النسيان
وكارولا فيلتشنر ، صحفية علميةإنغريد مولر كيميائية وصحفية طبية. كانت رئيسة تحرير لمدة اثني عشر عامًا. تعمل منذ مارس 2014 كصحفية مستقلة ومؤلفة لـ Focus Gesundheit ، بوابة الصحة ellviva.de ، دار النشر التي تعيش عبر الوسائط والقناة الصحية rtv.de.
المزيد عن خبراءكارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.النسيان أمر شائع: فمن السهل نسيان اسم صديق أو نسيان الحليب أثناء التسوق. فشل الذاكرة الفردي ليس بعد علامة على المرض. حتى في سن الشيخوخة ، لا يجب أن يشير النسيان بالضرورة إلى الخرف. يمكن أن تكون هناك أيضًا أسباب أخرى لعدم إمكانية استدعاء محتويات الذاكرة. اقرأ المزيد عن أسباب النسيان وما يمكنك فعله حيال هفوات الذاكرة هنا.
لمحة موجزة
- هل النسيان يعني الخرف؟ لا ، بعض النسيان أمر طبيعي. فقط الانخفاض الملحوظ والمستمر في الذاكرة يمكن أن يكون إشارة تحذير لاضطراب خطير في الذاكرة مثل الخرف.
- ما مقدار النسيان الطبيعي؟ لا توجد قيمة دليل عام هنا. إذا نسيت شيئًا ما بين الحين والآخر ، فلا داعي للقلق عادةً. إذا تراكمت هفوات الذاكرة و / أو حدثت أعراض أخرى (وضع الأشياء في غير مكانها ، وفقدان الاتجاه ، وما إلى ذلك) ، يجب أن ترى الطبيب.
- أسباب النسيان: أ. الإجهاد ، والإرهاق ، وبعض الأدوية ، وإدمان الكحول ، والخرف (مثل الزهايمر) ، والتهاب السحايا ، والصرع ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والفشل الكلوي أو الكبدي ، وفشل القلب ، وأمراض الغدة الدرقية ، وفقر الدم ، والاضطرابات العقلية
- النسيان - ماذا تفعل؟ في حالة النسيان الحالي وللوقاية ، يوصى بتدريب الذاكرة ، وتحفيز الهوايات ، والأكل الصحي ، والتمارين الرياضية المنتظمة ، والاسترخاء.
- هذا ما يفعله الطبيب في حالة النسيان: إجراء فحوصات لتوضيح السبب بدقة ، ثم بدء العلاج المناسب (على سبيل المثال بالأدوية).
ما مقدار النسيان الطبيعي؟
يربط الكثير من الناس النسيان على الفور بتشخيص "الزهايمر" أو "الخرف" بشكل عام. لكن هذا خطأ - فليس كل من ينسي مصابًا بالجنون أو مريضًا بطريقة أخرى. ينسى الجميع شيئًا بين الحين والآخر - صغيرًا وكبيرًا على حد سواء. هذا ليس ضعفًا ، ولكنه آلية ضرورية للدماغ لحماية نفسه من التحفيز المفرط. لذلك فإن "زيف" معين هو أمر طبيعي ، طالما أنه معتدل ولم يتم تكثيفه.
من الطبيعي أيضًا أن تكون أكثر نسيانًا في سن الشيخوخة أو أن تكون غير قادر على تذكر بعض الأشياء (بالضبط). لأنه على مر السنين ، تتباطأ أيضًا العمليات التي يقوم الدماغ من خلالها بتخزين واسترجاع معلومات الذاكرة. ثم تقوم الخلايا بنقل المعلومات بشكل أبطأ ، وتتدهور الذاكرة. وهذا يعني: حتى عند كبار السن ، لا يجب أن يشير النسيان بالضرورة إلى الخرف (مثل مرض الزهايمر). في كبار السن على وجه الخصوص ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون نقص السوائل هو سبب النسيان. حتى مع الإجهاد والإرهاق ، يمكن أن تخذلك ذاكرتك.
ومع ذلك ، فإن مثل هذه الفجوات في الذاكرة أو حتى الارتباك لا ينبغي أن تزيد بشكل ملحوظ. إذا حدث ذلك ، فقد يشير إلى انخفاض أداء الذاكرة الذي يتجاوز النسيان "غير الضار". الأسباب المحتملة لذلك هي عدم كفاية تدفق الدم في المخ بسبب الشرايين "المتكلسة" ، والاكتئاب ، واضطرابات القلق ، وتعاطي الكحول - أو حتى الخرف.
متى يصبح النسيان مرضيًا؟
من الصعب تحديد متى سيتجاوز النسيان المعايير العادية. يعتقد بعض الناس أنهم سينسون إذا نسوا رقم التعريف الشخصي لبطاقة الخصم الخاصة بهم. لا يقلق الآخرون حتى لو أساءوا وضع شيء ما كل يوم. لذلك من الصعب تحديد "عادي" بدقة.
ومع ذلك ، يمكن القول بشكل أساسي: إن التغييرات في أداء الذاكرة التي تدوم أكثر من ستة أشهر ويمكن ملاحظتها أيضًا لأطراف ثالثة يمكن أن تكون إشارات تحذيرية يجب أن يوضحها الطبيب. يمكن أن تكون هذه التغييرات ، على سبيل المثال:
- غالبًا ما تنسى المواعيد والأسماء وكلمات المرور وما إلى ذلك.
- في كثير من الأحيان لم تعد تحدث لك الكلمات والمفاهيم اليومية.
- في بعض الأحيان يكون لديك شعور بأنك لست على دراية بالأماكن التي تعرفها.
- غالبًا ما يسيئون استخدام الأشياء (المفاتيح ، والنظارات ، والنعال ، وجهاز التحكم عن بعد ، وما إلى ذلك).
- من الصعب عليك القيام بإجراءات مألوفة مثل الكي أو تغيير المصباح.
يجب أن تدق أجراس الإنذار لأنها قد تكون علامات على ضعف الذاكرة المتقدم:
- طرح نفس السؤال بشكل متكرر ، على الرغم من أن الشخص المعني قد تلقى بالفعل الإجابة (عدة مرات).
- تكرار رواية نفس القصة خلال فترة زمنية قصيرة (على سبيل المثال ساعة) وللشخص نفسه
- مشاكل في الأنشطة والحركات اليومية (مثل طهي الطعام مع نسيان إحضاره إلى المائدة)
- صعوبة تذكر الأحداث التي حدثت قبل بضع دقائق فقط
- ليس فقط نسيان التفاصيل أو بعض الحقائق ، ولكن الأحداث بأكملها
- مشاكل التوجيه ، حتى في محيط مألوف
- القليل من القيادة ، الانسحاب الاجتماعي
النسيان: الأسباب والأمراض المحتملة
يمكن أن يكون لصعوبة التركيز والنسيان أسباب عديدة. أهمها:
مرض عقلي
الخرف مصطلح شامل لمختلف الأمراض ، وكلها تضعف الأداء العقلي والقدرة على التفكير. يعاني الأشخاص المتأثرون من صعوبة في استيعاب الأشياء الجديدة وإعادة إنتاجها. كما يتم إعاقة التوجيه وكذلك التحدث والحساب. في النهاية ، تتغير أيضًا شخصيتك بالكامل.
أسباب أو أشكال مهمة للخرف:
- الزهايمر: الشكل الأكثر شيوعًا للخرف هو مرض الزهايمر. في المصابين ، تموت خلايا الدماغ تدريجياً - ولا يُعرف السبب بالضبط. ما هو مؤكد هو أن هناك نقصًا في الأسيتيل كولين (ناقل عصبي) في دماغ المصابين. بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل رواسب البروتين في الدماغ ، والتي يمكن أن تكون مسؤولة عن موت الخلايا.
- الخرف الوعائي: الخرف الوعائي هو ثاني أكثر أنواع الخرف شيوعًا. يعتمد على اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. السكتات الدماغية الصغيرة هي المسؤولة عن ذلك. يمكن الاحتفاظ بالذاكرة لفترة أطول بشكل ملحوظ في الخرف الوعائي مقارنة بمرض الزهايمر - وبالتالي فإن النسيان يحدث فقط في وقت لاحق من مسار المرض.
- خَرَف أجسام ليوي: في خَرَف أجسام ليوي ، تتكوَّن رواسب البروتين في الدماغ - كما هو الحال في مرض الزهايمر. لذلك ، يظهر كلا الشكلين من الخرف أعراضًا متشابهة. ومع ذلك ، فإن النموذج النموذجي لخرف أجسام ليوي هو الهلوسة البصرية والتقلبات القوية في الأداء العقلي واليقظة على مدار اليوم.
- الخرف الجبهي الصدغي: في الأشخاص المصابين بالخرف الجبهي الصدغي (FTD) ، تتغير الشخصية والسلوك بين الأشخاص بشكل أساسي - حيث يتصرف المصابون بشكل واضح وغير اجتماعي. من ناحية أخرى ، يتم الاحتفاظ بذاكرتك لفترة طويلة. في FTD ، تموت الخلايا العصبية بشكل رئيسي في الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ.
- مرض كروتزفيلد جاكوب: يتجلى مرض كروتزفيلد جاكوب في الخرف سريع التطور - مع اضطرابات الانتباه والذاكرة والتركيز والذاكرة. بالإضافة إلى الخرف ، هناك اضطرابات حركية (مثل ارتعاش العضلات). والسبب هو ترسب شظايا بروتينية غير نمطية (بريونات) في الدماغ.
- فيتستانز: هذا هو الاسم القديم لمرض الأعصاب الوراثي مرض هنتنغتون. بالإضافة إلى الأعراض الأخرى ، يصاب المصابون أيضًا بالخرف التدريجي.
- مرض باركنسون: حوالي ثلث المصابين بمرض باركنسون (الشلل) يصابون أيضًا بالخرف في الدورة اللاحقة من المرض. يتحدث الأطباء هنا عن مرض باركنسون.
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز: إذا كان مرض فيروس نقص المناعة البشرية متقدمًا ، يمكن أن يتأثر الدماغ أيضًا. والنتيجة هي ما يُعرف باسم اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يرتبط بأعراض الخرف (خرف فيروس نقص المناعة البشرية أو خرف الإيدز).
أمراض أخرى
يمكن أن يرتبط النسيان أيضًا بأمراض أخرى. الأمثلة هي:
- التهاب السحايا (التهاب السحايا): يمكن أن يحدث هنا النسيان وضعف التركيز والارتباك والنعاس حتى الغيبوبة (نادرًا). الأسباب الأكثر شيوعًا هي البكتيريا أو الفيروسات.
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ): يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب السحايا أيضًا بالتهاب الدماغ في بعض الحالات. تشمل الأعراض ضعف الوعي أو النسيان أو الارتباك.
- توقف التنفس أثناء النوم: يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي من توقفات متكررة في التنفس أثناء النوم. راحة الليل ضعفت بشكل كبير. العواقب المتكررة هي التعب والنسيان وضعف التركيز أثناء النهار.
- متلازمة التعب المزمن (CFS): تسمى أيضًا متلازمة التعب المزمن. النموذج النموذجي للمرض هو الإرهاق العقلي (والجسدي) الشديد مع ضعف التركيز أو النسيان أو التهيج.
- اضطرابات الغدة الدرقية: يمكن أن يترافق كل من فرط النشاط (فرط الدرقية) وقلة النشاط (قصور الغدة الدرقية) مع النسيان وصعوبات التوجه ومشاكل في الذاكرة.
- الفشل الكلوي الحاد: يمكن أن يظهر من خلال اضطرابات الذاكرة وضعف التركيز والنسيان ، من بين أمور أخرى. الأمر نفسه ينطبق على الفشل الكلوي المزمن (الفشل الكلوي المزمن).
- فشل الكبد: يمكن أن يؤدي الفشل الكبدي (نتيجة تليف الكبد أو التهاب الكبد على سبيل المثال) إلى تلف الدماغ. تتمثل الأعراض في النسيان وضعف التركيز وحتى فقدان الوعي (غيبوبة كبدية).
- قصور القلب الحاد: يعاني الكثير من المصابين بقصور القلب الشديد من النسيان ومشاكل في الذاكرة ومشاكل في التفكير.
- فقر الدم الواضح: فقر الدم الناجم بشكل رئيسي عن نقص الحديد (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) يمكن أن يحد من الأداء العقلي. النسيان ومشاكل الذاكرة هي بعض العلامات المحتملة. يمكن أن يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 أيضًا إلى النسيان وضعف التركيز والإرهاق.
- الصرع: ليس فقط التشنجات المعتادة ، ولكن أيضًا ضعف التركيز والنسيان وصعوبات الإدراك يمكن أن تحدث فيما يتعلق بالصرع.
- صدمة الدماغ: يمكن أن تتسبب إصابات الدماغ الرضية في إتلاف الخلايا العصبية ، وبالتالي يمكن أن يضعف الأداء العقلي نتيجة لذلك.
اختلالات عقلية
يمكن أن يؤثر الاكتئاب أيضًا على الذاكرة: من بين أمور أخرى ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الأداء العقلي والنسيان وضعف التركيز ومشاكل في الذاكرة.
يمكن أن تؤثر اضطرابات القلق أيضًا على الدماغ وتؤدي إلى النسيان - ربما أيضًا بسبب بعض الأدوية التي يتم تناولها ضد الخوف المرضي.
أسباب أخرى للنسيان
هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر سلبًا على الذاكرة. البعض منهم:
- مدمن كحول
- علاجات السرطان ، وخاصة العلاج الكيميائي (ما يسمى "الدماغ الكيميائي")
- الأدوية المختلفة (مثل المهدئات)
- ضغط عصبى
- اضطرابات النوم
- التعب والإرهاق
- نقص السوائل والطعام (خاصة عند كبار السن)
النسيان: ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك؟
يمكنك منع النسيان بالحفاظ على نمط حياة صحي قدر الإمكان. وتشمل هذه:
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا.
- تأكد من ممارسة الرياضة بانتظام.
- لا تشرب الكحول كثيرًا أو كثيرًا. والأفضل من ذلك: الاستغناء عنها تمامًا!
- استرخ بانتظام ، خاصة إذا كنت متوترًا أو تعاني من صعوبة في النوم. تعتبر تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي وفقًا لجاكوبسون مفيدة.
- تمرن عقلك بانتظام. ابحث عن هوايات تتحدى عقلك (مثل القراءة أو العزف على آلة موسيقية أو الشطرنج).
- تعرف على الأصدقاء! يبدو أيضًا أن التواصل الاجتماعي مع الآخرين مفيد للدماغ.
تدريب الذاكرة
يمتلك الشخص حوالي 100 مليار خلية عصبية ، يتم استخدام جزء صغير منها فقط. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين لا يستخدمون خلاياهم الرمادية بانتظام يجازفون بالذبول وفقدان الأداء. يمكن أن يؤدي النسيان أو ضعف التركيز. مع تقدم العمر ، يتناقص عدد الخلايا العصبية على أي حال دون أي عمل!
لم يتم إثبات أن تدريب الذاكرة يحمي من الخرف ، ولكن خلاياك الرمادية لا تزال سعيدة عندما تتعرض للتحدي. مع القليل من التدريب ، يمكنك زيادة ذاكرتك بسرعة وفعالية - يمكن تحسين ذاكرة الأرقام أو المصطلحات أو الأشخاص أو الصور بهذه الطريقة.
يمكن للأشخاص الذين يعانون بالفعل من الخرف الاستفادة أيضًا من الركض في الدماغ. ومع ذلك ، فإن الأشكال العادية لتدريب الذاكرة أقل ملاءمة للأشخاص المصابين بالخرف. لأن الخرف يحرم المصابين من فرصة حفظ شيء ما وبناء الذاكرة وتحسينها. من المفيد هنا أن يقوم المرضى بتنشيط ذكرياتهم المخزنة في الذاكرة طويلة المدى.
هام: يجب أن تكون التمارين ممتعة للمتضررين وتمنحهم شعوراً بالإنجاز! هذه لا تساعد في المقام الأول ضد النسيان ، ولكنها تقوي احترام الذات ، والتي يمكن أن تعاني من النسيان!
النسيان: ماذا يفعل الطبيب؟
إذا كان هناك أي شك في أن نسيانك قد يكون بسبب اضطراب خطير في الذاكرة ، يمكن أن تساعد الفحوصات والاختبارات المختلفة. إذا تم تأكيد الشك ، سيقترح الطبيب العلاج المناسب.
تشخبص
بادئ ذي بدء ، سيقوم الطبيب بجمع معلومات حول تاريخك الطبي أثناء المحادثة (سوابق المريض). الأسئلة المحتملة هي ، على سبيل المثال:
- كم مرة تخذلك ذاكرتك؟
- منذ متى وجد النسيان؟
- هل لديك انطباع بأن نسيانك آخذ في الازدياد؟
- لم يعد بإمكانك تذكر الأشياء التي لم تعد تمثل مشكلة بالنسبة لك؟
- هل لم تعد قادرًا على تنفيذ مهام سير العمل المألوفة بشكل صحيح؟
- هل تأخذ أي أدوية؟ إذا كانت الإجابة نعم ، أي منها؟
اختبارات الخرف
إذا اشتبه الطبيب في احتمال إصابتك بالخرف ، يمكن أن تساعد اختبارات الخرف النفسي العصبي. خلال هذه الاختبارات ، يلاحظ الطبيب ، من بين أمور أخرى ، مدى تركيزك في أداء مهام معينة وما إذا كنت تواجه صعوبة في التركيز.
اختبار الساعة معروف بشكل خاص: يقدم لك الطبيب قطعة من الورق عليها دائرة فارغة. في هذه الدائرة ، يجب عليك بعد ذلك إدخال أرقام الساعة ورسم عقرب الساعات والدقائق بطريقة تُظهر وقتًا محددًا. غالبًا ما يفشل الأشخاص المصابون بالخرف في القيام بذلك.
تحقيقات أخرى
يتم أيضًا إجراء فحص جسدي بشكل روتيني ، بما في ذلك قياس ضغط الدم. من أجل معرفة المزيد عن حالة وأداء الجهاز العصبي ، سيقوم الطبيب ، من بين أمور أخرى ، باختبار ردود الفعل العضلية والحدقة (كجزء من الفحص العصبي). تعتمد الفحوصات الإضافية جزئيًا على ما يشتبه الطبيب في أنه سبب الأعراض.
يمكن أن تكون فحوصات التصوير مفيدة بشكل خاص: إذا كان من الممكن استخدام التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لتحديد انكماش الدماغ ، فهذا يشير إلى أن الخرف هو سبب النسيان. إذا كنت تشك في مرض الكبد أو الفشل الكلوي ، فسيقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية للبطن ، من بين أمور أخرى.
يوفر قياس التيارات القلبية (EKG) معلومات حول إيقاع القلب ومعدل ضربات القلب. هذا مهم ، على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في حدوث قصور في القلب. يسمح قياس موجات الدماغ (EEG) بتقييم نشاط الدماغ.
يمكن أن يكون فحص مياه الأعصاب مفيدًا أيضًا (تشخيص الخمور). للقيام بذلك ، يأخذ الطبيب عينة من السائل العصبي من القناة الشوكية بإبرة مجوفة رفيعة (البزل القطني).
في حالة الاشتباه في مرض باركنسون ، بالإضافة إلى الإجراءات المذكورة أعلاه ، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار L-Dopa وشكل خاص من التصوير المقطعي المحوسب - التصوير المقطعي بإصدار فوتون واحد (SPECT).
يمكن تشخيص متلازمة توقف التنفس أثناء النوم بمساعدة الفحوصات الطبية للنوم في معمل النوم.
على سبيل المثال ، يمكن أن تكون اختبارات الدم مفيدة إذا كنت تشك في فشل الكبد أو الفشل الكلوي أو أمراض الغدة الدرقية أو فقر الدم أو تعاطي الكحول والمخدرات. إذا اشتبه الطبيب في الفشل الكلوي ، يمكن أن يساعد اختبار البول أيضًا. سيساعد تنظير البطن في توضيح أمراض الكبد المشتبه بها.
تستخدم الاختبارات النفسية للاضطرابات العقلية (الاكتئاب واضطرابات القلق) كسبب للنسيان.
علاج نفسي
يعتمد علاج ضعف الذاكرة على السبب.
لا يوجد علاج للخرف ، ولكن يمكن علاجه جيدًا بالأدوية التي تبطئه. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ما يسمى مثبطات أستيل كولينستيراز. يقال إن المواد الأخرى قادرة على تحسين أداء الدماغ لمرضى الخرف. على سبيل المثال ، هناك دليل على أن مستخلصًا معينًا من أوراق الجنكة (EGb 761) له تأثير إيجابي على إدراك المرضى المصابين بخرف ألزهايمر الخفيف إلى المتوسط أو الخرف الوعائي والأعراض السلوكية غير الذهانية.
النسيان: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
هل نسيت الحليب أثناء التسوق أو فقدت نظارتك مرة أخرى؟ لا داعي للقلق بشأن ذلك على الفور. لا يعني كل تسرب عقلي أنك بحاجة إلى زيارة الطبيب على الفور. يمكن أن يكون هناك أيضًا أسباب غير ضارة مثل الإجهاد أو التعب أو نقص السوائل أو اضطرابات النوم وراء النسيان.
ومع ذلك ، إذا كانت ذاكرتك تضرب بشكل متكرر (انظر علامات التحذير والإنذارات المذكورة أعلاه) ، يجب أن ترى الطبيب لتوضيح سبب نسيانك. غالبًا ما تكون المعلومات الواردة من الأشخاص المقربين منك مفيدة في التعرف على بداية الخرف.
ومع ذلك ، لا يوجد بيان عام حول موعد استشارة الطبيب إذا نسيت. على أي حال ، يجب أن تكون نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأسرة. إذا لزم الأمر ، سوف يحيلك إلى أخصائي (طبيب أعصاب). هناك أيضًا ساعات تذكير متخصصة للأشخاص الذين يعانون من النسيان (ربما المرضي).
كذا: منع الطفيليات نايم
