الخفقان
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
القلب يخرج عن خطوته وينبض بشكل ملحوظ؟ قد يكون مثل هذا الخفقان مزعجًا للغاية ، ولكنه عادة ما يكون غير ضار - ونادرًا ما يكون هناك مرض وراءه. ومع ذلك ، حتى الخفقان غير المؤذي يمكن أن يكون مرهقًا نفسياً إذا تسبب في خوف كبير لدى الشخص المعني. اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: ما هو خفقان القلب؟ ما الذي يسببه؟ متى يكون خفقان القلب خطيرا؟ ماذا يمكنك أن تفعل بهذا الشأن؟
لمحة موجزة
- كيف يشعر الخفقان؟ كثرة ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وغالبًا ما يصاحبها "قصور في القلب" وجيز بينهما. هذا التصور المزعج لضربات القلب ، مثل ضربات القلب الحادة والخفقان ، يلخصه المهنيون الطبيون تحت مصطلح "الخفقان".
- الأسباب: في كثير من الأحيان خارج الانقباض (ضربات القلب المفرطة) ، والتي تسببها على سبيل المثال الإجهاد ، والفرح ، والخوف ، والكافيين ، والحمى ، ونقص البوتاسيوم ، وأمراض القلب أو الغدة الدرقية. في بعض الأحيان يكون السبب هو الرجفان الأذيني الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، أو أمراض القلب أو الغدة الدرقية ، أو تعاطي الكحول أو زيادة الوزن.
- متى يجب زيارة الطبيب إذا كان لديك خفقان متكرر. إذا كان الخفقان مصحوبًا بأعراض مثل الدوخة أو ضيق التنفس و / أو لم يختفي من تلقاء نفسه بعد وقت قصير ، يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور!
- الفحوصات: الفحص البدني ، مخطط كهربية القلب (ربما EKG على المدى الطويل) ، اختبارات الدم ، وربما المزيد من الفحوصات (مثل الموجات فوق الصوتية للقلب ، واختبار الإجهاد)
- ماذا تفعل إذا كان قلبك يتعثر؟ لا يوجد علاج مطلوب للخفقان المتقطع بدون سبب خطير. ربما تناول البوتاسيوم أو المغنيسيوم. علاج الأمراض الكامنة (مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب). إذا لزم الأمر ، العلاج الموجه لعدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال بالأدوية أو الجراحة).
كيف يتم التعبير عن الخفقان؟
في العادة ، لا نلاحظ حتى كيف ينبض قلبنا - ما لم يخترق وعينا كقلب يتعثر ، على سبيل المثال: القلب ينبض بشدة و "يتعثر" بإيقاعه النبض. غالبًا ما يتبع التعثر توقف قصير قبل النبض التالي ("قصور القلب").
في بعض الأحيان يبقى مع خفقان واحد. في حالات أخرى ، يصطف اثنان أو أكثر من "المتعثرين". عادة ما يعود إيقاع القلب إلى طبيعته من تلقاء نفسه.
يمكن أن يحدث تعثر القلب بشكل منعزل ، أي بدون أي تشوهات أخرى ، أو يمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض أخرى (مثل الدوخة أو ضيق التنفس). عادة ما يشير الأخير إلى سبب خطير ويتطلب إجراءً سريعًا (انظر أدناه: متى يجب زيارة الطبيب؟).
الخفقان
يتحدث الأطباء عن "خفقان القلب" عندما يتعلق الأمر بتعثر القلب. يصف المصطلح عمومًا إجراءات القلب المكثفة والمتسارعة وغير المنتظمة ، والتي عادة ما تتوقف من تلقاء نفسها. وتشمل هذه التصورات غير السارة لضربات القلب أيضًا الخفقان والخفقان وخفقان القلب.
تعثر القلب: متى ترى الطبيب؟
إذا "تعثر" القلب أثناء التوتر أو الإثارة أو الخوف ، فلا داعي للقلق بشكل عام. وينطبق الشيء نفسه إذا كنت تعاني من خفقان عرضي أثناء الراحة - مع عدم وجود أعراض أخرى.
ومع ذلك ، إذا كان لديك خفقان متكرر أكثر ، يجب عليك التحدث إلى الطبيب. بناءً على عمرك وصحتك العامة وأي أمراض سابقة ، يمكنه تقييم ما إذا كان الخفقان قد يكون له سبب خطير وبدء الفحوصات المناسبة.
ولكن ماذا يعني "خفقان القلب المتكرر"؟ كم مرة في اليوم هو طبيعي؟ لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل عام. في الأساس ، إذا كنت تعاني من خفقان القلب ليس فقط بشكل متقطع ، ولكن في كثير من الأحيان (على سبيل المثال عدة مرات في الأسبوع أو في اليوم أو كل يوم) ، فمن المستحسن زيارة الطبيب - خاصةً إذا لم يكن هناك سبب واضح (مثل الاستهلاك المتكرر للقهوة) .
عندما يكون الخفقان حالة طبية طارئة
يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور أو الاتصال بطبيب الطوارئ إذا استمر تعثر القلب دون انقطاع (عدة دقائق ، ولكن أيضًا ساعات من التعثر) و / أو كانت هناك إشارات تحذير لسبب خطير. وتشمل هذه:
- النعاس أو الإغماء
- ألم في الصدر أو ضغط على الصدر
- ضيق التنفس (ضيق التنفس).
- معدل ضربات القلب فوق 120 أو أقل من 45 نبضة في الدقيقة
- أمراض القلب المعروفة
- الموت المفاجئ أو الإغماء المتكرر أو النوبات غير المبررة في تاريخ العائلة (على سبيل المثال مع الوالدين والأشقاء والأجداد)
- الأعراض (خاصة الإغماء) أثناء ممارسة النشاط البدني
تعثر القلب: الأسباب
في كثير من الحالات ، يُعرف باسم extrasystoles الذي يُنظر إليه على أنه حجر عثرة (أو قصور في القلب). يمكن أن يختفي الرجفان الأذيني أيضًا خلف ضربات القلب "المتعثرة".
انقباضات
غالبًا ما يكون سبب تعثر القلب هو الضربات الزائدة في إيقاع القلب الطبيعي ، ما يسمى بالصدمات الخارجية: تدفع ضربات القلب الإضافية إلى إيقاع النبض الطبيعي ، والذي غالبًا ما يُنظر إليه على أنه قوي بشكل خاص. يتبعه توقف قصير قبل أن يأتي نبض القلب "المنتظم" التالي - نبضات القلب لها تسرب قصير. قد يكون أيضًا أن ضربات القلب الإضافية ضعيفة جدًا لدرجة أن الشخص المعني لا يلاحظها حتى ويلاحظ فقط "قصور القلب" اللاحق. في بعض الأحيان يكون هناك نبضة إضافية للقلب. ومع ذلك ، يمكن أن يتبع اثنان أو أكثر من الانقباضات الإضافية بعضهما البعض.
من حيث المبدأ ، يمكن أن تحدث دقات القلب "الزائدة" في أي موقف. ومع ذلك ، يشعر العديد من المرضى بأن هذا القلب يتعثر - بشكل تفضيلي أو حصري - أثناء الاستلقاء أو في المواقف الهادئة الأخرى (مثل تعثر القلب في الليل). وذلك لأن إيقاع النبض الطبيعي (البطيء) يسمح بوجود انقباضات خارجية أكثر من إيقاع ضربات سريعة (على سبيل المثال أثناء الرياضة). بالإضافة إلى ذلك ، في المواقف الهادئة ، من المرجح أن نلاحظ عندما ينبض القلب أكثر - فنحن أقل تشتتًا مما كنا نشيطين.
بقدر ما قد يكون الشعور بالخوف خارج الانقباض مخيفًا ، فإن هذا النوع من خفقان القلب عادة ما يكون له أسباب غير ضارة. نادرًا ما يكون بسبب المرض. الأسباب الرئيسية هي:
- النفس: غالبًا ما يكون الخفقان ناتجًا عن عوامل نفسية مثل التوتر أو الإثارة أو الخوف أو الفرح.
- الأطعمة الفاخرة: في بعض الأحيان تسبب المنبهات مثل الكافيين والنيكوتين أو الكحول زيادة الانقباضات.
- الحمى: الخفقان والخفقان ، مثل الخفقان ، يمكن أن يترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة.
- التحولات في الكهارل: على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث خفقان القلب أثناء أو بعد التمرين بسبب نقص البوتاسيوم الناجم عن التعرق الغزير.
- متلازمة رومولد: التراكم المفرط للغاز في الجهاز الهضمي (ربما مع ارتفاع الحجاب الحاجز) يؤدي إلى مشاكل وظيفية في القلب. يمكن أن يؤدي تراكم الغازات في الأمعاء المستعرضة أو الكثير من الهواء في المعدة إلى تعثر القلب وخفقان القلب وضيق الصدر وضيق التنفس والهبات الساخنة و / أو القلق. الأسباب المحتملة هي الوجبات الفخمة أو المتسرعة ، وانتفاخ البطن ، والأمراض مثل ضعف المرارة ، وعدم تحمل الطعام (مثل عدم تحمل اللاكتوز) أو فتق الحجاب الحاجز.
- أمراض الغدة الدرقية (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية): وهي أيضًا من بين الأسباب المحتملة لتعثر القلب الناجم عن الانقباضات الخارجية.
- أمراض القلب: في بعض الأحيان تكون الانقباضات الخارجية ناتجة عن حالة قلبية مثل مرض الشريان التاجي (CHD) أو مرض صمام القلب. حتى بعد نوبة قلبية أو التهاب في عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، يمكن أن يؤدي التندب في أنسجة القلب إلى تعطيل إيقاع ضربات القلب الطبيعي وتحفيز الانقباضات الخارجية مع تعثر القلب.
- الأدوية: بعض الأدوية (مثل بعض أدوية القلب ، عوامل التجفيف = مدرات البول) يمكن أن تؤدي إلى زيادة الانقباضات الخارجية كأثر جانبي.
في بعض الأحيان يظل سبب الانقباضات الخارجية غير مبرر.
يمكنك قراءة المزيد عن دقات القلب الزائدة في المقالة Extrasystoles.
رجفان أذيني
مرة أخرى ، هذا شكل من أشكال عدم انتظام ضربات القلب وهو سبب شائع لتعثر القلب. يصف بعض الأشخاص المتأثرين عدم انتظام ضربات القلب بأنه خفقان مفاجئ بشكل أقل وأكثر باعتباره تسارع ضربات القلب. يمكن أن يستمر لدقائق أو ساعات أو حتى أيام.
يعتمد الرجفان الأذيني على نبضات كهربائية غير منسقة تنتشر عبر جدران الأذن. إنها تجعل الأذينين لا يتقلصان بانتظام وبطريقة منسقة كالمعتاد ، بل بالأحرى يرتجفان أو وميض ، بشكل غير منتظم وعادة بسرعة كبيرة. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الأذين دفع كمية كافية من الدم إلى غرف القلب ، مما يجعلها أقل كفاءة في ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. لذلك ، عادة ما يرتبط الرجفان الأذيني بأعراض مثل الأداء الضعيف.
يؤثر الرجفان الأذيني بشكل رئيسي على كبار السن والأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). يمكن أيضًا اعتبار الأمراض الأخرى كسبب ، على سبيل المثال:
- أمراض القلب التاجية (CHD)
- فشل القلب (قصور القلب)
- عيوب صمام القلب (خاصة الصمام التاجي)
- مرض عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
- السكرى
- توقف التنفس أثناء النوم
يمكن أن يؤدي الاستهلاك المنتظم أو المفرط للكحول أيضًا إلى حدوث الرجفان الأذيني لفترة وجيزة ، والذي يصبح بعد ذلك ملحوظًا كتعثر في القلب أو تسارع ضربات القلب - حتى عند الشباب والأشخاص الأصحاء. الأسباب المحتملة الأخرى هي التسمم (على سبيل المثال مع عقار الديجيتال) وزيادة الوزن للغاية. هناك أيضًا حالات من الرجفان الأذيني تكون وراثية أو لا يزال سببها غير معروف.
يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقال الرجفان الأذيني.
خفقان القلب أثناء الحمل
كما هو الحال في النساء غير الحوامل ، غالبًا ما يكون الخفقان أثناء الحمل وبعد الولادة بفترة وجيزة غير ضار ، خاصةً إذا حدث فقط في بعض الأحيان وبدون أعراض أخرى. على سبيل المثال ، كما هو الحال مع الأشخاص الآخرين ، يمكن للقلب أن يتعثر بالإثارة أو التوتر أو الفرح أو نقص البوتاسيوم (على سبيل المثال بسبب التعرق الغزير).
ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك أيضًا مرض وراء تعثر القلب أثناء الحمل (خاصة قرب النهاية) أو بعد الولادة بفترة وجيزة - ما يسمى باعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة: قد يكون هرمون الحمل البرولاكتين مسؤولاً عن هذا النوع من قصور القلب ، لأنه يضر القلب في طرق معقدة.
الأعراض الشائعة للمرض هي ضيق التنفس أثناء التمرين (أحيانًا أثناء الراحة) ، وتورم الكاحلين وأسفل الساقين ، والتعب ، والإرهاق ، والدوخة ، والخفقان أو خفقان القلب. أفاد العديد من المصابين أيضًا أنه يتعين عليهم الاستيقاظ عدة مرات في الليل للتبول ولا يمكنهم النوم مستلقين. يمكن أن يشير هذا أيضًا إلى اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة.
ومع ذلك ، تظهر الأعراض المذكورة في كثير من الأحيان قرب نهاية الحمل ، حتى بدون سبب للمرض - ببساطة نتيجة التحدي الكبير الذي يمثله الطفل النامي في المعدة لكائن الأم. لذلك ، غالبًا ما لا يتم التعرف على اعتلال عضلة القلب حول الولادة على الفور.
الخفقان: ماذا يمكنك أن تفعل حيال ذلك؟
عادة لا يتطلب الخفقان العرضي الذي لا يوجد سبب خطير له علاجًا طبيًا. بدلاً من ذلك ، يمكنك فعل شيء حيال ذلك بنفسك. هنا بعض النصائح:
>> الإجهاد: يساعد تخفيف التوتر والاسترخاء المستهدف في منع تعثر القلب أثناء الإجهاد في العمل اليومي والحياة الأسرية. يوصى باستخدام تقنيات مثل التدريب الذاتي ، واسترخاء العضلات التدريجي واليوغا. إذا مارست الرياضة بانتظام ، فإنها غالبًا ما تؤدي إلى التخلص من الخفقان المرتبط بالتوتر. بالمناسبة ، من خلال التوتر (في الظهر والرقبة وما إلى ذلك) ومشاكل النوم والمعدة و / أو الصداع ، يمكن أن يشير الجسم أيضًا إلى أنه يعاني من الكثير من الإجهاد.
>> الأطعمة الفاخرة: يتخطى قلبك أحيانًا أو ينبض أكثر عندما تشرب الكحول أو القهوة؟ ثم يكفي عادة الاستغناء عن الطعام الفاخر المعني - أو على الأقل تقييد كبير في الاستهلاك. وينطبق الشيء نفسه إذا كان النيكوتين هو سبب تعثر القلب أو تفاقمه.
>> متلازمة رومولد: لمنع الخفقان بعد الأكل أو بسبب انتفاخ البطن ، يجب تجنب الوجبات السريعة والوجبات الغنية والأطعمة التي تسبب الغازات (مثل البقوليات والملفوف). إذا لزم الأمر ، تجنب الأطعمة التي لا يمكنك تحملها (مثل منتجات الألبان إذا كنت تعاني من حساسية اللاكتوز). النباتات الطبية المسببة لانتفاخ البطن (الكراوية ، الشمر ، اليانسون ، النعناع ، إلخ) - على سبيل المثال الشاي - وربما أيضًا علاجات انتفاخ البطن من الصيدلية (مثل simeticon) مفيدة.
إذا تسبب مرض مثل اضطراب وظيفة المرارة أو فتق الحجاب الحاجز في خفقان القلب وأعراض أخرى لمتلازمة رومولد ، فيجب معالجته بشكل مناسب.
>> الآثار الجانبية للأدوية: إذا كنت تتناول دواء يؤدي ، كأثر جانبي ، إلى تحفيز أو تفاقم تعثر القلب ، يمكنك التحدث إلى طبيبك حول إمكانية التحول إلى دواء آخر.
البوتاسيوم أو المغنيسيوم
إذا كنت تريد أيضًا أن تفعل شيئًا ضد الخفقان غير المؤذي (على سبيل المثال لأنه غير مريح للغاية) ، يمكنك تناول مكمل البوتاسيوم - إما بانتظام أو عند الضرورة فقط. يعد المعدن مهمًا لإيقاع القلب الصحي ، وبالتالي يمكن أن يساعد في كثير من الأحيان في منع خفقان القلب. ناقش مع طبيبك أي مكمل للبوتاسيوم وأي جرعة هو الأفضل لك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك غالبًا استخدام الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، مثل الموز والمكسرات ومنتجات الحبوب الكاملة المصنوعة من الجاودار أو الحنطة.
في حالة أمراض الكلى ، يُحظر عادةً استخدام مكملات البوتاسيوم والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم. يمكن أن يؤدي تقييد نشاط الكلى بسرعة إلى زيادة خطيرة في البوتاسيوم!
يشار إلى توفير البوتاسيوم - عن طريق النظام الغذائي أو المستحضر - بشكل خاص في حالة نقص البوتاسيوم المؤكد (على سبيل المثال نتيجة التعرق الغزير). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب نقص المغنيسيوم أيضًا في تعثر القلب بمعنى الانقباضات الخارجية. ثم يمكن أن يساعد تناول المغنيسيوم - في شكل أطعمة غنية بالمغنيسيوم و / أو مكمل معدني مناسب -. من الأفضل أن تناقش مع طبيبك مقدار المغنيسيوم الموصى به لخفقان القلب وما هو المستحضر المناسب لك.
علاج الأمراض الكامنة
يتم علاج المرض الكامن وراء الخفقان بشكل كافٍ. ثم غالبًا ما تختفي عدم انتظام ضربات القلب. وهنا بعض الأمثلة:
إذا تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في تعثر القلب - بمعنى الانقباضات الخارجية أو الرجفان الأذيني - فمن المهم السيطرة على هرمونات الغدة الدرقية الزائدة. يمكنك القيام بذلك باستخدام الأدوية (ثيروستاتيك) أو العلاج باليود المشع أو إجراء عملية جراحية ، حسب الحاجة.
إذا تسبب ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد في حدوث الرجفان الأذيني على شكل تعثر أو تسارع في ضربات القلب ، فإن الطبيب المعالج عادة ما يصف للمريض الأدوية الخافضة للضغط. بالإضافة إلى ذلك ، يعد أسلوب الحياة الذي يحافظ على صحة القلب والأوعية الدموية أمرًا مهمًا ، على سبيل المثال ممارسة الرياضة بانتظام وتقليل الوزن الزائد.
إذا كان مرض القلب التاجي هو سبب تعثر القلب ، يتم بذل محاولات لإبطاء تقدم المرض المستعصي. وهذا يشمل الحد من عوامل الخطر لمشاكل القلب (مثل قلة التمارين ، والتدخين ، والسمنة). بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى المرضى أدوية لمكافحة الأعراض والوقاية من المضاعفات (مثل حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). إذا لم يكن ذلك كافيًا ، يمكن التفكير في الجراحة (توسيع الشرايين التاجية باستخدام PTCA أو جراحة المجازة).
إذا تسبب اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة في تعثر القلب أثناء الحمل (المتأخر) أو بعد الولادة بفترة وجيزة ، فيجب بدء العلاج في أقرب وقت ممكن - فهذا يحسن التكهن. تتلقى النساء المصابات علاج قصور القلب بالاشتراك مع بروموكريبتين مانع البرولاكتين ومضادات التخثر (مضادات التخثر).
العلاج الموجه للرجفان الأذيني والانقباضات الخارجية
لا يختفي الرجفان الأذيني المرتبط بالخفقان أو الخفقان دائمًا عند علاج المرض الأساسي - أو أن عدم انتظام ضربات القلب وراثي أو له سبب غير مبرر. ثم يمكنك إيقاف الرجفان الأذيني بإجراءات محددة. غالبًا ما تستخدم الأدوية لهذا الغرض ، على سبيل المثال حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل).
في الحالات المستعصية ، يمكن التفكير في طرق أخرى لإعادة القلب إلى إيقاع النبض الطبيعي: على سبيل المثال ، يمكن إعطاء القلب صدمة كهربائية قصيرة باستخدام مزيل الرجفان (تقويم نظم القلب الكهربائي) أو المصادر الكهربائية المرضية للإثارة في جدار القلب يمكن طمسها (عزل الوريد الرئوي - شكل من أشكال الاستئصال بالقسطرة). يمكنك قراءة المزيد حول هذا العلاج وخيارات العلاج الأخرى للرجفان الأذيني هنا.
عادة ما يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني الأدوية المضادة للتخثر. بسبب عدم انتظام ضربات القلب ، تتطور الجلطات الدموية بسهولة في الأذين الأيسر ، والذي يدخل الدماغ مع مجرى الدم ويؤدي إلى حدوث سكتة دماغية. من المفترض أن تمنع مضادات التخثر ذلك.
من حيث المبدأ ، ينطبق الأمر نفسه على الانقباضات الخارجية مثل الرجفان الأذيني: في بعض الأحيان يستمرون على الرغم من علاج المرض الأساسي. أو أن النبضات الزائدة في عضلة القلب ليس لها سبب يمكن علاجه ، لكنها غير مريحة جدًا للشخص المعني وترتبط بشكاوى من الدوار أو الشعور بالخوف. في مثل هذه الحالات ، يمكن تسوية دقات القلب غير المنتظمة بالأدوية (مثل حاصرات بيتا). إذا لم يساعد ذلك ، يمكن أن يساعد الاستئصال بالقسطرة ، كما هو الحال مع الرجفان الأذيني. قراءة المزيد عنها هنا.
تعثر القلب: الفحوصات والتشخيص
من أجل الوصول إلى الجزء السفلي من الخفقان غير المبرر مثل خفقان القلب ، يقوم الطبيب أولاً بجمع تاريخك الطبي (سوابق المريض). ويلي ذلك دراسات مختلفة.
أنامنيز
في مقابلة سوابق المريض ، يطلب منك الطبيب وصف الأعراض بالتفصيل. الأسئلة المحتملة الأخرى هي:
- كم مرة يحدث الخفقان (أو الخفقان ، الخفقان)؟
- هل يحدث الخفقان أثناء الراحة أم أثناء ممارسة النشاط؟
- إلى متى يستمر الخفقان؟
- هل تتسبب بعض المواقف أو العوامل في حدوث أو تفاقم الخفقان (ممارسة الرياضة ، والضغط ، والقهوة ، وما إلى ذلك)؟
- هل تتناول أدوية بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية؟ إذا كانت الإجابة نعم ، أي منها؟
- هل تتعاطى المخدرات؟ إذا كانت الإجابة نعم ، أي منها؟
- هل تستهلك أطعمة فاخرة مثل القهوة والشاي الأسود والكحول؟
- هل تم تشخيص إصابتك باضطراب نظم القلب أو أمراض القلب الأخرى في الماضي؟
- هل لديك أي حالات أخرى موجودة مسبقًا (مثل الغدة الدرقية)؟
- هل تعرضت عائلتك للإغماء أو الموت المفاجئ في سن مبكرة؟
الفحص البدني
مقابلة سوابق المريض يتبعها فحص جسدي. يتضمن ذلك قياس النبض وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم بالإضافة إلى الاستماع إلى قلبك ورئتيك باستخدام سماعة الطبيب. سيقوم الطبيب أيضًا بفحص الغدة الدرقية. وبهذه الطريقة ، يمكنه تحديد أي تضخم مرتبط بالمرض يكون سببًا محتملاً لخفقان القلب.
قياس نشاط القلب
غالبًا ما يكشف تخطيط كهربية القلب (ECG): إذا حدث تعثر في القلب أثناء القياس ، فيمكن عادةً تحديد السبب (مثل الرجفان الأذيني).
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا أن يكون نشاط القلب طبيعيًا أثناء القياس ، على الرغم من أن المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب - ولكنه يحدث مرتين فقط ، مثل متلازمة وولف باركنسون وايت (متلازمة WPW). إذا كان هناك أي شك ، يمكن أن يوفر مخطط كهربية القلب على المدى الطويل على مدى يوم أو يومين (أو أكثر) اليقين. وبهذه الطريقة ، يمكن تسجيل حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تحدث لفترة وجيزة فقط أو بشكل غير منتظم.
بديل آخر هو ما يسمى بالمسجل الحلقي: وهو جهاز يمكن غرسه تحت الجلد ويراقب نبضات القلب باستمرار. يمكن للطبيب قراءة البيانات من المسجل عبر شاشة خارجية والتحقق مما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب وراء تعثر القلب أو تسارعه. يمكن اعتبار طريقة الفحص هذه في المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض في حالات نادرة جدًا ، ولكن يشتبه في وجود عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة.
تحاليل الدم
يمكن أن تساعد اختبارات الدم أيضًا في تحديد سبب الخفقان وأنواع أخرى من الخفقان. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون المعلمات التالية ذات صلة:
- الكهارل (مثل البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم): يمكن أن تشير الانحرافات عن القيم الطبيعية (مثل نقص البوتاسيوم) إلى اضطرابات الكهارل كمسبب لاضطراب نظم القلب.
- هرمونات الغدة الدرقية: تشير مستويات الدم المرتفعة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا مثل خفقان القلب.
- قيم الدم الخاصة بالقلب (مثل تروبونين القلب): تكون محور الاهتمام إذا اشتبه الطبيب في وجود متلازمة الشريان التاجي الحادة. يغطي هذا المصطلح الصور السريرية الحادة التي قد تهدد الحياة ، وكلها تستند إلى ضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب - مثل مرض الشريان التاجي (CHD).
تحقيقات أخرى
في بعض الأحيان ، تكون اختبارات التصوير ضرورية لتوضيح الخفقان مثل خفقان القلب. يمكن أن يكون هذا تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب) إذا كان مخطط كهربية القلب يشير إلى وجود مرض في القلب.
إذا اشتبه في مرض الشريان التاجي ، فغالبًا ما يكون اختبار التمرين مفيدًا. النشاط البدني (مثل الجري على جهاز المشي) أو المنشطات تجعل القلب ينبض بشكل أسرع وأقوى. تتم مراقبته أثناء هذا الضغط - عادة عن طريق رسم القلب ، وأحيانًا أيضًا عن طريق الموجات فوق الصوتية للقلب.
يمكن لفحص قسطرة القلب الخاص - الفحص الفيزيولوجي الكهربائي (فحص EP) - توضيح عدم انتظام ضربات القلب المكتشف في مخطط كهربية القلب بشكل أكثر دقة. للقيام بذلك ، يتم إدخال أقطاب كهربائية صغيرة مباشرة في عضلة القلب عبر الوريد باستخدام قسطرة. ومع ذلك ، لا يتم إجراء هذا الفحص عادة إلا في حالة ظهور أعراض شديدة مثل تعثر القلب أو خفقان القلب بشكل واضح أو متكرر.
كذا: مقابلة قدم صحية الطب البديل
