اليوريا

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.

المزيد عن خبراء

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

اليوريا (الكارباميد) هي المنتج الرئيسي لتفكك البروتينات في الجسم.يساعد تحديده الأطباء على تقييم وظيفة الكلى للمريض ، ولكن إلى حد محدود فقط لأن القيمة المقاسة هي معلمة غير دقيقة. اكتشف هنا كيف يتم إنتاج اليوريا ، والتي تعتبر القيم المقاسة في الدم والبول طبيعية وماذا تفعل في حالة نقص أو زيادة اليوريا في الدم.

ما هو اليوريا

يتم إنتاج اليوريا - وتسمى أيضًا الكرباميد - عندما يتم تكسير وحدات بناء البروتين (الأحماض الأمينية) في الكبد. ينتج عن هذا في البداية الأمونيا السامة ، والتي في التركيزات العالية تدمر الدماغ بشكل أساسي. لهذا السبب ، يحول الجسم معظم الأمونيا إلى يوريا غير سامة ، والتي تفرز بعد ذلك عن طريق الكلى ، وبكميات صغيرة ، من خلال البراز والعرق.

في الزراعة ، تُستخدم اليوريا كسماد لأن محتواها العالي من النيتروجين ضروري لنمو النبات. في الصيدلية ، يتم استخدام اليوريا ، من بين أشياء أخرى ، كعامل مضاد للفطريات لفطريات الأظافر: العنصر النشط يخفف الظفر المصاب بحيث يمكن تقشيره. توجد اليوريا أيضًا في العديد من الأدوية مثل الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم.

متى يتم تحديد اليوريا؟

نظرًا لأن اليوريا في الدم تزداد فقط عندما تكون وظيفة المرشح في الكلى 25 في المائة فقط أو أقل ، فهي غير مناسبة كمعامل روتيني. لذلك تستخدم اليوريا في المقام الأول لتشخيص ومراقبة تقدم الفشل الكلوي (القصور الكلوي). يمكن أيضًا استخدام القيمة المُقاسة لتقدير كمية البروتين التي يستهلكها شخص ما (زيادة القيم المقاسة لنظام غذائي عالي البروتين). هذا مهم بشكل خاص في حالة أمراض الكلى.

الأعراض المحتملة لارتفاع مستويات اليوريا هي التعب أو الصداع أو الحمى أو زيادة أو نقص التبول أو الألم. جنبا إلى جنب مع العوامل الأخرى ، فإن زيادة تركيز اليوريا هو مؤشر على العلاج بالبدائل الكلوية ويوفر معلومات حول فعاليته.

قيم مرجعية اليوريا

اعتمادًا على العمر ، فإن قيم اليوريا في الدم طبيعية:

سن	قيمة اليوريا الطبيعية
أقل من 3 سنوات	11.0 - 36.0 ملجم / ديسيلتر
من 3 إلى 12 سنة	15.0 - 36.0 ملجم / ديسيلتر
من 13 إلى 18 عامًا	18.0 - 45.0 مجم / ديسيلتر
من 19 سنة	16.6-48.5 مجم / ديسيلتر

متى تكون مستويات اليوريا منخفضة جدًا؟

نظرًا لأن اليوريا يتم إنتاجها أثناء عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو انخفاض تناول البروتين. إذا كان الجسم ينتج المزيد من البروتينات (على سبيل المثال في أواخر الحمل أو الطفولة) ، تحدث أيضًا مستويات منخفضة من اليوريا. يجب أيضًا مراعاة تلف الكبد. نادرًا ما تكون عيوب الإنزيم في دورة اليوريا مسؤولة عن انخفاض مستويات اليوريا. أنها تؤدي إلى الموت في وقت مبكر.

متى تكون مستويات اليوريا مرتفعة للغاية؟

نظريًا ، يزداد مستوى اليوريا في الدم بمجرد انخفاض قدرة الكلى على الترشيح. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا يحدث فقط مع فقدان الوظيفة بنسبة تزيد عن 25 في المائة ، فإن اليوريا تعتبر معلمة غير دقيقة للغاية في الكلى. تشمل الأسباب المحتملة لتدهور وظائف الكلى أمراض الكلى مثل الالتهاب أو التصلب. يمكن للأدوية أيضًا أن تهاجم الكلى في ظل ظروف معينة. سبب آخر محتمل هو انخفاض تدفق الدم إلى الكلى نتيجة لفشل القلب أو الصدمة أو فقدان الدم. إذا كان هناك إعاقة لتدفق البول بسبب الحصوات أو الأورام ، فإن مستويات اليوريا ترتفع أيضًا.

تعتبر زيادة مستويات اليوريا نتيجة لزيادة تناول البروتين مع الطعام أكثر أمانًا. إذا أصيب الجسم بالجفاف ، يتم أيضًا قياس مستويات اليوريا المرتفعة.

اليوريا نفسها غير سامة ، ولكن بتركيزات عالية يمكن أن تؤدي إلى الصداع والتعب والقيء والهزات الشديدة. لذلك ، فإن ارتفاع مستويات اليوريا في الدم دائمًا ما يكون سببًا لمزيد من التشخيص.

ماذا تفعل عندما تكون اليوريا مرتفعة أو منخفضة؟

إذا كانت نسبة اليوريا منخفضة ، فلا داعي للقلق عادةً. يمكن تعويض هذا النقص بسهولة بالأطعمة الغنية بالبروتين ، مثل البيض واللحوم والأسماك والبقوليات ، وكذلك منتجات الألبان.

زيادة اليوريا أكثر أهمية بكثير. يجب تحديد السبب ومعالجته في أسرع وقت ممكن. تُستخدم طرق الاستبدال الكلوي (غسيل الكلى) مثل ترشيح الدم لتقليل مستويات اليوريا الحادة في الدم. يشار إلى غسل الدم هذا إذا كانت نسبة اليوريا في الدم أكثر من 200 مجم / ديسيلتر.

كذا:  الحيض التطعيمات مجلة