العلاج المناعي للسرطان
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يهدف العلاج المناعي لعلاج السرطان إلى محاربة الأورام بمساعدة الجهاز المناعي للفرد. على عكس العلاج الكيميائي ، على سبيل المثال ، لا تستهدف الأدوية السرطان بشكل مباشر. بدلاً من ذلك ، عادةً ما تجعل الخلايا المناعية تتعرف على الخلايا السرطانية وتهاجمها وتدمرها. من الناحية المثالية ، لا تتضرر خلايا الجسم السليمة في هذه العملية. اقرأ هنا كيف يعمل العلاج المناعي وما هي المخاطر التي ينطوي عليها.
ما هو العلاج المناعي؟
يتكون العلاج المناعي ضد السرطان من إجراءات مختلفة ومكونات فعالة تساعد في توجيه جهاز المناعة في الجسم ضد السرطان. وبالتالي ، فإن ما يسمى بعلم الأورام المناعي يوفر دعامة رابعة لعلاج السرطان - إلى جانب العمليات والعلاج الإشعاعي والكيميائي.
إن فكرة استخدام الجهاز المناعي لمحاربة السرطان ليست جديدة. ولكن كان لا بد من التغلب على العديد من العقبات من أجل التنفيذ. يعد تنشيط الجهاز المناعي كجزء من العلاج المناعي أمرًا صعبًا ويمكن أن يكون له آثار جانبية كبيرة. يجب أن يحافظ العلاج المناعي دائمًا على التوازن حتى لا يكون رد الفعل المناعي شديد العنف. ويجب أن يضمن العلاج المناعي توجيه النشاط المناعي على وجه التحديد قدر الإمكان ضد الخلايا السرطانية.
في معظم الحالات ، لا يستخدم العلاج المناعي إلا في حالة فشل العلاج التقليدي. مدى نجاح ذلك يعتمد على العديد من العوامل. واحد منهم هو السرطان. مثالان: في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المنتشر ، يطيل العلاج المناعي عمر المريض بمتوسط عدة أشهر. في سرطان الجلد الأسود المتقدم (الورم الميلانيني الخبيث) ، فإن المرضى الذين كانوا سيموتون بسرعة مع احتمال كبير قد يكسبون عدة سنوات.
ومع ذلك ، فإن بعض أولئك الذين عولجوا فقط يستجيبون للعلاج المناعي. بالنسبة للآخرين لا يعمل على الإطلاق. لأن نفس شكل السرطان يختلف أيضًا من مريض لآخر. كل شخص لديه سرطان خاص به.
العلاج المناعي: خلفية بيولوجيا الخلية
عادة ، تموت خلايا الجسم المريضة أو المتضخمة من تلقاء نفسها. يطلق الأطباء على هذا الموت المبرمج للخلايا "موت الخلايا المبرمج". الأمر مختلف مع الخلايا السرطانية. يستمرون في تقسيم الأنسجة السليمة وإزاحتها.
كجزء من العلاج المناعي ، يتم تحفيز خلايا الدم البيضاء لجعل الخلايا السرطانية غير ضارة: من المفترض أن تحارب الخلايا التائية والخلايا القاتلة الطبيعية السرطان بنفس الطريقة التي تحارب بها مسببات الأمراض الغازية الأخرى.
تخدع الخلايا السرطانية جهاز المناعة
لكن هذا ليس بهذه السهولة. تحتوي مسببات الأمراض على جزيئات (مستضدات) على سطحها تميزها على أنها غريبة وتجعلها عرضة للجهاز المناعي. من ناحية أخرى ، ظهرت الخلايا السرطانية من خلايا الجسم. تحددهم مستضداتهم كأعضاء في الجسم. لذلك تظل غير مكتشفة من قبل الجهاز المناعي وتتكاثر - يتطور الورم.
تتعرف الخلايا المناعية على الخلايا السرطانية الأخرى ، لكنها تتلاعب بجهاز المناعة أو تضعفه. على سبيل المثال ، من خلال تقديم جزيئات الإشارة المثبطة للخلايا التائية الموجودة على سطحها بحيث لا تهاجم بعد الآن.
العلاج المناعي - التوازن بين التنشيط والاعتدال
تستخدم الخلايا السرطانية آليات تنظيمية مختلفة جدًا للتغلب على جهاز المناعة. يلخص العلماء الاستراتيجيات المختلفة تحت مصطلح "آليات الهروب المناعي". وفقًا لذلك ، هناك أيضًا طرق مختلفة لما يتم إجراؤه بالضبط في العلاج المناعي لجعل الخلايا السرطانية عرضة للخطر:
العلاج المناعي بالسيتوكينات
السيتوكينات هي مواد مرسال خاصة بالجسم تنظم ، من بين أمور أخرى ، نشاط الجهاز المناعي. نظائرها الاصطناعية ليست مصممة خصيصًا لعلاج أورام معينة ، ولكن لها تأثير عام على جهاز المناعة.
بمساعدة إنترلوكين 2 ، على سبيل المثال ، يمكن تعزيز نشاط الجهاز المناعي. يعمل الإنترفيرون بدوره على إبطاء نمو الخلايا وانقسامها - وهذا يعمل أيضًا مع الخلايا السرطانية.
العيب: بالمقارنة مع أحدث طرق العلاج المناعي ، فإن السيتوكينات لا تعمل بطريقة مستهدفة. هم فقط ناجحون مع أنواع قليلة من الورم.
العلاج المناعي بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة
الأجسام المضادة هي جزيئات بروتينية على شكل Y تلتصق بدقة بمولدات المضادات الخاصة بالخلية. يقومون بتمييز الخلايا المريضة ومسببات الأمراض للخلايا المناعية حتى تتمكن من القضاء عليها. يمكن أيضًا إنتاج هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بشكل مصطنع.
من ناحية ، يمكن استخدامها لتشخيص السرطان. مجهزة بجزيئات فلورية أو مشعة ، فهي تساعد على جعل الخلايا السرطانية في الدم أو الأورام السرطانية والنقائل في الجسم مرئية.
تستخدم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أيضًا بشكل مباشر كعلاجات مناعية للأورام. إذا تعلقوا بالورم ، فهذه إشارة للجهاز المناعي لالتقاطه. يمكن استخدامها أيضًا لإرسال سموم الخلية أو المواد المشعة إلى الخلايا السرطانية بطريقة مستهدفة حتى تموت.
وهناك طريقة أخرى للتطبيق: تعمل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة كعلاج مناعي عن طريق تثبيط مسارات إشارات معينة مهمة لنمو الورم. هناك أيضًا أجسام مضادة للعلاج المناعي تمنع تكوين الأوعية الدموية التي تغذي الورم. لقد كان تطوير العلاج المناعي باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ناجحًا بالفعل لأنواع خاصة من السرطان.
العيب: العلاج المناعي بمساعدة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة يعمل فقط مع الأورام التي لها سمات سطحية محددة للغاية والتي لا تحدث أو نادرًا ما تحدث في الخلايا السليمة. حتى إذا كان الورم مزودًا بالأوعية الدموية بشكل سيئ أو كان كبيرًا جدًا ، فإن العلاج غير فعال بسبب عدم وصول الأجسام المضادة الكافية إلى هدفها.
العلاج المناعي بلقاحات السرطان العلاجية
على عكس اللقاحات التي تحمي من السرطان (مثل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري) ، من المفترض أن تعمل اللقاحات العلاجية ضد السرطان مع ما يسمى بلقاحات الورم ضد الأورام الموجودة.
في هذا النوع من العلاج المناعي ، تستهدف الخلايا التائية الخلايا السرطانية. في أحد المتغيرات ، تعمل ما يسمى بالخلايا المتغصنة بمثابة "محرضات". وظيفتهم في الجسم هي تنبيه الخلايا التائية للأعداء. للقيام بذلك ، يقدمون الخلايا التائية مع مستضدات معينة مميزة للعدو المعني. في غضون ذلك ، كان من الممكن تزويد الخلايا المتغصنة بمولدات المضادات التي تتميز بالخلايا السرطانية الخاصة والتي لا تحدث في الجسم. ثم تهاجم الخلايا التائية الخلايا السرطانية وتدمرها.
يمكن أن يحدث العلاج المناعي في شكل لقاح ضد السرطان ثورة في علاج السرطان على المدى الطويل. يمكن تكييفه ليناسب كل ورم بحيث يتلقى كل مريض لقاح الورم الفردي الخاص به.
عند التطعيم بلقاح الورم ، يتم حقن اللقاح في مرضى السرطان تحت الجلد أو مباشرة في الغدد الليمفاوية.
مساوئ: حتى الآن كانت النجاحات معتدلة ، فمن الصعب إنتاج المكونات اللازمة للتطعيم بالكميات اللازمة. لا تزال العديد من مناهج لقاحات السرطان في مرحلة البحث وبعيدة عن الاستخدام.
العلاج المناعي بمثبطات نقاط التفتيش المناعية
مثبطات نقاط التفتيش المناعية هي أجسام مضادة خاصة تنتمي إلى أحدث جيل من المواد الفعالة في علم الأورام المناعي. إنهم يستهدفون نقاط تفتيش مناعية محددة تعمل كمكابح للجهاز المناعي - فهي لا تعمل بشكل مباشر على الخلايا السرطانية نفسها. بمساعدتهم ، يتم منع ردود الفعل المناعية المفرطة في الصحة ، مما قد يؤدي إلى إتلاف الأنسجة السليمة.
يمكن لبعض الأورام أن تؤدي إلى وظيفة الكبح هذه. تحمل على سطحها جزيئات تطابق مستقبلات الخلايا التائية التي تعمل مثل تبديل الرؤوس. عند التلامس ، تصبح الخلية التائية معطلة ولا تعمل ضد الخلية السرطانية.
تقوم مثبطات نقاط التفتيش المناعية بتحرير هذه الفرامل مرة أخرى. في المقابل ، يشغلون الجزيئات السطحية الحرجة للخلايا السرطانية. لم يعد بإمكانهم تشغيل أزرار إيقاف تشغيل الخلايا التائية ويمكن للخلايا التائية اتخاذ إجراءات ضدها.
المساوئ: هذا الشكل من العلاج المناعي ليس "رصاصة فضية". أحيانًا يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى يعملوا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستجيب جميع المرضى لها ويمكن للجهاز المناعي أن يبالغ في رد فعله عند استخدامه.
متى تقوم بالعلاج المناعي؟
في الوقت الحالي ، لا يوجد سوى أدوية علاج الأورام المناعية المناسبة لبعض أنواع السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم حتى الآن إعطاء بعض منه إلا في سياق الدراسات. تشمل المواد الفعالة التي تم تطويرها حتى الآن للعلاج المناعي للسرطان ومجالات تطبيقها ما يلي:
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المستخدمة في العلاج ، من بين أمور أخرى
- هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
- سرطان القولون
- سرطان الثدي
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
- سرطان الكلى
- اللوكيميا
مثبطات نقاط التفتيش ، من بين أشياء أخرى تستخدم في العلاج
- الورم الميلانيني الخبيث المنتشر (سرطان الجلد الأسود)
- سرطان الخلايا الكلوية
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المنتشر
- المايلوما المتعددة (سرطان العظام)
وكذلك "لقاحات السرطان" ضد
- سرطان الدم
- أورام الدماغ العدوانية المختلفة
- سرطان البروستات
ماذا تفعل بالعلاج المناعي؟
في العلاج المناعي للسرطان ، عادة ما يتم إعطاء المواد الفعالة في علاج الأورام المناعية للمريض عن طريق التسريب. في بعض أشكال العلاج المناعي ، تؤخذ الخلايا المناعية أيضًا من دم المريض ، وهي مسلحة ضد السرطان ثم تُعاد إلى الجسم. عادةً ما يُعطى العلاج المناعي في المراكز المتخصصة في طب الأورام المناعي ، كما أنها على دراية بالآثار الجانبية المحتملة.
ما هي مخاطر العلاج المناعي؟
لم تكن محاربة السرطان بطريقة لطيفة ممكنة حتى الآن. يمكن أن يكون للعلاج المناعي أيضًا آثار جانبية. ومع ذلك ، فإنهم يعبرون عن أنفسهم بشكل مختلف عن الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج الكيميائي. على سبيل المثال ، لا يفقد المرضى شعرهم عادة.
إذا تم تنشيط دفاعات الجسم كجزء من العلاج المناعي ، فهناك خطر خاص من أنه سيتم توجيهه أيضًا ضد خلايا الجسم السليمة. يمكن أن يرتبط العلاج المناعي بمثبطات نقاط التفتيش المناعية بتفاعلات المناعة الذاتية مثل الطفح الجلدي والتفاعلات الالتهابية في الكبد والأمعاء والغدة الدرقية أو الرئتين.
يمكن أن يتسبب استخدام السيتوكينات مثل الإنترفيرون بدوره في ظهور أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الحمى والتعب وفقدان الشهية والقيء. يعمل الإنترفيرون أيضًا على الجهاز العصبي. وبهذه الطريقة يمكن أن يسبب الاكتئاب والارتباك في حالات فردية.
لقاحات السرطان المستخدمة حتى الآن مرتبطة بآثار جانبية مثل القشعريرة والحمى والصداع وآلام الجسم أو الغثيان.
ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد العلاج المناعي؟
حتى لو كانت العلاجات المناعية تستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد ، يمكن أن تترافق مع آثار جانبية كبيرة. لهذا السبب ، يجب دائمًا إجراء العلاج المناعي للسرطان في مراكز متخصصة. إذا واجهت الأعراض بعد ذلك ، فناقشها دائمًا مع طبيبك. على وجه الخصوص ، إذا تم تنشيط الجهاز المناعي بشدة ، فمن المهم إعادة التوازن بسرعة كجزء من العلاج المناعي.
كذا: حمية رعاية المسنين السن يأس
