سلس البول قابل للعلاج
أكملت لاريسا ملفيل تدريبها في فريق تحرير . بعد دراسة علم الأحياء في جامعة Ludwig Maximilians والجامعة التقنية في ميونيخ ، تعرفت أولاً على الوسائط الرقمية عبر الإنترنت في Focus ثم قررت تعلم الصحافة الطبية من الصفر.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.أولئك الذين يعانون من سلس البول لا يحبون التحدث عنه. لكن الكثير - وخاصة النساء - عليهن الكفاح مع هذا. كل امرأة ثالثة تعاني منه ، حسب تقديرات جمعية سلس البول الألمانية. غالبًا ما يكون ضعف نوعية الحياة كبيرًا: المشاركة في الحياة الاجتماعية محدودة والضغط الجسدي والعقلي كبير. الخبر السار: ضعف المثانة قابل للعلاج.
"يوجد اليوم عدد من خيارات العلاج الواعدة التي تمكن المتضررين من مساعدة أو حتى استعادة السيطرة الكاملة على أجسادهم" ، كما يقول كريستل ريزناور ، كبير أطباء أمراض المسالك البولية في عيادة النساء الجامعية في توبنغن والرئيسة الثانية لجمعية سلس البول الألمانية. ويؤكد الخبير أن العلاج الشامل للمتضررين له أهمية خاصة.
عدة عوامل
سلس البول له عدة أسباب. عادة لا تكون هناك مشكلة وراءها فقط ، ولكن هناك تفاعل بين عدة عوامل. في المرضى الأكبر سنًا ، على سبيل المثال ، تكون التغيرات العمرية الفسيولوجية للدماغ مصحوبة بصور إكلينيكية مرتبطة بالعمر وأدوية مرتبطة بها. يقول Reisenauer: "يجب ألا يركز علاج سلس البول على وظيفة المثانة فحسب ، بل يجب أن يراقب الشخص المصاب بالكامل".
في بداية كل علاج هناك استشارة مفصلة مع الطبيب ، يتم فيها تسجيل المشاكل المختلفة وتحديد الأسباب. يتبع ذلك فحص بالموجات فوق الصوتية وربما تنظير المثانة. باستخدام قياس ضغط المثانة ، يمكن للمرء أن يفرق بين النوعين الأكثر شيوعًا من سلس البول: سلس البول الإجهادي والإلحاحي.بناءً على النتائج المختلفة وبالنظر إلى حالة حياة المريض ، يمكن للطبيب وضع خطة علاج فردية.
علاج سلس البول
إذا حدث الحادث البسيط عند السعال أو الضحك أو رفع أشياء ثقيلة ، أي عندما يزداد الضغط في البطن ، يُعرف هذا بسلس البول الإجهادي. وهو النوع الأكثر شيوعًا من سلس البول عند النساء. في المصابين ، تتضرر آلية القفل بين عنق المثانة والإحليل: لا تستطيع العضلة العاصرة تحمل زيادة ضغط المثانة وهناك فقدان لا إرادي للبول. في أسوأ الأحوال ، سيتسرب البول مع كل حركة.
في حالة سلس البول الناتج عن الإجهاد الخفيف ، عادةً ما يساعد ما يسمى بالعلاجات المحافظة مثل تمارين قاع الحوض. هنا ، يتعلم المريض ، من بين أمور أخرى ، تقليل الضغط الواقع على قاع الحوض في الحياة اليومية ، والتخلص من أنماط التوتر الزائفة وتقوية قاع الحوض. علاوة على ذلك ، يمكن لهرمون الاستروجين أو استخدام فرامل خاصة ومكيفة بشكل فردي أن يخفف من الأعراض. هذه عبارة عن حلقات أو أوعية أو مكعبات مصنوعة من السيليكون أو المطاط أو البلاستيك يتم إدخالها في المهبل بهدف رفع الحالب.
إذا لم تساعد هذه الطرق ، فغالبًا ما يُنصح بإجراء عملية جراحية. غالبًا ما يتم إجراء ما يسمى بعملية الحلقة. يتم استخدام رباط مهبلي خالٍ من التوتر تحت التخدير الموضعي لدعم الإحليل. اعتمادًا على شدة الحالة والاحتياجات الفردية ، هناك تدخلات أخرى ، بما في ذلك التعليق المهبلي حيث يتم شد المهبل وعنق المثانة وتثبيته ، وحقن مجرى البول واستخدام العضلة العاصرة الاصطناعية.
علاج سلس البول الإلحاحي
النوع الثاني الأكثر شيوعًا من سلس البول هو سلس البول الإلحاحي. هنا ، يرتبط فقدان البول بالحاجة غير المقيدة للتبول ، والتي تحدث أحيانًا عدة مرات في الساعة - على الرغم من أن المثانة ليست ممتلئة. يمكن إرجاع سلس البول الإلحاحي إلى مشاكل في نقل الإشارات بين المثانة والدماغ أو الحبل الشوكي. علاوة على ذلك ، فإن أمراض المثانة البولية أو التهابات المسالك البولية أو حصوات المثانة يمكن أن تسبب أيضًا هذا النوع من سلس البول. ثم يجب معالجة الأمراض الكامنة في المقام الأول.
كما تستخدم مضادات الكولين المزعومة. يريحون عضلات المثانة ويضمنون أن عضلة المثانة لم تعد تنقبض وتهدأ الرغبة القوية في التبول. "بالإضافة إلى ذلك ، يوصى دائمًا بالتدريب على استخدام المرحاض. وهذا يعني التدريب والذهاب إلى المرحاض فقط عندما يكون هناك بالفعل دافع لإفراغ المثانة ، "يوضح ريزنور. الهدف هو استعادة الشعور بالمثانة وبالتالي إيجاد الوقت الأمثل لتفريغ المثانة.
إذا لم تنجح هذه الأساليب المحافظة أو لم يتم التسامح مع الدواء ، فهناك خياران آخران: زرع "منظم ضربات القلب" وحقن سم البوتولينوم أ في عضلة المثانة. يشل السم أو "يريح" العضلات ويقاوم الرغبة المستمرة في التبول.
أرطال أقل ، تسرب أقل للبول
ولكن ليس فقط خيارات العلاج المعروفة تساعد في مواجهة ضعف المثانة: يمكن لفقدان الوزن عند النساء البدينات أيضًا تقليل الأعراض: أظهرت دراسة أجرتها جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو أن خفض الوزن بنسبة 5 إلى 10 بالمائة لدى النساء ذوات الوزن الزائد يحقق نفس الشيء. ينجح تدابير أخرى غير تشغيلية. بشكل عام ، انخفض معدل فقدان البول اللاإرادي في الأشخاص الخاضعين للاختبار بمقدار النصف تقريبًا بعد فقدان الوزن.
مصادر:
بيان صحفي لجمعية الحصر الألماني سبتمبر 2015
Subak L.L et al.: فقدان الوزن: علاج جديد وفعال لسلس البول. مجلة جراحة المسالك البولية. دوى: 10.1097 / 01.ju.0000162056.30326.83
ليهن إم وآخرون: دليل الجراحة: الأساسيات ، والأدوات ، والإجراءات الجراحية. دار نشر Springer
سلس البول المرتبط بالمساعدة الذاتية e. V. ، www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org ، تم الوصول إليه في 19 أكتوبر 2015
كذا: لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال الدواء منع
