لقاح MMR

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هو اختصار للتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. يوصي الأطباء بهذا التطعيم المركب لجميع الأطفال. في بعض الحالات ، يجب أيضًا إعطاء لقاح MMR للبالغين. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول تطعيم MMR هنا: كم مرة يتم إعطاؤه؟ من يجب أو يجب أن يحصل عليها؟ ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها لقاح MMR؟

ما هو تطعيم MMR؟

لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هو تطعيم ثلاثي يحمي في نفس الوقت من الإصابة بفيروسات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. إنه تطعيم حي: لا يزال لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية يحتوي على فيروسات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ولكنها ضعيفة. هذه لم تعد قادرة على إثارة المرض المعني. ومع ذلك ، يتفاعل معها جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة محددة للدفاع.

يمكن أيضًا إعطاء لقاح MMR إذا كان لدى شخص ما بالفعل حماية كافية ضد واحد أو اثنين من الأمراض الثلاثة. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص أصيب بالنكاف بالفعل ، وبالتالي فهو محصن ضد العامل الممرض ، أن يتلقى لقاح MMR - لا يوجد خطر متزايد من الآثار الجانبية.

إلى حد ما ، يعتبر التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية امتدادًا للتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. يقي هذا اللقاح الرباعي أيضًا من مرض الحماق - العامل الممرض لجدري الماء.

مزايا التطعيم المركب

للقاح المركب مثل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية عدة مزايا مقارنة بلقاح واحد (لقاح واحد):

• عدد مرات الوخز أقل: إذا كنت ستتلقى التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بشكل فردي ، فستكون هناك حاجة لما مجموعه ست محاقن للحقن للحماية الكافية. للنتيجة نفسها ، تكفي محقنتان للتطعيم بلقاح MMR - وهي ميزة مرحب بها ، خاصة للأطفال الصغار.
• آثار جانبية أقل: إن تقليل عدد الحقن المطلوبة له أيضًا ميزة تتمثل في أن الشخص الذي تم تطعيمه يجب أن "يتحمل" قدرًا أقل من رد فعل التطعيم المحتمل بسبب لقاح MMR.
• متوافق تمامًا وفعال بنفس القدر: التطعيم MMR متوافق وفعال تمامًا مثل اللقاحات الفردية.

التطعيمات الفردية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية غير متوفرة حاليًا في ألمانيا.

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية إذا كان التطعيم ضد الحصبة إجباريًا

من حيث المبدأ ، فإن التطعيمات ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (عادةً ما يتم تناولها معًا كقاح ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) موصى بها فقط في ألمانيا من قبل لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) في معهد روبرت كوخ (RKI).

بالإضافة إلى التطعيم ضد الحصبة الموصى به ، كان التطعيم ضد الحصبة إلزاميًا لبعض الحالات منذ مارس 2020. نظرًا لعدم توفر لقاح واحد ضد الحصبة في هذا البلد ، يقوم الأطباء أيضًا بإعطاء لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هنا.

وفقًا لقانون الحماية من الحصبة ، يوجد التطعيم ضد الحصبة في الحالات التالية:

• في حالة الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد ، يجب على الوالدين إثبات قبل دخول مرفق مجتمعي (مثل مركز رعاية نهارية ، مدرسة ، منشأة تدريب للشباب) أن نسلهم قد تم تطعيمهم بالكامل ضد الحصبة أو لديهم مرض الحصبة. يتم تقديم الدليل ، على سبيل المثال ، بمساعدة بطاقة التطعيم أو شهادة طبية.
• بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين تمت رعايتهم بالفعل في منشأة مجتمعية عندما دخل قانون الحماية من الحصبة حيز التنفيذ (1 مارس 2020) ، يجب أن يتوفر دليل على التطعيم ضد الحصبة أو مرض الحصبة الذي عانوا منه بحلول 31 يوليو 2021 في الأحدث.
• ينطبق التطعيم ضد الحصبة أيضًا على المراهقين والبالغين الذين يعملون أو يرغبون في العمل في مرافق طبية أو مجتمعية (أيضًا كجزء من عمل تطوعي منتظم أو تدريب داخلي) إذا لم يكونوا قد أصيبوا بالحصبة بعد وولدوا بعد عام 1970.
• وبالمثل ، يجب على جميع الأشخاص الذين تم إيواؤهم في دار للأطفال أو في سكن جماعي لطالبي اللجوء أو اللاجئين أو العائدين إلى الوطن لمدة أربعة أسابيع على الأقل في 1 مارس 2020 إثبات أنهم تم تطعيمهم بالكامل ضد الحصبة.

لقاح MMR للرضع

توصي اللجنة الدائمة للتطعيم بتطعيم جميع الأطفال ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية قبل بلوغهم سن الثانية. يستخدم الأطباء لقاحًا مركبًا لهذا الغرض.

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية: كم مرة ومتى يتم تطعيم الأطفال؟

للحصول على حماية كاملة من التطعيم (التحصين الأساسي) ، فإن جرعتين من التطعيم ضرورية للتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. توصي STIKO بجدول التطعيم التالي للأطفال:

يجب إعطاء التطعيم الأول ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بين سن 11 و 14 شهرًا. عادةً ما يحقن أطباء الأطفال لقاح MMR في نقطة ما ولقاح الحماق في نقطة أخرى - عادةً في عضلات الفخذ الجانبية اليمنى واليسرى. أظهر لقاح MMRV الرباعي زيادة طفيفة في خطر الإصابة بنوبات الحمى إذا تم استخدامه كجزء من التطعيم الأولي.

عادة ما يتم إعطاء التطعيم الثاني ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بحلول نهاية السنة الثانية من العمر ، أي قبل عيد الميلاد الثاني (أي على أبعد تقدير عند 23 شهرًا). من المهم أن يكون هناك ما لا يقل عن أربعة أسابيع بين موعدي التطعيم - وإلا فمن المتوقع حدوث استجابة مناعية ضعيفة. بدلاً من اللقاح الثلاثي ، يمكن حقن لقاح MMRV الرباعي بسهولة في التطعيم الثاني.

التطعيم المبكر ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية قبل سن 11 شهرًا

من حيث المبدأ ، يمكن أيضًا إعطاء التطعيم MMR قبل الشهر الحادي عشر من العمر ، أي من الشهر التاسع من العمر. هذا ضروري ، على سبيل المثال ، إذا أراد الوالدان إعطاء طفلهما لمنشأة مجتمعية في هذا العمر - يكون التطعيم الكامل ضد الحصبة إلزاميًا.

ومع ذلك ، يوصي الخبراء بأن يحصل جميع الأطفال الذين يتلقون التطعيم الأول ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية قبل الشهر الحادي عشر على التطعيم الثاني في بداية السنة الثانية من حياتهم. يمكن أن تكون الأجسام المضادة للأم التي كانت لا تزال فعالة في دم الطفل قد أضعفت الاستجابة المناعية للتطعيم الأول ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لدرجة أن التطعيم الأولي لم يوفر الحماية الكافية. كلما طال انتظارك مع التطعيم الثاني ، زادت مخاطر الإصابة بالعدوى والمرض الفعلي.

يتم توفير الحماية مدى الحياة (حتى إن لم يكن 100٪) ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية من خلال التحصين الأساسي الكامل عن طريق لقاحين ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. ولذلك ، فإن إعادة تنشيط المعلومات في وقت لاحق ليس ضروريًا.

لقاح MMR للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين

في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين الذين لم يتم تطعيمهم (بما يكفي) ضد الحصبة و / أو النكاف و / أو الحصبة الألمانية وهم أطفال ، يوصي الأطباء بمواكبة التحصين في أسرع وقت ممكن:

• يحتاج أي شخص لم يتلق لقاح MMR وهو طفل إلى التطعيم الأساسي الكامل بجرعتين من لقاح MMR بفاصل أربعة أسابيع على الأقل.
• إذا تلقى شخص ما لقاحًا واحدًا على الأقل من لقاح MMR عندما كان طفلاً ، فإن الأطباء يعطون الجرعة الثانية المفقودة لإكمال التحصين الأساسي (التطعيم التعويضي لـ MMR).

الأمر نفسه ينطبق على المراهقين المطلوب تطعيمهم ضد الحصبة - لأنهم لم يصابوا بالحصبة مطلقًا ، وعلى سبيل المثال ، يرغبون في الالتحاق بالمدرسة أو مرافق التدريب أو إجراء تدريب داخلي في رياض الأطفال.

تطعيم MMR للبالغين

غالبًا ما يُعطى لقاح MMR أيضًا للبالغين إذا لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة و / أو النكاف و / أو الحصبة الألمانية عندما كانوا أطفالًا ، أو تم تطعيمهم مرة واحدة فقط ، أو إذا كانت حالة التطعيم غير واضحة. حالة التطعيم غير الواضحة هي عندما يكون الشخص غير متأكد ما إذا كان قد تم تطعيمه ضد مرض معين وكم مرة كان طفلاً.

في بعض الأحيان ، يكون تطعيم MMR للبالغين مجرد توصية - على سبيل المثال ، للحماية الكافية من الحصبة الألمانية من الحمل. من أجل الوفاء بالتزام التطعيم ضد الحصبة ، يمكن أيضًا أن يكون ضروريًا للغاية (لأنه لا يوجد لقاح فردي ضد الحصبة).

الكلمة الرئيسية الحصبة الألمانية

يوصي الخبراء بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية لجميع النساء في سن الإنجاب إذا لم يتم تطعيمهن ضد الحصبة الألمانية أو لمرة واحدة فقط عندما كان طفلاً ، أو إذا كانت حالة التطعيم ضد الحصبة الألمانية غير واضحة. وينطبق الشيء نفسه على العاملين في طب الأطفال والتوليد ورعاية النساء الحوامل أو المرافق المجتمعية.

الكلمات الرئيسية النكاف

لجميع الذين ولدوا بعد عام 1970 والذين لم يتم تطعيمهم ضد النكاف أو لم يتم تطعيمهم مرة واحدة فقط عندما كان طفلاً أو الذين كانت حالة تطعيمهم ضد النكاف غير واضحة ، توصي STIKO بلقاح MMR لمرة واحدة لأسباب مهنية في الحالات التالية:

• العمل في الخدمة الصحية في رعاية المرضى المباشرة (على سبيل المثال في التمريض)
• نشاط في منشأة مجتمعية أو منشأة تدريب

حصبة الكلمات الرئيسية

توصي STIKO بلقاح MMR لمرة واحدة لأولئك الذين ولدوا بعد 1970 إذا لم يتم تطعيم شخص ضد الحصبة أو تم تطعيمه مرة واحدة فقط عندما كان طفلاً أو إذا كانت حالة التطعيم ضد الحصبة غير واضحة.

يختلف الوضع إذا كان التطعيم ضد الحصبة إلزاميًا - على سبيل المثال ، لأن شخصًا بالغًا ولد بعد عام 1970 يريد العمل في عيادة الطبيب أو في روضة الأطفال. ثم ينطبق ما يلي:

• لا يكفي تلقيح واحد ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية إلا إذا تلقى الشخص المعني تطعيمًا واحدًا على الأقل ضد الحصبة في طفولته.
• إذا لم يتم تطعيم الشخص المعني مطلقًا ضد الحصبة عندما كان طفلاً أو إذا كانت حالة التطعيم غير واضحة ، فمن الضروري الحصول على لقاحين ضد الحصبة (أي جرعتين من لقاح MMR).

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية: الآثار الجانبية

يتحمل معظم الناس لقاح MMR جيدًا. يكون رد فعل التطعيم بعد التطعيم الثاني MMR أقل شيوعًا منه بعد التطعيم الأول.

في الأيام القليلة الأولى بعد التطعيم ، غالبًا ما تتطور بشكل مؤقت ردود فعل في موقع الحقن ، مثل الاحمرار والتورم والألم. يشيرون إلى أن الجهاز المناعي يستجيب للتطعيم.

من حين لآخر ، تتضخم الغدد الليمفاوية المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض عامة موجزة مثل التعب والصداع والشكاوى المعدية المعوية أو ارتفاع درجة حرارة الجسم. يمكن أن يصاحب الأخير أيضًا نوبة حموية عند الرضع والأطفال الصغار. ومع ذلك ، هذا عادة ليس له عواقب.

كلقاح حي ، يحتوي لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية على عوامل مُمْرِضة مُضعِفة بشدة لكنها ما زالت تناسلية. لذلك ، بعد التطعيم ، قد تظهر عليك علامات طفيفة للمرض الفعلي. لوحظ ما يسمى بـ "لقاح الحصبة" في حوالي 2 إلى 5 من كل 100 شخص تم تطعيمهم: بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع من التطعيم MMR ، يصاب المصابون بحمى وطفح جلدي خفيف يشبه الحصبة. لقاح الحصبة ليس معديًا وسوف يهدأ من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام.

في بعض الأحيان يكون هناك انتفاخ طفيف في الغدة النكفية بعد لقاح MMR. من حين لآخر ، يبلغ أيضًا المراهقون والبالغون (ولكن نادرًا جدًا الأطفال) عن مشاكل في المفاصل. من الممكن أيضًا حدوث انتفاخ طفيف في الخصيتين بعد التطعيم بلقاح MMR ، ولكنه نادر.

نادرًا ما يعاني الأشخاص الذين تم تطعيمهم من رد فعل تحسسي تجاه لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أو التهاب المفاصل لفترات طويلة. من حين لآخر ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية ، ولكن بشكل مؤقت فقط (الصفائح الدموية = الصفيحات مهمة لتخثر الدم).

في عدد قليل من الحالات الفردية في جميع أنحاء العالم ، تم الإبلاغ عن التهاب الدماغ بعد التطعيم بلقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. ومع ذلك ، لم يتم إثبات وجود علاقة بين الالتهاب ولقاح MMR حتى الآن.

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتوحد

في عام 1998 ، نشر طبيب بريطاني مقالًا يزعم وجود صلة محتملة بين التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وحدوث التوحد - إلى قلق العديد من الآباء. ومع ذلك ، أثناء فحصه ، أشار الطبيب إلى البيانات من 12 طفلاً فقط. بالإضافة إلى ذلك ، تم إثبات الأخطاء المنهجية وحتى التلاعب في وقت لاحق. ثم تم إلغاء المقال بالكامل وفقد الطبيب رخصته الطبية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تُظهر الدراسات اللاحقة والمكثفة وعالية الجودة (على سبيل المثال ، دراسة دنماركية مع أكثر من 530 ألف طفل) أنه لا توجد علاقة بين التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية واضطرابات التوحد.

تطعيم MMR: من لا يجب أن يحصل عليه؟

ينصح الأطباء بعدم تلقيح MMR في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من حمى حادة (> 38.5 درجة مئوية) أو مرض حاد وخطير
• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أحد مكونات لقاح MMR
• أثناء الحمل (انظر أدناه)

إذا كان الجهاز المناعي مقيدًا بشدة (على سبيل المثال ، بعض حالات نقص المناعة الخلقية وعدوى فيروس العوز المناعي البشري) ، يجب على المصابين التحدث إلى الطبيب المعالج لهم لتحديد ما إذا كان التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية مفيدًا أم لا. على وجه الخصوص ، يمكن أن يحدث فشل التطعيم لأن جهاز المناعة أضعف من أن يطور حماية ضد اللقاح.

إذا كنت تعاني من حساسية من بياض البيض ، فمن الممكن عمومًا الحصول على لقاح MMR. ينتج الباحثون اللقاح بخلايا الدجاج. ومع ذلك ، فإن اللقاح نفسه عادة ما يحتوي على القليل من بروتين الدجاج أو لا يحتوي على أي أثر. ومع ذلك ، يجب أن يناقش المصابون بالحساسية التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية مع طبيبهم مسبقًا. في حالة وجود حساسية معروفة وشديدة جدًا لحساسية بروتين الدجاج ، يوصي الأطباء بمراقبة المصابين بعد التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، على سبيل المثال في المستشفى.

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية: الحمل والرضاعة

يتكون تطعيم MMR من لقاحات حية. لذلك هو بطلان في الحمل. لا يُسمح للنساء الحوامل عمومًا بتلقي اللقاحات الحية. قد تكون مسببات الأمراض الضعيفة خطرة على الجنين ، حتى لو لم تؤذي الأم.

يجب تجنب الحمل لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد التطعيم بلقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية!

إذا تم إعطاء اللقاح عن غير قصد ، فليس من الضروري عادة إنهاء الحمل. هناك العديد من اللقاحات الموصوفة أثناء الحمل أو قبله بفترة قصيرة والتي لم تؤد إلى زيادة خطر حدوث تشوهات لدى الطفل.

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أثناء الرضاعة الطبيعية ممكن من حيث المبدأ. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أنه بعد التطعيم بلقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، يمكن للأمهات نقل فيروس اللقاح الضعيف مع لبن الأم. هناك خطر محتمل ، على الرغم من عدم وجود مؤشرات على وجود مرض الحصبة لدى الطفل حتى الآن. التوصية على أي حال: التطعيم في وقت مبكر ، وحماية أسرع. وينطبق هذا أيضًا وبشكل خاص على النساء في سن الإنجاب ، بشرط عدم إعطائهن التحصين الأساسي في مرحلة الطفولة.

كذا:  ضغط عصبى اللياقه البدنيه المخدرات الكحولية