العناية بالجروح: التآكل
و Sabrina Kempe ، محرر طبيسابرينا كيمبي كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست علم الأحياء وتخصصت في البيولوجيا الجزيئية وعلم الوراثة البشرية وعلم العقاقير. بعد تدريبها كمحرر طبي في ناشر متخصص شهير ، كانت مسؤولة عن المجلات المتخصصة ومجلة المريض. الآن تكتب مقالات حول الموضوعات الطبية والعلمية للخبراء والأشخاص العاديين وتحرر المقالات العلمية للأطباء.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.إذا تم تفريش الجلد بقوة على طول سطح خشن ، فإنه يؤدي إلى تآكل. غالبًا ما تتأثر الركبتين والنخيل والمرفقين والوجه بشكل خاص. عادة ما تكون إصابة سطحية غير ضارة حيث تتأذى فقط الطبقة العليا من الجلد (البشرة). اقرأ هنا كيفية علاج التآكل ، وما الذي يجب البحث عنه ومتى يجب زيارة الطبيب.
لمحة موجزة
- ماذا تفعل بالرعي نظف الجرح ، وإذا لزم الأمر ، قم بتطهيره ، واترك السحجات الصغيرة تجف في الهواء ، وقم بتغطية الجروح الأكبر حجمًا أو البكاء باستخدام وسادة جرح خاصة (على سبيل المثال باستخدام هلام غرواني مائي)
- مخاطر التآكل: التهاب الجرح ، التندب ، عدوى التيتانوس
- متى يجب زيارة الطبيب للجروح الكبيرة و / أو شديدة التلوث ، والجروح القريبة من العين ، والجروح شديدة النضح أو المتقيحة ، والجروح النزفية المستمرة ، واضطرابات الدورة الدموية ، والحماية من التطعيم المفقود أو غير المعروف ضد التيتانوس.
انتباه!
- عند معالجة الكشط ، تجنب العلاجات المنزلية مثل الدقيق أو الزبدة أو عصير البصل. ليس لديهم أي عمل على الجرح أو في الجرح!
- لا تلمس الجرح بفمك ولا تمصه ولا تنفخ فيه - اللعاب يحتوي على الكثير من الجراثيم!
- لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين (بيروكسيد الهيدروجين) أو صبغات اليود لتنظيف الجروح. يمكن لبيروكسيد الهيدروجين أن يخترق شقوق الأنسجة ويغير صبغة الدم الحمراء بحيث تشكل جلطات الدم انسداد الأوعية الدموية. ويمكن أن يسبب اليود ردود فعل تحسسية شديدة.
- لا تعالج التآكل بمرهم علاجي أو مسحوق أو بخاخ الجص ، لأن هذا سيؤخر الشفاء!
- لا تفرك أو تسحق الجرح.
- امنع دخول الماء إلى الجرح أثناء التعافي. عند الاستحمام والاستحمام ، يمكنك تغطية الجرح لفترة وجيزة بغشاء مقاوم للماء أو جص للاستحمام.
- في حالة الرعي ، انتبه جيدًا للعلامات التحذيرية للعدوى مثل التورم الشديد أو الألم أو تسرب إفراز الجرح والقيح أو الحمى. مع مثل هذه الأعراض ، تأكد من استشارة الطبيب.
الكشط: ماذا تفعل؟
حتى لو كانت الكشط تحترق وتؤلم ، فعادة ما تكون غير ضارة. ومع ذلك ، فإن الرعاية المناسبة مهمة:
- نزيف الجروح الصغيرة: اترك الجروح الصغيرة تنزف قليلًا قبل العلاج. بهذه الطريقة ، يتم غسل الجراثيم وجزيئات الأوساخ الصغيرة من القماش.
- اشطف الجرح: اشطف التآكل بعناية ودون فركه بماء الصنبور البارد. هذا مهم بشكل خاص للجروح شديدة الاتساخ.
- إزالة الأجسام الغريبة: يجب إزالة الأجسام الغريبة الخشنة مثل الأوساخ والحجارة بأيدٍ نظيفة أو ملاقط.
- تطهير الجرح: هذا ضروري فقط للجروح شديدة الاتساخ. في حالة السحجات قليلة الاتساخ ، يجب تجنب استخدام مطهر الجروح. قد تدمر أيضًا فلورا الجلد الطبيعية ، أي البكتيريا "الجيدة" التي يمكنها التعامل مع الجراثيم القليلة التي دخلت.
- تجفيف السحجات الصغيرة غير المسببة للبكاء في الهواء: إذا أمكن ، اترك السحجات الخفيفة تجف في الهواء. إذا كانت الملابس تزعجك بسبب احتكاكها بالجرح ، يمكنك علاج التآكل غير النضح بجص ينفذ للهواء أو ضمادة شاش.
- دع السحجات الأكبر أو البكاء تلتئم بقطعة قماش مبللة: للقيام بذلك ، يجب أن تغطي الجرح بضمادة جرح بهلام غرواني مائي. هذا يحافظ على رطوبة التآكل وفي نفس الوقت يمتص سائل الجرح. تكون قشور أقل يمكن أن تلتصق بوسادة الجرح. وبهذه الطريقة ، لا يتم فتح الجلد المتشكل حديثًا مرة أخرى عند تغيير الضمادة. يحترق التآكل بشكل أقل ويشفى بشكل أسرع ويكون التندب أقل شيوعًا.
إذا كان الكشط ينزف قليلاً ، فإن طبقة الجلد الموجودة تحتها (الأدمة) قد أصيبت أيضًا بجروح طفيفة بالإضافة إلى البشرة.
الكشط: وقت الشفاء
عادة ما تلتئم السحجات في غضون أسبوعين. ومع ذلك ، إذا كان التآكل غير كافٍ أو تمت العناية به بشكل سيئ ، فقد تنشأ مضاعفات. ثم يمكن أن تستغرق عملية الشفاء وقتًا أطول.
الكشط: المخاطر
يعالج التآكل بعناية ، وعادة ما يشفى دون تندب. إذا بقيت جزيئات الأوساخ في الجرح ونمت للداخل ، فغالبًا ما تظل مرئية كنقاط سوداء في الجلد. في الطب ، هذا يسمى "الوشم القذر". لم يعد من الممكن إزالتها بدون ندوب بمجرد التئام الجرح أخيرًا.
التآكل رطب جدًا أو متقيِّد
إذا تم فتح الأدمة الموجودة تحتها بالإضافة إلى الطبقة العليا من الجلد (البشرة) ، يصاب الدم والأوعية الليمفاوية أيضًا. ثم ينزف الجرح ويفرز السائل اللمفاوي - يبلل. هذا يساعد على طرد الأجسام الغريبة في الجرح ، وهذا هو السبب في أن الجسم يزيد من إفرازات الجسم. وبالتالي فإن حقيقة أن التآكل المبلل في البداية يعد ميزة من حيث المبدأ.
ومع ذلك ، إذا تبلل الكشط بشدة على مدار فترة زمنية طويلة ، فهذا يعني أنه غالبًا ما يكون مصابًا بالعدوى أو لا يزال به أوساخ. إذا كان الجرح لا يزال مبللًا بعد التنظيف والتعقيم مرة أخرى ، يجب عليك مراجعة الطبيب.
إذا كان الكشط يتفاقم ، فإنه يشير أيضًا إلى إصابة الجرح. ثم يجب على الطبيب أن يعالج التمزق بالتأكيد.
عدوى التيتانوس
حتى الكشط الصغير يمكن أن يكون كافيًا للإصابة بمرض الكزاز الجرثومي المعدي - إلا إذا تم تطعيمك ضده. يتراوح الوقت بين الإصابة وظهور المرض في المتوسط من ثلاثة أيام إلى ثلاثة أسابيع. تظهر أعراض التيتانوس (مثل تقلصات العضلات المستمرة وتيبس الفم وما إلى ذلك) بشكل أقل في وقت مبكر أو بعد أشهر فقط من الإصابة. على أي حال ، من المهم التصرف بسرعة: إذا تركت دون علاج ، فإن التيتانوس قاتل. لذلك يجب أن يتم تطعيمك ضد التيتانوس إذا كنت تعاني من خدوش أو إصابات أخرى إذا لم يكن لديك حماية فعالة من التطعيم أو إذا كنت لا تعرف حالة التطعيم الخاصة بك.
السحجات: متى ترى الطبيب؟
اذهب للطبيب في الحالات التالية:
- لن يتوقف الكشط عن النزيف.
- إنه أكثر اتساعًا ، على سبيل المثال ، يمتد على ذراع كاملة أو ساق بأكملها.
- توغلت الأجسام الغريبة (مثل الحجارة الصغيرة) في عمق الجرح.
- الكشط بالقرب من عين واحدة.
- إنه خدش على الوجه ملوث بالأوساخ.
- كنت تعاني من اضطرابات في الدورة الدموية ، على سبيل المثال بسبب مرض السكري.
- الحماية ضد التيتانوس ليست محدثة أو أنك لا تعرف بالضبط متى تلقيت التطعيم الأخير ضد التيتانوس.
- الكشط يبلل بشدة وباستمرار.
- يتقيح الرعي.
- ينتفخ الجلد حول الجرح ويصبح دافئًا ومحمرًا (علامات على أن التآكل قد أصبح ملتهبًا).
- لديك حمى (أيضًا علامات على إصابة الجرح).
- لم يلتئم الجرح حتى بعد حوالي أسبوعين.
إذا لم تكن الحماية ضد التيتانوس حديثة وحدثت أعراض مثل تقلصات العضلات واضطرابات البلع بعد أيام أو أسابيع قليلة ، يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور!
السحجات: فحوصات طبية
بادئ ذي بدء ، سيأخذ الطبيب التاريخ الطبي (سوابق المريض) في محادثة مع المريض (في حالة الأطفال المصابين أيضًا مع الوالدين). الأسئلة المحتملة هي:
- متى وكيف حصلت (أو طفلك) على السحج؟
- هل هناك إصابات أخرى؟
- هل تغير مظهر الكشط؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكيف (تورم ، احمرار ، صديد ، إلخ)؟
- هل لديك أي حالات موجودة مسبقًا (مثل مرض السكري ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التئام الجروح؟)
- هل أنت (أو طفلك) تتناول أي دواء (مثل الكورتيزون أو مستحضرات أخرى تثبط جهاز المناعة)؟
- هل حدثت حمى؟
- متى كانت آخر حقنة التيتانوس؟
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بفحص الجرح بدقة. كما أنه ينتبه إلى الإصابات الأخرى المحتملة في المنطقة المصابة ، مثل الكدمات أو الالتواءات أو الإجهاد.
السحج: العلاج من قبل الطبيب
يقوم الطبيب بتنظيف الجرح بعناية بالمحلول الملحي أو الماء. عند القيام بذلك ، يزيل بعناية أي جزيئات أوساخ متبقية في الجرح. إذا كان هذا مؤلمًا جدًا لك (أو لطفلك) ، فقد يستخدم الطبيب مسكنًا موضعيًا للألم.
ثم يقوم بتضميد الجرح. عادة ما يستخدم ضمادات جروح خاصة لهذا الغرض: نظرًا لأن الكشط يبلل ، فإنه يلتصق بضمادة الجرح العادية والجافة.
بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بفحص التطعيم الوقائي ضد التيتانوس. إذا كانت آخر حقنة تيتانوس منذ أكثر من عشر سنوات (أكثر من خمس سنوات للأطفال) ، فمن الضروري تجديد المعلومات.
من الأفضل أن تأخذ معك بطاقة التطعيم (أو بطاقة التطعيم الخاصة بطفلك المصاب) إلى الطبيب حتى يتمكن من التحقق من الحماية ضد التيتانوس.
إذا كان الكشط ملتهبًا أو متسخًا جدًا ، فسوف يفكر الطبيب فيما إذا كان ينبغي تناول المضادات الحيوية كإجراء وقائي. إذا كان التآكل شديد العدوى وتسبب بالفعل في ارتفاع درجة الحرارة ، فقد يكون علاج المرضى الداخليين ضروريًا.
كذا: كحول طب السفر تغذية
