"مع النساء عليك إلقاء نظرة فاحصة"
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.غالبًا ما يتطور مرض السكري بشكل مختلف جدًا عند الرجال والنساء. تشرح ألكسندرا كاوتسكي ويلر ، باحثة داء السكري وأخصائية طب الجنس ، سبب حدوث ذلك ولماذا يكون المرض في كثير من الأحيان مشكلة خاصة بالنسبة للنساء.
أ.د. الكسندرا كاوتزكي ويلر
أ.د. ألكسندرا كاوتزكي ويلر متخصصة في الطب الباطني. تقوم منذ عام 2010 بالتدريس والبحث كأستاذة لطب النوع الاجتماعي في جامعة فيينا الطبية.
houseofgoldhealthproducts: البروفيسور كاوتسكي ويلر ، هل يوجد شيء اسمه السكري عند الذكور والإناث؟
نعم ولا. في الأساس ، بالطبع ، هو نفس المرض الأيضي. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون مختلفًا جدًا بالنسبة للرجال والنساء. يبدأ بالتشخيص.
في أي طريق؟
عادة ما نكتشف مرض السكري عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية. قياسه أمر روتيني. ومع ذلك ، لا تزال هذه القيمة عند النساء في الغالب في النطاق الطبيعي ، حتى لو كانت قد طورت بالفعل مقدمات السكري ، أي مرحلة أولية من مرض السكري - أو حتى مصابات بداء السكري حقًا.
هذا مثير للدهشة. ما هو السبب؟
النساء بطبيعة الحال أكثر حساسية للإنولين. هذا يعني أن خلايا الجسم تستجيب بشكل أفضل للأنسولين ، مما يسهل بدوره امتصاص السكر من الدم. بادئ ذي بدء ، هذا أمر جيد ، لكنه يعني أنك غالبًا لا تتعرف على المرحلة المبكرة منها وبالتالي لا تعاملها في الوقت المناسب. هذا بالطبع يمثل مشكلة كبيرة لأنه يزيد من خطر تلف الأوعية الدموية والأعصاب.
وقد تفوتك النافذة الزمنية التي لا يزال من الممكن تجنب المرض فيها من خلال تغيير نمط الحياة.
بالضبط! يمكن لما يصل إلى 70 في المائة من المرضى إعادة التمثيل الغذائي إلى طبيعته مرة أخرى في مرحلة مبكرة جدًا - من خلال فقدان الوزن ، من خلال المزيد من التمارين ، ولكن أيضًا من خلال الأدوية مثل الميتفورمين. يمكنك فعل الكثير!
ما الفحوصات التي يمكن استخدامها للكشف عن مرض السكري لدى النساء في الوقت المناسب؟
سيكون ما يسمى باختبار السكر ، أو ما يسمى باختبار تحمل الجلوكوز ، مثاليًا. لكنها تستغرق وقتًا طويلاً وتستغرق وقتًا طويلاً. الاحتمال الآخر هو تحديد قيمة HBA1c ، والتي تعكس مستوى السكر في الدم على مدى فترة زمنية أطول. ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة نسبة السكر في الدم إذا لم يتم أخذ القياس على معدة فارغة ، ولكن بعد تناول وجبة.
ثم يجب على النساء المعرضات لخطر الإصابة بمرض السكري أن يطلبن من طبيبهن إجراء الفحص المناسب؟
إذا كانت هناك عوامل خطر خاصة ، فعليك إلقاء نظرة فاحصة على النساء ، نعم. على سبيل المثال ، إذا كان هناك بالفعل مرضى السكري في الأسرة أو النساء يعانون من زيادة الوزن للغاية. كما ترتبط الدورة غير المنتظمة للغاية وانقطاع الطمث المبكر بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري. وفي النساء المصابات بما يعرف بسكري الحمل ، فإن احتمال الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري مرتفع للغاية.
هل تلعب عوامل الخطر النفسية أيضًا دورًا مختلفًا عند الرجال والنساء؟
تعتبر أبحاث الإجهاد مجالًا مثيرًا في هذا الصدد. على ما يبدو ، فإن الإجهاد النفسي الاجتماعي له تأثير أكبر على خطر الإصابة بالسكري لدى النساء أكثر من الرجال. جزئيًا ، يمكننا تفسير ذلك من خلال حقيقة أن النساء تميل إلى "الأكل العاطفي" في كثير من الأحيان - وبعبارة أخرى ، للتخلص من الإحباط - ثم زيادة الوزن. من ناحية أخرى ، يتفاعل الرجال في كثير من الأحيان مع الإجهاد من خلال التمرين - وهو بالطبع الخيار الأفضل من حيث الصحة.
لكن هذا يفسر الاختلاف جزئيًا فقط؟
في الواقع ، يكون نظام الإجهاد بأكمله أكثر حساسية لدى النساء منه لدى الرجال. معهم ، يتم تنشيط إفراز هرمون التوتر بقوة أكبر. على سبيل المثال ، في المواقف التي تشعر فيها بالارتباك ولكنك لا تشعر أنه يمكنك تشكيل الموقف بنفسك.
هذا هو الحال بالنسبة للمناصب المهنية الثانوية التي لا تزال النساء تشغلها في كثير من الأحيان أكثر من الرجال.
هذا صحيح ، الوضع الاجتماعي والاقتصادي للمرأة ليس فقط في كثير من الأحيان منخفضًا ، بل إنه يجعلهم يمرضون في كثير من الأحيان.
ومع ذلك ، فمن حيث المبدأ ، يصاب الرجال بمرض السكري أكثر من النساء.
على الأقل هذا هو الحال معنا في الغرب. الرجال ليسوا فقط أقل حساسية للأنسولين بشكل طبيعي ، ولكن لديهم أيضًا المزيد من دهون الكبد وتوزع الدهون بشكل غير ملائم بشكل عام.
دهون البطن الشهيرة التي ترسل رسلًا التهابيًا إلى الجسم؟
بالضبط. في النساء ، من المرجح أن تكون الضمادات الدهنية على الفخذين. قبل كل شيء ، هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي له تأثير وقائي - على الأقل حتى سن اليأس. لذلك ، عند النساء ، يجب أن يجتمع الكثير قبل أن يصبن بمرض السكري على الإطلاق: الوزن الزائد جدًا ، ارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة الدهون في الدم. ولكن عندما يكون لديهم ذلك ، فإنه غالبًا ما يضرهم أكثر.
وهم يعانون في أغلب الأحيان من أمراض ثانوية.
على وجه الخصوص ، لمرض السكري تأثير أكبر بكثير على حالة القلب والأوعية الدموية لدى النساء. إن خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى مرضى السكر مرتفع للغاية مقارنة بالنساء ذوات التمثيل الغذائي الصحي! عند الرجال ، يلعب السكري دورًا أقل ، لكن خطر الإصابة بالنوبات القلبية يكون أعلى بكثير بسبب عوامل أخرى.
هل هناك تفسير لماذا يعتبر مرض السكري أكثر إشكالية بالنسبة للنساء؟
لا نعرف بالضبط بعد. لكننا نعلم أن النساء المصابات بداء السكري أقل عرضة لتحقيق القيم المستهدفة من المرضى الذكور. يجب أن تكون قيمة HBA1c أقل من سبعة ، وضغط الدم أقل من 140/90 مم زئبق - ويجب أن تظل قيمة الكوليسترول أقل من 70. النساء أقل قدرة على القيام بذلك.
هذا يعني دائمًا أن المرأة تعتني بصحتها بشكل أفضل!
لا يجب أن يكون نقص الالتزام. يُناقش أيضًا ، على سبيل المثال ، أنه في كثير من الأحيان لا يتم وصف الأدوية التي تحتاجها النساء. أو أن الجرعة قد لا يتم تعديلها بشكل صحيح. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تكون استجابة النساء بشكل عام أكثر سوءًا للدواء - أو أن لديهن المزيد من الآثار الجانبية وبالتالي فإن النساء يأخذنها بشكل أقل موثوقية. نحن فقط لا نعرف حتى الآن.
هل يمكن أن تلعب أيضًا دورًا في اختبار العقاقير بشكل متكرر على الرجال؟
هذا ممكن. في غضون ذلك ، يجب اختبار جميع الأدوية على كلا الجنسين قبل طرحها في السوق. لكن من الواضح أن تمثيل النساء لا يزال ناقصًا في الدراسات.
كذا: حمل الرغبة في إنجاب الأطفال العناية بالأسنان
.jpg)
