بيكالوتاميد

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

العنصر النشط بيكالوتاميد هو ما يسمى مضادات الأندروجين غير الستيرويدية ويستخدم لعلاج سرطان البروستاتا. في الماضي ، تمت الموافقة عليه فقط بالاشتراك مع أشكال العلاج الأخرى ، ولكنه يستخدم الآن أيضًا كعلاج وحيد (خاصة في المراحل المبكرة). هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول تأثيرات واستخدام بيكالوتاميد والآثار الجانبية وغيرها من الحقائق المهمة.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها بيكالوتاميد

البروستاتا (غدة البروستاتا) هي غدة جنسية توجد فقط في ذكور الثدييات وتفرز إفرازًا يشكل جزءًا من الحيوانات المنوية. تقع تحت المثانة وتحيط مجرى البول. يتم التحكم في نمو البروستاتا عن طريق الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات) التستوستيرون و dihydrotestosterone (أحد مشتقات التستوستيرون).

يمكن أن تبدأ الطفرات العشوائية (التغيرات الجينية) في جينوم خلايا البروستاتا في التكاثر بطريقة لا يمكن السيطرة عليها - وهذا ما يسمى بسرطان البروستاتا. يعتمد نموه على إمداد هرمون التستوستيرون و dihydrotestosterone ، ولهذا السبب يحاول العلاج منع نقاط الالتحام (مستقبلات) هذه الهرمونات على خلايا البروستاتا. يتم ذلك بمساعدة ما يسمى "مضادات الأندروجين" مثل بيكالوتاميد.

في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن أن يوقف العلاج بالبيكلوتاميد وحده نمو الورم. في المراحل المتقدمة ، غالبًا ما يتم اتخاذ إجراء إضافي (الاستئصال الجراحي للبروستاتا ، العلاج الإشعاعي ، العلاج الهرموني ، العلاج الكيميائي).

امتصاص وتفكك وإفراز بيكالوتاميد

بعد الابتلاع عن طريق الفم ، يتم امتصاص العنصر النشط جيدًا من خلال الأمعاء إلى الدم. يتم تكسيرها في الكبد بطرق مختلفة ويخرج نصفها تقريبًا في البراز والنصف الآخر في البول. يحدث الإفراز ببطء شديد ، بعد أسبوع يتم إزالة حوالي نصف المادة الفعالة فقط من الجسم.

متى يتم استخدام بيكالوتاميد؟

تمت الموافقة على العنصر النشط بيكالوتاميد للعلاج الوحيد أو المشترك لسرطان البروستاتا.

أظهرت الدراسات العلمية أنه يمكن أيضًا استخدام المكون النشط بجرعات منخفضة بنجاح ضد نمو الشعر غير المرغوب فيه (الشعرانية) لدى النساء. ومع ذلك ، يعتبر أخذها لهذا الغرض خارج نطاق الموافقة (ما يسمى "الاستخدام خارج التسمية").

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام بيكالوتاميد

العنصر النشط متوفر فقط في شكل أقراص. اعتمادًا على نوع العلاج ، يتم تناول 50 ملليجرام أو 150 ملليجرام من بيكالوتاميد مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت من اليوم وبغض النظر عن الوجبات. يتم العلاج على مدى فترة طويلة من الزمن.

ما هي الآثار الجانبية للبيكالوتاميد؟

أكثر من عشرة في المائة من المرضى الذين عولجوا ببيكالوتاميد يظهرون تأثيرات دوائية ضارة في شكل ضيق في الصدر ونمو الثدي والضعف واحتباس السوائل في الأنسجة تحت الجلد والدوخة وآلام البطن والإمساك والغثيان والطفح الجلدي وفقر الدم والهبات الساخنة و دم في البول.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني واحد من كل عشرة إلى مائة شخص يعالجون بالبيكالوتاميد من آثار جانبية مثل ضعف الانتصاب ، وآلام الحوض ، والقشعريرة ، والنعاس ، واختلال وظائف الكبد ، والتعرق ، وزيادة نمو الشعر ، وتساقط الشعر ، والحكة ، والسكري ، وزيادة الوزن وفقدانه ، والقلب. الفشل والنوبات القلبية.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول بيكالوتاميد؟

لا توجد تفاعلات معروفة مع المواد الفعالة المستخدمة عادة في العلاج المركب لعلاج سرطان البروستاتا (مثل نظائر LHRH).

نظرًا لأن مادة البيكالوتاميد يتم استقلابها على نطاق واسع في الكبد ، فإنه يمنع الإنزيمات الموجودة هناك والتي تعمل أيضًا على تكسير المكونات النشطة الأخرى ، والتي يمكن أن تزيد من مستويات الدم بشكل كبير. لذلك ، لا ينبغي تناول بيكالوتاميد مع عوامل ضد الحساسية (مثل تيرفينادين ، أستيميزول) ، عوامل تثبيط الجهاز المناعي (مثل السيكلوسبورين) ومضادات الكالسيوم (مثل نيفيديبين ، فيراباميل ، ديلتيازيم ؛ على سبيل المثال في أمراض القلب).

على العكس من ذلك ، يمكن أن تمنع المكونات النشطة الأخرى تحلل البيكالوتاميد ، مما يؤدي إلى تراكمه في الجسم. ينطبق هذا على أدوية العدوى الفطرية (مثل الكيتوكونازول) وأدوية حرقة المعدة (مثل السيميتيدين).

في المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر (مثل الوارفارين والفينبروكومون) ، يجب مراقبة التخثر عند بدء العلاج ببيكالوتاميد ، حيث قد تتغير قيم التخثر.

نظرًا لأن مادة بيكالوتاميد لها تأثير كبير على التوازن الهرموني في الجسم ، فلا يجب تناولها من قبل النساء الحوامل أو المرضعات والأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

في حالة ضعف الكبد الحاد ، يجب مراقبة مستويات الدم من بيكالوتاميد.

كيفية الحصول على الدواء مع بيكالوتاميد

في ألمانيا ، جميع المستحضرات التي تحتوي على العنصر النشط بيكالوتاميد متوفرة فقط في الصيدليات بوصفة طبية.

منذ متى يعرف بيكالوتاميد؟

تم اكتشاف مضادات الأندروجين غير الستيرويدية لأول مرة في السبعينيات. تمت الموافقة على العنصر النشط الأول في هذه المجموعة من المواد ، فلوتاميد ، في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1989. ومع ذلك ، فقد لوحظ في وقت مبكر أن الفلوتاميد يتحلل بسرعة نسبيًا وأن الكبد مرهق للغاية. مع خليفته ، bicalutamide ، تمت الموافقة على مكون نشط في الولايات المتحدة في عام 1995 وله مدة عمل أطول بكثير وأيضًا تحمّل أفضل للكبد. منذ انتهاء صلاحية حماية براءة الاختراع الآن ، هناك العديد من الأدوية الجنيسة غير المكلفة التي تحتوي على المكون النشط bicalutamide في السوق.

كذا:  النباتات السامة العلجوم مستشفى الرغبة في إنجاب الأطفال