رواسب البول

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

رواسب البول (رواسب البول) هي المكون الثابت للبول. يتكون من خلايا ومكونات خلايا مختلفة ، على سبيل المثال خلايا الدم الحمراء والبيضاء. توفر التغييرات في تكوين الرواسب معلومات مهمة في تشخيص أمراض المسالك البولية. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول رواسب البول هنا!

ما هي رواسب البول؟

رواسب البول هي المواد الصلبة في البول ، أي الخلايا ومكونات الخلايا المختلفة. يقوم الطبيب بفحص رواسب البول تحت المجهر وبالتالي يمكنه العثور على معلومات مهمة حول وجود أمراض المسالك البولية.

مما تتكون عادة رواسب البول؟

عادة ما توجد المكونات التالية في رواسب البول حتى كمية معينة:

• خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض)
• خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء).
• تقشر الخلايا الظهارية من المسالك البولية

تعتبر الكميات التالية من المكونات المختلفة طبيعية:

مكون	اساسي
كريات الدم الحمراء	0-5 / ميكرولتر (0-2 قطع في مجال الرؤية)
الكريات البيض	0 - 3 / ميكرولتر (<5 في مجال الرؤية)
ظهارة حرشفية	معزول
بكتيريا	قليل
اسطوانة	معزول

الأسطوانات عبارة عن هياكل أسطوانية مصنوعة من بروتينات متكتلة من أصغر الأنابيب الكلوية. اعتمادًا على المكونات الأخرى الموجودة في أسطوانة البروتين ، يفرق الطبيب بين أنواع الأسطوانات المختلفة.

كيف يتم تكوين رواسب البول؟

لجمع رواسب البول ، يحتاج الطبيب إلى عينة من البول الطازج في منتصف الطريق (حوالي 10 مل). من الناحية المثالية ، يأتي هذا من بول الصباح. يتم طرد عينة البول هذه لمدة تصل إلى عشر دقائق. يؤدي هذا إلى استقرار المكونات الصلبة في قاع أنبوب العينة. باستخدام ماصة ، يقوم الطبيب بعد ذلك بإسقاط كمية صغيرة من الرواسب على شريحة زجاجية ويغطيها بغطاء. يمكنه بعد ذلك تقييم رواسب البول تحت المجهر.

يجب إجراء تقييم رواسب البول في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد أخذ العينات.

متى يتم فحص رواسب البول؟

يقوم الطبيب بفحص رواسب البول في الحالات التالية:

• التهاب المسالك البولية المشتبه به ، على سبيل المثال التبول المؤلم أو في منطقة المثانة
• كنت تشك في وجود التهاب في البروستاتا (التهاب البروستاتا) ، مثل التبول المؤلم أو حركات الأمعاء
• تقييم حصوات الكلى
• توضيح الدم أو البروتين في البول (بيلة دموية أو بروتينية)
• أمراض الكلى والمسالك البولية الأخرى

رواسب البول: تقييم الخلايا والأسطوانات

أولاً ، يحصل الطبيب على نظرة عامة أولية على رواسب البول بتكبير ضعيف على المجهر. ثم يقوم بتعيين تكبير أعلى ويحسب الآن الخلايا الفردية. يسمح نوع وعدد أنواع الخلايا المختلفة بالفعل باستخلاص استنتاجات حول بعض أمراض المسالك البولية:

على سبيل المثال ، يمكن أن يشير زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) في رواسب البول إلى وجود عدوى أو إصابة في المسالك البولية أو حصوات المسالك البولية أو أورام الكلى أو المسالك البولية. ومع ذلك ، في النساء أثناء فترة الحيض ، يمكن أن يكون الدم في البول مجرد عينة من التلوث.

إذا كان هناك المزيد من خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) في رواسب البول ، فقد يكون هناك التهاب في الكلى أو المسالك البولية السفلية أو البروستاتا عند الرجال. يمكن أن تكون تفاعلات الرفض بعد الزرع وردود الفعل التحسسية سببًا لزيادة عدد خلايا الدم البيضاء في البول.

تظهر أحيانًا ما يسمى بالخلايا الشوكية في رواسب البول - كريات الدم الحمراء المتغيرة بشكل مرضي مع نتوءات مدببة. ثم يمكن أن يكون هناك التهاب كبيبات الكلى ، وهو التهاب في كريات الكلى.

يمكن عادةً إرجاع زيادة الظهارة الحرشفية في البول إلى "التلوث" ، على سبيل المثال مع الإفرازات المهبلية. يحدث هذا غالبًا عندما لا تكون عينة البول من مجرى البول.

بالإضافة إلى الخلايا ، يقوم الطبيب أيضًا بتقييم الأسطوانات الموجودة في رواسب البول. يمكن أن يحدث cyclinder الحبيبي في جميع أمراض الكلى الحادة والمزمنة ، وخاصة التهاب كبيبات الكلى. تم العثور على اسطوانات شمعية صفراء قليلاً في رواسب بول الأشخاص الذين يعانون من ضعف مزمن حاد في الكلى. تحدث قوالب الهيموغلوبين عندما تتكسر خلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال في مرضى غسيل الكلى) ، يلقي الميوغلوبين بإصابات عضلية شديدة.

رواسب البول: تقييم مكونات الرواسب الأخرى

في أمراض مختلفة ، بالإضافة إلى الخلايا والأسطوانات ، يمكن أيضًا العثور على مكونات أخرى في رواسب البول ، على سبيل المثال:

• البكتيريا في التهابات المسالك البولية
• الطفيليات مثل داء المشعرات (التي تسبب داء المشعرات الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي)
• بيض الديدان مثل زوج العلق (البلهارسيا) - مسببات مرض البلهارسيا (البلهارسيا)
• الفطر
• بلورات مختلفة في حصوات الكلى (مثل حصوات أكسالات الكالسيوم أو حصوات حمض البوليك)

ماذا تفعل إذا كانت رواسب البول واضحة؟

إذا وجد الطبيب اكتشافًا غير طبيعي في رواسب البول ، فيمكنه - إن لم يكن قد تم بالفعل - إجراء اختبارات بول أخرى. في حالة الاشتباه في وجود عدوى في المسالك البولية ، على سبيل المثال ، زراعة البول ، أي الفحص الميكروبيولوجي للبول لتحديد العامل الممرض. للحصول على تشخيص أكثر دقة في حالة الاشتباه في تلف الكلى ، يمكن أن يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى أو ، إذا لزم الأمر ، إزالة الأنسجة مفيدًا بعد تقييم رواسب البول.

كذا:  الطفيليات لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال الإسعافات الأولية