اليرقان الوليدي

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ما يقرب من 60 في المائة من جميع الأطفال يصابون باليرقان الوليدي (اليرقان الوليدي) مع تغير لون الجلد والعيون الصفراء بعد أيام قليلة من الولادة. إن صبغة البيليروبين هي المسؤولة عن حدوث الحادثة غير المؤذية في الغالب. تتشكل المادة ذات اللون البني المصفر بشكل متزايد بعد الولادة. إذا لم يتمكن الكبد من تحطيمه بسرعة كافية ، فإنه يترسب في الأنسجة. يمكنك هنا قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة وأسبابه وخيارات العلاج.

لمحة موجزة

الوصف: اصفرار جلد وعيون الأطفال حديثي الولادة بعد أيام قليلة من الولادة.
الأسباب: بعد الولادة ، تكسر أجسام الأطفال خلايا الدم الحمراء الزائدة إلى حد كبير. يتم إنتاج الكثير من البيليروبين كمنتج ثانوي. إذا تعذر تكسير الصباغ الأصفر المائل إلى البني تمامًا بواسطة الكبد الذي لم يكتمل نموه بعد ، يرتفع مستوى دمه ويترسب في الأنسجة.
الأشكال: اليرقان الوليدي (اليرقان الوليدي غير المؤذي الذي يحدث من اليوم الثاني إلى اليوم الثالث من العمر ويختفي مرة أخرى بحلول اليوم العاشر من العمر) ، اليرقان المطول (اليرقان الوليدي الذي يستمر لأكثر من أسبوعين) ، اليرقان الوليدي (اليرقان الوليدي الذي يحدث بالفعل) يبدأ في اليوم الأول من الحياة) ، اليرقان الشديد (اليرقان عند الوليد مع زيادة كبيرة في مستويات البيليروبين).
العلاج: إذا تجاوز تركيز البيليروبين في الدم قيمة معينة ، فإن العلاج ضروري لمنع حدوث تلف عصبي. خيارات العلاج: العلاج بالضوء ، تبديل الدم. يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية مفيدة أيضًا.

اليرقان الوليدي: الوصف

في اليرقان (اليرقان) ، يزداد مستوى البيليروبين في الدم بشكل ملحوظ. البيليروبين صبغة بنية مصفرة يتم إنتاجها عند تكسير خلايا الدم الحمراء. فوق تركيز دم معين ، يترسب في الأنسجة: يمكن أن يتحول الجلد والأغشية المخاطية وبياض العين إلى اللون الأصفر. الأعراض المصاحبة المتكررة هي البراز ذو اللون الفاتح والبول داكن اللون.

يمكن أن يحدث اليرقان في أي عمر. إنه شائع بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة: أكثر من نصف الأطفال يصابون باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

اليرقان الوليدي: المدة والأشكال

يظهر اليرقان عند حديثي الولادة عادة لأول مرة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة. عادة ما يبلغ ذروته في اليوم الخامس من العمر ثم يتراجع في اليوم العاشر من العمر. ومن ثم فهو يرقان حديثي الولادة غير ضار (اليرقان الوليدي).

ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر الأمراض المصاحبة المختلفة على اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، على سبيل المثال فقر الدم المنجلي أو عدم توافق فصيلة الدم بين دم الأم والطفل. يحدث اليرقان الشديد في اليوم الأول من الحياة (اليرقان praecox).

إذا استمر اليرقان الوليدي لأكثر من أسبوعين ، فإن اليرقان المطول موجود.

إذا ارتفعت قيم اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة إلى أكثر من 18 مجم / ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر) ، فإن الأطباء يتحدثون عن اليرقان الوخيم. يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالتهاب القرنية الخطير مع تلف عصبي دائم وبالتالي يجب معالجته.

اليرقان الوليدي: الأسباب

على عكس اليرقان البالغ ، لا يكون اليرقان الوليدي عادة ناتجًا عن أي حالة طبية. بل هو بشكل عام اضطراب في التكيف: بعد الولادة بفترة قصيرة ، يوجد عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في جسم الطفل. يجب تفكيكها ، وإنتاج البيليروبين الصباغ البني المصفر. يتم تحويل هذا عادة عن طريق الكبد ويتم إفرازه عن طريق البراز والبول بعد توقف وسيط في الصفراء والأمعاء.

ومع ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة ، عادة ما يكون الكبد غير مكتمل النمو. لذلك ، يمكن أن يغمر العضو في البداية بعملية التمثيل الغذائي للبيليروبين. ثم يمكن أن تترسب الصبغة في الأنسجة ، مما يؤدي إلى اصفرار الجلد والعينين - وهي علامات مميزة ليرقان الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن تختلف المدة التي تستغرقها الأعراض من حالة إلى أخرى. في معظم الحالات ، يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة في غضون الأيام العشرة الأولى من الحياة (انظر أعلاه).

اليرقان الوليدي: العلاج

يجب علاج اليرقان عند حديثي الولادة إذا تجاوز تركيز البيليروبين في الدم 18 مجم / ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر) (اليرقان الشديد). ثم هناك خطر من أن ما يعرف باسم اليرقان سوف يتطور: يتم تخزين البيليروبين في ما يسمى بالخلايا العقدية لجذع دماغ الأطفال حديثي الولادة. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف دائم في الدماغ وحتى وفاة الطفل.

لذلك ، يتم التعامل مع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة كإجراء احترازي مع زيادة مستويات البيليروبين بشكل ملحوظ. تتوفر خيارات العلاج التالية:

العلاج بالصور: في العلاج بالضوء ، يتم تشعيع الطفل بضوء أزرق بطول موجي 460 نانومتر (نانومتر). يؤدي هذا إلى تقسيم البيليروبين غير المباشر ، الذي لم يتم تحويله بواسطة الكبد بعد ، إلى الشكل المباشر. يفرز في البول مما يريح الكبد. يمكن أن يؤدي العلاج بالضوء إلى تلف الشبكية ، من بين أمور أخرى ، ولهذا يجب حماية عيون الأطفال حديثي الولادة بنظارات خاصة.
نقل الدم التبادلي: في الحالات الشديدة بشكل خاص من اليرقان الوليدي ، يتم تبادل كل دم الرضيع باستخدام عمليات نقل الدم. هذا يمكن أن يمنع المزيد من انهيار خلايا الدم الحمراء.
الرضاعة الطبيعية: من المفترض أن تؤدي زيادة التغذية والشرب إلى تحفيز نشاط الأمعاء وبالتالي إزالة البيليروبين في الصفراء إلى حد كبير.

يعالج الأطباء في المستشفى اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. تعتمد مدة بقاء الطفل في العيادة على سرعة عودة مستويات البيليروبين إلى وضعها الطبيعي.

كذا: التطعيمات نايم منع