"بعض الآلام تحترق في الدماغ"
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.آلام الظهر والصداع وآلام الأعصاب: يعاني حوالي 12 مليون شخص في ألمانيا من آلام مزمنة. غالبًا ما يستغرق الأمر سنوات للعثور على المساعدة. يشرح أخصائي الألم البروفيسور سفين جوتشلينج * في مقابلة مع ما يمكنك القيام به لمنع ظهور الألم المزمن في المقام الأول - وكيف يمكنك السيطرة عليه.
الأستاذ جوتشلينج ، في حوالي ثلثي الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن ، أخذ الألم حياة خاصة به - أي أن المحفز الأصلي لم يعد موجودًا. أنت تصف ذلك بوضوح شديد في كتابك الحالي *. لماذا لا يزال يؤلم؟
كل ألم ينشأ في الرأس. حتى لو أصبت بمطرقة في إصبع قدمي الكبير - فإن الرسالة المقابلة من الجهاز العصبي المحيطي تصبح فقط رسالة "ألم في إصبع القدم الأيسر الكبير" في الدماغ. إذا حدث الألم بشكل متكرر أو استمر لفترة طويلة ، فإنه يحترق في الدماغ. حتى لو تم إيقاف المنبه المسبب في الأصل لفترة طويلة ، فمن الممكن أن تستمر إشارات الراديو في الإرسال من ذاكرة الألم ، مما يقودني إلى الاعتقاد بوجود مشكلة.
نوع من الألم الوهمي.
حق. فقد المريض ساقه منذ سنوات ، لكن قدمه تؤلمه أو تحكه مرارًا وتكرارًا. من الواضح تمامًا أن هذا يجب أن يكون خللًا في الدماغ. والسبب هو أن المنطقة المسؤولة عن القدم في الدماغ لا تزال موجودة. لم يتم بتره كذلك! إذا كانت البرمجة خاطئة ، يستمر الألم. يمكن أن يحدث هذا أيضًا مع آلام الظهر. أو بعد العملية.
ما الذي يعزز الألم المزمن؟
إنها مشكلة إذا لم نعالج الألم بسرعة وفعالية. هذا يعزز بشكل كبير التأريخ! كلما طالت فترة الألم ، زادت احتمالية حدوث ذلك بالضبط. الشيء السيئ هو أنه غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل أن يحصل المرضى على إدارة فعالة للألم.
مثال على آلام الظهر: كيف يجب أن يتم العلاج بشكل مثالي؟
تعامل بقوة في مرحلة مبكرة ودائمًا بالتوازي مع العديد من الأساليب! هناك برامج فعالة لعلاج آلام الظهر تعيد المريض إلى العمل.
أولا مع الدواء؟
نعم ، يمكن أن تكون الأدوية المسكنة للألم قصيرة المدى مفيدة إذا كان هناك توتر عضلي. يساعد التدريب على الاسترخاء أيضًا. أو الوخز بالإبر ، والذي يمكن أن يزيل الانسداد. يستفيد الكثير من الأشخاص أيضًا من التحفيز الكهربائي للأعصاب Tanscutaneous - TENS باختصار. يتم استخدام جهاز صغير لتوليد نبضات كهربائية ، والتي يتم نقلها بعد ذلك إلى المنطقة المؤلمة بواسطة الأقطاب الكهربائية.
لذلك هناك الكثير الذي يمكن القيام به.
لكن أهم شيء هو التمرين! إن تجنيب نفسك آلام الظهر ، أو الألم بشكل عام ، هو السم. لذلك فإن العلاج الطبيعي مهم للغاية.
يخشى العديد من مرضى الظهر التحرك لأنهم يخشون أن يزيد الأمر سوءًا.
العلاج الطبيعي يخفف من مخاوف الحركة. تحت الإشراف ، ستتعرف على نوع الإجهاد الذي يمكنك الوثوق به بنفسك وكيفية تجنب الحركات الضارة.
في الأساس ، المخاوف هي على أي حال عامل يجعل تأريخ الألم أكثر احتمالا.
بالضبط. على سبيل المثال ، إذا كنت أعتقد أنني أعاني من آلام في الظهر وإذا واصلت التحرك الآن ، فقد أصاب بالشلل. أو عندما أكون عامل بناء وأخشى أن أفقد وظيفتي إذا تغيبت لفترة طويلة بسبب الألم. كل هذا يسحبني أعمق في دوامة صور الألم المزمن. لذلك عليك اتخاذ تدابير مضادة في مرحلة مبكرة.
تلعب النفس والموقف الداخلي دورًا رئيسيًا في إدراك الألم.
أستطيع أن أعطيك مثالا رائعا على هذا. كانت هناك حملة توعية في أستراليا. كان يستهدف السكان ، وكذلك الأطباء. تم إيضاح أن آلام الظهر شائعة جدًا ويجب النظر إليها ببساطة على أنها شكل من أشكال الصحة المشروطة. يجب أن تستمر في الحركة ، وتواصل العمل ولا تثير الكثير من الجلبة بشأنه.
وفقًا للشعار: هل هو على هذا النحو ، يقرص بين الحين والآخر في الصليب؟
مجرد! وهل تعرف ماذا حدث؟ انخفض عدد الأشخاص الذين يشتكون من آلام الظهر على الإطلاق أو الذين يذهبون إلى الطبيب بسبب ذلك بشكل كبير بعد ذلك. هذا جنون!
لأسباب نفسية ، ينصحون أيضًا بعدم إجراء الأشعة السينية إذا كنت تعاني من آلام الظهر ، على سبيل المثال.
لا يجب فعل ذلك إلا في حالات استثنائية ، على سبيل المثال في حالة الشلل. نحن جميعًا وحوش الأريكة المتدهورة. لا يبدو العمود الفقري وخزًا حقًا في أي شخص فوق سن الثلاثين.
وإذا كان بإمكاني رؤية ذلك بأم عيني في صورة ، فهذا ليس مفيدًا بالضرورة.
على العكس تماما! تخيل ، يقول جراح العظام لرجل يبلغ من العمر 30 عامًا: "لديك عمود فقري لرجل عجوز." سيشعر المريض أكثر بألمه! لقد وقعنا في دوامة كاملة من التأريخ.
إذن الأشعة السينية غالبًا ما تكون مضللة؟
إذا كان لدي مريضان - أحدهما يمشي بسهولة ، والآخر يصرخ على أربع ولديّ صورتان بالأشعة السينية - أحدهما يظهر عمودًا فقريًا سليمًا تمامًا ، والآخر يظهر عمودًا فقريًا متدهورًا تمامًا أو قرصًا منفتقًا: لا يمكنني إخبارك بأي منها مريض واحد أي صورة تنتمي. الشيء الغادر هو أن الأعراض وما تظهره الصور لا علاقة له ببعضهما البعض.
ومع ذلك ، غالبا ما يتم إجراء الجراحة.
نحن أبطال العالم عندما يتعلق الأمر بجراحة الظهر! يتم إجراء عملية جراحية لكل مريض ظهر ثالث تقريبًا ، ولكن يتم إجراء الجراحة لثلاثة بالمائة فقط. سيحب الجراح دائمًا أن يقول أولاً وقبل كل شيء ، دعنا نجري ذلك بعيدًا. لكن هذا غالبًا لا يعمل على الإطلاق. المشكلة هي أنه بالنسبة لمعظم المرضى ، على الرغم من العملية ، فإن آلام الظهر تتكرر أو تستمر أو تزداد سوءًا بعد ذلك.
ماذا يمكنك أن تفعل إذا أصبح الألم مزمنًا بالفعل؟
لا يوجد زر حذف ، علينا استبدال ذاكرة الألم بمعلومات جديدة. للقيام بذلك ، علينا أن نتحمل مسؤولية المريض معنا. استلقِ على ظهرك ، وارمِ الحبة وانتظر حتى تتحسن - فالأمر لا يعمل بهذه الطريقة. يجب على المريض التعاون. والكثير لا يحبون ذلك.
ماذا يعني التعاون بشكل ملموس؟
الأمر نفسه ينطبق على الآلام المزمنة: أهم شيء هو الحفاظ على نشاطك واستئناف نشاطك. كان الكلاسيكي لطيفًا. لقد ذهبت تماما اليوم. الشعار الآن هو Tango بدلاً من Fango! هذا صحيح بالنسبة لجميع أشكال الألم تقريبًا.
يبدو واعدا جدا.
بطبيعة الحال. لكن أخبر ذلك لرجل يزن 150 رطلاً لم ينتشل نفسه من الأريكة منذ سنوات. كان يأمل أن يحصل أخيرًا على حبة المعجزة السرية مني ، أخصائي طب الألم ، والتي ستزيل آلامه بطريقة سحرية. إنه ليس متحمسًا لذلك.
كلما كنت أكثر نشاطًا ، كلما أسرعت في السيطرة على الألم؟
حق. موقفك الخاص تجاه هذا أمر بالغ الأهمية. ولكن أيضا رد فعل البيئة! الأقارب المفرطون في الحماية هم أيضًا عامل تأريخ أساسي. إذا شجعوا المريض على أخذ الأمور بسهولة والاعتناء به جيدًا ، فإن الطلقة تأتي بنتائج عكسية. إذا أحضر رجل ذو "ظهر" البيرة الخاصة به إلى الأريكة ، فلن يستيقظ مرة أخرى في أي وقت قريبًا.
فهل الألم المزمن هو أيضًا نوع من عدم الانضباط؟
لا يمكنك قول ذلك من هذا القبيل. على سبيل المثال ، هناك العديد من المرضى الذين يعانون من اضطرابات آلام الجسم بالكامل مثل الألم العضلي الليفي. يمكن أن يكون أحد الأسباب المحتملة هنا ، على سبيل المثال ، الإساءة في مرحلة الطفولة المبكرة. فقط اقرص أردافك معًا ، نصيحة كهذه ستكون بسيطة جدًا.
كيف تتعامل مع مثل هؤلاء المرضى الذين يعانون من ضغوط شديدة؟
عادة ما يكون للألم المزمن أسباب عديدة ، وغالبًا ما تكون أيضًا أسبابًا عاطفية. لكل فرد قصته الخاصة التي تستحق الاهتمام. المسكنات أو العملية وحدها لا تكفي. نحن بحاجة إلى تحفيز الناس ، ومنحهم فهمًا أفضل لأسباب آلامهم ، وإخراجهم من اليأس.
* جعل البروفيسور سفين جوتشلينج مهمة حياته لتخفيف آلام المرضى ومنحهم نوعية حياة أفضل. البالغ من العمر 45 عامًا هو كبير الأطباء في مركز الطب التلطيفي وعلاج آلام الأطفال في مستشفى جامعة سارلاند. وهو مؤلف ذائع الصيت. كتابه الحالي "الألم المفقود - لماذا يعاني الكثير من الناس بلا داع وما الذي يساعد حقًا" سوف تنشره فيشر - فيرلاغ في سبتمبر.
