كسر مونتيجيا
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
كسر مونتيجيا هو نوع خاص من كسر الساعد. كسر الزند بالقرب من مفصل الكوع وخلع رأس المتحدث عند الكوع (خلع الرأس الشعاعي القريب). هذا النوع من كسر الخلع نادر ولكن غالبًا ما يتم تجاهله. اكتشف كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج كسر مونتيجيا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ق 52
كسر مونتيجيا: الوصف
كسر مونتيجيا هو نوع خاص من كسر الساعد. هو كسر خلع ، أي مزيج من كسر في العظام (كسر) وخلع (خلع): عظم الزند (أحد عظام الساعد) مكسور في الجزء القريب (قريب = قريب من الجسم) ، أي بالقرب من الكوع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم خلع رأس المتحدث (رأس نصف القطر) من اتصاله المفصلي مع الزند في منطقة الكوع (المفصل الشعاعي القريب).
كسر مونتيجيا: الإصابات المصاحبة
عندما يتم خلع رأس المتحدث ، يتمزق أيضًا الرباط الدائري الصغير بين رأس المتحدث والزند (الرباط الحلقي نصف القطر). يمكن أن تحدث إصابات أخرى أيضًا ، على سبيل المثال ما يسمى بكسر الزج. هذا يعني كسر نهاية جانب الكوع من عظم الزند. يمثل كسر الزج أكثر من ثلث جميع حالات كسر الكوع (كسر الكوع).
تحت مصطلح كسر الكوع ، يلخص المهنيون الطبيون جميع كسور عظم العضد أو عظم الزند أو نصف القطر بالقرب من مفصل الكوع.
يمكن أن تتضرر الأوعية التي تمر عبر الحفرة المرفقية (حفرة مقيدة بالعضلات في منطقة الكوع) في كسر مونتيجيا ، مما قد يؤدي إلى متلازمة الحيز.
في حالة إصابة العصب الكعبري ، يحدث شلل نصفي ، وهو ما يمكن ملاحظته من خلال شلل عضلات اليد الباسطة والأصابع (سقوط اليد).
كسر جالياتزي
بالإضافة إلى كسر مونتيجيا ، هناك أشكال أخرى من كسور الخلع على الساعد ، مثل كسر غالياتزي. هنا ، أيضًا ، كسر عظم الزند ، ولكن في المنطقة البعيدة (بعيدًا عن الجسم) - أي باتجاه الرسغ. بالإضافة إلى ذلك ، في كسر Galeazzi ، يتم خلع رأس الزند ، الذي يتم تحديده في نصف القطر بالقرب من الرسغ (المفصل الشعاعي البعيد). يُطلق على كسر جالياتزي أحيانًا اسم "كسر مونتيجيا المعكوس".
تم تسمية كل من كسور Galeazzi و Monteggia على اسم جراح إيطالي: Riccardo Galeazzi (1866-1952) و Giovanni Battista Monteggia (1762-1815).
كسر مونتيجيا: الإصابة
كسر مونتيجيا نادر ، ولكن غالبًا ما يتم تجاهله: في خمسة إلى عشرة بالمائة من الحالات لا يتم اكتشافه أو يُساء تفسيره على أنه كسر معزول في الزند (يتم التغاضي عن خلع الرأس الشعاعي).
كسر مونتيجيا: الأعراض
الذراع المكسورة مثل كسر مونتيجيا تسبب الألم في منطقة الكسر وعند الحركة. الساعد مقيد في حركته وعادة ما يكون هناك اختلال مرئي. في بعض الحالات ، يكون الكسر مفتوحًا - تبرز الأطراف المكسورة عبر الجلد.
كسر مونتيجيا: الأسباب وعوامل الخطر
أحد الأسباب المحتملة لكسر مونتيجيا هو الصدمة المباشرة لحافة الزند. في حالات أخرى ، هناك صدمة غير مباشرة ، مثل السقوط على ذراع ممدودة بينما الساعد ملتوي إلى الداخل.
كسر مونتيجيا: الفحوصات والتشخيص
إذا كنت تشك في إصابتك بكسر في ذراعك ، فإن جراح العظام والرضوض هو الشخص المناسب للتحدث معه. في محادثة مفصلة ، يستفسر أولاً عن الشكاوى ومسار الحادث (سوابق المريض). الأسئلة المحتملة هي:
- كيف بالضبط وقع الحادث؟
- هل يؤلم الساعد وهل يقيد الحركة؟
- هل عانيت بالفعل من أي أعراض في منطقة الذراع مثل الألم أو تقييد الحركة أو خلع سابق؟
يتبع ذلك فحص جسدي: يقوم الطبيب بفحص الذراع ، ويشعر بها بعناية ، ومن بين أمور أخرى ، يبحث عن تلف الأنسجة الرخوة. كما أنه يفحص تدفق الدم والمهارات الحركية وحساسية الذراع.
يتم تصوير الساعد بالأشعة السينية لتأكيد التشخيص. لكي تكون قادرًا على اكتشاف كسر مونتيجيا ، يجب أيضًا رسم الكوع في طائرتين. إذا تم تصوير عمود الساعد فقط بالأشعة السينية ، فإن الخلع يظل غير مكتشف - يتم التعامل مع كسر مونتيجيا فقط على أنه كسر بسيط في عمود الساعد.
كسر مونتيجيا: العلاج
في البالغين ، يتم دائمًا إجراء عملية جراحية لكسر مونتيجيا. أولاً ، يقوم الجراح بتثبيت عظم الزند عن طريق إدخال صفيحة معدنية على العظم (تخليق العظم الصفيحي). نتيجة لذلك ، عادة ما يعدل الرأس الشعاعي نفسه مرة أخرى. ثم يخيط الجراح الرباط الحلقي الممزق.
لمتابعة العلاج ، يتم تثبيت الذراع في جبيرة لبعض الوقت. في أقرب وقت ممكن ، يبدأ العلاج الوظيفي المبكر مع أخصائي العلاج الطبيعي. يجب ألا يتم لف الساعد إلى الداخل خلال الأسابيع الأربعة الأولى. تتم إزالة الغرسة المعدنية مرة أخرى بعد بضعة أشهر.
كسر مونتيجيا عند الأطفال
يمثل كسر مونتيجيا عند الأطفال حوالي عشرة بالمائة من جميع كسور الأطفال. يمكن علاجها بشكل متحفظ إذا كان من الممكن تعديل الرأس الشعاعي (إعادة وضعه) مغلقًا (أي بدون جراحة) وبقي ثابتًا في موضعه. يتم تشتيت انتباه الطفل للتكيف المغلق. عن طريق سحب الساعد وتحويل الساعد للخارج (الاستلقاء) ، يعيد الطبيب الرأس الشعاعي إلى موضعه الصحيح. ثم يتم تثبيت الذراع في قالب جبس لمدة أسبوعين. في النهاية هناك فحص بالأشعة السينية.
إذا لم تنجح عملية إعادة الوضع المغلقة للرأس الشعاعي ، فيجب إجراء الضبط في عملية واحدة.
كسر مونتيجيا: مسار المرض والتشخيص
يجب التعامل مع كسر مونتيجيا كحالة طارئة: فكلما حدث هذا مبكرًا ، كان من الأسهل تقويم الرأس الشعاعي. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل التعديل المبكر على تحسين التشخيص.
من المهم جدًا التعرف على كسر مونتيجيا على هذا النحو وعدم إساءة تفسيره على أنه كسر بسيط في عمود الساعد. يمكن أن يؤدي خلع الرأس الشعاعي غير المعالج ، من بين أمور أخرى ، إلى تقييد الحركة وعدم الاستقرار.
كذا: مقابلة منع الدواء
