تساقط شعر

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يحدث تساقط الشعر المرضي (الثعلبة) عندما تتساقط أكثر من 100 شعرة يوميًا على مدار فترة زمنية طويلة. الشكل الأكثر شيوعًا هو تساقط الشعر الوراثي عند الرجال. ولكن ما هي أنواع تساقط الشعر الأخرى؟ وماذا يعني المساعدة بشكل أفضل؟ اقرأ كل شيء عنها الآن!

تساقط الشعر: مرجع سريع

الأشكال: تساقط الشعر الوراثي (أكثر من 60٪ الشكل الأكثر شيوعًا) ، تساقط الشعر الدائري ، تساقط الشعر المنتشر ، أشكال غير محددة (على سبيل المثال بسبب الأدوية ، المرض ، الإجهاد الميكانيكي)
العلاج: يعتمد على الشكل. بعض الأساليب الواعدة ، خاصةً لتساقط الشعر الوراثي / انحسار خط الشعر (انظر الجدول)
التشخيص: فحص مفصل للتاريخ السابق والعائلي (سوابق المريض ، سوابق العائلة) ، الفحص البدني ، فحص الدم ، اختبار إزالة الشعر ("محاولة الانسحاب") ، مخطط تريكوجرام (تحديد توزيع مرحلة النمو) ، تحليل الشعر ، الخزعة (الأنسجة عينة من فروة الرأس) ، واستبعاد الأمراض الأخرى
الإنذار: اعتمادًا على السبب ، غالبًا ما يكون العلاج طويل الأمد (دائم) ، يؤدي البدء المبكر إلى تفاقم احتمالات العلاج. أحيانًا ما يُشفى تساقط الشعر الدائري تلقائيًا.

تساقط الشعر: ما العلاج الذي سيساعد؟

"ما الذي يساعد على منع تساقط الشعر؟" بالنسبة لمعظم المتضررين ، هذا هو السؤال الحاسم. تعتمد الإجابة على نوع وسبب تساقط الشعر المفرط. على سبيل المثال ، يتم التعامل مع الثعلبة الهرمونية الوراثية بشكل مختلف عن تساقط الشعر الدائري أو تساقط الشعر بسبب سوء التغذية. بشكل عام ، ينطبق ما يلي: من الصعب تقدير نجاح دواء أو علاج آخر لتساقط الشعر - العلاج يعمل مع البعض ، ولكن ليس للبعض الآخر.

تساقط الشعر: ابدأ العلاج مبكرًا

ثلاثة أسئلة ل

أ.د. متوسط. كريستوف بامبيرغر ،
دكتور باطنية وغدد صماء
1
أبي أصلع ، هل هذا يعني أنني سأفقد شعري أيضًا؟

أ.د. متوسط. كريستوف بامبيرجر
يعتبر الصلع عند الرجال الأصغر سنًا أو في منتصف العمر (وبالتالي الشكل الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر) وراثيًا بالفعل. ومع ذلك ، فإن هذا الاستعداد موروث من الأم. لذلك يجب على الرجال أن ينظروا إلى جدهم من الأم بدلاً من والدهم للتنبؤ بحالة شعرهم في المستقبل.
2
ما الذي يمكن أن يسبب تساقط الشعر أيضًا؟

أ.د. متوسط. كريستوف بامبيرجر
يمكن أن يشير تساقط الشعر بسرعة أو في أماكن معينة من الرأس إلى أمراض مثل نقص الحديد أو الزنك أو الاضطرابات الهرمونية أو تساقط الشعر الدائري. يقوم على اضطراب المناعة. تؤدي بعض علاجات العلاج الكيميائي أيضًا إلى تساقط الشعر. ينطبق ما يلي: أي شخص يجد شعرًا جديدًا في الفرشاة أو في الحمام أو في المغسلة و / أو اكتشف فجأة بقعًا ضوئية على رأسه ، يجب توضيح ذلك.
3
هل يمكنني منع تساقط الشعر؟

أ.د. متوسط. كريستوف بامبيرجر
محدود. تأكد من حصولك على كمية كافية من المغذيات الدقيقة (الكثير من الفاكهة والخضروات والمكسرات ورقائق الشوفان كمصدر للزنك واللحوم للحصول على الحديد). يجب على النباتيين والنباتيين مراقبة مستويات الحديد لديهم. بمجرد أن يبدأ تساقط الشعر ، ابدأ العلاج الطبي في أقرب وقت ممكن. خاصة بالنسبة للشكل الوراثي لتساقط الشعر ، ينطبق ما يلي: بمجرد تساقط الشعر ، لا ينمو مرة أخرى.
أ.د. متوسط. كريستوف بامبيرغر ،
دكتور باطنية وغدد صماء
في عام 2006 ، أسس خبير الهرمونات مركز الوقاية الطبية في هامبورغ (MPCH) ، الآن كونراديا للوقاية الطبية ، والذي لا يزال مديرًا له حتى اليوم.

يقدم الجدول التالي لمحة عامة عن أكثر الأدوية فعالية وأنواع العلاجات الأخرى المستخدمة في علاج أشكال تساقط الشعر المختلفة:

نوع تساقط الشعر	الوسائل / الطريقة	ملاحظات
تساقط الشعر الوراثي	فيناسترايد	استعمال خارجي؛ للرجال فقط
	مينوكسيديل	استعمال خارجي؛ للنساء والرجال
	مضادات الأندروجين	التطبيق الداخلي فقط للنساء
تساقط الشعر الدائري	ديثرانول (سيجنولين ، أنثرالين)	استعمال خارجي
	القشرانيات السكرية	تطبيق خارجي أو داخلي
	العلاج المناعي الموضعي	استعمال خارجي؛ فقط مع بقع صلعاء أكبر
	PUVA	التطبيق الخارجي للسورالين بالإضافة إلى التشعيع بضوء UV-A

فيناسترايد

تم وصف فيناسترايد في الأصل فقط لتضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد). عندما اكتشف الأطباء أن نمو الشعر قد تحسن لدى بعض المرضى الذين يتناولون الفيناسترايد ، طورت الشركات مستحضراتها الخاصة لتساقط الشعر الوراثي (الثعلبة الأندروجينية).

فيناسترايد هو ما يسمى بمثبط 5α-reductase ، مما يعني: إنه يمنع إنزيم 5α-reductase ، الذي يحول عادة هرمون الذكورة التستوستيرون إلى شكله النشط dihydrotestosterone (DHT). عند الرجال الذين يعانون من تساقط الشعر الوراثي ، تكون جذور الشعر شديدة الحساسية لـ DHT. لذلك ، يمكن للفيناسترايد أن يوقف تطور تساقط الشعر لدى المصابين. في بعض الأحيان يثخن شعر الرأس مرة أخرى. ومع ذلك ، لا يظهر التأثير عادة إلا بعد ثلاثة إلى ستة أشهر. عندما يتوقف الدواء ، سوف يتساقط الشعر مرة أخرى.

يتطلب العنصر النشط وصفة طبية ويتم تناوله على شكل أقراص (1 مجم). تمت الموافقة على الأقراص ذات الجرعات العالية (5 مجم) فقط لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.

الآثار الجانبية: يمكن للفيناسترايد ، من بين أمور أخرى ، إضعاف الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية) والاستجابة الجنسية. أبلغ بعض الرجال أيضًا عن حنان و / أو ألم في الصدر.

علاج تساقط الشعر هذا غير مناسب للنساء ، حيث لا يمكن استبعاد حدوث تلف للجنين عند النساء الحوامل والنساء في سن الإنجاب.

مينوكسيديل

مثل فيناسترايد ، كان المينوكسيديل في الأصل مخصصًا لعلاج حالة مختلفة تمامًا - ارتفاع ضغط الدم. هنا ، أيضًا ، لوحظ زيادة نمو الشعر كأثر جانبي. ونتيجة لذلك ، طور الباحثون صبغة شعر تحتوي على المينوكسيديل ، والذي تمت الموافقة عليه للاستخدام الخارجي في حالة تساقط الشعر الوراثي. في المرضى الإناث ، يعتبر المينوكسيديل حاليًا العلاج الأكثر فعالية.

في بعض الأحيان ، تُبذل محاولات أيضًا للتخفيف من تساقط الشعر الدائري (داء الثعلبة) باستخدام المينوكسيديل ، لكن هذا لم ينجح.

الآلية الدقيقة لعمل المينوكسيديل غير معروفة ، ولكن يمكن أن تشمل زيادة تدفق الدم إلى فروة الرأس. صبغة الشعر التي تحتوي على العنصر النشط متوفرة بدون وصفة طبية - يوجد محلول 5٪ للرجال و 2٪ للنساء. في شكل أقراص ، يتم استخدام العنصر النشط فقط كعامل لخفض ضغط الدم.

الآثار الجانبية: يمكن أن تسبب صبغة الشعر ردود فعل جلدية موضعية مثل الحكة والاحمرار والتهاب الجلد. في بعض الأحيان يزداد نمو الشعر على الوجه. نادرا ما تحدث تغيرات في ضغط الدم. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الانتباه إلى الآثار الجانبية مثل تسارع ضربات القلب (تسرع القلب) واحتباس الماء في الأنسجة (الوذمة) وزيادة الوزن: إذا لم يكن حاجز فروة الرأس سليمًا (مثل الشقوق الصغيرة) ، يمكن أن يحدث العنصر النشط. في مجرى الدم وربما تسبب هذه الآثار غير المرغوب فيها.

يجب عدم استخدام المينوكسيديل أثناء الحمل والرضاعة.

بعد إيقاف المينوكسيديل ، عادة ما يتطور تساقط الشعر الذكوري مرة أخرى.

مضادات الأندروجين

مضادات الأندروجين (مثل أسيتات سيبروتيرون أو دينوجيست) هي مواد تمنع عمل هرمون التستوستيرون أو ديهدروتستوستيرون الأكثر قوة (DHT) عن طريق احتلال نقاط الالتحام (المستقبلات). بعض مضادات الأندروجين مثل أسيتات الكلورمادينون تمنع أيضًا إنزيم اختزال 5α (مثل فيناسترايد) ، بحيث يتم إنتاج كمية أقل من DHT في الخلايا. بناءً على آليات العمل هذه ، يجب أن تساعد مضادات الأندروجين في منع تساقط الشعر الوراثي عند النساء.

بعد انقطاع الطمث ، يمكن وصف مضادات الأندروجين من تلقاء نفسها. في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يجب استخدامها مع هرمون الاستروجين كوسيلة لمنع الحمل. يجب تجنب الحمل أثناء العلاج: مضادات الأندروجين من شأنها أن تعطل نمو الأعضاء التناسلية للجنين الذكور وتؤدي إلى "التأنيث".

يمكن للإستروجين الموجود في موانع الحمل أيضًا أن يقوي التأثير ضد تساقط الشعر: فهو يزيد من كمية ما يسمى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). نتيجة لذلك ، يرتبط المزيد من هرمون التستوستيرون في الدم. ومع ذلك ، يمكن فقط لهرمون التستوستيرون الحر الوصول إلى خلايا بصيلات الشعر.

الآثار الجانبية: يمكن لمضادات الأندروجين ، من بين أمور أخرى ، أن تقلل من الرغبة الجنسية.

لا يُنصح المدخنون عمومًا بتناول مستحضرات الهرمونات الجنسية لأن لديهم خطرًا متزايدًا للإصابة بجلطات الدم (تجلط الدم ، الانسداد). الهرمونات تزيد من هذا أكثر.

لا يُسمح للرجال المصابين بالثعلبة الوراثية بتناول مضادات الأندروجين لأنهم "يتأنثون" (على سبيل المثال نمو ثدي الذكور = تثدي الرجل).

ديثرانول (سيجنولين ، أنثرالين)

العنصر النشط ديثرانول يستخدم بشكل رئيسي في علاج الصدفية. أحيانًا يتم تطبيق المادة المهيجة للجلد على مناطق الصلع في حالة تساقط الشعر الدائري: يقال إن تهيج الجلد يحفز نمو الشعر الجديد.

الآثار الجانبية: الآثار الجانبية المحتملة هي احمرار الجلد ، وتغير لون الجلد إلى اللون البني ، وتغير لون الشعر (مع الشعر الأشقر والرمادي) وردود فعل تحسسية للجلد عند ملامسته للديثرانول (التهاب الجلد التماسي).

القشرانيات السكرية ("الكورتيزون")

عادة ما يتم علاج تساقط الشعر الدائري خارجيًا باستخدام كريمات أو محاليل الكورتيزون. وهي مصممة لتخفيف الاستجابة المناعية الالتهابية في المناطق المصابة. في بعض المرضى ، يمكن لهذا في الواقع أن يوقف تساقط الشعر وينبت شعرًا جديدًا ، ولكن ليس في البعض الآخر. إذا كان العلاج ناجحًا ، فعادةً ما يكون فقط طالما استمر: عندما ينتهي العلاج بالكورتيزون ، غالبًا ما يتساقط الشعر مرة أخرى.

في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإعطاء حقن الكورتيزون في مناطق الصلع. يمكن أيضًا علاج تساقط الشعر الشديد بالكورتيزون على شكل أقراص. ومع ذلك ، فإن خطر الآثار الجانبية مرتفع بشكل خاص.

الآثار الجانبية: يمكن أن يسبب الاستخدام الخارجي للكورتيزون ردود فعل تحسسية ، على سبيل المثال. خاصة عند استخدامه داخليًا ، هناك خطر طويل الأمد من الآثار الجانبية الجهازية (التي تؤثر على الجسم كله). وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ضعف الجهاز المناعي (مع اضطرابات التئام الجروح ، وزيادة التعرض للعدوى ، وما إلى ذلك) ، وزيادة الوزن ، واحتباس الماء في الأنسجة (الوذمة) ، واضطرابات الدورة الشهرية ومتلازمة كوشينغ.

العلاج المناعي الموضعي

إذا أدى تساقط الشعر الدائري إلى اتساع مناطق الصلع ، فقد يساعد العلاج المناعي الموضعي. من خلال تطبيق العنصر الفعال diphencyprone (diphenylcyclopropenone ، DCP) ، يتم تحفيز التهاب الجلد التماسي التحسسي على وجه التحديد والحفاظ عليه من خلال العلاج المتكرر. من المفترض أن يؤدي ذلك إلى "تشتيت" الخلايا المناعية عن مهاجمة جذور الشعر. يشتبه الخبراء في حدوث رد فعل مناعي ذاتي في تساقط الشعر الدائري - أي هجوم من قبل الخلايا المناعية على جذور الشعر بسبب خلل في الجهاز المناعي.

الآثار الجانبية: يمكن أن يؤدي العلاج المعقد ، من بين أمور أخرى ، إلى تكوين أكزيما مفرطة في مناطق الجلد المعالجة. لذلك يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل أطباء مدربين تدريباً خاصاً.

إذا نجح العلاج ونما الشعر مرة أخرى ، فلا يزال من الممكن أن ينتكس لاحقًا.

PUVA

يشمل علاج تساقط الشعر الدائري باستخدام PUVA وضع مادة سامة ضوئية (سورالين) ، يليها تشعيع مناطق الصلع بضوء UV-A. هذا من المفترض أن يوقف الخلايا المناعية من مهاجمة جذور الشعر. بشكل عام ، يتم تطبيق السورالين خارجيًا (على سبيل المثال كريم). تعتبر طريقة العلاج ناجحة مثل العلاج المناعي الموضعي. ومع ذلك ، فإن خطر الانتكاس أعلى.

الآثار الجانبية: بشكل عام ، يتم تطبيق السورالين خارجيًا ككريم (موضعي PUVA). إذا كان التركيز مرتفعًا جدًا ، يمكن أن تظهر تفاعلات غير مرغوب فيها مثل نوع من حروق الشمس على المنطقة المعالجة من الجلد بعد الأشعة فوق البنفسجية - أ.

يمكنك أيضًا استخدام مادة السورالين داخليًا (على شكل أقراص) قبل تعريض الجلد للإشعاع. ومع ذلك ، فإن PUVA الجهازي ليس أكثر من كونه موضعي. كما أنه ينطوي على مخاطر أكبر من الآثار الجانبية مثل ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان الجلد.

نقاط هجوم العلاجات المختلفة لتساقط الشعر

زراعة الشعر

يمكن إخفاء خط الشعر المتراجع والصلع الموجود في مؤخرة الرأس والذي يظهر عند الرجال المصابين بفقدان الشعر الوراثي عن طريق زراعة الشعر. قطع صغيرة من الأنسجة مع بصيلات الشعر ، والتي عادة لا تكون حساسة لهرمون التستوستيرون ، يتم قطعها من مؤخرة الرأس الأكثر شعرًا و "زرعها" في مناطق الصلع. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب أمراض جلدية ذي خبرة.

بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من تساقط الشعر الوراثي ، غالبًا ما تكون عملية زراعة الشعر غير مناسبة لأنهن عادة لا تظهر عليهن أي بقع صلعاء محددة (مثل بقع الصلع على مؤخرة الرأس) ، ولكن الشعر يكون رقيقًا بشكل عام (خاصة في الجزء العلوي من الرأس). رئيس). عادة لا يوجد صلع كامل.

حتى مع تساقط الشعر الدائري ، فإن زراعة الشعر ليست مناسبة ، لأنه بعد بضعة أشهر غالبًا ما ينمو الشعر من تلقاء نفسه (الشفاء التلقائي).

ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك

تقدم التجارة العديد من المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية ضد تساقط الشعر. هناك ، على سبيل المثال ، شامبو الكافيين ضد تساقط الشعر ، وخلاصة جذر الأرقطيون وخلاصة البلميط المنشار ، والمنتجات التي تحتوي على فيتامين H ، ومستخلص الدخن أو التورين. على سبيل المثال ، يعدون بتحفيز نمو الشعر والحفاظ على الشعر عن طريق تحفيز فروة الرأس والدورة الدموية. معظم هذه العوامل لم تثبت فعاليتها بعد.

الأمر نفسه ينطبق على غسول الشعر مع الفاتراديول (17-α-استراديول). على غرار الفيناسترايد ، يمكن أن يثبط المكون النشط إنزيم 5α-reductase وبالتالي تكوين ثنائي هيدروتستوستيرون عالي الفعالية (DHT). لهذا السبب ينصح به للرجال الذين يعانون من تساقط الشعر الوراثي. ومع ذلك ، لم يتم إثبات الفعالية علميًا بشكل واضح.

في كثير من الأحيان ، يتم تناول مستحضرات الزنك أيضًا لمنع تساقط الشعر. ومع ذلك ، نادرًا ما تؤدي إلى النجاح ، ولكن على الأقل ليس لها آثار جانبية. يُنصح أيضًا بالبيوتين في كثير من الأحيان لتساقط الشعر ، خاصةً لتساقط الشعر الدائري ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بتغيرات في الأظافر. لأن البيوتين (مثل الزنك) مهم بشكل عام لصحة الشعر والأظافر. ومع ذلك ، فإن فعالية البيوتين ضد تساقط الشعر مثيرة للجدل.

يمكن أن تخفي قصة الشعر الصحيحة أو أي تسريحة شعر أخرى بقع الصلع أو مناطق الشعر الرقيقة. احصل على نصيحة من مصفف الشعر الخاص بك!

يمكن أن تخفي بدائل الشعر المناطق المصابة أيضًا. يوجد اليوم باروكات وباروكات مصنوعة من شعر حقيقي وصناعي بجميع الأشكال والألوان التي يمكن تثبيتها بشكل مؤقت أو دائم. مع بعض بدائل الشعر ، يمكنك حتى السباحة. على أي حال ، اطلب المشورة المهنية في صالون تصفيف الشعر الثاني! اسأل أيضًا شركة التأمين الصحي الخاصة بك عما إذا كانت ستساهم في تكلفة استبدال الشعر في حالة تساقط الشعر.

تساقط الشعر: الأسباب

الأشكال المختلفة لتساقط الشعر لها أسباب مختلفة.

تساقط الشعر الوراثي

يعتبر تساقط الشعر الوراثي (الصلع الوراثي) أكثر أشكال تساقط الشعر شيوعًا ويؤثر على الرجال على وجه الخصوص: في المصابين ، تظهر جذور الشعر حساسية وراثية لهرمونات الذكورة الجنسية (الأندروجينات) ، وخاصة الديهدروستيرون (DHT). هذا هو البديل الأكثر فعالية من هرمون التستوستيرون. في الرجال المصابين ، تصبح مرحلة نمو الشعر (طور التنامي) أقصر وأقصر وتتقلص البصيلات بشكل متزايد. بعد كل شيء ، فإنهم ينتجون فقط شعيرات صوف قصيرة ورقيقة وبالكاد مرئية (الشعر الزغبي). يمكن أن تستمر هذه أو تتساقط في النهاية دون إعادة إنتاج شعر جديد.

تساقط الشعر الوراثي أقل شيوعًا عند النساء. في بعض الأحيان ، يكون السبب وراء ذلك مرض يؤدي إلى ضعف إنتاج هرمون الاستروجين أو زيادة إنتاج هرمون التستوستيرون ، مثل متلازمة تكيس المبايض (متلازمة PCO). معظم النساء المصابات لديهن مستويات هرمون تستوستيرون طبيعية. بدلاً من ذلك ، يُشتبه في أن السبب هو انخفاض نشاط إنزيم أروماتاز مع حساسية وراثية لبعض (وليس كل) جذور الشعر للأندروجين:

يحول إنزيم أروماتاز الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات) إلى هرمونات جنسية أنثوية (هرمون الاستروجين) على بصيلات الشعر الأنثوية. ينخفض نشاط الإنزيم هذا عند النساء المصابات بتساقط الشعر الوراثي. النتيجة: يزداد تركيز الأندروجينات على بصيلات الشعر الحساسة. في الوقت نفسه ، يتم تكوين أقل من هرمون الاستروجين في الموقع ، والتي يقال أن لها تأثير مفيد على نمو الشعر.

دورة نمو الشعر

يمر الشعر بثلاث مراحل في دورة النمو: مرحلة النمو والانتقال والتساقط. في مرحلة الفقد ، تبدأ مرحلة نمو الشعر التالي.

تساقط الشعر الدائري

لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة لتساقط الشعر الدائري (داء الثعلبة). ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي يُشتبه في أنها تساهم في تطور هذا النوع من الثعلبة:

غالبًا ما يتم إلقاء اللوم على رد فعل المناعة الذاتية: بسبب اضطراب ، يهاجم الجهاز المناعي جذور الشعر ، بحيث يتساقط الشعر في النهاية. ويدعم هذا الافتراض حقيقة أن الأشخاص الذين يعانون من تساقط الشعر الدائري يعانون أحيانًا أيضًا من أمراض المناعة الذاتية مثل الصدفية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد الخبراء أن الاستعداد الوراثي والعوامل النفسية يمكن أن تعزز تطور داء الثعلبة.

يمكنك قراءة المزيد حول هذا الموضوع في مقالة تساقط الشعر الدائري.

تساقط الشعر المنتشر: الأسباب

في الثعلبة المنتشرة ، تتلف جذور الشعر. يؤدي هذا إلى تساقط الشعر بشكل متساوٍ إلى حد ما في جميع أنحاء الرأس ، مما يؤدي إلى ترقق شعر فروة الرأس بشكل متزايد وإشراق فروة الرأس. يمكن أن تتنوع الأسباب. أهمها:

بعض الأدوية ، على سبيل المثال تثبيط الخلايا كجزء من العلاج الكيميائي للسرطان ، والأدوية ضد فرط نشاط الغدة الدرقية (أدوية الغدة الدرقية) ، ومضادات التخثر (مضادات التخثر) ، والأدوية ضد زيادة مستويات الدهون في الدم (عوامل خفض الدهون) أو حبوب منع الحمل (مثبطات الإباضة)
الأمراض المعدية مثل التيفوئيد والسل والزهري والحمى القرمزية والأنفلونزا الشديدة
أمراض التمثيل الغذائي مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية
التسمم بالمعادن الثقيلة (مثل الزرنيخ أو الثاليوم)
سوء التغذية على المدى الطويل ، على سبيل المثال من خلال النظم الغذائية القاسية أو الصيام أو نتيجة سوء استخدام الطعام
العلاج الإشعاعي لأمراض السرطان في منطقة الرأس

يمكن أن يكون تساقط الشعر المنتشر عند النساء مرتبطًا أيضًا بالتغير الهرموني بعد الولادة ، بحيث يتساقط الشعر أكثر فأكثر بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من الولادة. لكن هذا عادة ما يختفي من تلقاء نفسه بعد شهرين إلى أربعة أشهر.

أسباب أخرى لتساقط الشعر

بالإضافة إلى الأشكال الثلاثة الرئيسية لتساقط الشعر ، هناك أسباب أخرى لنمو الشعر المتناثر أو زيادة تساقط الشعر. هذا يشمل:

شد جذور الشعر باستمرار ، على سبيل المثال من خلال ارتداء جديلة أو ذيل حصان مرتبط بإحكام (تؤثر ثعلبة الشد هذه بشكل رئيسي على الجبهة والمعابد)
الندبات أو انكماش الأنسجة (ضمور) في منطقة الرأس ، على سبيل المثال نتيجة العدوى بالفطريات أو البكتيريا ، الذئبة الحمامية ، الحزاز المسطح (الحزاز المسطح) ، الصدفية ، تصلب الجلد (الصلع الندبي)
تمزق أو نتف قهري للشعر (نتف نتف الشعر) ، غالبًا عند الأطفال المصابين بالعُصاب
عيب جيني لا يؤدي إلى نمو الشعر أو نموه فقط (الصلع الخلقي)

تساقط الشعر عند النساء

عندما تعاني النساء من ترقق الشعر أو حتى ظهور بقع صلعاء على رؤوسهن ، يمكن أن يكون لذلك مجموعة متنوعة من الأسباب. السبب الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر عند الرجال - الثعلبة الوراثية - أقل شيوعًا عند النساء ، لكنه ممكن. يمكن التعرف عليه عادة من خلال ترقق الشعر في منطقة التاج.

تشير البقع المستديرة الصلعاء في المعطف إلى تساقط دائري للشعر. ينتشر تساقط الشعر العام (الثعلبة المنتشرة) لدى النساء. يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، كجزء من التغيرات الهرمونية (على سبيل المثال بعد الولادة أو أثناء انقطاع الطمث) ، ولكن يمكن أن يكون له أيضًا تفسيرات أخرى.

يمكن العثور على ملخص للأسباب المحتملة لتساقط الشعر عند النساء وخيارات العلاج في مقالة تساقط الشعر عند النساء.

تساقط الشعر: الفحوصات والتشخيص

إذا كنت تعانين من تساقط الشعر ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو زيارة طبيبك. في بعض الأحيان يمكنه بالفعل تحديد السبب ، مثل نقص الحديد عن طريق فحص الدم. إذا لزم الأمر ، يمكنه إحالتك إلى أخصائي. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، طبيب أمراض جلدية (في حالة الاشتباه بمرض جلدي) أو أخصائي الغدد الصماء (في حالة الاشتباه في وجود سبب هرموني).

مسح التاريخ الطبي

الخطوة الأولى في توضيح تساقط الشعر هي مناقشة سوابق المريض ، أي مناقشة الطبيب والمريض لجمع التاريخ الطبي. يسأل الطبيب ، على سبيل المثال ، كم من الوقت استمر تساقط الشعر ، وما إذا كنت تشك في سبب معين ، وما الدواء الذي تستخدمه ، وما إذا كنت على علم بأي أمراض كامنة.

الفحص البدني

ويلي ذلك فحص جسدي. غالبًا ما يمكن تشخيص تساقط الشعر الوراثي ، على سبيل المثال ، بشكل واضح من خلال نمط الترقق أو الصلع: الصلع في الجبهة ، ووجود بقعة صلعاء في مؤخرة الرأس (اللوزتين) وتراجع خط الشعر هي أيضًا من الأمور الرائدة:

انحسار خط الشعر

يشكو الرجال على وجه الخصوص من انحسار خط الشعر في الجزء العلوي من الصدغ. بالنسبة للبعض ، يتطور انحسار خطوط الشعر في سن الرشد. غالبًا ما تكون أول علامة على تساقط الشعر الوراثي. في النساء المصابات بهذا النوع من تساقط الشعر ، نادرًا ما يتطور انحسار خطوط الشعر.

الصلع المتزايد في الجزء العلوي من الصدغ هو في الغالب مشكلة جمالية "فقط". ومع ذلك ، في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يشير انحسار خطوط الشعر أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض معينة. وتشمل سرطان البروستاتا وأمراض القلب.

يمكنك قراءة المزيد عن انحسار خطوط الشعر بالإضافة إلى المخاطر الصحية التي قد ترتبط بها في المقالة: انحسار خطوط الشعر.

تشير البقع المستديرة والصلعاء تمامًا على فروة الرأس مع عدم وجود علامات على تغيرات الجلد (مثل الالتهاب أو التندب) إلى تساقط دائري للشعر. يتم دعم ذلك أيضًا من خلال ما يسمى بشعر علامة التعجب (شعيرات الفاصلة) ، والتي يمكن العثور عليها غالبًا في منطقة حافة مناطق الصلع: وهي شعيرات قصيرة متكسرة يمكن سحبها دون ألم ولها جذر مستدق بدلاً من جولة عادية واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من تساقط الشعر الدائري من تغيرات في أظافرهم (أخاديد ، دمامل).

تظهر البقع الصلعاء الدائرية أحيانًا أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم مشعرة ، على سبيل المثال في اللحية أو الإبط أو شعر العانة. في بعض الأحيان ، يفقد الشخص المصاب شعر الجسم بالكامل ، وهو ما يعرف بالثعلبة البقعية الشاملة. مثل هذا التساقط الشديد للشعر نادر الحدوث. كما أنه يحدث أحيانًا فقط أن تتساقط رموش المريض.

فحص الدم

يعد فحص الدم مفيدًا بشكل خاص في حالة تساقط الشعر المنتشر. من بين أمور أخرى ، يتم تحديد قيم الحديد وقيم الغدة الدرقية وقيم الالتهاب (مثل عدد الكريات البيض ومعدل الترسيب). توفر النتائج معلومات عن الأسباب المحتملة لتساقط الشعر مثل نقص الحديد أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو الأمراض الالتهابية.

في النساء الأصغر سنًا المصابات بفقدان الشعر الوراثي ، يوصى بتحديد مستويات الدم من الأندروجينات والإستروجين. يعد هذا ضروريًا بشكل خاص إذا ظهرت على النساء أيضًا علامات زيادة مستوى الأندروجين ، مثل عدم انتظام الدورة ونوع شعر الذكور (الشعرانية).

اختبار إزالة الشعر

يمكن تأكيد تساقط الشعر المشتبه به من خلال اختبار إزالة الشعر: يمسك الطبيب خصلة صغيرة من الشعر ويسحبها. إذا كان من الممكن اقتلاع الشعر بهذه الطريقة في عدة أجزاء من فروة الرأس ، فمن المحتمل أن يكون هناك زيادة في تساقط الشعر.

تريشوجرام

رسم ثلاثي الأبعاد هو طريقة فحص مجهري يمكن من خلالها تحديد العمليات المرضية في جذور الشعر وجذع الشعرة. يمر الشعر بمراحل مختلفة في مجرى حياته (دورة الشعر):

مرحلة النمو أو طور التنامي: عادةً ما تستمر مرحلة نمو الشعر النشط من أربع إلى ست سنوات ، وأحيانًا تصل إلى عشر سنوات.
المرحلة الانتقالية أو مرحلة التراجع: تستمر من أسبوع إلى أسبوعين ، يحدث خلالها الانهيار الوظيفي لبصيلات الشعر وينتقل الشعر نحو سطح فروة الرأس.
مرحلة الراحة أو التيلوجين: وهي تتكون من ثلاثة إلى أربعة أشهر لا يوجد فيها أي استقلاب - "يرتاح" الشعر. في النهاية ، تم صده (فشل).

يمكن استخدام مخطط trichogram لتقدير حجم نسبة الشعر في المراحل الفردية. هذا يساعد في توضيح تساقط الشعر.

لإنشاء مخطط trichogram ، يتم كشف منطقة فروة رأس مناسبة باستخدام مشبك شعر. ثم يتم إمساك صف ضيق من حوالي 20 إلى 50 شعرة بمشبك شرياني فوق فروة الرأس مباشرة ويتم سحبها بحركة قصيرة وقوية في اتجاه النمو. يتم فحص جذور الشعر تحت المجهر لتحديد مرحلة دورة الشعر التي تمر بها.

في رسم تخطيط الشعر العادي ، يكون أكثر من 80 بالمائة من الشعر الممزق في مرحلة النمو (طور التنامي) وأقل من 20 بالمائة في مرحلة الرفض (طور التيلوجين). يظهر عدد قليل من الشعرات (واحد إلى ثلاثة في المائة) المرحلة الانتقالية (طور التراجع) وبالتالي يصعب عادة رؤيتها تحت المجهر.

يحدث زيادة تساقط الشعر عندما تكون نسبة شعر طور التنامي أقل من 80 في المائة وتكون نسبة شعر التيلوجين بالمقابل أكثر. يشير المحتوى الكربي الذي يصل إلى 50 بالمائة إلى تساقط الشعر الواضح. ومع ذلك ، عند تقييم مخطط trichogram ، يجب دائمًا مراعاة مناقشة سوابق الذاكرة ونتائج الفحص البدني.

بالمناسبة: نتف الشعر ضروري لهذا الفحص. يجلب بعض المرضى شعرهم المتساقط على أمل إنقاذ أنفسهم من نتفه. ومع ذلك ، فبالنسبة إلى مخطط trichogram ، لا قيمة لها لأنه من الواضح أنها جميعًا في مرحلة الرفض (مرحلة telogen).

تحليل الشعر بالكمبيوتر

أصبح من الممكن الآن إنشاء مخطط ثلاثي الأبعاد بمساعدة كاميرا رقمية وبرامج كمبيوتر خاصة. لا يجب اقتلاع شعر من المريض لهذا الغرض. بدلاً من ذلك ، يتم حلق مساحة صغيرة من فروة الرأس في منطقة غير مرئية. بعد ثلاثة أيام ، يتم تلوين المنطقة والشعر الذي يعاد نموه بصبغة شعر ويتم تصوير كل شيء بتكبير عالي ، والنتيجة تزود الطبيب بمعلومات عن كثافة الشعر ونشاط بصيلات الشعر.

خزعة

في بعض الأحيان ، يجب قطع عينة صغيرة من فروة الرأس المشعرة (بما في ذلك بصيلات الشعر) وفحصها عن كثب. قد يكون هذا ضروريًا في حالة الثعلبة الندبية أو تساقط الشعر المنتشر غير المبرر. يجب التفكير بعناية في استخراج الأنسجة: فهو مؤلم ويترك ندبة ولا ينمو الشعر في المنطقة المصابة.

تحقيقات أخرى

إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض أساسي معين كسبب لتساقط الشعر ، فقد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير الومضاني للغدة الدرقية لتوضيح فرط نشاط الغدة الدرقية.

تساقط الشعر: التكهن

إن تشخيص تساقط الشعر الوراثي مختلف تمامًا. بشكل عام ، كلما بدأ تساقط الشعر مبكرًا في الحياة ، كان التشخيص أسوأ.

لا يمكن التنبؤ بمسار تساقط الشعر الدائري. في كثير من الحالات ، يحدث الشفاء التلقائي - الشعر المتساقط ينمو مرة أخرى ، بحيث تختفي البقع الصلعاء مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن الانتكاسات ممكنة ، مما يعني أن الشعر سيتساقط مرة أخرى.

لا يلتئم المرضى الآخرون تلقائيًا وتستمر البقع الصلعاء. ثم يلجأ العديد من المصابين إلى شعر مستعار. قد تساهم شركة التأمين الصحي في شراء قطعة الشعر هذه. يستحق السؤال!

غالبًا ما يكون تساقط الشعر المنتشر مؤقتًا: عندما يتم القضاء على السبب (مثل نقص الحديد ، والعلاج الكيميائي ، والتسمم ، وما إلى ذلك) ، ينمو الشعر مرة أخرى. كما أن تساقط الشعر بعد الإصابة الشديدة أو بعد الولادة سيختفي من تلقاء نفسه. العلاج بشكل عام ليس ضروريًا هنا.

في حالة الثعلبة الندبية ، يكون تساقط الشعر أمرًا لا رجعة فيه: الشعر المتساقط لا يمكن أن ينمو مرة أخرى بسبب تلف بصيلات الشعر.

عادةً ما يعود تساقط الشعر الناجم ميكانيكيًا إلى طبيعته مرة أخرى إذا تجنب المرء الإجهاد الضار على جذور الشعر (على سبيل المثال ، عن طريق ربط ذيل الحصان أو الضفيرة بإحكام).

بالمناسبة: أفضل طريقة لمنع تساقط الشعر هي الطريقة الميكانيكية أو الناتجة عن سوء التغذية. لذا ، ارتدي شعرك بشكل فضفاض أو مفتوح وقم بإمداد جسمك بانتظام بجميع العناصر الغذائية والمعادن المهمة (البروتين ، الحديد ، فيتامينات ب ، إلخ)!