نفث الدم (سعال الدم)
تحديث فيدرست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.نفث الدم (سعال الدم) هو عرض خطير. يعاني الأشخاص المصابون من بلغم دموي ، والذي يمكن أن يكون وراء أسباب مختلفة. هذه ليست دائمًا أمراضًا مهددة. غالبًا ما يظل الزناد غير واضح. بشكل عام ، من المهم توضيح طبي سريع. مع العلاج المناسب ، يمكن عادة إدارة نفث الدم بشكل جيد. ستتعرف في الفصول التالية على أهم الأشياء عن "نفث الدم".
نفث الدم: الوصف
"نفث الدم" هو سعال دموي ("سعال الدم"). يأتي الدم من شرايين / عروق القصبة الهوائية والشعب الهوائية أو أنسجة الرئة. في حالة إصابة هذه الأوعية الدموية ، يدخل الدم إلى الشعب الهوائية ثم يُسعل.
نفث الدم هو شكل ضعيف من نفث الدم. الفرق هو أنه في الحالة الأخيرة ، يختلط الدم بالبلغم ، ولكن لا تسعل كميات كبيرة من الدم أو حتى الدم فقط.
يجب تمييز النزيف الدموي عن الأمراض التي قد يخرج فيها الدم من الفم بطرق أخرى ، مثل نزيف الأنف ، وإصابات الفم والأسنان ، أو نزيف المريء والمعدة.
للوهلة الأولى ، هذا ليس بهذه السهولة في كثير من الأحيان. في حالة نفث الدم ، غالبًا ما يظهر الدم المُقذوف رغويًا بسبب الهواء المضاف ، ولكن إذا جاء من المعدة ، فغالبًا ما يتغير لونه إلى اللون الأسود بسبب عمل حمض المعدة. من أجل التمكن من تحديد مصدر النزيف وسببه ، يلزم إجراء استجواب دقيق للمريض بالإضافة إلى مزيد من التشخيصات في كل حالة (انظر أدناه).
نفث الدم: الأسباب والأمراض المحتملة
يمكن أن يحدث النزيف الكامن لنفث الدم في نقاط مختلفة من الجهاز التنفسي والأسباب المحتملة عديدة. إذا نظرت أولاً إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والشعب الهوائية ، فإن المحفزات التالية ، على سبيل المثال ، تصبح موضع تساؤل:
- التهاب الشعب الهوائية (الحاد أو المزمن) ، أي التهاب الشعب الهوائية الكبيرة ، والذي يحدث عادة بسبب العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
- توسع القصبات: غالبًا ما تكون هذه الانتفاخات الصغيرة في الشعب الهوائية نتيجة التهاب الشعب الهوائية المزمن. يمكن أن ينزف الالتهاب المستمر في بعض الأحيان ، وبالتالي يؤدي إلى نفث الدم ، ونادرًا ما يؤدي إلى نفث الدم.
- سرطان الشعب الهوائية (سرطان الرئة). في حالة وجود نمو خبيث في الغشاء المخاطي للشُعب الهوائية ، غالبًا ما يكون سعال الدم هو العَرَض الأول ، حتى قبل حدوث الألم. ومع ذلك ، فإن سرطان الرئة يمثل أقل من عشرة بالمائة من أسباب نفث الدم.
- النقائل الرئوية. هذه أنواع أخرى من السرطان تستقر في الرئتين. غالبًا ما تحدث ، على سبيل المثال ، في سرطان القولون أو الكلى أو الثدي.
- شفط جسم غريب. ظاهرة يمكن أن تكون سبب نفث الدم أو نفث الدم ، خاصة عند الأطفال. استنشاق الأجزاء الصغيرة يصيب الغشاء المخاطي للقناة التنفسية والأوعية الدموية الموجودة فيه.
إذا اتبعت مجرى الهواء لأسفل ، فستصل في النهاية إلى أنسجة الرئة. مرة أخرى ، يمكن أن تؤدي عدة محفزات إلى سعال الدم:
- في حالة الالتهاب الرئوي ، نادرًا ما يحدث نفث الدم ، ولكن هذا يمكن أن يحدث.
- حتى في حالة وجود خراج في الرئة ، فإن نفث الدم ليس من الأعراض غير المشروطة. ومع ذلك ، إذا كان الخراج (تراكم القيح) متصلاً بأوعية رئوية مجروحة ، فإن سعال الدم ممكن تمامًا.
- في حين أن مرض السل لا يحدث الآن إلا بشكل متقطع في أوروبا الغربية ، إلا أنه منتشر في بعض أجزاء من أوروبا الشرقية وآسيا. ليس من النادر أن يكون سبب نفث الدم.
بالطبع ، الإصابات الخارجية ، على سبيل المثال حادث أو طعنة سكين ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نفث الدم. الأسباب المحتملة الأخرى هي أيضًا:
- الانسداد الرئوي. يتم حظر الشريان الرئوي عن طريق الجلطة الدموية (الصمة) التي يتم غسلها. تتشكل هذه الجلطة خارج الرئتين (غالبًا في أوردة الساق) ولكنها تمر عبر مجرى الدم حيث يتم حظرها. بالإضافة إلى العواقب الوخيمة الأخرى ، يمكن أن يحدث أيضًا سعال مصحوب بالدم.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. وهذا يعني زيادة ضغط الدم في ما يسمى بالدورة الرئوية. يحدث هذا غالبًا ، على سبيل المثال ، نتيجة لعيوب معينة في صمام القلب (تضيق الصمام التاجي ، قلس الأبهر).
- تشوهات الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي هذا إلى "دوائر قصيرة" (تحويلات طبية) للشرايين والأوردة ، أو تضخم مرضي في الأوعية كجزء من مرض Osl الوراثي.
- أمراض المناعة الذاتية. ومن الأمثلة على ذلك متلازمة Goodpasture ، حيث تهاجم الأجسام المضادة الخاصة بالجسم الهياكل في الرئتين ، والورم الحبيبي فيجنر ، الذي يتميز بالتهاب الأوعية الصغيرة في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يسبب مرض الذئبة أيضًا نفث الدم في حالات نادرة.
- الميل المتزايد للنزيف (أهبة النزيف): عند تناول بعض الأدوية ("مميعات الدم" ، مثل الأسبرين) ونتيجة لبعض الأمراض (الهيموفيليا) ، يحدث اضطراب في تخثر الدم. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى سعال الدم.
نفث الدم: متى يجب أن ترى الطبيب؟
يُعد السعال المصحوب بدم أو البلغم الدموي إشارة تحذير عاجلة يجب أن يوضحها الطبيب على الفور. لا يجب أن تكون الأعراض دائمًا مرضًا خطيرًا. يمكن معالجة العديد من الأسباب بشكل جيد. على أي حال ، كلما تم التعرف عليهم مبكرًا ، كان ذلك أفضل.
نفث الدم: ماذا يفعل الطبيب؟
تشخبص
على الرغم من اختلاف توطين وأسباب النزيف في الجهاز التنفسي ، فمن المهم أن يسأل الطبيب المعالج المريض أولاً عن ظروف نفث الدم التي حدثت:
- متى حدث هذا لأول مرة؟
- كم من الوقت استمرت؟
- ما هي كمية الدم التي سعلت وكيف كان شكلها؟
- هل هناك أي أمراض سابقة ذات صلة؟
تساعد هذه الأسئلة وغيرها في تضييق نطاق المحفزات المحتملة. ومع ذلك ، فإن تصريحات المريض ، لا سيما فيما يتعلق بكمية الدم ، غالبًا ما تكون غير موثوقة لأن الكمية يُنظر إليها بشكل شخصي على أنها أكبر مما هي عليه.
بالإضافة إلى ذلك ، سيأخذ الطبيب دمًا للحصول على قيم معملية مهمة (تعداد الدم ، قيم التخثر ، محتوى الأكسجين في الدم ، إلخ).
عندما يتعلق الأمر بتحديد مصدر النزيف ، تتوفر طرق التشخيص مثل الأشعة السينية وتنظير القصبات و HRCT (التصوير المقطعي عالي الدقة).
علاج نفسي
في حالة النزيف الحاد ، من المهم إيقافه في أسرع وقت ممكن ، والذي يمكن تحقيقه غالبًا بمساعدة تنظير القصبات.
يعتمد علاج نفث الدم بشكل أساسي على المحفز المعني. نتيجة لذلك ، يتم استخدام الأدوية مثل المضادات الحيوية أو مثبطات المناعة ، على سبيل المثال. في حالات أخرى ، من الضروري العلاج الكيميائي أو التدخلات الجراحية أو انسداد الأوعية الدموية المستهدف (الانصمام).
رد طارئ
إذا كان النزيف غزيرًا وكان مصدر النزيف في الشعب الهوائية السفلية أو الرئتين ، فمن المنطقي وضع المريض بزاوية بحيث تكون الرئتان النازفتان متجهتين لأسفل ، بحيث لا تتأثر وظيفة الرئتين غير المصابة. قد يكون من الضروري أيضًا استبدال الحجم ، أي استبدال حجم الدم المفقود بمحلول ملحي أو مستحضرات مماثلة.
إذا ذهبت إلى الطبيب مبكرًا وتلقيت العلاج المناسب ، فقد تمنع حدوث نفث الدم مرة أخرى.
نفث الدم: يمكنك القيام بذلك بنفسك
حتى لو كان من الممكن علاج المحفزات بشكل جيد ، فإن سعال الدم هو دائمًا إشارة تحذير يجب أن تأخذها على محمل الجد بالتأكيد. لذلك يجب عليك استشارة الطبيب فورًا لتوضيح أسباب نفث الدم وعلاجها.
كذا: مجلة شعر قدم صحية
