يكن لديك أول نزيف حيض حتى بعد عيد ميلادك السادس عشر.
لا تتوقف دورتك الشهرية بعد أن تبدأ في تناول دواء جديد.
لقد توقفت عن النزيف بعد أن توقفت عن تناول حبوب منع الحمل أو وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى.
توقفتِ عن الدورة الشهرية بعد العملية.
بالإضافة إلى عدم وجود القاعدة ، تلاحظين أعراضًا أخرى مثل آلام البطن ، وألم أثناء ممارسة الجنس ، وألم في الصدر أو إفرازات حليبية من الثديين.
بالإضافة إلى انقطاع الطمث ، تلاحظ أيضًا علامات الذكورة (الرجولة) مثل تساقط الشعر ، والصوت الأعمق ، وشعر الجسم الأقوى والأكثر ذكورية (مثل شعر اللحية والصدر).

كذا: عيون تشخبص التدخين