الحموضة المعوية: القليل من اللحوم بدلاً من العديد من الحبوب؟
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يبتلع الملايين أدوية الحموضة المعوية كل يوم - ولا تخلو من الخطر. بدلا من ذلك ، هل التغيير في النظام الغذائي يساعد؟
تعتبر أدوية الحموضة المعوية من أكثر الأدوية الموصوفة في ألمانيا. ولكن هناك عددًا متزايدًا من الدراسات التي تقدم مؤشرات على الآثار الخطيرة المحتملة طويلة المدى لما يسمى بمثبطات مضخة البروتون (PPIs). في كثير من الحالات ، يمكن للتغيير في النظام الغذائي أن يكون مفيدًا تمامًا مثل الأجهزة اللوحية.
يستهدف كريج زالفان وزملاؤه في كلية نيويورك الطبية إنزيم البيبسين الهضمي لتقليل حرقة المعدة - المعروفة أيضًا باسم الارتجاع. إنها مسؤولة عن تكسير البروتين. ولكن إذا وصلت إلى المريء مع محتويات المعدة الحمضية ، فإنها تتلفها أيضًا. على المدى الطويل ، تتغير الخلايا الموجودة في الحلق نتيجة الإجهاد ، وفي أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بسرطان المريء.
احفظ البروتين الحيواني
لذلك حاول زالفان وفريقه اتباع نظام غذائي يحتوي على أقل قدر ممكن من البروتين الحيواني. بشكل عام ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من الارتجاع تناول نظام غذائي نباتي بنسبة 90 إلى 95 في المائة - مع الفاكهة والخضروات والحبوب والمكسرات.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يستهلك أكثر من 100 جرام من اللحوم أسبوعيًا ، وقد تم تقييد الكمية المسموح بها من منتجات الألبان مثل الجبن والبيض والزبادي بشدة.
بالإضافة إلى ذلك ، تم دمج النصائح الشائعة حول التغذية للحموضة المعوية ، مثل تجنب الأطعمة الدهنية والحارة وكذلك الكحول والقهوة والمشروبات الغازية.
الماء القلوي يخفف من الحمض
استراتيجية التغذية لها عنصر آخر: يجب على المرضى استبدال جميع المشروبات بالمياه القلوية.
هذا لا يحمي حمض المعدة فحسب ، بل يفقد تكسير البروتين البيبسين أيضًا قوته التدميرية ، لأنه يعمل فقط في بيئة حمضية. يمكن الحصول على المياه القلوية بمساعدة الأجهزة الخاصة ، ولكن أيضًا عن طريق إضافة الصودا إلى مياه الصنبور المتوفرة في كل سوبر ماركت.
التغيير الفعال في النظام الغذائي
شارك في الدراسة ما مجموعه 184 مريضًا من مرضى الارتجاع الذين لم يتناولوا أي دواء من قبل. فاجأت النتيجة العلماء: إن المشاركين الـ 99 المصابين بالحمض والذين أجروا تغييرًا في النظام الغذائي لمدة ستة أسابيع شعروا في الواقع بأنهم أفضل قليلاً في المتوسط من 85 مشاركًا تناولوا مثبطات مضخة البروتون.
التعبير المحدود
ومع ذلك ، فقد عانى جميع المشاركين في الدراسة المختارين من شكل خاص من الارتجاع ، الارتجاع الحنجري البلعومي. لا تحدث أعراض حرقة المعدة التقليدية ، مثل ارتجاع الحمض والألم خلف القص.
يعاني المصابون من سعال متهيج ، وبحة في الصوت ، وصعوبة في البلع ، وتنقية مستمرة للحلق أو الشعور بوجود مرحاض في حلقهم بسبب التهاب المريء وتهيج الحنجرة. يبقى أن نرى ما إذا كان التغيير في النظام الغذائي سيعمل أيضًا مع أشكال أخرى من الارتجاع.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تستطيع الدراسة الإجابة على الآثار طويلة المدى لمثل هذا النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر الكثير من الأشخاص المتأثرين بمثل هذا التغيير الجذري بالارتباك على المدى الطويل.
يمكن تصور محاولة تحسين حالة الفرد بشكل فعال من خلال الاستهلاك المعتدل للبروتين الحيواني وبالتالي من المحتمل أن تكون قادرًا على خفض جرعة الدواء من قبل المزيد من المصابين.
سيكون هذا أيضًا أحد الأصول ، لأن الضرر المحتمل طويل الأمد لمؤشر أسعار المنتجين الذي تم الكشف عنه في الدراسات المختلفة لا يمكن عادة ملاحظته عند الجرعات المنخفضة.
مثبطات الأحماض الشعبية
تعمل مثبطات مضخة البروتون على العجائب في علاج حرقة المعدة ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى المرتبطة بالحمض. إذا تم أخذها كإجراء وقائي ، فإنها تقلل بشكل موثوق من تكوين حمض المعدة - وبالتالي تضع حدًا للتجشؤ الحمضي المؤلم في كثير من الأحيان. في ألمانيا يتم وصفها بشكل جماعي: وصف الأطباء الألمان عشرة ملايين جرعة فردية لمرضى التأمين الصحي القانوني في عام 2015 - كل يوم!
يحب المرضى عادة أن يأخذوها. غالبًا ما يكون لها آثار جانبية قليلة على المدى القصير ، ولكن لها تأثير قوي ضد الارتجاع. ومع ذلك ، يجب استخدامها في الواقع لفترة قصيرة فقط: لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع ، بحد أقصى اثني عشر أسبوعًا.
يجب وصفها بشكل دائم فقط في حالات خاصة - في حالة التهاب المريء الارتجاعي غير القابل للشفاء ، حيث لا تعمل آلية إغلاق المريء بشكل موثوق. الاستثناءات هي أمراض المريء والنزيف المعدي المهدّد.
ما مدى خطورة مثبطات مضخة البروتون؟
في السنوات الأخيرة ، ربطت دراسات مختلفة بين الاستخدام طويل الأمد لحاصرات الأحماض وبين ارتفاع مخاطر الإصابة بمجموعة من الأمراض ، بما في ذلك هشاشة العظام والفشل الكلوي والالتهاب الرئوي والنوبات القلبية والسكتات الدماغية والخرف. في شهر يوليو فقط ، نشر العلماء دراسة حول العلاقة بين تناول حاصرات الحمض وزيادة خطر الوفاة.
ومع ذلك ، فهذه علاقات إحصائية. لا يوجد دليل على أن مثبطات مضخة البروتون هي المسؤولة بالفعل عن ذلك وأنه لا يوجد سبب آخر وراء الاتصال. الاستثناء هو خطر الإصابة بالجرثومة المعوية التي يحتمل أن تكون خطرة Clostridium dificile. إذا كان هناك القليل جدًا من حمض المعدة ، يمكن أن ينتشر مسببات الإسهال بسهولة أكبر في الجهاز الهضمي.
لمن تعتبر PPIs مهمة
ومع ذلك ، يحذر الخبراء من عدم استقرار المرضى الذين تعتبر مثبطات مضخة البروتون مهمة بالفعل بالنسبة لهم. على سبيل المثال ، إذا كان هناك خطر حدوث نزيف حاد في المعدة بسبب القرحة ، فإن تناول الدواء يمكن أن يعني الفرق بين الحياة والموت.
كذا: ولادة الحمل العلاجات أسنان
