الميثادون
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.المادة الفعالة الميثادون هي واحدة من أهم الأدوية لانسحاب الهيروين. تم تطويره في ألمانيا عام 1939 ويستخدم الآن غالبًا فيما يسمى "العلاج البديل". يستخدم شكل يسمى الليفوميثادون أيضًا بنجاح لعلاج الآلام الشديدة. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الميثادون.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها الميثادون
يستخدم الميثادون كمسكن للآلام ولعلاج إدمان الهيروين.
الميثادون كبديل للهيروين
الانسحاب من الهيروين صعب جدا. من ناحية أخرى ، يجب مكافحة الإدمان الجسدي: إذا توقف مدمن الهيروين عن تعاطي المخدرات ، يحدث ما يعرف بـ "الرغبة الشديدة". تدور أفكار الشخص المعني فقط حول شراء الدواء ، يتعلق الأمر بالارتعاش والتعرق والغثيان.
لوقف هذه الرغبة الشديدة ، يتم استخدام الميثادون الأفيوني الاصطناعي كجزء مما يعرف بالعلاج البديل. إنه يرتبط بنفس مواقع الالتحام (المستقبلات) مثل الهيروين ، لكنه يمنعهم لفترة أطول من الوقت ، والنشوة التي تحدث عند تناول الدواء لا يحدث. يتم إشباع الرغبة الجسدية للدواء في هذه اللحظة.
إن مشكلة إدمان الهيروين ليست مجرد تبعية جسدية بل نفسية أيضًا. لذلك يوصي الخبراء برعاية نفسية إضافية للمريض حتى يتمكن من مكافحة الإدمان بنجاح.
الميثادون كمسكن للآلام
بالإضافة إلى علاج الإدمان ، يستخدم "ليفو ميثادون" (شكل معين من الميثادون) أيضًا في علاج الآلام بسبب تأثيره القوي في تخفيف الآلام.
امتصاص وتفكك وإفراز الميثادون
في العلاج البديل ، يتم ابتلاع الميثادون على شكل شراب. يتم امتصاص العنصر النشط بشكل كامل عمليًا في الأمعاء (حوالي 80 بالمائة) ويصل إلى الجهاز العصبي المركزي ببطء وباستمرار. يحدث تأثير الميثادون بعد 20 إلى 30 دقيقة ويصل إلى الحد الأقصى بعد ساعة إلى ساعتين فقط. ثم يتم إخراج العنصر النشط من خلال الكلى.
عند علاج الألم ، يمكن أيضًا حقن المادة الفعالة ليفوميثادون مباشرة في مجرى الدم. ثم يحدث التأثير بسرعة أكبر. ثم يتم الإفراز أيضًا عن طريق الكلى.
متى يتم استخدام الميثادون؟
يستخدم الميثادون لما يسمى بالعلاج البديل لإدمان الهيروين. يتضمن ذلك استبدال الدواء بكميات خاضعة للرقابة من مادة أخرى يتم تقليل الجرعة تدريجيًا. الهدف هو فطام المريض تدريجيًا عن الهيروين.
يستخدم أيضًا التأثير المسكن للليفوميثادون في علاج الآلام الشديدة جدًا ، على سبيل المثال في علاج السرطان.
تم تصنيع الميثادون المكون النشط لأول مرة في عام 1939 بواسطة Max Bockmühl و Gustav Ehrhart (Farbwerke Hoechst) في ألمانيا. بعد ذلك بوقت قصير ، تمت الموافقة عليه كمسكن للألم. لم يتم استخدامه "كبديل" لإدمان الهيروين إلا بعد ذلك بكثير.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الميثادون
في العلاج البديل ، يتم ابتلاع الميثادون مرة واحدة في اليوم. في البداية لا بد من بلع الدواء تحت إشراف الطبيب أو الصيدلي كل يوم. في ظل ظروف معينة ، يمكن للمرضى أخذ متطلبات الميثادون الأسبوعية معهم إلى المنزل بعد فترة معينة من العلاج.
في علاج الألم ، تتوافر قطرات للبلع والحلول التي يتم حقنها. متوسط الجرعة اليومية لتسكين الآلام ما بين 2.5 و 7.5 ملليغرام.
ما هي الآثار الجانبية للميثادون؟
الآثار الجانبية الشائعة للميثادون هي
- تطور الإدمان
- إمساك
- التخدير
- صعوبة في التنفس
- ضغط دم منخفض
- تنمية التسامح
- عرق
- تصغير حجم بؤبؤ العين
- متلهف، متشوق
- مشاكل التبول
أحد الآثار الجانبية النادرة هو إطالة ما يسمى بوقت QT (جزء في مخطط كهربية القلب) ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول الميثادون؟
في حالة ضعف وظيفة الغدة الدرقية ، والتهاب القولون التقرحي (مرض التهابي في الجهاز الهضمي) ، وأمراض البروستاتا ، وانخفاض ضغط الدم ، والاضطرابات المتشنجة وأمراض القناة الصفراوية ، يجب استخدام العنصر النشط فقط بعد أن يزن الطبيب الفوائد والمخاطر بعناية .
موانع
يجب عدم استخدام الأدوية التي تحتوي على الميثادون في أمراض الجهاز التنفسي والضعف الشديد في وظائف الكبد.
التفاعلات
يمكن للأدوية الأخرى التي تعمل أيضًا على الجهاز العصبي المركزي (المخ والحبل الشوكي) أن تزيد من الآثار والآثار الجانبية للميثادون. وتشمل هذه المهدئات والحبوب المنومة والأدوية المضادة للاكتئاب ومضادات الذهان وغيرها. هذا صحيح بشكل خاص مع الكحول.
بعض مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات MAO (سيليجيلين ، موكلوبميد) ، بالاشتراك مع الميثادون ، تسبب إثارة شديدة أو حالات اكتئاب يمكن أن تهدد الحياة.
يقوم الجسم بتفكيك الميثادون والعديد من المواد الفعالة الأخرى بنفس الطريقة. عند استخدامه في نفس الوقت ، قد يكون هناك تأثير متبادل للتأثيرات والآثار الجانبية. ينطبق هذا ، على سبيل المثال ، على إيتراكونازول (للعدوى الفطرية) ، وريتونافير (لفيروس نقص المناعة البشرية) ، وفيراباميل (لاضطراب نظم القلب) ، وكاربامازيبين (لاضطرابات التشنج) ، وريفامبيسين (للأمراض البكتيرية) ، ومستخلص نبتة سانت جون (للحالات المزاجية الاكتئابية). ).
السياقة واستعمال الماكنات
يؤثر الميثادون على القدرة على التفاعل. لذلك يجب تجنب المشاركة النشطة في حركة المرور على الطرق واستخدام الآلات الثقيلة أثناء العلاج بالمكون الفعال. هذا صحيح بشكل خاص مع الكحول.
كيفية الحصول على دواء الميثادون
الأدوية التي تحتوي على الميثادون تتطلب وصفة طبية وتخضع لقانون المخدرات. لذلك فهي متوفرة فقط في عيادة الطبيب مباشرة أو بوصفة طبية خاصة من الطبيب في الصيدلية.
الميثادون في علاج السرطان
لقد نوقش لبعض الوقت ما إذا كان الميثادون يمكن أن يساعد مرضى السرطان أيضًا. من بين أمور أخرى ، يقال أنه يزيد من تأثير العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، فإن حالة الدراسة لا تزال سيئة في الوقت الحالي. حتى الآن النتائج فقط من الخلايا السرطانية في الاختبارات المعملية ويتوفر عدد قليل من التجارب على الحيوانات. الدراسات الأولى مع متطوعين من البشر جارية الآن. حتى إشعار آخر ، ينصح الخبراء بعدم وصفه بشكل روتيني لمرضى السرطان - خاصة وأن الميثادون يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة.
الميثادون - مشاكل في الاستخدام
تمت مناقشة فائدة استبدال الميثادون لسحب الهيروين لفترة طويلة ، لأن المكون النشط يمكن أن يسبب على الأقل اعتمادًا مشابهًا للهيروين. يجب على العديد من المرضى زيادة الجرعة اليومية أثناء "الاستبدال" حتى يتمكنوا من تحمل أعراض الانسحاب. أظهرت الأبحاث الحديثة أن سحب الميثادون صعب للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك سوء استخدام متكرر للمادة الفعالة. عند استبدالها بالشراب ، يتم شد المادة لزيادة اللزوجة وجعل الاستخدام الوريدي أكثر صعوبة. ومع ذلك ، يتم تداول الميثادون في السوق السوداء وحقنه من قبل العديد من المدمنين. النتيجة المحتملة هي التهاب في موقع البزل ، مما قد يؤدي إلى بتر الذراع.
.jpg)
