oGTT

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يثبت اختبار oGTT (اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم ، واختبار حمل السكر) اضطراب التمثيل الغذائي للجلوكوز (اضطراب تحمل الجلوكوز). يدعم تشخيص داء السكري (مرض السكري). اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول oGTT - كيف يتم تنفيذه ، وما تعنيه قيم oGTT والمخاطر التي ينطوي عليها الفحص.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. E11E10E13R73E12

ما هو OGTT؟

يتحقق oGTT من مدى جودة معالجة الجسم للسكر (الجلوكوز).

إذا تناولت السكر ، فإنه ينتقل من الأمعاء الدقيقة إلى الدم ويسبب زيادة في تركيز الجلوكوز في الدم. يؤدي إطلاق هرمون الأنسولين من البنكرياس إلى نقل الجلوكوز إلى خلايا الكبد والعضلات والدهون. يؤدي هذا إلى انخفاض مستوى السكر في الدم مرة أخرى. يُعرف هذا أيضًا باسم تحمل الجلوكوز.

ومع ذلك ، إذا كان من الممكن إدخال الجلوكوز بشكل غير كافٍ في الخلايا ، فإن المرء يتحدث عن ضعف تحمل الجلوكوز أو عدم تحمل الجلوكوز. يظل مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا ، والذي يمكن تحديده عن طريق قياس نسبة السكر في الدم.

متى تفعل oGTT؟

يتم إجراء اختبار oGTT في حالة الاشتباه في وجود اضطراب في تحمل الجلوكوز ، أو إذا كان قياس ما يسمى بجلوكوز الصيام (سكر الدم الصائم) لا يوفر أي نتائج ذات صلة بالمرض بشكل واضح أو في حالة وجود عوامل خطر معينة. وتشمل هذه:

داء السكري من النوع 2 في الأقارب من الدرجة الأولى (مثل الوالدين)
السمنة أو الخمول البدني
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم).
اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون
أمراض الأوعية الدموية
بروتينات في البول (الزلال)
بين الأسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل لاستبعاد سكري الحمل (سكري الحمل)

كلما زادت عوامل الخطر ، يجب توضيح عدم تحمل الجلوكوز المحتمل بشكل أسرع باستخدام OGTT.

ماذا تفعل مع OGTT؟

قبل الاختبار بثلاثة أيام على الأقل ، يجب أن تتناول نظامًا غذائيًا عالي الكربوهيدرات (150 إلى 250 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا حتى لا يتم تزوير قيم oGTT. وهذا يتوافق مع نظام غذائي مختلط عادي. ثماني إلى اثني عشر ساعة قبل oGTT يجب ألا تأكل ، الكحول أو المحليات) تستهلك المشروبات ولا تدخن.

لتحديد مستوى الجلوكوز الصائم ، يتم أخذ عينة الدم أولاً. ثم اشرب محلول اختبار حلو (75 جرام من الجلوكوز مذاب في 250 إلى 300 ملليلتر من الماء). يُسحب الدم مرة أخرى بعد ساعتين لقياس نسبة السكر في الدم. خلال هذا الوقت يجب عدم ممارسة الرياضة أو التدخين. يُعرف إجراء الاختبار هذا أيضًا باسم 75-g-oGTT.

إذا كانت قيمة جلوكوز الدم تزيد عن 140 ملليجرام لكل ديسيلتر بعد ساعتين (وكان سكر الدم الصائم أقل من 126 ملليجرام / ديسيلتر) ، فهناك اضطراب في تحمل الجلوكوز (المرحلة الأولية من مرض السكري). إذا كانت القراءة 200 ملليغرام لكل ديسيلتر أو أكثر ، فهذا يشير إلى داء السكري. يكون سكر الدم عند الصيام 126 مجم / ديسيلتر على الأقل.

في ظل ظروف معينة ، لا يكون لـ oGTT معنى:

الالتهابات الحادة والأمراض الخطيرة
قرحة المعدة والاثني عشر
ضعف الكبد
نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم الحاد
ثلاثة أيام قبل وأثناء وثلاثة أيام بعد الحيض
بعد جراحة المعدة

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأدوية التي تحتوي على الكورتيزون والعوامل الخافضة للضغط (حاصرات بيتا) وعوامل التجفيف (مدرات البول) أن تتداخل مع تحمل الجلوكوز. سيخبرك طبيبك بالأدوية التي يمكنك الاستمرار في تناولها قبل الفحص.

oGTT - الحمل

بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل ، يتم إجراء اختبار الحمل الشامل لكل امرأة لاستبعاد سكري الحمل (سكري الحمل). أولاً ، هناك اختبار مسبق: تشرب المرأة الحامل محلولًا سكرًا يحتوي على 50 جرامًا من السكر (50 جرامًا من OGTT). ليس عليها أن تكون رصينة لذلك! إذا كان مستوى السكر في الدم الوريدي أقل من 135 مجم / ديسيلتر بعد ساعة واحدة ، فكل شيء على ما يرام وانتهى الاختبار.

من ناحية أخرى ، إذا كانت القيمة المقاسة 135 مجم / ديسيلتر أو أكثر ، فإن 75-g-oGTT الموصوفة أعلاه تتبع في ظل ظروف الصيام. لذلك يكون سكري الحمل موجودًا في الحالات التالية:

سكر الدم الصائم (الدم الوريدي) 92 مجم / ديسيلتر أو أعلى
و / أو سكر الدم 180 مجم / ديسيلتر أو أعلى بعد ساعة واحدة من شرب محلول السكر
و / أو نسبة السكر في الدم 153 مجم / ديسيلتر أو أعلى بعد ساعتين من شرب محلول السكر

لتشخيص سكري الحمل ، يكفي تجاوز إحدى هذه القيم الحدية.

ما هي مخاطر OGTT؟

عادة ما يتم تشغيل OGTT دون مضاعفات. قد يؤدي سحب الدم إلى كدمات أو نزيف طفيف. إذا كانت اضطرابات استخدام الجلوكوز معروفة ، فلا ينبغي إجراء اختبار حمل السكر. وتشمل هذه تشخيص داء السكري وأمراض الجهاز الهضمي أو الكبد.

ما الذي يجب علي مراعاته بعد OGTT؟

سيناقش طبيبك نتيجة OGTT معك. إذا أظهرت قيم oGTT تحملاً مضطربًا للجلوكوز ، فيجب عليك فحص قيم السكر في الدم بانتظام وفحص عوامل الخطر لأمراض القلب والدورة الدموية (مثل اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، وارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك ، قم بتكييف نظامك الغذائي وفقًا لاحتياجاتك من السعرات الحرارية وتناول كميات كبيرة من الألياف والكثير من الفواكه والخضروات الطازجة إن أمكن. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فعليك محاولة إنقاص وزنك. تجنب المنتجات النهائية والكحول. تساعد التمارين المنتظمة أيضًا في الحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم ، حيث تستخدم العضلات بعد ذلك المزيد من الجلوكوز. يساعد النشاط البدني أيضًا في الحفاظ على وزن صحي أو تحقيقه. ينصح بشدة الإقلاع عن التدخين (الإقلاع عن التدخين). له تأثير إيجابي طويل المدى على تطور مرض السكري وهو مفيد أيضًا للوقاية.

عادة ما يتم تنفيذ OGTT آخر بعد ثلاثة إلى ستة أشهر.

كذا: نايم الطب الملطف قيم المختبر