منظم ضربات القلب
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.جهاز تنظيم ضربات القلب هو مولد ساعة كهربائية. يتم استخدامه لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الحاد ولمنع الموت القلبي المفاجئ. اقرأ كل شيء عن جراحة منظم ضربات القلب والحياة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.
ما هو منظم ضربات القلب؟
جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن جهاز صغير يساعد القلب المريض على الخفقان في الوقت المناسب مرة أخرى. يتم وضعه أسفل الترقوة ، أسفل الجلد أو العضلة الصدرية. أجهزة تنظيم ضربات القلب مزودة بأسلاك طويلة ، تسمى الأقطاب الكهربائية ، والتي تمتد عبر وريد كبير إلى القلب. هناك يقيسون نشاط عضلة القلب.
يتعرف الجهاز نفسه (منظم ضربات القلب مع بطارية ومولد نبضات) على عمل القلب. يتم قمع النبضات المستمرة عندما يدق القلب نفسه. يمكن للجهاز أيضًا تحفيز القلب نفسه إذا لزم الأمر. للقيام بذلك ، يرسل جهاز تنظيم ضربات القلب نبضة كهربائية إلى عضلة القلب عبر الأقطاب الكهربائية ، والتي تنقبض بعد ذلك.
بمساعدة بطارية قوية لتنظيم ضربات القلب ، والتي تتكون في الغالب من الليثيوم ، تدوم الأجهزة ما بين خمسة و 15 عامًا ، حسب النشاط ، قبل أن يتم استبدالها.
متى تحتاج منظم ضربات القلب؟
وفقًا لسجل منظم ضربات القلب الألماني ، زرع الأطباء في ألمانيا حوالي 77283 جهازًا جديدًا لضربات القلب في عام 2017. كان السبب في ذلك في الغالب هو عدم انتظام ضربات القلب حيث ينبض القلب ببطء شديد (بطء القلب). وتشمل هذه قبل كل شيء ما يسمى بإحصار الأذينية البطينية ، ومتلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، وإحصار الحزم أو الرجفان الأذيني البطيء. في هذه الأمراض ، يتباطأ تكوين أو توصيل النبضات الكهربائية في عضلة القلب أو حتى يفشل تمامًا ، وهذا هو السبب في أن عضلة القلب نادراً ما تنقبض أو لا تعمل على الإطلاق (السكتة القلبية).
تعتبر النوبة القلبية ، التي تتلف فيها الخلايا الموصلة للقلب ، مؤشرًا نادرًا لجهاز تنظيم ضربات القلب. يكون منظم ضربات القلب ضروريًا في بعض الأحيان حتى بعد جراحة المجازة أو الاستئصال القلبي. في بعض الأحيان ، يحتاج الأطباء فقط إلى استخدام منظم ضربات القلب بشكل مؤقت ، على سبيل المثال في حالة تناول جرعة زائدة من الديجيتال.
ما هي أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب الموجودة؟
يعتمد جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يتم زرعه على نوع المرض الأساسي. على سبيل المثال ، إذا كانت العقدة الجيبية ، ساعة القلب ، لا تعمل بشكل صحيح ، يتم زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات الغرفة الواحدة. مع هذه الأنواع ، يصل المسبار إلى البطين الأيمن للقلب ويصدر دائمًا دفعة عندما تكون الإثارة الشخصية غائبة. ثم يطلق نبضة المسبار نبضات قلب تنتشر في الاتجاه المعاكس في اتجاه الأذينين.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، سيكون المسبار في الأذين كافياً. نظرًا لأن المرضى غالبًا ما يصابون باضطراب في التوصيل في العقدة الأذينية البطينية ويحتاجون بعد ذلك إلى مسبار في البطين ، فعادة ما يضع الأطباء المسبار في حجرة القلب وليس في الأذين.
إذا تأثر نظام كبل القلب (الخط الممتد من العقدة الجيبية إلى عضلات القلب) بخلل وظيفي ، يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب ذات قطبين - أحدهما في الأذين الأيمن والآخر في البطين الأيمن.
إذا كان هناك أيضًا قصور في القلب ، يتم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب مع ثلاثة أقطاب كهربائية (تسمى أجهزة تنظيم ضربات القلب ثنائية البطين أو CRT). هنا أيضًا ، توجد المجسات في الأذين الأيمن والبطين الأيمن ، ولكن يمتد مسبار إضافي إلى الجانب الأيسر من القلب باتجاه الغرفة الرئيسية. هذا يسمح للبطينين الأيمن والأيسر بالضرب بشكل متزامن.
إذا تبين بمرور الوقت أن نوع عدم انتظام ضربات القلب قد تغير ، فيمكن أيضًا ضبط وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع.
كيف تجري عملية تنظيم ضربات القلب؟
لا يتم إجراء ما يسمى بغرس منظم ضربات القلب عادة تحت التخدير. لذلك يكون المريض مستيقظا أثناء العملية. قبل أن يستخدم الأطباء جهاز تنظيم ضربات القلب ، يتم تخدير الجلد والأنسجة الكامنة. نتيجة لذلك ، لا يشعر المريض عادة بأي ألم أثناء العملية.
ثم يقوم الجراح بعمل شق ، عادة ما يكون أسفل عظم الترقوة الأيمن. يجري هنا وعاء دموي كبير يؤدي مباشرة إلى القلب. يفتحه الطبيب ويدفع الأنابيب الطويلة والمرنة عبر الوريد إلى القلب. للتأكد من الوضع الصحيح ، يتم تصوير الصدر بالأشعة السينية عدة مرات أثناء عملية منظم ضربات القلب. وبهذه الطريقة يمكن فحص موضع المجسات وتصحيحه إذا لزم الأمر.
يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص ما إذا كانت الأقطاب الكهربائية تقيس النشاط الكهربائي للقلب بشكل صحيح وما إذا كانت النبضات التي يرسلها جهاز تنظيم ضربات القلب تصل بشكل صحيح. إذا كان كل شيء يعمل بشكل صحيح ، فإن الجلد الموجود فوق جهاز تنظيم ضربات القلب يكون محكم الغلق.
ما هي مخاطر جهاز تنظيم ضربات القلب؟
حتى لو كانت عملية منظم ضربات القلب عملية آمنة نسبيًا ، فلا يمكن دائمًا تجنب المضاعفات. في كل ثلاثين عملية زرع لجهاز تنظيم ضربات القلب تقريبًا ، يتم وضع المجسات بشكل غير صحيح. يمكن أن تكون العواقب هي القيود الوظيفية للجهاز أو إصابات الأوعية الدموية أو عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك ، عادة ما يتم التعرف على هذه المضاعفات وعلاجها في المستشفى.
إذا كان المريض يعاني من الفواق فجأة بعد عملية تنظيم ضربات القلب ، فهذا يشير إلى إثارة كهربائية غير مرغوب فيها للحجاب الحاجز. يمكن أن يشير الإحساس بالوخز في الذراع أيضًا إلى أن المسبار في وضع غير صحيح. عادة ، يجب عليك بعد ذلك إجراء عملية منظم ضربات القلب مرة أخرى ، حيث يتم وضع الأسلاك بشكل مختلف.
غالبًا ما تتكون الكدمة (ورم دموي) في منطقة الجرح أسفل الترقوة. كقاعدة عامة ، لا يجب التعامل معها حيث يتم تقسيمها تدريجيًا بواسطة الجسم نفسه. قد يحدث نزيف كبير أيضًا كجزء من الإجراء.
إذا انتفخ الجرح واحمر بعد إجراء عملية تنظيم ضربات القلب ، فقد يكون هناك عدوى بكتيرية خلفه.ثم من المهم السيطرة على الجرح بانتظام وعلاجها من قبل الطبيب ، خاصة إذا أصيب المريض بالحمى أو شعر بالضعف والإرهاق. تعالج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية.
المضاعفات المحتملة الأخرى هي عدم انتظام دقات القلب الناجم عن جهاز تنظيم ضربات القلب. يكتشف الجهاز بشكل غير صحيح الإثارة التي أطلقها من تلقاء نفسه. ثم يضع عن طريق الخطأ منبهات أخرى تؤدي إلى تسارع ضربات القلب.
يمكن أن تحدث متلازمة منظم ضربات القلب مع نوع خاص من أجهزة تنظيم ضربات القلب (VVI). يتجلى في انخفاض ضغط الدم وضيق في التنفس والدوخة ونوبات الإغماء.
ما الذي يجب عليك مراعاته بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب؟
كقاعدة عامة ، يرى المرضى أن الحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب طبيعية تمامًا. في معظم الأوقات ، يكونون أيضًا أكثر كفاءة ومرونة من ذي قبل ، حيث يعمل قلبهم الآن بشكل أفضل. ومع ذلك ، عليك الانتباه إلى بعض الأشياء في الحياة اليومية:
بعد عملية منظم ضربات القلب ، يجب تجنب الجرح لبضعة أيام أثناء النظافة الشخصية والتأكد من عدم شد الجلد ، على سبيل المثال عن طريق رفع ذراعك بقوة شديدة.
بعد العملية مباشرة ، سيصدر لك الطبيب بطاقة تنظيم ضربات القلب التي يجب أن تكون معك دائمًا. يعتمد عدد المرات التي يتعين عليك فيها إجراء فحص منظم ضربات القلب على المرض الأساسي والجهاز المستخدم ، ولهذا السبب تحدد موعدًا فرديًا مع أخصائي القلب.
يمكن التصوير بالرنين المغناطيسي
العيش مع منظم ضربات القلب
بعد وقت قصير من إجراء عملية منظم ضربات القلب ، يجب أن تمتنع في البداية عن ممارسة النشاط البدني الشاق. من ناحية ، لا يزال يتعين على الجسم أن يتعافى بعد العملية ، ومن ناحية أخرى ، يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى ينمو الجهاز والأسلاك بثبات في مكانها. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، يمكنك أن تفعل أي شيء مفيد لك.
بصفتك مرتديًا لجهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب أن تكون حذرًا عند التعامل مع الأجهزة الكهربائية. يمكن للحقول الكهرومغناطيسية المنبعثة من هذه أن تتداخل مع عمل جهاز تنظيم ضربات القلب. خاصة الأجهزة التي تحتوي على مغناطيس قوي يمكن أن تسبب مشاكل. على سبيل المثال ، لا يُسمح للأشخاص الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب القديمة بإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، حيث يمكن أن يتداخل المغناطيس القوي مع الجهاز ويمكن أن يسخن المعدن الموجود في جهاز تنظيم ضربات القلب. في غضون ذلك ، هناك أجهزة تنظيم ضربات القلب التي لا يمثل مثل هذا الفحص مشكلة لها. يمكن أن تتسبب المواقد الحثية التي تعمل بالمغناطيس أيضًا في حدوث مشكلات في المطبخ. يرجى قراءة المعلومات ذات الصلة في تعليمات الاستخدام.
انتبه للأجهزة أو الأنظمة الكهربائية وكذلك المغناطيس في المنزل ، في أوقات فراغك وفي العمل! يمكنك تعكير صفو وظيفة منظم ضربات القلب!
يمكن أن تتسبب الهواتف المحمولة والمثاقب والمفكات اللاسلكية والمحامص ومجففات الشعر والأجهزة الكهربائية الأخرى أيضًا في حدوث أعطال. يعبرون عن أنفسهم ، على سبيل المثال ، في الشعور بالدوار أو عدم انتظام معدل النبض بشكل ملحوظ. تختفي هذه بمجرد إيقاف تشغيل الجهاز. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، فإن مسافة أمان من 15 إلى 30 سم كافية بين منظم ضربات القلب والجهاز المراد تشغيله. إذا لم تكن متأكدًا من الأجهزة التي يمكن أن تتداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب ، فيجب أن تسأل اختصاصي القلب.
كذا: مجلة تغذية صحة الرجل
