الجذور
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
داء المفصل هو تآكل مشترك (فصال عظمي) في مفصل سرج الإبهام. عادة ما يتأثر كلا الإبهام. يحدث داء المفصل بشكل رئيسي عند النساء بعد سن الخمسين. اقرأ المزيد عن أسباب وأعراض وعلاج داء الجذور!
الجذور: عام
مع داء الجذور ، يتآكل مفصل سرج الإبهام. يقع هذا المفصل عند قاعدة الإبهام بالقرب من الرسغ. يربط العظم المضلع الكبير (عظم الرسغ) بالعظم المشط الأول. ثم يتم توصيل عظم المشط هذا بأول عظام إصبعين للإبهام عبر مفصل.
داء المفصل هو أكثر أنواع الفصال العظمي شيوعًا في اليد. غالبًا ما تظهر المفاصل الأخرى أيضًا تآكلًا في نفس الوقت ، على سبيل المثال مفاصل الأصابع الأخرى. ثم يتحدث الأطباء عن تعدد المفاصل.
إذا كنت تريد معرفة المزيد عن تآكل المفاصل ، يرجى قراءة المقال عن هشاشة العظام.
الجذور: الأعراض
يسبب هشاشة العظام في مفصل سرج الإبهام ألمًا في منطقة المفصل للمصابين. تحدث الشكاوى بشكل رئيسي مع حركات الإمساك والانعطاف. هذه الحركات ضرورية ، على سبيل المثال ، لتشغيل مفتاح في قفل أو لفتح غطاء جرة. مع وجود "إبهام هشاشة العظام" هذا نادر الحدوث في الحالات الشديدة بسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييد حركة الإبهام بشكل متزايد.
أبلغ العديد من المصابين أيضًا عن ألم الضغط في منطقة مفصل سرج الإبهام. غالبًا ما يتم الإبلاغ عن فقدان القوة والشعور بعدم الاستقرار في مفصل سرج الإبهام.
الجذور: الأسباب
يظل سبب داء الجذور غير مفسر في معظم الحالات. ثم يتحدث الأطباء عن هشاشة العظام الأولية. نظرًا لأن التهاب مفاصل الإبهام يحدث بشكل رئيسي في النساء بعد سن اليأس ، فقد تلعب العوامل الهرمونية دورًا.
في بعض الحالات ، يمكن تحديد سبب واضح للإبهام هشاشة العظام (هشاشة العظام الثانوية). على سبيل المثال ، يتطور داء الجذور أحيانًا نتيجة لكسر عظمي في منطقة مفصل سرج الإبهام: إذا تم شفاء كسر رولاندو أو بينيت بشكل سيئ ، يمكن أن يرتدي مفصل سرج الإبهام بشكل مفرط. ثم يتطور داء الجذور.
يمكن لأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الحمل الزائد الميكانيكي أن تؤدي أيضًا إلى داء الجذور.
الجذور: التشخيص
عادة ما تثير الأعراض التي يصفها المريض اشتباه الطبيب في الإصابة بداء الجذور. سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص وملمس منطقة مفصل سرج الإبهام عن كثب. في حالة هشاشة العظام في مفصل سرج الإبهام ، تكون المنطقة حساسة عند الضغط.
في الخطوة التالية ، يقوم الطبيب بإجراء اختبار الطحن: يمسك الإبهام ويمارس الحركات الدوارة في مفصل سرج الإبهام بطريقة معينة. في حالة حدوث ألم بالإضافة إلى ضوضاء الاحتكاك أو الطحن ، فإن هذا يتحدث عن داء الجذور.
يتم تأكيد التشخيص من خلال الفحص بالأشعة السينية: يمكن رؤية العلامات النموذجية لتآكل المفصل على صورة الأشعة السينية "لإبهام التهاب المفاصل". وتشمل هذه تضييق مساحة المفصل وضغط النسيج العظمي أسفل الغضروف المفصلي (التصلب تحت الغضروفي).
انتباه: نتائج الأشعة لا تقول شيئاً عن حجم الشكاوى! في بعض الأحيان لا تظهر سوى علامات قليلة على هشاشة العظام في الأشعة السينية ، لكن المريض لا يزال يعاني من ألم شديد. في حالات أخرى ، يمكن إظهار علامات البلى الواضحة في مفصل سرج الإبهام عن طريق الأشعة السينية ، لكن المريض لا يعاني من أي شكاوى.
الجذور: العلاج
أولاً يحاول علاج داء الجذور بإجراءات تحفظية. إذا لم يساعد ذلك ، فقد تكون الجراحة خيارًا.
الجذور: العلاج المحافظ
سيقوم الطبيب بتخطيط الإجراءات العلاجية بشكل فردي. يأخذ في الاعتبار ، من بين أمور أخرى ، مدى تآكل المفاصل وخطورة الشكاوى.
من أجل تثبيت وتخفيف مفصل سرج الإبهام المصاب ، يمكن ارتداء جبيرة في حالة داء الجذور. هناك قضبان مصنوعة من البلاستيك أو المعدن ، على سبيل المثال. يرتدي بعض المرضى أيضًا ضمادة جلدية تغطي الرسغ والإبهام.
غالبًا ما يتم إعطاء مسكنات الألم من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لمكافحة الألم المصاحب لهشاشة العظام في مفصل سرج الإبهام. يمكنك تطبيقه محليًا (على سبيل المثال كمرهم) أو تناوله كجهاز لوحي. يناقش المرضى مع طبيبهم أفضل مسكن للآلام لكل حالة على حدة ومدة استخدامه.
في حالة حدوث عمليات تهيج والتهاب في الإبهام المفصلي العظمي ، يمكن للطبيب حقن الكورتيزون مباشرة في المفصل. له تأثير قوي مضاد للالتهابات ، لكنه يُعطى لفترة قصيرة فقط.
هناك أيضًا خيارات أخرى للعلاج المحافظ لداء الجذر ، مثل العلاج المهني والعلاج الكهربائي.
يمكنك معرفة المزيد عن العلاجات المحافظة لتآكل المفاصل في المقالة عن هشاشة العظام.
الجذور: الجراحة
في المراحل المتقدمة من داء الجذور ، لم تعد تدابير العلاج المحافظ مفيدة في بعض الأحيان. ثم في بعض الأحيان يمكن لعملية جراحية فقط أن تزيل الألم وتجعل الإبهام يعمل مرة أخرى.
سيقرر الطبيب على أساس فردي الإجراء الجراحي الأكثر ملاءمة للمريض. في معظم الحالات ، يتم إجراء ما يسمى بقطع شبه منحرف بالبلاستيك المعلق:
يقوم الجراح أولاً بإزالة العظم المضلع الكبير (شبه المنحرف). يقوم بإدخال شريط وتر من وتر مجاور في الخلل الناتج لتثبيته. يمكن أن يكون هذا وتر الإبهام ، على سبيل المثال.
في بعض الأحيان يتم إزالة العظم المضلع الكبير فقط - دون تعليقه على شريط وتر. ثم هو استئصال شبه منحرف نقي.
هناك أيضًا إجراءات جراحية أخرى يمكن استخدامها مع "إبهام التهاب المفاصل": على سبيل المثال ، يمكن تقوية مفصل الإبهام (إيثاق المفصل). هذا يساعد في مقاومة الألم ، ولكنه أيضًا يجعل الإبهام أقل مرونة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية لاستخدام مفصل اصطناعي (مفصل داخلي) في حالة داء الجذور الواضح.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الإجراءات الجراحية المختلفة لتآكل المفاصل في مقالة التهاب المفاصل.
كذا: صحة المرأة مكان عمل صحي تشخبص
