التقيء الحملي

دكتور. rer. نات. دانييلا أوسترل عالمة أحياء جزيئية وعلماء وراثة بشرية ومحررة طبية مدربة. كصحفية مستقلة ، تكتب نصوصًا حول موضوعات صحية للخبراء والأشخاص العاديين وتحرر المقالات العلمية المتخصصة لأطباء باللغتين الألمانية والإنجليزية. وهي مسؤولة عن نشر الدورات التدريبية المتقدمة المعتمدة للمهنيين الطبيين لدار نشر شهيرة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

النساء الحوامل المصابات بفرط القيء الحملي يتقيأن أكثر من عشر مرات في اليوم. هذا ليس فقط مرهقًا نفسيًا للغاية ، ولكنه يزيد أيضًا من خطر الإصابة بنقص السوائل والشوارد والفيتامينات والمواد الحيوية الأخرى. اقرأ هنا ما هي الآثار التي يمكن أن تحدثها التقيؤ الحملي على الأم والطفل وكيف يعالج الأطباء المرض.

التقيؤ أو التقيؤ الحملي؟

يعاني ما بين 50 و 80 في المائة من جميع النساء الحوامل من الغثيان (الغثيان) والقيء (القيء الحملي) - غالبًا في الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل. حتى أن بعض النساء يتعين عليهن تحمل الحالة بعد الأسبوع العشرين من الحمل (SSW). ولكن حتى لو كانت الآثار الجانبية غير السارة مزعجة وتؤثر بشدة على نوعية الحياة ، فهي ليست علامة على المرض.

يختلف الوضع مع التقيؤ الحملي ، والذي يحدث في 0.3 إلى 3 في المائة من جميع النساء الحوامل. هنا يصاحب الغثيان قيء شديد عدة مرات في اليوم. بتعبير أدق: وفقًا للتعريف ، يتحدث الأطباء عن التقيؤ الحملي عندما يحدث القيء أكثر من عشر مرات في اليوم ، حيث لا تستطيع المرأة الاحتفاظ بالطعام أو المشروبات معهم وتفقد أكثر من خمسة بالمائة من وزن الجسم.

يبدأ التقيؤ الحملي في الغالب بين الأسبوع السادس والثامن من الحمل ، ويصل إلى ذروته في الأسبوع الثاني عشر من الحمل وينحسر في الأسبوع العشرين من الحمل. إنه أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى في النصف الأول من الحمل.

التقيؤ الحملي: العواقب على الأم

مع التقيؤ الحملي الشديد ، لا تستطيع الأم الحامل عمليا أن تأكل وتشرب دون التقيؤ ، والغثيان هو رفيق دائم. هذا يعني عبئًا عاطفيًا قويًا وفقدان القوة الجسدية.

يمكن أن تكون العواقب الأخرى للأم:

فقدان الوزن أكبر من خمسة بالمائة
نقص الماء (الجفاف)
اختلالات المنحل بالكهرباء
نقص الفيتامينات والدهون والمعادن والسكر وما إلى ذلك.
زيادة أحماض الدم (الكيتوزيه)

نتيجة لهذه النواقص ، يمكن أن يحدث فقر الدم والتخثر وأمراض الأعصاب والدماغ (Wernicke encephalopathy). من الممكن أيضًا تلف المريء من القيء المتكرر. يمكن أيضًا إثبات وجود علاقة بين التقيؤ الحملي من ناحية واضطرابات النوم والقلق والاكتئاب من ناحية أخرى.

التقيؤ الحملي: العواقب بالنسبة للطفل

يمكن أن يكون للتقيؤ الحملي آثار خطيرة على الطفل الذي لم يولد بعد:

الولادة المبكرة (قبل 37 أسبوعًا)
نقص الوزن عند الولادة (أقل من 2.5 كيلوجرام)
حجم مخفض

ومع ذلك ، لا يبدو أن التقيؤ الحملي يسبب الإجهاض التلقائي (الولادة قبل الأسبوع العشرين من الحمل) أو موت الرضيع في الرحم.

عوامل الخطر للتقيؤ الحملي

أسباب التقيؤ الحملي ليست مفهومة بالكامل بعد. خلافًا للرأي الأحادي الجانب الذي عفا عليه الزمن والذي يقول إنه مرض عقلي بحت ، يُفترض اليوم أنه مرض متعدد العوامل. وهذا يعني أن العديد من عوامل الخطر مجتمعة تؤدي إلى حدوث قيء شديد أثناء الحمل. تمت مناقشة الأسباب الجينية بالإضافة إلى العوامل الهرمونية (مثل الزيادة في choringonadotropin البشري أو بروتين البلازما A ، PAPP-A) ، والعوامل النفسية (المخاوف) ، والاجتماعية والثقافية والعرقية.

البكتيريا أيضًا هيليكوباكتر بيلوري (جرثومة المعدة) يمكن أن تلعب دورًا. تحدث جرثومة المعدة عند بعض النساء الحوامل المصابات بفرط القيء الحملي بشكل متكرر أكثر بكثير من الأمهات الحوامل غير المصابات بالقيء الشديد. ومع ذلك ، من غير المعروف ما إذا كانت البكتيريا هي سبب أو نتيجة التقيؤ الحملي.

يمكن أن تكون عوامل الخطر الأخرى صغر السن أو الحمل الأول أو الحمل المتعدد. يبدو أن مؤشر كتلة الجسم أو التدخين أو الخلفية الاقتصادية للأم الحامل غير ذي صلة.

التشخيص عن طريق عملية الاستبعاد

لا يجب بالضرورة أن يكون الغثيان الشديد أو القيء الشديد أو فقدان الوزن بأكثر من خمسة بالمائة أثناء الحمل هو التقيؤ الحملي. يحاول الأطباء أولاً توضيح ما إذا كان هناك مرض آخر يسبب الأعراض. تشمل ، على سبيل المثال ، أمراض الجهاز الهضمي (مثل الالتهابات والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس) والأسباب العصبية (مثل الصداع النصفي) وأمراض الجهاز البولي التناسلي (مثل التهابات المسالك البولية) وأمراض التمثيل الغذائي (مثل ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم) أو الاضطرابات النفسية (مثل اضطرابات الأكل). يمكن أن يؤدي ما يسمى بالحمل العنقودي (الحمل العنقودي) - وهو تشوه نادر في المشيمة - إلى حدوث التقيؤ الحملي.

إذا تم استبعاد جميع الأمراض الأخرى المحتملة للتقيؤ الشديد ، فسيشخص الطبيب التقيؤ الحملي.

علاج التقيؤ الحملي

في حالة التقيؤ الحملي ، يمكن لتغيير نمط الحياة والعلاجات التكميلية والأدوية أن تخفف الأعراض.

تغيير نمط الحياة

من حين لآخر ، يساعد المرأة الحامل المصابة على تغيير عادات معينة في الحياة. تناول وجبات صغيرة ولكن متكررة ، وتناول البسكويت قبل الاستيقاظ في الصباح ، والكثير من الراحة يمكن أن يخفف أحيانًا من القيء الشديد والغثيان المستمر. يجب تجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة والروائح أو المواقف التي تسبب الغثيان.

الطرق التكميلية

يبدو أن عددًا من الإجراءات التكميلية تعمل في حالة التقيؤ الحملي. قد يخفف من الأعراض العلاج بالابر والوخز بالإبر والتحفيز الكهربائي بالإضافة إلى التدريب الذاتي والتدليك والعلاجات المثلية (Nux vomica و Pulsatilla). تساعد النباتات الطبية الزنجبيل والبابونج والنعناع أيضًا على التخلص من الغثيان والقيء.

الدواء

لكن في حالة القيء الشديد ، تصل التغييرات في نمط الحياة والطرق التكميلية أحيانًا إلى حدودها. ثم عادة ما يستخدم فيتامين ب 6 كإجراء طبي. المكونات النشطة الأخرى التي تُعطى لفرط القيء الحملي هي مضادات الهيستامين (مثل دوكسيلامين) ومضادات الدوبامين ومناهضات H3. ومع ذلك ، فإن قاعدة البيانات الخاصة بهذه الأدوية في علاج المرض متناثرة نسبيًا. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات في هذا الشأن.

متى تذهب إلى العيادة؟

إذا كنت مصابًا بفرط القيء الحملي ، وكنت عاجزًا وفقدت وزنًا كبيرًا ، فلا تتردد في الاتصال بطبيبك. لأنه قبل أن تتعرض أنت أو طفلك لخطر الأذى ، من الواضح أن الذهاب إلى العيادة أكثر منطقية. هناك يمكنك الحصول على المساعدة من خلال التغذية الاصطناعية (عن طريق الحقن أو الأنابيب) لمنع العواقب المحتملة للتقيؤ الحملي.

كذا: المخدرات الرغبة في إنجاب الأطفال النباتات السامة العلجوم