الالتهاب الرئوي عند الأطفال
تحديث فيصوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.من بين جميع أمراض الجهاز التنفسي ، يعد الالتهاب الرئوي هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال. عادة ما يتم تحفيزها عن طريق البكتيريا أو الفيروسات. نظرًا لأن أعراض المرض يمكن أن تكون غير محددة للغاية ، فمن الصعب اكتشاف الالتهاب الرئوي عند الأطفال. العلاج المبكر مهم للغاية - إذا كانت الدورة شديدة ، فقد يؤدي الالتهاب الرئوي عند الأطفال إلى الوفاة. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول الالتهاب الرئوي عند الأطفال هنا.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. J15J14J16J18J12P23J13
الالتهاب الرئوي عند الأطفال: الوصف
الالتهاب الرئوي عند الأطفال (مثل البالغين) قد أدى إلى التهاب أنسجة الرئة والمسالك الهوائية في الصدر. عادة ما تكون العدوى بمسببات الأمراض مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات مسؤولة عن المرض. تتشابه أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار مع أعراض الالتهاب الرئوي عند البالغين. يعاني المصابون من حمى وسعال ويشعرون بالعرج والتعب. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك أعراض أخرى عند الأطفال نادرة إلى حد ما عند البالغين - مثل القشعريرة وآلام الجسم.
الأطفال معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. نظرًا لأن الأطفال الصغار على وجه الخصوص ليسوا على دراية بالنظافة ، تنتقل مسببات الأمراض مثل البكتيريا أو الفيروسات بسرعة - غالبًا عن طريق السعال أو العطس (عدوى الرذاذ). تحدث العدوى المتبادلة بسرعة كبيرة ، خاصة في المرافق المجتمعية مثل المدارس ورياض الأطفال أو المنازل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما لا تكون أجهزة المناعة لدى الأطفال بنفس فعالية أجهزة المناعة لدى البالغين. لذلك ، يعاني الأطفال عمومًا من المزيد من العدوى وبالتالي يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة مثل الالتهاب الرئوي.
تردد
الالتهاب الرئوي هو أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا عند الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا. بل إنه أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لوفاة الأطفال في جميع أنحاء العالم. كل عام يموت حوالي 1.8 مليون طفل حول العالم بسبب الالتهاب الرئوي. عدد الوفيات في ألمانيا منخفض نسبيًا ، ويرجع ذلك من ناحية إلى الرعاية الطبية الجيدة ومن ناحية أخرى إلى إمكانية التطعيم ضد مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا.
الالتهاب الرئوي عند الأطفال: الأسباب
يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي عند الأطفال نتيجة لمرض تنفسي آخر (مثل الربو) أو مضاعفات لحالات أخرى (مثل التليف الكيسي). يعد الالتهاب الرئوي أقل شيوعًا عند الأطفال الذين ليس لديهم أمراض أو عوامل خطر سابقة.
غالبًا ما تكون البكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى (مثل الفيروسات والفطريات) هي سبب الالتهاب الرئوي عند الأطفال. من ناحية أخرى ، نادرًا ما تكون الأسباب الأخرى مثل الغازات التي تهيج الجهاز التنفسي أو اضطرابات الجهاز المناعي هي سبب الالتهاب الرئوي عند الأطفال.
الالتهاب الرئوي الجرثومي عند الأطفال
كما هو الحال في البالغين ، عادة ما تكون البكتيريا مسؤولة عن الالتهاب الرئوي عند الأطفال. الرضع والأطفال الصغار معرضون أيضًا لمسببات الأمراض الأقل شيوعًا التي لا يمرضها الأطفال الأكبر سنًا والبالغون. الجراثيم النموذجية للالتهاب الرئوي عند الأطفال هي المكورات الرئوية (العقدية الرئوية), العقدية القاطعة للدر, هيموفيلوس انفلونزا و الإشريكية القولونية. من المرجح أن تحدث مسببات ما يسمى بالالتهاب الرئوي غير النمطي مثل الكلاميديا أو الميكوبلازما عند الأطفال في سن المدرسة.
كقاعدة عامة ، تكون أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي عند الأطفال أكثر وضوحًا من أعراض الالتهاب الرئوي الفيروسي. غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي الجرثومي بعد الالتهاب الرئوي الناجم عن الفيروسات. ثم يتحدث الأطباء عن ما يسمى بالعدوى.
الالتهاب الرئوي الفيروسي عند الأطفال
يحدث الالتهاب الرئوي الفيروسي عند الأطفال الصغار ، على سبيل المثال ، عن طريق الفيروس المخلوي التنفسي (فيروس RS) أو الفيروس الغدي أو فيروس الأنفلونزا (فيروس الأنفلونزا). يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس RS شديدًا بشكل خاص عند الرضع.
الالتهاب الرئوي الفطري عند الأطفال
نادرًا ما تكون الفطريات مسؤولة عن الالتهاب الرئوي عند الأطفال. من المرجح أن تتأثر الفتيات والفتيان الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال الخدج.
عدوى في طفل مريض
الأطفال (والبالغون) المصابون بالالتهاب الرئوي المعدي من المحتمل أن يكونوا معديين للآخرين. يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض إلى أشخاص آخرين عند السعال أو العطس (عدوى الرذاذ). لذلك ، خاصة مع الأطفال ، يجب مراعاة النظافة الكافية: احمل معك دائمًا منديلًا نظيفًا وتأكد من أن طفلك يعطس أو يسعل عليك وليس الآخرين.
الالتهاب الرئوي عند الأطفال: التعرف على الأعراض
إن اكتشاف الالتهاب الرئوي عند الأطفال وصغار الأطفال ليس بالأمر السهل دائمًا. تحتاج إلى البحث عن العلامات التالية التي تميز الالتهاب الرئوي عن نزلات البرد ، خاصةً مع الأطفال الصغار جدًا الذين لا يستطيعون التحدث بعد:
- عدم الرغبة في الشرب ورفض الأكل
- السعال ، وغالبا مع نخامة خضراء أو صفراء
- انتفاخ المعدة
- تنفس سريع وضحل (تسرع النفس)
- انتصب الخياشيم عند الاستنشاق (تنفس الخياشيم)
- ارتفاع درجة الحرارة
- ارتفاع معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ (يكون معدل ضربات القلب لدى الأطفال أعلى من معدل ضربات القلب لدى البالغين بشكل عام)
- سلوك لا مبالي
في الأطفال الذين يمكنهم التحدث بالفعل ، يكون من الأسهل عادةً التعرف على الالتهاب الرئوي وتقييم شدة المرض بشكل أفضل. ثم يشكو الأطفال - مثل البالغين - من سوء الحالة الصحية العامة ، والشعور القوي بالمرض ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، من الشكاوى التالية:
- صداع وألم في الأطراف
- قشعريرة
- ألم في الصدر عند السعال ، وبعضه ينتقل إلى أسفل البطن (الأيمن)
الالتهاب الرئوي عند الأطفال: التشخيص والعلاج
تشخيص الالتهاب الرئوي عند الرضع والأطفال هو نفسه تشخيص البالغين. أولاً ، يجمع الطبيب التاريخ الطبي (سوابق المريض) ، حيث يزوده الوالدان عادةً بالمعلومات الضرورية (غالبًا ما يكون الأطفال صغارًا جدًا لذلك). الأسئلة المحددة التي يمكن أن تساعد الطبيب إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب رئوي عند الأطفال هي ، على سبيل المثال:
- هل عانى طفلك من السعال والحمى لفترة طويلة؟
- هل طفلك يسعل كثيرا؟ هل سعال البلغم؟
- هل يشعر طفلك بالضعف والتعب لفترة طويلة؟
- هل كان طفلك يأكل أقل في الآونة الأخيرة؟
- هل يتصرف طفلك بشكل مختلف عن المعتاد (مثل تغيير الشخصية)؟
ويلي ذلك فحص جسدي. يستخدم الطبيب سماعة الطبيب للاستماع إلى رئتي الطفل في نقاط مختلفة من الظهر والصدر. يتسبب نسيج الرئة الملتهب والمخاط الذي يمكن أن يتجمع بين الحويصلات الهوائية في حدوث أصوات تنفس نموذجية (رنين ، ضوضاء ذات فقاعات دقيقة).
رونتجن
من أجل التمكن من تقييم حالة الرئتين بشكل أكثر دقة ، من الضروري إجراء أشعة سينية على الصدر (تصوير الصدر بالأشعة السينية). إنه أهم اختبار للالتهاب الرئوي المشتبه به.
أخذ صورة شعاعية واحدة للأطفال غير ضار من حيث التعرض للإشعاع. لا يُتوقع التعرض المفرط للإشعاع والأضرار اللاحقة المقابلة إلا إذا تم إجراء عدد كبير من فحوصات الأشعة السينية في وقت قصير جدًا
اختبارات المعمل
التحليل المعملي ضروري لإثبات مسببات الأمراض التي تسبب الالتهاب الرئوي. لهذا الغرض ، يتم زراعة البلغم. وهذا يعني أن هناك محاولة في المختبر لإعادة إنتاج البكتيريا من البلغم ومن ثم التعرف عليها. التحليل المختبري مهم لتخطيط العلاج لأن مسببات الأمراض المختلفة تتفاعل بشكل مختلف مع المضادات الحيوية. يمكن حتى اختبار ذلك في المختبر عن طريق إضافة مضادات حيوية مختلفة لمسببات الأمراض التي تمت زراعتها.
ومع ذلك ، فإن عينة البلغم ليست ضرورية دائمًا. عادة ما يتم تناوله فقط إذا لم يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص واضح بناءً على الأعراض. في الحالات المعقدة ، على سبيل المثال إذا لم يكن للعلاج أي تأثير ، فقد يكون من الضروري أخذ عينة من الغشاء المخاطي (خزعة).
يمكن أن تؤكد اختبارات الدم الاشتباه في الإصابة بالالتهاب الرئوي عند الأطفال. بشكل عام ، عندما يكون هناك التهاب في الجسم ، يزداد عادةً البروتين التفاعلي C (CRP) وعدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض).
علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال
يعتمد العلاج على عمر الطفل وشدة الالتهاب الرئوي. يجب معالجة الأطفال حتى سن ستة أشهر والأطفال المصابين بأمراض مصاحبة أو مرض شديد الخطورة في المستشفى. يمكن علاج الأطفال الأكبر سنًا الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة في المنزل. ومع ذلك ، يجب أن تلتزم بالراحة في الفراش ، ويجب على الوالدين التأكد من اتباع العلاج الذي يصفه الطبيب.
مضادات حيوية
عادة ما يتم علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي عند الأطفال (مثل البالغين) بالمضادات الحيوية. يتم العلاج على مدى عدة أيام. يعتمد نوع المضاد الحيوي المستخدم في كل حالة على نوع البكتيريا. يتم إعطاء المضاد الحيوي للأطفال والرضع حتى سن ستة أشهر عن طريق التسريب. لا يزال الابتلاع عن طريق الفم صعبًا جدًا في هذا العمر. من ناحية أخرى ، يمكن إعطاء الأطفال الأكبر سنًا المضادات الحيوية كعصير أو على شكل أقراص دون أي مشاكل.
غالبًا ما توصف المضادات الحيوية أيضًا للالتهاب الرئوي الفيروسي ، على الرغم من أن الفيروسات لا تستجيب لها على الإطلاق. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، هناك بالفعل عدوى بكتيرية إضافية أو يجب منع ذلك عن طريق إعطاء المضادات الحيوية.
غالبًا ما يُعالج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال بالمضادات الحيوية ، على الرغم من أنه في الغالب فيروسي. هنا أيضًا ، يجب أن تمنع المضادات الحيوية حدوث عدوى بكتيرية إضافية - لأنه بهذه الطريقة يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية إلى التهاب رئوي جرثومي.
عوامل خافضة للحرارة
إذا كانت الحمى مرتفعة ، سيصف الطبيب أيضًا أدوية خافضة للحرارة. كقاعدة عامة ، من الآمن تناولها ، حتى للأطفال الصغار ، بشرط الالتزام بالجرعة التي يصفها الطبيب. عصائر الحمى المناسبة بشكل خاص للأطفال مع المكونات النشطة ايبوبروفين أو باراسيتامول متوفرة في المتاجر. يجب ألا يتلقى الأطفال تحت أي ظرف من الظروف مسكن الآلام الخافض للحرارة وحمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بمتلازمة راي التي تهدد الحياة!
طارد للبلغم ومثبط للسعال
في حالة الالتهاب الرئوي ، يتجمع الكثير من المخاط في الأنسجة بين الحويصلات الهوائية (النسيج الخلالي). يتم إخراج هذا المخاط عن طريق السعال. يمكن للأدوية الطاردة للبلغم أن تجعل السعال أسهل.
من ناحية أخرى ، في الليل ، قد يكون من المنطقي إعطاء مثبط للسعال حتى يتمكن الطفل من النوم بشكل أفضل.
لا يجب تناول طارد للبلغم ومثبط للسعال في نفس الوقت - لا يتم بعد ذلك سعل المخاط المذاب المتزايد ، مما قد يتسبب في ضيق التنفس أو يزيده سوءًا!
مزيد من التدابير
يمكن أيضًا تسهيل سعال المخاط عن طريق العلاج بالاستنشاق والتدليك بالاهتزاز:
في علاج الاستنشاق ، يتم استنشاق محلول ملح الطعام والمضافات الطاردة للبلغم. كقاعدة عامة ، يعتمد الأطفال على مساعدة والديهم.
يتم إجراء ما يسمى بالعلاج بالاهتزاز بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي. لهذا الغرض ، يتم وضع جهاز اهتزاز على ظهر المريض ، مما يؤدي إلى تخفيف المخاط من خلال الاهتزازات وبالتالي يدعم السعال أيضًا.
بالإضافة إلى العلاج ، من المهم أن يشرب الأطفال الكثير من السوائل للتعويض عن فقدان السوائل الناجم عن السعال والحمى ، وأن يعتنيوا بأنفسهم.
الالتهاب الرئوي عند الأطفال: الإنذار
لا يوجد تشخيص موحد للالتهاب الرئوي عند الأطفال. تعتمد عملية الشفاء الفردية ومدة المرض على نوع العامل الممرض والصحة العامة للطفل. إذا لم يكن الطفل مصابًا بأمراض أخرى ، فعادة ما يكون التشخيص جيدًا وعادة ما يشفى الالتهاب الرئوي في غضون سبعة إلى عشرة أيام. بعد الالتهاب الرئوي ، يكون الأطفال في بعض الأحيان عرضة للإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي لأسابيع. لذلك ، يجب أن تأخذ الأمر بسهولة لمدة شهر على الأقل بعد التغلب على الالتهاب الرئوي.
الالتهاب الرئوي عند الأطفال: المضاعفات
مضاعفات الالتهاب الرئوي عند الأطفال نادرة. غالبًا ما تظهر عند عدم اتباع العلاج بالمضادات الحيوية الذي يصفه الطبيب. هذا يمكن أن يطيل مدة الالتهاب الرئوي أو يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض إلى بقية الجسم. إذا انتقل العامل الممرض من الرئتين إلى أجهزة أعضاء أخرى ، فمن الممكن حدوث المضاعفات التالية:
- ذات الجنب (ذات الجنب)
- تراكم السوائل في الجوف الجنبي (الانصباب الجنبي)
- تسمم الدم عند دخول البكتيريا إلى مجرى الدم (تعفن الدم)
- التهاب السحايا
- تجمع القيح (الخراج) في الرئتين
خذ طفلك إلى الطبيب فورًا إذا ساءت أعراضه أو إذا لم تتحسن حالته بشكل ملحوظ بعد ثلاثة أيام - على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية!
الالتهاب الرئوي عند الأطفال: الوقاية
لا يمكنك منع الالتهاب الرئوي عند الأطفال بشكل عام لأن هناك العديد من الأسباب المختلفة. ومع ذلك ، مع بعض اللقاحات ، يمكنك حماية طفلك من الإصابة ببعض مسببات الأمراض الشائعة التي تسبب الالتهاب الرئوي. توصي لجنة التطعيم الدائمة (StiKo) في معهد روبرت كوخ (RKI) بالتطعيمات التالية لجميع الأطفال ، والتي يمكن أن تمنع الالتهاب الرئوي ، من بين أمور أخرى:
- التطعيم ضد الحصبة (متاح فقط كلقاح مركب ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية - فعال ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية)
- لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (لقاح المستدمية النزلية من النوع ب)
- التطعيم ضد المكورات الرئوية
- لقاح جدري الماء (متوفر أيضًا كلقاح رباعي MMRV - فعال ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء = الحماق)
أفضل إجراء وقائي ضد الالتهاب الرئوي عند الأطفال هو أيضًا أسلوب حياة صحي. تأكد من أن ذريتك لديهم نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام. إذا كان طفلك يعاني من مرض كامن أو ضعف في جهاز المناعة ، فأنت بحاجة إلى التأكد من أنه لا يلعب مع الأصدقاء المرضى - فالالتهاب الرئوي قد يهدد حياة طفلك!
من أجل منع المضاعفات ، يجب أيضًا علاج الالتهاب الرئوي الموجود عند الأطفال تمامًا قبل عودة النسل إلى رياض الأطفال أو المدرسة.
كذا: السن يأس الإخبارية ولادة الحمل
