الروماتيزم: التطعيم مهم بشكل خاص
أكملت لاريسا ملفيل تدريبها في فريق تحرير . بعد دراسة علم الأحياء في جامعة Ludwig Maximilians والجامعة التقنية في ميونيخ ، تعرفت أولاً على الوسائط الرقمية عبر الإنترنت في Focus ثم قررت تعلم الصحافة الطبية من الصفر.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونخيصاب مرضى الروماتيزم المزمن بالعدوى بسهولة. لا يقتصر الأمر على ضعفهم بسبب مرضهم ، بل يضطرون في كثير من الأحيان أيضًا إلى تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة). بالإضافة إلى ذلك: في حالة الإصابة بالعدوى ، فإنهم يعانون في كثير من الأحيان من مضاعفات خطيرة ، والتي قد تكون قاتلة في أسوأ الحالات. يمكن أن تحميهم التطعيمات من هذا.
حماية التطعيم الكاملة
في المقابل ، من المهم بالنسبة لأمراض الروماتيزم الحصول على حالة التطعيم الأمثل ، خاصة قبل البدء فيما يعرف بالعلاج المثبط للمناعة. يتلقى المرضى هذه الأعراض على مراحل لأن جهاز المناعة لديهم يهاجم هياكل الجسم الخاصة.
قبل البدء في العلاج ، يجب عليك التحقق مما إذا كان قد تم إجراء جميع التطعيمات المنتظمة أو ما إذا كان قد تم تحديثها. وتشمل هذه السعال الديكي (السعال الديكي) والدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال والنكاف والحصبة والحصبة الألمانية. يجب أيضًا تطعيم الفتيات الصغيرات ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، إذا أمكن قبل أول اتصال جنسي لهن.
بالإضافة إلى التطعيمات المنتظمة ، توصي لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) في معهد روبرت كوخ (RKI) بأن يحصل المرضى الذين يعانون من كبت المناعة ، بغض النظر عن العمر ، على تطعيم قياسي للحماية من الإنفلونزا والالتهاب الرئوي (المكورات الرئوية) والمكورات السحائية. حتى مرضى الروماتيزم الذين لا يستطيع الطبيب اكتشاف الأجسام المضادة ضد جدري الماء (الحماق) في الدم ، ينصح الخبراء بالتطعيم.
يجب تطعيم المرضى المعرضين للخطر ، على وجه الخصوص ، ضد التهاب الكبد B ، وخاصة أولئك الذين لديهم اتصال وثيق مع المصابين والطاقم الطبي والأشخاص المصابين بأمراض الكبد المزمنة.
يعد التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية من النوع ب مفيدًا بعد الاتصال بالمرضى. تحدث هذه العدوى بسبب البكتيريا التي تغزو البلعوم الأنفي والأذنين ، مسببة التهاب الشعب الهوائية الحاد أو التهاب الأذن الوسطى. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤثر العوامل الممرضة أيضًا على الرئتين والدماغ.
اللقاحات الحية إشكالية
بمجرد بدء العلاج المثبط للمناعة ، لم يعد كل لقاح ممكنًا ويجب أخذ بعض الأشياء في الاعتبار: التطعيمات بلقاحات ميتة - أي مع مسببات الأمراض المعطلة ، مع شظايا أو بمواد ضارة مزيلة للسموم من مسببات الأمراض - يمكن تحملها بشكل عام.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون مشكلة مع اللقاحات الحية التي يتم فيها إعطاء فيروسات أو بكتيريا ضعيفة وقابلة للتكاثر. لأنه إذا كان الجهاز المناعي للمريض ضعيفًا جدًا ، فمن المحتمل أن تنتشر مسببات الأمراض المُلقحة ويصبح الشخص مريضًا. تستخدم اللقاحات الحية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والفيروسات العجلية والحماق ، على سبيل المثال. هذه اللقاحات مفيدة فقط في حالات نادرة جدًا أثناء العلاج المثبط للمناعة. الأمر نفسه ينطبق على تطعيمات السفر ضد اليرقان والكوليرا والتطعيم الفموي ضد التيفوس. لا ينصح الخبراء بالتطعيم بلقاحات حية حتى ثلاثة إلى ستة أشهر بعد التوقف عن العلاج المثبط للمناعة.
أثناء العلاج الجهازي بالكورتيزون بما لا يزيد عن 20 ملليجرام في اليوم ومع الاستخدام الخارجي لمراهم أو كريمات الكورتيزون ، تعتبر اللقاحات الحية غير ضارة.
عندما يفشل التطعيم
في بعض مرضى الروماتيزم ، تقل استجابة التطعيم ، مما يعني أن أجسامهم تنتج عددًا أقل من الأجسام المضادة ضد العامل الممرض المعني مقارنة بالأشخاص الأصحاء. إذا كان عدد الأجسام المضادة منخفضًا جدًا ، فلن يكون المريض محميًا من العوامل الممرضة - يتحدث الأطباء أيضًا عن عيار التطعيم المنخفض جدًا.
تعتمد جودة عمل التطعيم على شدة المرض الروماتيزمي الأساسي والتطعيم نفسه والعلاج المثبط للمناعة. يجب أن يخضع المرضى الذين لديهم مخاطر متزايدة لفشل التطعيم لفحص عيار معين من الأجسام المضادة لبعض الوقت بعد التطعيم لتحديد ما إذا كانت حمايتهم كافية.
تتمثل إحدى طرق حماية المرضى من العدوى غير المستجيبة للتطعيم أو الذين لا يُسمح لهم بتلقي اللقاحات الحية في تطعيم الأشخاص الذين لديهم اتصال يومي وثيق بهم. في هذه الحالة ، توصي STIKO بالتطعيم ضد الأنفلونزا والمكورات الرئوية والحماق والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
تتأثر الصغار والكبار
الروماتيزم هو مصطلح شامل لمختلف الأمراض التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الجسم وبالتالي يسبب الالتهاب. يتحدث الأطباء عن "الأمراض الروماتيزمية". يتأثر كل من الكبار والصغار. التهاب المفاصل الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل الروماتويدي. في ألمانيا وحدها ، يعاني منه حوالي 800 ألف شخص. الأمراض الروماتيزمية مزمنة ، وغالبًا ما تكون على مراحل. تسبب ألما شديدة وطويلة الأمد في كثير من الأحيان.
مصادر:
معهد روبرت كوخ. النشرة الوبائية. 25 أغسطس 2014 / رقم 34.
معهد روبرت كوخ. النشرة الوبائية. 30 سبتمبر 2005 / رقم 39.
Goldacker S. et al.: التطعيمات في المرضى البالغين المصابين بأمراض الروماتيزم الالتهابية المزمنة. Z روماتول. DOI 10.1007 / s00393-013-1155-4
كذا: العناية بالقدم نايم منع
