أهمل

وسابين شرو ، صحفية طبية

درست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.

المزيد عن خبراء

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يحدث الإهمال بعد تلف الدماغ. لم يعد المصابون يدركون جانبًا واحدًا من أجسامهم ومحيطهم بشكل صحيح دون أن يلاحظوه بأنفسهم. في بعض الأحيان يتحسن الإهمال من تلقاء نفسه ، لكن العلاج ضروري عادة. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول الأشكال والأعراض والأسباب وخيارات العلاج للإهمال هنا.

لمحة موجزة

  • الوصف: اضطراب عصبي ناتج عن تلف في الدماغ. لم يعد المصابون يدركون جانب الجسم المقابل لمنطقة الدماغ التالفة. الأشكال المختلفة: الإهمال البصري ، الإهمال السمعي / الصوتي ، الإهمال الحساس للجسد ، الإهمال الحركي ، الإهمال الشمي.
  • الأسباب: في الغالب سكتة دماغية ونادرًا الأورام أو الخرف مثل الزهايمر.
  • متى يجب زيارة الطبيب: اتصل دائمًا بطبيب الطوارئ على الفور في حالة ظهور أعراض سكتة دماغية إضافية ، على سبيل المثال أعراض من جانب واحد للشلل ، وتداخل الكلام ، وتنمل ، وفقدان الإحساس في أجزاء معينة من الجسم. إذا كان العرض الوحيد هو الإهمال ، فاستشر الطبيب.
  • التشخيص: يعتمد على السلوك النموذجي للإهمال (إهمال جانب واحد من الجسم). بالإضافة إلى ذلك ، إجراءات الاختبار مثل تقسيم الخط إلى النصف ، والبحث ومهام خطية ، واختبارات القراءة وتمارين الرسم.
  • العلاج: في بعض الأحيان يختفي الإهمال من تلقاء نفسه. وبخلاف ذلك ، فإن طرق العلاج مثل التدريب الموجه للجانب المصاب من الجسم ، والإشارات على الجانب المصاب (مثل الخط الملون على حافة الطاولة المهملة) ، وتدريب حركات العين والرأس على الجانب المهمل ، تقنية التعليمات الذاتية ، الوسائل التقنية ، هزاز لعضلات الرقبة بالجانب المهمل من الجسم ، نظارات موشورية.

الإهمال: الوصف

الإهمال هو اضطراب عصبي ناتج عن تلف في الدماغ.

يعود المصطلح إلى الكلمة اللاتينية "neglegere" ، والتي تعني "عدم المعرفة" أو "الإهمال". لأن المتأثرين لم يعودوا يرون جانبًا واحدًا من أجسادهم ومحيطهم أو "يهملون "هم. هذا هو دائمًا الجانب المقابل لنصف الكرة الأرضية التالف.نظرًا لأن النصف المخي الأيمن يتأثر غالبًا بتلف الدماغ أكثر من النصف الأيسر ، يحدث الإهمال عادةً في الجانب الأيسر من الجسم.

ماذا يحدث مع الإهمال؟

في حالة مرضى الإهمال ، فإن الأعضاء الحسية مثل العينين والأذنين والجلد وكذلك المسالك العصبية في الجانب المصاب من الجسم سليمة تمامًا. تعمل بشكل طبيعي وترسل إشاراتها إلى الدماغ. هنا تكمن المشكلة: لا يستطيع الدماغ معالجة الإشارات من الأعضاء الحسية إلى انطباعات واعية - يتحدث المرء عن إدراك ثانوي مضطرب. هذا يتسبب في إهمال المريض للجانب المصاب من الجسم. أنت ترى وتسمع ولا تشعر بشيء هناك. في بعض الأحيان ، حتى عندما يكون هناك ألم في هذا الجانب ، لا يتفاعلون أو يتفاعلون مع تأخير.

في معظم الأحيان ، لا يلاحظ المصابون أي إهمال لأنهم قد تلاشى تمامًا النصف المصاب من الجسم. من الممكن أن يركزوا انتباههم بشكل خاص على النصف المصاب من الجسم. ثم يعود هذا أيضًا إلى الوعي. ومع ذلك ، يجب أن يُطلب من المرضى القيام بذلك ، فلا يمكنهم القيام بذلك بمفردهم.

أعراض الإهمال

في حالة الإهمال الحاد ، عادة ما يدير المصابون عيونهم ويتجهون نحو نصف الكرة الأرضية التالف. ومن المعتاد أيضًا الإهمال أن يستخدم المريض جانبًا واحدًا من الجسم أكثر من الآخر.

يمكن أن يؤثر الإهمال على الأفراد أو جميع الأعضاء الحسية والمناطق في جانب واحد من الجسم. اعتمادًا على المناطق المتأثرة ، يتم التمييز بين أشكال الإهمال المختلفة:

  • الإهمال البصري: لا يستطيع المصابون بعد الآن رؤية أي شيء بعين النصف المصاب من الجسم. يقتصر مجال رؤيتك على قسم الجانب الصحي من الجسم.
  • الإهمال السمعي أو الصوتي: لا يسمع المرضى أي شيء من جانب الإهمال وبالتالي لا يتفاعلون إذا تمت معالجتهم من هذا الاتجاه. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكنهم تحديد مصدر الضوضاء.
  • إهمال حساس جسدي: لا يتفاعل المصاب أو يتفاعل ببطء شديد عند اللمس أو الألم على جانب الجسم المتأثر بالإهمال. غالبًا ما يحددون اللمس أو الألم على الجانب غير المتأثر.
  • الإهمال الحركي: نادراً ما يستخدم المرضى العضلات التي يمكن السيطرة عليها طواعية في الجانب المصاب. ومع ذلك ، عادة ما تعمل الحركات اللاواعية مثل الوميض أو المضغ.
  • الإهمال الشمي: لا يستطيع المريض ملاحظة أي روائح حول الجانب المصاب من الجسم.

عادة ما يكون لدى مرضى الإهمال مجال رؤية محدود. هذا هو السبب في أنهم يدركون نصف بيئتهم فقط. يتجلى هذا ، على سبيل المثال ، عند تناول الطعام ، عندما لا يتم إفراغ جانب واحد من الطبق. غالبًا ما يضرب المصابون الجانب المصاب من الجسم بذراع أو ساق. يطبق الكثيرون أيضًا الماكياج أو يحلقون نصف وجههم فقط.

يؤثر الإهمال أيضًا على الذاكرة البصرية: إذا طُلب من المتأثرين وصف أو رسم أماكن أو أشخاص أو أشياء معروفة جيدًا ، على سبيل المثال ، فإنهم يرسمون نصفًا فقط. حتى لو كانوا يعرفون بالفعل الفكرة المعنية قبل ظهور الإهمال. يُعرف هذا بالإهمال التمثيلي.

الإهمال: الأسباب

معظم تلف الدماغ الذي يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الإهمال يرجع إلى السكتة الدماغية. يحدث هذا إما بسبب اضطراب الدورة الدموية (السكتة الدماغية) أو النزيف (السكتة الدماغية النزفية أو النزف الدماغي) في مناطق معينة من الدماغ. من غير المرجح أن تسبب أورام الدماغ والخرف مثل مرض الزهايمر الإهمال.

يحدث الإهمال بشكل رئيسي عندما يتضرر النصف المخي الأيمن. لذلك يشتبه أطباء الأعصاب في أن هذا النصف من الدماغ أكثر أهمية لمعالجة المنبهات الحسية من النصف الأيسر. ويدعم هذا أيضًا حقيقة أن النصف الأيمن من المخ يمكن غالبًا أن يعوض جزئيًا عن فشل اليسار ، في حين أن العكس غير ممكن.

الإهمال: متى يتوجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا تسببت السكتة الدماغية في الإهمال ، فعادة ما يعاني المصابون من أعراض نموذجية أخرى. وتشمل هذه الأعراض الشلل الأحادي الذي يحدث فجأة ، والأحاسيس غير الطبيعية ، وفقدان الإحساس في مناطق الجسم المصابة ، وتشوش الكلام.

إذا لاحظت هذه العلامات على نفسك أو على الأشخاص من حولك ، يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور. لأنه عندما تصاب بسكتة دماغية ، فإن كل دقيقة لها أهميتها.

إذا كان الإهمال هو العرض الوحيد ، فغالبًا ما يمر الاضطراب دون أن يلاحظه أحد لفترة أطول. لأن المتضررين ليسوا على دراية بنقصهم ، ولا يلاحظ الأشخاص المحيطون بهم دائمًا العلامات على الفور.

إذا لاحظت أن شخصًا ما يستخدم فجأة جانبًا واحدًا فقط من الجسم إلى مدى محدود جدًا أو لا يستخدمه على الإطلاق ، وغالبًا ما يصطدم بالأشياء ويبدو أنه لم يعد يرى الانطباعات على جانب واحد من الجسم ، فعليك أن تسأل عما إذا كان الشخص المعني قد لاحظ ذلك نفسه. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المحتمل أن يكون هناك إهمال حاد ، ومن المهم زيارة طبيب الأعصاب أو المستشفى في أقرب وقت ممكن.

الإهمال: ماذا يفعل الطبيب؟

أولاً ، يفحص الطبيب ما إذا كان المريض يعاني بالفعل من الإهمال. هناك إجراءات اختبار خاصة لهذا ، يجب تنفيذ العديد منها. لأن مجموع نتائج الاختبار فقط هو الذي يسمح بتشخيص موثوق. ومع ذلك ، يمكن للطبيب المتمرس عادة التعرف على أشكال الإهمال الشديدة من سلوك المريض. ثم ليست هناك حاجة لإجراءات اختبار معقدة.

تشخبص

هناك عدة طرق لتشخيص الإهمال. وتشمل ، على سبيل المثال:

  • مهام تقسيم الخط: يجب على المرضى تقسيم الخطوط الأفقية على ورقة في المنتصف تمامًا باستخدام القلم. في حالة متلازمة الإهمال ، يتم تحويل النصف نحو الجانب الصحي.
  • مهام البحث والشطب: يتم إعطاء المرضى ورقة برموز مختلفة ومتباعدة بشكل متساوٍ. المهمة هي تحديد جميع الرموز نفسها. إذا كان هناك إهمال ، فإن المريض يميز رموزًا على جانب واحد أكثر من الجانب الآخر.
  • اختبارات القراءة وتمارين الرسم: عند القراءة بصوت عالٍ ، غالبًا ما يترك المصابون بالإهمال كلمات في بداية السطر. يتضح أيضًا الإدراك المضطرب لجانب واحد من الجسم عند الرسم. على سبيل المثال ، يرسم المتأثرون وجه الساعة المستدير أثناء رسم الساعة. لكن كل الساعات تقسم في نصف واحد فقط.

علاج او معاملة

بعد السكتة الدماغية ، تختفي أعراض الإهمال أحيانًا من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع.إذا استمر الإهمال ، يمكن لطرق العلاج الخاصة تخفيف الأعراض ، على سبيل المثال:

  • تدريب موجه للجانب المصاب من الجسم فيما يتعلق بالأنشطة اليومية مثل الأكل أو ارتداء الملابس أو التمشيط
  • إشارات على الجانب المصاب مثل خط ملون على حافة الطاولة المهملة
  • تدريب منظم لحركات العين والرأس على الجانب المهمل
  • أسلوب التوجيه الذاتي: يعطي الشخص المعني "الأمر" لأخذ الصفحة المهملة في الاعتبار (على سبيل المثال "عند الكتابة ، ابحث أولاً عن الحافة اليسرى للسطر").
  • المعينات الفنية: حتى يتمكن المصابون من حمل جهاز صغير في جيبهم على الجانب المهمل من الجسم. يرسل الجهاز نغمة على فترات غير منتظمة ، والتي يجب على المتضررين إطفاءها باليد المهملة.
  • الهزاز الخاص: يمكن استخدامه لتحفيز عضلات الرقبة على الجانب المهمل من الجسم. أظهرت التجارب أنه يمكن في بعض الأحيان تقليل أعراض الإهمال بهذه الطريقة.
  • النظارات الخاصة (النظارات المنشورية): يرتدي المرضى النظارات المنشورية أثناء التدريبات المختلفة. على الرغم من أن هذه الطريقة لا تزال في مرحلة التجربة ، إلا أنها حققت نتائج جيدة في الدراسات الأولية.

الإهمال: يمكنك فعل ذلك بنفسك

بعد السكتة الدماغية ، يجب أن يبدأ المصابون في تحريك المنطقة المتضررة في أقرب وقت ممكن. هذا يدعم التجديد الأمثل. ومع ذلك ، هناك خطر من أنك لن تلاحظ حتى اضطرابات الإهمال بنفسك - وبالتالي لا تدرك الحاجة إلى اتخاذ إجراء.

نصائح للأقارب

يمكن للأقارب والأصدقاء دعم عملية الشفاء. في الأساس ، يساعد بشكل خاص على تعزيز وتحفيز الجانب المهمل. على سبيل المثال ، عن طريق تسليم الأشياء عمداً إلى جانب الإهمال ، أو بتحريك الأكواب والأكواب باتجاه النصف المهمل من الطاولة. إذا كانت ذراع المريض تتدلى أثناء الجلوس ، فقد يطلب أفراد الأسرة من المريض وضع تلك الذراع على ظهر الكرسي أو المنضدة. إذا لزم الأمر ، يجب عليهم مساعدته في ذلك.

من الممكن أيضًا إعداد سرير الشخص بحيث يكون مستلقيًا مع الجانب الصحي المواجه للجدار - عند الاستيقاظ يجب أن ينقلب إلى الجانب المهمل. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة مثيرة للجدل لأنها يمكن أن تكون مقلقة للغاية بالنسبة للمرضى الذين يهملون.

يجب على الأقارب التحلي بالصبر مع المصابين ، لأن متلازمة الإهمال تشوش انتباههم. لذلك يجب أن تتحدث بوضوح وبطء وأخذ فترات راحة بين التمارين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يبدو المريض متغيرًا عاطفياً. لذلك إذا واجهت فجأة صعوبة في التعبير عن مشاعرك بشكل صحيح ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب الإهمال.

كذا:  مجلة تشخبص تغذية 

مقالات مثيرة للاهتمام

add