أورثوريكسيا
درست تانيا أونتربيرجر الصحافة وعلوم الاتصال في فيينا. في عام 2015 بدأت عملها كمحررة طبية في في النمسا. بالإضافة إلى كتابة النصوص المتخصصة ومقالات المجلات والأخبار ، يتمتع الصحفي أيضًا بخبرة في البث الصوتي وإنتاج الفيديو.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يصف Orthorexia (أيضًا "Orthorexia nervosa") سلوكًا ملحوظًا في تناول الطعام يجبر فيه المصابون أنفسهم على تناول الطعام الصحي. إنهم يتعاملون بشكل مكثف مع الأكل الصحي ويضعون قواعد غذائية صارمة تحدد روتينهم اليومي بالكامل. ومع ذلك ، اختلف الخبراء حتى الآن حول ما إذا كان تقويم العظام مرضًا في حد ذاته. اقرأ اكثر عن هذه هنا!
لمحة موجزة
- ما هو orthorexia؟ Orthorexia العصبي هو سلوك أكل قهري يركز فيه المصابون على تناول الطعام الصحي.
- الأسباب: مشاكل عاطفية عميقة في الغالب تنشأ ، من بين أمور أخرى ، من التجارب المؤلمة أو النزاعات العائلية أو الضغط من أجل الأداء أو التنمر.
- الأعراض: الهوس بالأكل الصحي. يضع المصابون قواعد غذائية صارمة تحدد الروتين اليومي بأكمله ؛ يخافون من الإصابة بالمرض من الأطعمة غير الصحية.
- التشخيص: نظرًا لأن تقويم العظام ليس مرضًا مستقلاً بعد ، فلا توجد حاليًا معايير تشخيصية معترف بها.
- العلاج: بالنسبة لسلوك الأكل القهري مثل تقويم العظام ، قد يساعد العلاج النفسي.
- بالطبع: تتراوح العواقب من سوء التغذية وفقدان الوزن إلى انخفاض نوعية الحياة والانسحاب الاجتماعي. تم اكتشافه وعلاجه في مرحلة مبكرة ، ومع ذلك ، فإن الاحتمالات جيدة أنه لن يؤدي إلى اضطراب في الأكل.
- الوقاية: من أجل الوقاية ، فهي تساعد على تقوية الثقة بالنفس ، وتطوير صورة إيجابية للجسم وتعلم استخدام وسائل التواصل الاجتماعي بشكل نقدي.
ما هو orthorexia؟
يُفهم Orthorexia (أيضًا Orthorexia nervosa ؛ اليونانية "orthos" = "right" و "orexis" = "الشهية") على أنها تعني سلوك الأكل القهري الذي يركز فيه المصابون على تناول الطعام الصحي. بدافع الاهتمام بصحتهم ، فإن الأشخاص المصابين بتقويم العظام يهتمون بشكل مفرط بموضوع التغذية - فالأكل الصحي يصبح هاجسًا. لا يهتم تقويم العظام بالكمية ، ولكن بجودة ما يأكلونه.
وصف الطبيب الأمريكي ستيفن براتمان ، الذي كان يُظهر سلوك الأكل لتقويم العظام بنفسه ، لأول مرة مصطلح "تقويم العظام" في عام 1997.
يطور تقويم العظام لوائحهم الغذائية الخاصة ويصبحون أكثر وأكثر صرامة مع أنفسهم في اختيار الأطعمة المسموح بها ، وبذلك ، فإنهم هم أنفسهم يحددون ما يعتبر صحيًا بالنسبة لهم. في بعض الحالات ، يتخذ هذا أشكالًا متطرفة.
يخاف الأشخاص المتضررون أحيانًا من الإصابة بالمرض بسبب الطعام غير الصحي. لذلك ، غالبًا ما يقطعون المزيد والمزيد من الأطعمة من قائمتهم. يحدد النظام الغذائي بشكل متزايد الروتين اليومي بأكمله ، والمشاعر والقرارات الخاصة والمهنية للمتضررين. هذا غالبًا ما يكون له عواقب وخيمة - ليس فقط نفسيًا ، ولكن أيضًا جسديًا.
Orthorexia هو سلوك أكل مرضي لا يجب الخلط بينه وبين نظام غذائي صحي!
ماذا يأكل تقويم العظام؟
يقسم الأشخاص المصابون بتقويم العظام الطعام بشكل صارم إلى "صحي" و "غير صحي" أو إلى "مسموح به" و "ممنوع". غالبًا ما يزرعون الخضار والفواكه بأنفسهم ، أو يشترون من متاجر الأطعمة الصحية أو في السوق أو مباشرة من المزارع. يقومون بإزالة أي طعام يعتبرونه غير صحي من القائمة ، مع تزايد عدد الأطعمة المحظورة بمرور الوقت.
تشمل الأطعمة التي غالبًا ما تحذف تقويم العظام من القائمة ما يلي:
- السكر
- لحم
- سمكة
- بيض
- منتجات الألبان (مثل الجبن)
- قمح
- منتجات القمح
- المنتجات النهائية
- الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية مثل الحلويات أو المخبوزات (مثل البطاطس المقلية)
هل أورثوركسيا اضطراب في الأكل؟
حتى الآن ، لم يتم إدراج Orthorexia nervosa في نظام تصنيف الأمراض الدولي (ICD-10) أو نظام تصنيف الولايات المتحدة (DSM-5). لذلك لا يعتبر رسميًا مرضًا مستقلاً وبالتالي فهو ليس اضطرابًا في الأكل.
على الرغم من أن تقويم العظام ليس اضطرابًا معترفًا به علميًا ، إلا أن الهوس بالأكل الصحي يظهر أوجه تشابه مع اضطراب الوسواس القهري. يجري حاليًا مناقشة وضعه كمرض مستقل من قبل الخبراء.
متى يكون الانشغال بالنظام الغذائي الصحي إلزاميًا؟
النظام الغذائي المتوازن والواعي مهم لنمط حياة صحي. ومع ذلك ، فإن الانشغال بالأكل الصحي يمثل مشكلة إذا:
- هؤلاء المتضررون يزيلون المزيد والمزيد من الأطعمة من قائمتهم
- تدور حياة المتضررين حول التغذية
- يخاف الأشخاص المتضررون من تناول نظام غذائي خاطئ والمرض منه
كيف تختلف عن اضطرابات الأكل الأخرى مثل فقدان الشهية؟
من أهم الفروق بين الأورثوركسيا وفقدان الشهية (فقدان الشهية) أن تقويم العظام يهتم بنوعية الطعام (اضطراب الأكل النوعي) - فهو يريد أن يأكل بشكل صحي. بينما يهتم الشخص المصاب بفقدان الشهية بكمية الطعام (اضطراب الأكل الكمي) - فهو يريد أن يأكل أقل قدر ممكن أو لا يأكل شيئًا.
ومع ذلك ، هناك أيضًا روابط بين orthorexia وفقدان الشهية. من ناحية أخرى ، من الممكن أن تؤدي عملية تقويم العظام ، باعتبارها "فتاحة الباب" ، إلى اضطرابات الأكل الأخرى مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي (إدمان الأكل والقيء). من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون تقويم العظام أيضًا وسيلة للمرضى لإدارة اضطراب الأكل الأساسي الأكثر حدة. ثم يعمل سلوكهم التقويمي كنوع من "دواء الخروج" بالنسبة لهم.
لذلك من الممكن أن يتداخل مرضان هنا أو يندمج أحدهما الآخر.
قد يترافق سلوك الأكل القويمي مع اضطرابات الأكل الأخرى مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي.
من يتأثر؟
تشير التقديرات إلى أن حوالي واحد إلى ثلاثة بالمائة من إجمالي السكان الألمان تظهر عليهم علامات هشاشة العظام. يؤثر بشكل رئيسي على النساء الأصغر سناً وخاصة الأشخاص المهتمين جدًا باللياقة البدنية والصحة في كل من المجالات الخاصة والمهنية.
وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الرياضيين المتنافسين أو خبراء التغذية. في غضون ذلك ، يظهر الأطفال أحيانًا سلوك تقويم العظام إذا أكل آباؤهم وفقًا لذلك.
كيف تنشأ أورثوركسيا؟
نظرًا لأن كل شخص مختلف ، فإن أسباب هشاشة العظام مختلفة أيضًا. عادة ما تخفي اضطرابات الأكل مشاكل عاطفية أعمق. تتنوع أسباب ذلك وتتراوح من التجارب المؤلمة مثل الإيذاء الجسدي والصراعات الأسرية إلى الضغط الشديد للأداء والتنمر.
تلعب وسائل التواصل الاجتماعي ، التي تصور غالبًا مُثُل الجسم المبالغ فيها وغير الواقعية ، دورًا متزايد الأهمية في اضطرابات الأكل. غالبًا ما يخلق هذا ضغطًا قويًا ، خاصة عند الشباب ، للتوافق مع صورة معينة للجسم ، مما يساعد على تطوير سلوك الأكل المضطرب.
يشك الخبراء أيضًا في أن الأشخاص الذين لديهم سمات شخصية معينة (مثل الميل نحو الكمال) معرضون بشكل خاص لتقويم العظام.
ما هي العلامات النموذجية لتقويم العظام؟
تعبر أعراض أورثوركسيا عن نفسها بطرق مختلفة. ومع ذلك ، هناك بعض السلوكيات الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بتقويم العظام.
عادةً ما يطور تقويم العظام قواعدهم الغذائية الخاصة بهم والتي لم يعودوا يحيدون عنها. الانتهاك - تناول قطعة من الكعكة ، على سبيل المثال - يتركهم يشعرون بالذنب والخجل من فشلهم. وفي سياق آخر ، أصبحوا أكثر مرونة وتشددًا مع أنفسهم في اختيار الأطعمة المسموح بها ، بل إنهم يمتنعون عن الأطعمة التي كانوا يستمتعون بتناولها.
في حين أن البعض يستغني عن الأطعمة الفردية (مثل السكر) ، فإن البعض الآخر يقطع مجموعات غذائية كاملة (مثل الكربوهيدرات مثل الأرز والخبز والمعكرونة والبطاطس) أو يأكل فقط الخضار النيئة (مثل الخضار النيئة). حتى أن البعض يقصر نظامهم الغذائي على نوع واحد أو نوعين فقط من الفاكهة. من خلال القيام بذلك ، يستمرون في تقليل الأطعمة "المسموح بها" ، والتي تنطوي على مخاطر نقص المعروض من العناصر الغذائية الحيوية.
وبالمثل ، يتم تثبيت بعض تقويم العظام على أنواع معينة من التحضير (مثل الطهي بالبخار ، والطعام النيء) أو جداول ثابتة (على سبيل المثال ، عدم تناول الطعام بعد الساعة 6 مساءً) لتناول الوجبات. ثم غالبًا ما يحدد التركيز على الأكل الصحي الروتين اليومي الكامل للمصابين.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يرغب الأشخاص المصابون بتقويم العظام في كثير من الأحيان في رؤية أن سلوكهم الغذائي هو سلوك قهري. عادةً ما يعتبر تقويم العظام أن شكل التغذية الخاص بهم هو الشكل الصحيح الوحيد ويريدون إقناع الآخرين بهذه المهمة.
يتم دفع الاستمتاع والمتعة بتناول الطعام معًا بشكل متزايد في الخلفية لصالح الوجبة "الصحيحة" المفترضة. غالبًا ما يرفض تقويم العظام الدعوات من الأصدقاء والعائلة خوفًا من الاضطرار إلى تناول شيء لا يلبي احتياجاتهم.
باختصار ، تشمل الأعراض النموذجية لتقويم العظام ما يلي:
- تدور أفكار المتأثرين باستمرار حول التغذية الصحية.
- أنت تخطط لوجبات الطعام قبل عدة أيام.
- أنت تأكل فقط الأطعمة الصحية ، وتتجنب الأطعمة غير الصحية.
- إنهم يبحثون بشكل إلزامي ويقارنون ويقيمون قيم المغذيات ومحتويات الأطعمة من الفيتامينات والمعادن.
- يرون أن نظامهم الغذائي هو النظام الوحيد الصحيح.
- أنت تبشيري تجاه الآخرين. يريدون "تحويل" الآخرين.
- يشعرون بالذنب أو الفشل عندما يخالفون القواعد المفروضة على أنفسهم.
- أنت تتجاهل الاستمتاع وتفضيلات الطعام الشخصية ، فقط الجانب الصحي هو الذي يهم.
- ينسحبون اجتماعيا ونادرا ما يقابلون الأصدقاء أو أفراد الأسرة.
أولئك الذين يحرصون على تناول الطعام بوعي وصحي لا يتأثرون بالضرورة بتقويم العظام!
كيف يقوم الطبيب بتشخيص تقويم العظام؟
نظرًا لأنه لم يتم التعرف على orthorexia كمرض مستقل ، لا يوجد حتى الآن إجراء معترف به للتشخيص.
ومع ذلك ، اقترح الطبيب ستيفن براتمان معايير لتشخيص تقويم العظام. ولهذه الغاية ، طور استبيانًا يمكن استخدامه لتحديد ما إذا كان شخص ما يركز بشكل هوس على الأكل الصحي:
- هل تفكر في نظامك الغذائي لأكثر من ثلاث ساعات في اليوم؟
- هل تخطط لوجباتك قبل عدة أيام؟
- هل القيمة الغذائية لوجبتك أهم بالنسبة لك من متعة تناولها؟
- هل أدت زيادة جودة الطعام المفترضة إلى انخفاض جودة حياتك؟
- هل أصبحت أكثر صرامة مع نفسك مؤخرًا؟
- هل تتخلى عن الأطعمة التي كنت تستمتع بتناولها من أجل تناولها "بشكل صحيح" الآن؟
- هل النظام الغذائي الصحي يزيد من احترامك لذاتك؟
- هل تنظر باستخفاف للآخرين الذين لا يريدون الانضمام إليك؟
- هل تشعر بالذنب إذا انحرفت عن نظامك الغذائي؟
- هل أنت معزول اجتماعيًا بسبب عاداتك الغذائية؟
- هل تشعر بالسعادة والسيطرة عند تناول الطعام الصحي؟
وفقًا لـ Bratman ، من الممكن أن يكون لدى شخص ما تقويم العظام إذا أجاب بـ "نعم" على أربعة أسئلة أو أكثر.
كيف تعالج تقويم العظام؟
نظرًا لأن تقويم العظام ليس مرضًا مستقلاً ، فلا يوجد حاليًا علاج أو إرشادات معترف بها علميًا. ومع ذلك ، هناك مساعدة للمتضررين. في كثير من الحالات ، يكون العلاج بالتحدث مع طبيب نفسي أو معالج نفسي ناجحًا. والشرط الأساسي لذلك هو أن يفهم الشخص المعني سلوكه الإشكالي.
في كثير من الأحيان ، يشعر تقويم العظام أن سلوكهم الغذائي يتفوق أخلاقيا على الآخرين. يفترضون في الواقع أنهم يأكلون بشكل صحيح. لذلك ، غالبًا ما لا يعترف الأشخاص المصابون بتقويم العظام لأنهم بأن سلوكهم يمثل مشكلة لفترة طويلة. هذا هو السبب في أن سلوك الأكل التقويمي يظل غير مكتشفة لفترة طويلة. عادة ما يذهب الكثير من المصابين إلى الطبيب فقط عندما يكون لديهم آثار جانبية لسوء التغذية لديهم ، مثل الأرق أو مشاكل الجلد أو الإرهاق.
ومع ذلك ، إذا تمكن المصابون من اكتساب مسافة حاسمة من عاداتهم الغذائية ، فمن المهم أن يطلبوا المساعدة العلاجية. بهذه الطريقة ، يتعلمون كيفية التعامل مع المشكلات التي تكمن وراء عاداتهم الغذائية.
غالبًا ما تكون النصائح الغذائية مفيدة أيضًا للتخفيف من الخوف من الأطعمة التي يُفترض أنها غير صحية. من أجل عدم إرباك الشخص المعني ، قد يكون من المفيد في البداية تجربة كميات صغيرة من أطعمة معينة فقط. يجب أن يتعلم تقويم العظام ، من بين أشياء أخرى ، إدراك النكهات بوعي وربما أيضًا وصفها: ماذا أتذوق؟ هل طعمها جيد؟ كيف أشعر حيال ذلك؟ والهدف من ذلك هو أن يستمتع المتأثرون بتناول الطعام مرة أخرى وأن يتعلموا أن يكونوا أكثر استرخاء مع الطعام من جميع الأنواع.
إذا كان الشخص المعني قد فقد الكثير من وزنه بسبب نظامه الغذائي الصارم وكان يعاني من سوء التغذية ، فمن الضروري عادة أن يعالجه الطبيب (على سبيل المثال عن طريق تزويده بالفيتامينات أو ، في الحالات الشديدة ، التغذية الاصطناعية عن طريق الحقن أو أنابيب المعدة).
إذا كانت لديك أي شكوك حول ما إذا كان سلوك الأكل الخاص بك أو سلوك صديق أو قريب مناسبًا ، فاطلب النصيحة من معالج نفسي متخصص في اضطرابات الأكل. طبيب الأسرة هو أيضًا نقطة الاتصال الأولى.
ماذا يمكن أن يفعل الأقارب؟
غالبًا ما يلاحظ الأقارب اضطراب الأكل في وقت أبكر من الشخص المصاب ، لأنه عادة ما يفتقر إلى البصيرة. لذلك من المهم أن تجعل الشخص المعني يفهم في لحظة هادئة أنك قلق بشأن سلوكه. تحلى بالصبر ولا تلوم نفسك. لا تتوقع الكثير. في بعض الحالات ، قد تقع على آذان صماء. امنحهم الوقت ولا تطغى عليهم.
من المهم أيضًا أن تحمي نفسك عند التعامل مع تقويم العظام. لا تلعب دور "الطبيب" أو "المعالج". هذا يسلب منك قوتك. ابحث عن المساعدة عندما تتعثر. اعتني بنفسك ولا تهمل اهتماماتك الخاصة.
من المهم أن تنقل للشخص المعني أنك موجود من أجله ("أنا هناك عندما تحتاجني") وأنك على استعداد للتحدث معهم.
من الذي يمكنني أن ألجأ إليه؟
إذا كنت تشك في أنك أو أحد أصدقائك أو قريبك لديك مشاكل في سلوك الأكل ، فيمكنك الاتصال بأشخاص الاتصال التاليين ، من بين آخرين:
- طبيب الأسرة الخاص بك
- اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية
- عالم نفس
- معالج نفسي
- المراكز الاستشارية لاضطرابات الأكل
ما هي عواقب تقويم العظام؟
غالبًا ما يركز الأشخاص المصابون بتقويم العظام على الطعام الصحي لدرجة أنهم يعرضون صحتهم للخطر في الحالات القصوى. بسبب اختيارهم المحدود للطعام ، فإن تقويم العظام عادة ما يكون لديهم نظام غذائي أحادي الجانب.
ونتيجة لذلك ، فإنهم لا يأخذون كميات كافية من المغذيات الدقيقة والكبيرة والفيتامينات مثل البروتين والحديد والكالسيوم وفيتامين B12 والفيتامينات A و D و E و K. في ظل ظروف معينة ، يؤدي ذلك إلى إصابة المصابين بسوء التغذية وفقدان الكثير من الوزن (نقص الوزن) ، مما يؤدي في أسوأ الأحوال إلى الوفاة.
تشمل العلامات التحذيرية الأولى لسوء التغذية التعب والخمول ومشاكل الجلد والأرق ومشاكل التركيز ، وكذلك انخفاض ضغط الدم وبطء النبض إذا كان المرض شديدًا.
أورثوركسيا ليس فقط له عواقب جسدية على المتضررين. غالبًا ما تتأثر جودة حياتهم وحياتهم الاجتماعية أيضًا. على وجه الخصوص ، عندما يقتنع تقويم العظام بتفوقهم الأخلاقي ويريدون تحويل من حولهم إلى حياة أكثر صحة ، فقد يؤدي ذلك إلى صراعات. بسبب قواعدهم الغذائية الصارمة ، غالبًا ما يكون الذهاب إلى المطاعم أو مقابلة الأصدقاء أمرًا مستحيلًا.
تم اكتشافه وعلاجه في مرحلة مبكرة ، ومع ذلك ، فإن الاحتمالات جيدة بأن سلوك الأكل المقيد في تقويم العظام لن يؤدي إلى اضطراب الأكل على المدى الطويل.
كيف تستطيع منع ذالك؟
نظرًا لأن المشكلات العقلية غالبًا ما تكون وراء تقويم العظام ، فمن المهم اتخاذ تدابير وقائية عند الأطفال والمراهقين (على سبيل المثال في المدرسة). لهذا ، من المهم أن يعزز الأطفال ثقتهم بأنفسهم ، وأن يطوروا صورة إيجابية عن الجسم وأن يتعلموا استخدام وسائل التواصل الاجتماعي بشكل نقدي.
من المهم أيضًا خلق الوعي بأن النظام الغذائي الصحي لا يتكون فقط من الأطعمة الصحية ، ولكن الاستمتاع أيضًا يلعب دورًا مهمًا.
كذا: العناية بالبشرة حمية الحيض
