فتحة الشرج الاصطناعية
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يصف الشرج الاصطناعي ، المعروف أيضًا باسم فغر الأمعاء أو فتحة الشرج ، الاتصال الذي تم إنشاؤه جراحيًا بين الأمعاء وجدار البطن. يمكن الحصول على محتويات الأمعاء من خلال هذا الاتصال إذا لم يعد ذلك ممكنًا بشكل طبيعي بسبب المرض أو الجراحة. اقرأ كل شيء عن فتحة الشرج الاصطناعية وكيف يتم تفريغ الأمعاء باستخدام فتحة الشرج الاصطناعية.
فتحة الشرج الاصطناعية: ما هي الأشكال الموجودة؟
يُقسم اسم المدخل المعوي الاصطناعي وفقًا لأي جزء من الأمعاء متصل بجدار البطن. الاتصال بين الدقاق وجدار البطن يسمى فغر اللفائفي. المخارج المعوية الاصطناعية الأخرى هي:
- كولوستوما: فغرة القولون
- الفغر المستعرض: من الجزء المستعرض للأمعاء الغليظة
- الورم السليل: من الجزء النازل من الأمعاء الغليظة
فتحة الشرج الاصطناعية: متى تكون ضرورية؟
يوصى دائمًا باستخدام فتحة شرج اصطناعية عندما لا يعود المريض قادرًا على إفراغ أمعائه بشكل مستقل. عادة ما يكون الاستئصال الجراحي للشرج الطبيعي هو السبب. قد يكون هذا الإجراء ضروريًا ، على سبيل المثال ، مع الأمراض التالية:
- سرطان القولون
- ضعف الأمعاء
- الأمراض الالتهابية المزمنة (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون)
- التشوهات الخلقية
أحيانًا تكون فتحة الشرج الاصطناعية مؤقتة ، ولكنها أحيانًا تكون حلاً دائمًا. يمكن أن يحدث الخلق المؤقت لشرج اصطناعي إذا تم تخفيف جزء معين من الأمعاء ، على سبيل المثال حتى تلتئم الغرز في الأمعاء الدقيقة. وهذا ما يسمى فغر اللفائفي الواقي.
مع فغر اللفائفي ، لا يستطيع المريض التحكم في البراز كما يشاء. من ناحية أخرى ، إذا قام الطبيب بعمل فغر القولون ، يمكن للمريض إفراغ أمعائه عمدًا في أوقات محددة عن طريق الري.
فتحة الشرج الاصطناعية: الفتحة الطرفية
تخلق الثغرة الطرفية فتحة واحدة في جدار البطن. يتم لصق كيس على هذا ، والذي يجمع البراز الذي يتسرب باستمرار من الفغرة. لا يمكن للمريض السيطرة على هذا بشكل تعسفي. ومع ذلك ، فإن الكيس المحكم يمنع الروائح الكريهة.
عادة ما يتم إنشاء فغرة طرفية في المرضى الذين أزيلوا الجزء التالي من الأمعاء. لذلك فإن فتحة الشرج الاصطناعية هي حل دائم في هذه الحالات ، مما يعني أن المريض يجب أن يفرز محتوياته المعوية عبر الفتحة لبقية حياته.
فتحة الشرج الاصطناعية: الثغرة ذات الماسورة المزدوجة
في حالة وجود فغرة مزدوجة الماسورة (على سبيل المثال ، فغر اللفائفي المزدوج الماسورة) ، يقوم الطبيب بإنشاء وصلتين بين أمعاء المريض وجدار البطن. يؤدي أحدهما إلى الفتحة ، والآخر بعيدًا عن فتحة الشرج الاصطناعية. يستخدم الجزء العلوي لإخراج الطعام بحيث لا يمكن أن يمر عبر الأقسام التالية من الأمعاء. تمثل الساق التي تبتعد الاتصال بين الجزء غير المستخدم مؤقتًا من الأمعاء وفتحة الشرج. ويمكن لهذا الجزء أن يستأنف وظيفته بعد نقل فتحة الشرج الاصطناعية ويمكن للمريض تمرير البراز بشكل طبيعي.
إذا تم التخطيط لفغرة طويلة أو دائمة للمريض ، يقوم الجراح بتعزيز نقطة الخروج بشبكة يخيطها خلف عضلات البطن.
فتحة الشرج الاصطناعية: المخاطر
يمكن أن تنشأ المشاكل التالية ، خاصةً إذا تم ارتداء الورم المعوي لفترة أطول من الوقت:
- تهيج الجلد الميكانيكي
- رد فعل تحسسي لمواد الفغرة
- الالتهابات البكتيرية أو الفطرية
- فتق جدار البطن
- تدلي الأمعاء من خلال فتحة الفُغْرة
- تضييق الجلد حول الفُغْرة (تضيق)
- تراجع الأمعاء مع تندب فتحة الفغرة
الثغرة: التغذية
يجب أولاً تغيير النظام الغذائي لمرضى الفغر بعد العملية. توصي جمعية السرطان الألمانية باتباع نظام غذائي منخفض الألياف مع الكربوهيدرات سهلة الهضم. يمكن أن تهيج الألياف ميكانيكيًا الأمعاء الحساسة بالفعل. لذلك يجب تجنب أنواع معينة من الحبوب والبقوليات والفواكه المجففة وكذلك المكسرات وبذور الزيت. بدلاً من الوجبات الرئيسية الثلاث المعتادة في اليوم ، يجب أيضًا تناول العديد من الوجبات الصغيرة من أجل تعزيز الإمداد المستمر بالطاقة. بمجرد تعافي أمعائك ، يمكنك البدء ببطء في استعادة نظامك الغذائي إلى طبيعته.
ضع في اعتبارك أن بعض مكونات الطعام يمكن أن تهيج الفغرة! وتشمل هذه أحماض الفاكهة ، مثل تلك الموجودة بشكل أساسي في ثمار الحمضيات ، والأحماض النباتية ، على سبيل المثال في الطماطم.
الري
يمكن لمرضى الفغرة الذين لديهم فتحة شرج اصطناعية فوق الأمعاء الغليظة (فغر القولون) تنظيم إفراز البراز من خلال ما يسمى بالري. يتضمن ذلك شطف الأمعاء بماء الصنبور الدافئ للجسم. يحفز الماء حركة الأمعاء مما يؤدي إلى إفراغ الأمعاء بالكامل. يسمح لك هذا أيضًا بإيقاف تشغيل ضوضاء الغاز والأمعاء لعدة ساعات.
فتحة الشرج الاصطناعية: إعادة التوطين
يمكن إعادة وضع فتحة الشرج الاصطناعية ذات الماسورة المزدوجة بمجرد أن يلتئم الجزء المحمي من الأمعاء. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما تلتئم الغرز المعوية أو ينحسر الالتهاب. مع وجود فغرة واقية ، يستغرق هذا عادةً من ستة إلى ثمانية أسابيع. كقاعدة عامة ، بعد العودة ، يمكن للمريض إفراغ أمعائه بشكل تعسفي كالمعتاد عبر فتحة الشرج الطبيعية.
كذا: عيون الإسعافات الأولية طفل رضيع
