التهاب الزائدة الدودية: مضادات حيوية بدلاً من الجراحة
أكملت لاريسا ملفيل تدريبها في فريق تحرير . بعد دراسة علم الأحياء في جامعة Ludwig Maximilians والجامعة التقنية في ميونيخ ، تعرفت أولاً على الوسائط الرقمية عبر الإنترنت في Focus ثم قررت تعلم الصحافة الطبية من الصفر.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونيخألم شديد في أسفل البطن الأيمن - إذا شعرت الزائدة بنفسها ، فستتبعها عملية جراحية دائمًا تقريبًا. لكن لا يتعين على الجميع الذهاب تحت السكين على الفور ، لأن المضادات الحيوية يمكن أن تساعد أيضًا - على الأقل للبالغين.
التهاب الزائدة الدودية لا ينبغي العبث به. إذا تم اختراق الأمعاء ، يمكن أن تحدث عدوى مهددة للحياة. حتى الآن ، قام الجراح بإزالة الزائدة الدودية جراحيًا على الفور في حالة الاشتباه في وجود التهاب. عادة ما يتماشى الجسم جيدًا مع هذا ، ولكن مثل أي إجراء ، تنطوي هذه العملية أيضًا على مخاطر معينة. لذلك قامت بولينا سالمينن من مستشفى جامعة توركو وزملاؤها بالتحقيق فيما إذا كانت المضادات الحيوية يمكن أن توقف الالتهاب.
حاد لكن غير معقد
تفحص الدراسة الشكل الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية: التهاب الزائدة الدودية الحاد غير المصحوب بمضاعفات ، والذي يوجد في 80 بالمائة من الحالات. على عكس الشكل المعقد - الذي يتطلب دائمًا عملية جراحية - لا توجد مضاعفات مثل ثقب الأمعاء أو الأورام أو بؤر القيح.
شارك في الدراسة ما مجموعه 530 بالغًا مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية الحاد غير المعقد. قام الأطباء بالتشخيص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. خضع 273 من المشاركين في الدراسة للعملية الكلاسيكية. تناول 257 شخصًا مضادات حيوية لمدة عشرة أيام. في العام التالي ، فحص الباحثون بانتظام ما إذا كان الالتهاب قد اشتعل في المرضى المعالجين بالمضادات الحيوية وما إذا كانت الجراحة ضرورية.
المضادات الحيوية تعمل
النتيجة: نجح العلاج بالمضادات الحيوية في 73 بالمائة من المشاركين. خمد الالتهاب ولم يتكرر في العام التالي. في 27 بالمائة من الأشخاص الذين تم اختبارهم ، لم تكن المضادات الحيوية فعالة بما فيه الكفاية وكان لا بد من إزالة الزائدة الدودية بعد ذلك. ويؤكد سالمينين: "ما هو ضروري ، مع ذلك ، هو أن هؤلاء المرضى ، على الرغم من التدخل المتأخر ، لم يضطروا إلى مواجهة مضاعفات أكثر من أولئك الذين خضعوا لعمليات جراحية على الفور". ويضيف الخبير أن العلاج الأولي بالمضادات الحيوية إجراء آمن لهؤلاء المرضى أيضًا.
يمكن تجنب العديد من العمليات الجراحية
يلخص Salminen: "لقد تمكنا من إظهار أنه يمكن تجنب العديد من عمليات الزائدة الدودية والمخاطر المرتبطة بها". بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك توفير تكاليف كبيرة. للإدخال المنتظم للعلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الزائدة الدودية غير المصحوب بمضاعفات ، من الضروري الحصول على مزيد من البيانات. ولم يتم التحقيق بعد في فعاليتها في الأطفال على وجه الخصوص.
يحدث التهاب الزائدة الدودية عندما تلتهب نهاية الأمعاء الغليظة بحجم الإصبع. في معظم الحالات ، يسبق انسداد الأمعاء الالتهاب. تدخل البكتيريا الموجودة في البراز إلى الزائدة الدودية وتتكاثر وتسبب الالتهاب. يمكن أن يكون التهاب الزائدة الدودية أيضًا أحد الأعراض المصاحبة لمرض التهاب الأمعاء المزمن مثل مرض كرون.
مصادر:
Salminen P. et al.: العلاج بالمضادات الحيوية مقابل استئصال الزائدة الدودية لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحاد غير المعقد - التجربة السريرية العشوائية APPAC. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA). دوى: 10.1001 / jama.2015.6154.
بيان صحفي عن منطقة المستشفيات في جنوب غرب فنلندا بتاريخ 16 يونيو 2015
كذا: شعر نصيحة كتاب رعاية المسنين
