تنظير القاع

ماركوس فيشتل كاتب مستقل في فريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

في تنظير القاع (تنظير القاع ، تنظير العين) ، يتم فحص قاع العين بحثًا عن التغييرات بمساعدة أدوات مختلفة. بهذه الطريقة ، يمكن تشخيص أمراض العيون المختلفة والتخطيط لعلاجها. يتم التمييز بين تنظير العين المباشر وغير المباشر. اقرأ هنا ما هو المقصود بالضبط بهذا ، وكيف يعمل تنظير قاع العين ومتى يتم إجراؤه!

ما هو فحص قاع العين؟

في تنظير القاع (تنظير القاع ، تنظير العين) ، يتم فحص قاع العين باستخدام مرايا مختلفة مع مصدر ضوء كهربائي ونظارات مكبرة. بهذه الطريقة ، يمكن لطبيب العيون أن ينظر مباشرة إلى التغيرات المرضية في العصب المشيمي والعصب البصري والشبكية. هناك عدة تقنيات لمنظار العين:

تنظير العين المباشر (انعكاس في الصورة المستقيمة)

في تنظير العين المباشر ، ينعكس ضوء المصباح على الجزء الخلفي من عين المريض. للقيام بذلك ، يحمل الطبيب منظارًا للعين بالقرب من عين المريض لفحصه. يمكن للفاحص رؤية قاع العين مضاءً بهذه الطريقة كما لو كان من خلال ثقب المفتاح عبر تلميذ المريض بتكبير يبلغ حوالي 16x في الصورة المستقيمة. من خلال توسط العدسات المختلفة ، يمكن تعويض كل من ضبابية الطبيب و / أو المريض بحيث يتلقى الفاحص صورة حادة للقاع.

يوفر هذا النوع من فحص قاع العين فرصة جيدة لاكتشاف حتى التغيرات الصغيرة في الشبكية بسبب التكبير العالي. ومع ذلك ، لا يمكن رؤية سوى جزء صغير من قاع العين ويتم الحصول على صورة ثنائية الأبعاد فقط.

تنظير العين غير المباشر (عكس الصورة العكسية)

على عكس تنظير العين المباشر ، باستخدام التقنية غير المباشرة ، يُنظر إلى الضوء المنعكس على قاع عين المريض من خلال عدسة متقاربة (عدسة مكبرة). لذلك يرى الفاحص صورة افتراضية تم إنشاؤها على بعد بضعة سنتيمترات أمام عين المريض ، مقلوبة رأسًا على عقب وعكسها.

غالبًا ما يشار إلى هذا النوع من تنظير القاع بأنه "الطريقة القياسية" لطبيب العيون. بالمقارنة مع الطريقة المباشرة ، فهي توفر تكبيرًا أقل بكثير (مرتين إلى ست مرات) ، ولكن نظرة عامة أفضل على الصندوق بأكمله. على وجه الخصوص ، يمكن رؤية محيط الشبكية بشكل أفضل من خلال تنظير العين غير المباشر. مع الأنظمة الخاصة ، يمكن للفاحص أن ينظر إلى عين المريض بكلتا العينين ، مما يسهل تقييم التشوهات من الناحية المكانية.

فحص زجاج الاتصال

مع هذا المتغير ، يتم إجراء فحص قاع العين على المصباح الشقي. يتم أولاً تخدير العين المراد فحصها باستخدام قطرات خاصة للعين ، ثم يتم وضع مادة هلامية واقية على القرنية. ثم يتم وضع عدسة مكبرة (زجاج ملامس) مباشرة على العين.ثم يتم فحص قاع العين من خلال زجاج التلامس مع المصباح الشقي.

يعطي الجمع بين المصباح الشقي والزجاج الملامس صورة قاع ثلاثية الأبعاد مكبرة بشكل كبير ولا يزال نظرة عامة جيدة للقاع بالكامل وركن الغرفة الأمامية. هذا الأخير مهم لتشخيص الجلوكوما. وهكذا يجمع فحص العدسات اللاصقة بين مزايا تنظير العين المباشر وغير المباشر ، مما يجعله المعيار الذهبي في تشخيص أمراض الشبكية.

متى يتم إجراء تنظير قاع العين؟

في الأساس ، يكون تنظير قاع العين ضروريًا دائمًا عندما يتعين على الطبيب تقييم قاع العين. وهذا يشمل نقطة دخول العصب البصري ، البقعة ("البقعة الصفراء" ، مكان الرؤية الأكثر حدة) ، والأوعية الشبكية والشبكية نفسها ومحيطها. على سبيل المثال ، يتم إجراء تنظير قاع العين للأسباب التالية:

• لتشخيص أو مراقبة التغيرات في العين الناتجة عن داء السكري (اعتلال الشبكية السكري) ، ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين
• لتشخيص أو متابعة التنكس البقعي المرتبط بالعمر (السبب الأكثر شيوعًا لاضطرابات الرؤية الشديدة في الشيخوخة)
• إذا كان هناك اشتباه في انسداد أو تشوه في واحد أو أكثر من الأوعية الشبكية
• في حالة الاشتباه في وجود انفصال في الشبكية
• لتشخيص أو مراقبة تقدم أورام الشبكية مثل الأورام الأرومية الشبكية

ماذا تفعل بتنظير قاع العين؟

أولاً ، يتم توسيع حدقة العين المراد فحصها باستخدام عقار مضاد للكولين (مثل تروبيكاميد) من أجل تمكين الرؤية المثلى. قبل القيام بذلك ، يجب التأكد من عدم وجود حجرة أمامية مسطحة في العين ، وإلا فهناك خطر ما يسمى "كتلة الزاوية". يصبح تصريف الخلط المائي أكثر صعوبة ، مما قد يؤدي إلى زيادة ضغط العين. الضرر الشبكي هو النتيجة المحتملة.

ثم يتم إجراء تنظير قاع العين الفعلي. يتم البحث في قاع العين بشكل منهجي ، منطقة تلو الأخرى. يتم توثيق أي تغييرات عن طريق رسم تخطيطي. يشكل هذا لاحقًا الأساس لمزيد من تخطيط العلاج.

في فحص الزجاج اللاصق - كما هو مذكور أعلاه - يتم تخدير العين مبدئيًا بالقطرات ويتم وضع مادة هلامية واقية على القرنية.

ما هي مخاطر تنظير قاع العين؟

إجراء فحص قاع العين خالي من المخاطر إلى حد كبير. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تحدث المضاعفات التالية:

• إشعال
• الالتهابات
• الآثار الجانبية لعقار مضادات الكولين لتوسيع الحدقة مثل اضطرابات التكيف (اضطرابات التكيف في العين) أو جفاف الفم أو انسداد مؤقت لتصريف الخلط المائي (انسداد الزاوية)

ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد إجراء تنظير قاع العين؟

تعمل أدوية توسيع حدقة العين على إعاقة قدرة العين على التكيف مؤقتًا. نتيجة لذلك ، يرى المرء غير واضح لفترة من الوقت وينبهر قليلاً. لذلك ، لا يُسمح بالقيادة مرة أخرى إلا بعد عدة ساعات من إجراء تنظير قاع العين.

كذا:  نايم الأمراض كحول